中国儿童保健杂志
Chinese Journal of Child Health Care 중국아동보건잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中华预防医学会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6579
- 国内刊号： 61-1346/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿单纯性营养不良胃肠激素测定
[目的]探讨单纯性营养不良(protein-energy malnutrition,PEM)患儿胃肠内分泌功能,为PEM的治疗提供依据.[方法]采用放射免疫分析法测定空腹和摄入液体实验餐后60 min时外周血胃泌素(gastrin,Gas)、胃动素(motilin,MTL)、生长抑素(somatostatin,SS)水平.[结果]与对照组比较,观察组空腹和餐后60 min血中Gas和MTL水平明显降低,而SS水平则明显升高(P均＜0.01).与对照组相似,观察组患儿餐后与餐前比较,Gas及MTL水平差异无显著性(P＞0.05),SS水平则明显升高(P＜0.01).[结论]PEM患儿存在明显的胃肠内分泌功能紊乱.
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合肥市八所幼儿园儿童生长发育与营养状况评价
[目的]评价合肥市学龄前儿童的生长发育状况及缺铁性贫血的患病情况.[方法]采用分层整群随机抽样的方法,选取合肥市8所幼儿园的1 731名中、大班儿童作为研究对象,测量他们的身高、体重,以美国国家卫生统计中心参考值作为评价标准,采用Z评分法进行营养评价,高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量.[结果]合肥市3～6岁儿童的平均身高、体重高于相应的WHO推荐的全国国家卫生统计中心参考值,Z评分分布表明1 731名学龄前儿童总的生长迟缓率为1.2%,低体重率为0.6%,消瘦率为0.3%,超重率为8.5%,肥胖率为6.3%,贫血患病率为12.3%.[结论]合肥市学龄前儿童的生长发育状况良好,但超重、肥胖和贫血的患病率较高,急需在这方面进行营养干预和指导.
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低出生体重儿的认知发展神经心理的初步研究
[目的]探讨低出生体重(1ow birth weight,LBW)儿的认知神经心理发展及干预作用.[方法]将61例LBW儿(1850～2450g)随机分为干预组(Ⅰ组33例)和未干预组(Ⅱ组28例),另设正常对照组(Ⅲ组30例).Ⅰ组实施婴儿抚触、早期教育、感知运动、语言等训练.于6月、1岁时分别进行Gesell婴儿发育量表及婴儿视觉注意习惯化测试.[结果]Gesell测试:6月时Ⅰ组各能区发育商(development quotient,DQ)分值高于Ⅱ组,但精细动作、应物能、语言能与Ⅱ组差异无显著性(P＞0.05).1岁时Ⅰ组各能区DQ与Ⅱ组差异均有显著性(P＜0.05),而与Ⅲ组差异无显著性(P＞0.05).婴儿注视时间(应答下降率H、应答恢复率R):6月龄时Ⅰ组分值稍高于Ⅱ组,但差异无显著性(P＞0.05),1岁时Ⅰ组H、R与Ⅱ组差异均有显著性(P＜0.05),而与Ⅲ组差异无显著性(P＞0.05).[结论]早期干预能有效地促进LBW儿的认知神经心理发育.
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城市儿童营养性疾病临床分析
[目的]分析儿童营养性疾病变化趋势,探讨儿童保健系统管理在控制和预防营养性疾病中的作用.[方法]在儿童保健系统管理的基础上,为辖区内儿童定期做体格检查,采用WHO和卫生部标准评估儿童营养状态并对儿童家长进行健康教育和营养指导.[结果]十年间儿童贫血、营养不良、佝偻病患病率逐年减低,疾病谱发生变化,婴幼儿营养性疾病主要为贫血,学龄前儿童主要为肥胖.散居儿童贫血、营养不良、佝偻病以及超重儿童检出率随年龄增长降低,而肥胖检出率随年龄增长有增高趋势,2岁内以超重为主,2岁后以肥胖为主,其中,4～6岁主要为中、重度肥胖.[结论]儿童营养缺乏性疾病明显减少,肥胖症患病率略有增加,应将儿童肥胖症纳入儿童保健系统管理范围.
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超重肥胖儿童血压、血脂及空腹胰岛素水平分析
[目的]分析超重及肥胖对儿童血压、血脂和空腹胰岛素水平的影响.[方法]在北京城区4所小学中随机选出317名8～11岁健康儿童进行体格、血压测量及血脂和胰岛素检测.[结果]超重肥胖儿童的检出率为24%,在对年龄性别修正后,超重肥胖儿童与正常儿童相比血压、胰岛素、甘油三脂、总胆固醇及脂蛋白(a)显著升高,高密度脂蛋白/低密度脂蛋白、载脂蛋白A/载脂蛋白B显著降低,逐步回归分析显示体质指数与收缩压、甘油三脂及胰岛素呈正相关关系,与高密度脂蛋白呈负相关关系.在对体重指数修正后,胰岛素与甘油三脂及收缩压的偏相关系数分别为0.20(P＜0.01)和0.12(P＜0.05).[结论]肥胖可引起儿童脂代谢紊乱和高血压,且胰岛素敏感性的改变可能在这一病理过程中起重要作用.
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利用学校环境对肥胖儿童进行集体干预效果分析
[目的]探讨利用学校环境对儿童青少年单纯性肥胖症的防治方法.[方法]采用"12周连续膳食与运动干预法",根据在校小学生的特点,通过实施有利于控制肥胖的学校健康促进策略,于2001年10～12月对肥胖儿童开展集体干预活动.同时,对肥胖儿童饮食和运动行为给予个体指导.[结果]参与干预活动的90名肥胖儿童中有86.67%的体重得到了有效控制,与此同时,肥胖儿童身高、臀围、腹围、肺活量、总胆固醇等生理、生化指标也发生了明显改善.[结论]利用学校环境采用连续的饮食运动的集体干预和个体指导相结合的方法是控制儿童肥胖症的有效途径.
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上海市0～18岁体质指数百分位曲线及超重肥胖界值点标准的研制
[目的]建立上海市0～18岁体质指数(body mass index,BMI)百分位及超重肥胖界值点.[方法]①采用分层整群随机抽样方法,收集上海市区0～19岁儿童96 104人(男48 790,女47 314)的性别、出生年月及1999～2002年身高和体重测量资料;②应用偏度-中位数-变异系数法(λ-median-coefficient of variation method,LMS法)建立上海市0～18岁儿童BMI百分位;③根据国际肥胖工作小组(IOTF)和中国肥胖问题工作组(WGOC)建议,建立在18岁时通过25和30及24和28kg/m2的百分位曲线,分别作为2～18岁各年龄段超重和肥胖界值点标准.[结果]应用LMS方法获得了0～18岁男女童体质指数百分位曲线,它随年龄有大幅度的变化.出生时男女BMI中位数分别为13.7和13.4 kg/m2,以后迅速上升,至6个月时出现一个高峰,之后持续下降,男童在5.5岁为15.7kg/m2,女童在6岁为15.4kg/m2,之后重新上升,至18岁时分别达21.3和20.2 kg/m2.18岁时通过25及30kg/m2的百分位曲线男为P820和P96.5,女为P93.0和P99.2;通过24及28kg/m2的百分位曲线男为P755和P933,女为P89.1和P98.2.这些特殊的百分位曲线分别提供了2～18岁不同年龄及性别超重和肥胖的界值点标准.[结论]按IOTF及WGOC建议,首次建立了上海市2～18岁BMI超重和肥胖两套界值点标准.
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专业门诊儿童心理卫生现状调查
[目的]了解儿童心理卫生问题的现状,为进一步总结干预提供依据.[方法]对首都儿科研究所心理门诊近3年990例儿童就诊原因进行回顾性分析.[结果]儿童心理门诊就诊人群以6～12岁为主.男、女童就诊比例为2.5:1.＜6岁组主要就诊原因依次为言语问题、行为问题以及健康体检和咨询,其比例明显高于大年龄组.而6～12岁组则以多动、学习困难及注意力障碍为主.儿童情绪问题随着年龄增加就诊比例也有所增多.此外,健康咨询也占有相当比例(25.2%).[结论]学习问题是儿童在心理门诊就诊的主要原因.儿童不同年龄组的就诊原因有所不同.男童就诊比例明显高于女童.心理门诊医生不仅要了解异常儿童心理问题,还应了解正常儿童养育知识,以便更好地指导工作.
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被动吸烟与儿童哮喘关系的病例对照研究
[目的]探讨被动吸烟与儿童哮喘的关系.[方法]应用1:1配对的病例对照研究方法,调查和分析儿童及其母亲在孕期被动吸烟情况与儿童哮喘的关系.[结果]131对对照病例,经条件Logistic回归分析,父亲吸烟、吸烟年限、吸烟量与子女的哮喘有关,并随着吸烟年限及吸烟量的增加,子女哮喘的危险性增加,父亲既吸烟又饮酒增加儿童哮喘的危险性.在母亲孕期父亲是否在孕妇面前吸烟,都会增加子女哮喘的危险性,且随着吸烟频度及吸烟量的增加,子女哮喘的危险性也增加.提示孕妇及儿童暴露于香烟烟雾环境,都会增加儿童哮喘的危险性.[结论]向父母宣传被动吸烟对哮喘儿童的危害性,争取家庭合作,控制被动吸烟对预防儿童哮喘意义重大.
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抚触和动作训练对婴幼儿生长发育影响的效果评价
[目的]探讨抚触及动作训练对正常婴儿生长发育的影响.[方法]按随机抽样的方法,将实验对象分为实验组与对照组,对实验组小儿进行抚触和动作训练,对照组不给任何干预,两组小儿定期进行体格检查(体重、身长)并用盖塞尔量表(Gesell)作发育评估.[结果]①出生后开始进行抚触和动作训练者,实验组各阶段体重、身高均高于对照组.两组前半年身高、体重增值差异有显著性;Gesell测试结果表明:实验组6个月五大能区发育商(develop mental quotient,DQ)均显著高于对照组(P＜0.05),12个月时除大动作,其余各能区DQ均显著高于对照组(P＜0.05).②6个月开始进行抚触和动作训练者,12个月时两组体重、身高比较接近,但实验组身高增值显著高于对照组(P＜0.05).Gesell测试结果,12个月时适应性、运动能、语言及个人-社交能区DQ显著高于对照组(P＜0.05).[结论]无论从出生开始,还是出生后6个月开始对婴儿进行抚触和动作训练,对婴儿的生长发育均有促进作用.
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城市6～12月婴儿喂养行为现况研究
[目的]了解在家庭环境中城市儿童的喂养行为现状,发现被研究儿童喂养行为中的主要问题,探讨导致婴儿喂养行为问题的原因.[方法]采取以直接观察为主的定性研究方法,运用现场摄像技术,对北京市城区48名6～12个月婴儿的喂养行为进行了研究,同时通过个人深入访谈了解喂养人在喂养行为方面的态度、想法.[结果]喂养行为中有喂养位置不合理、喂养环境不合理、喂养频率过快或过慢、不给婴儿学吃的机会、缺乏喂养交流技巧等问题.[结论]婴儿喂养行为存在问题,全社应会对喂养行为给予足够重视.
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合肥市蜀山区2 547名新生儿营养失调三年纵向调查
[目的]观察合肥市蜀山区婴幼儿体重增长情况及肥胖、超重和营养不良的变化.[方法]2 547名新生儿作为观察队列,全部或部分完成4-2-1体格检查,采用WHO标准的身高别体重的中位数百分比法来判定超重、肥胖和营养不良.[结果]0～36个月婴幼儿体重均高于WHO标准的平均值,3个月婴儿肥胖、超重的检出率高,分别为10.7%和28.5%,以后随月龄的增加而逐渐下降;营养不良在3个月时检出率低为1.8%,以后随月龄增加而逐渐上升.幼儿期肥胖的检出率为1.0%～2.2%,超重检出率为7.1%～13.1%,营养不良的检出率为4.3%～7.9%.[结论]婴幼儿超重、肥胖与营养不良共存现象值得关注.
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维生素D受体基因TAQI多态性及其缺乏性佝偻病易感因素研究
[目的]通过研究维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病易感性的相关性,探讨维生素D缺乏性佝偻病的遗传易感因素.[方法]利用限制性内切酶TaqⅠ,应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析及基因测序等技术测定34例维生素D缺乏性佝偻病患儿和52例正常儿童的VDR基因多态性,比较两组VDR基因型和等位基因的分布频率.[结果]在佝偻病患儿中TT、Tt、tt基因型分布频率分别为88.2%、11.8%、0%,T、t等位基因的分布频率分别为94.1%、5.9%.而正常对照组TT、Tt、tt基因分布频率分别为90.4%、9.6%、0%,T、t等位基因的分布频率为95.2%、4.8%.佝偻病组和正常对照组TT、Tt、tt三种基因型分布频率差异无显著性(x2=0.009,P＞0.05),两组T和t等位基因的分布频率差异亦无显著性(x2=0.123,P＞0.05).[结论]VDR基因TaqⅠ酶切位点多态性与维生素D缺乏性佝偻病发病无关联.
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儿童单纯性肥胖症对循环系统损害的研究
[目的]探讨小儿单纯性肥胖症对循环系统的早期损害,为防治小儿单纯性肥胖症提供科学依据.[方法]对肥胖组(73例)及正常对照组(23例)儿童进行血脂、血压及左心结构和功能测定.[结果]肥胖儿童总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白C及载脂蛋白B明显升高,高密度脂蛋白C与载脂蛋白A明显降低;肥胖儿童收缩压和舒张压高于健康儿童;肥胖儿童左室舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度及舒张晚期的A峰峰值速度增加,左室射血分数、二尖瓣口舒张早期的E峰峰值速度及E/A值下降;且随着肥胖度的增加,以上各指标的改变更加明显.体重及脂质代谢紊乱是影响心脏结构和功能的主要因素.[结论]加强肥胖儿童的早期干预将对增进儿童健康、降低成人心血管疾病的发病率和死亡率、提高生命质量起到重要作用.
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妊娠期生活事件影响新生儿神经行为发育的多因素分析
[目的]探讨妊娠期生活事件影响新生儿神经行为发育的相关因素.[方法]使用孕妇生活事件量表、自测健康评定量表和简易应对方式问卷评估母亲妊娠期生活事件实际发生情况、健康状况和常用应对方式,多元逐步回归法分析这些因素对新生儿行为神经发育的影响.[结果]事件"邻里关系紧张"、"学习或工作压力大"和"得到奖励、提升",以及"自我安慰"应对方式分别进入NBNA行为能力、被动肌张力和一般估价维度的回归模型.[结论]新生儿神经行为发育受多因素的影响,妊娠期生活事件及孕妇应对方式是其中的作用因素.
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武汉市三、四年级学生营养状况及其影响因素的多元分析
[目的]了解武汉小学生的营养现况及其影响因素.[方法]采用问卷调查了在读的1 377名三、四年级学生及其家长的一般情况、营养知识、态度、日常生活行为,并测定学生的身高体重,进行营养评价及影响因素分析.[结果]武汉市三、四年级小学生总体营养不良率为19.3%(男15.8%,女23.7%),男女相比差异具有显著性(P＜0.05);总体肥胖率为10.5%(男13.0%,女7.4%),男女学生肥胖率差异也有显著性(P＜0.05).学生的性别、年龄、营养知识、进食速度、零食行为、早餐习惯、早餐食品、在家学习时间以及学生家长的体质指数、文化程度、职业是学生营养状况的影响因素.[结论]学生的营养状况主要与一些可以改变的行为因素有关,改变学生的不良生活行为习惯,将有利于提高学生体质.
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乙肝病毒血清标志物检查在儿童入园体检中的意义
[目的]探讨乙肝病毒血清标志物检查在儿童入园体检中的意义.[方法]所有入园儿童空腹抽静脉血3 ml,采用ELISA法检测乙肝病毒血清标志物和谷丙转氨酶.[结果]①4 148名入园体检儿童检测出HBsAg阳性102例,阳性率为2.5%,其中以HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)伴谷丙转氨酶正常者所占比例高,为79.4%.②2～4岁各年龄组抗-HBs阳转率不同,以4岁组儿童高,为71.9%.③102例HBsAg阳性儿童均未按照乙肝疫苗接种程序完成初次全程接种或再接种.④HBsAg阳性儿童以非常住人口为主.⑤对抗-HBs未阳转儿童再接种乙肝疫苗后,接种成功率为96.5%.[结论]在儿童入园体检中进行乙肝病毒血清标志物检查,不仅可筛查出HBsAg阳性儿童,还可检测出抗-HBs未阳转儿童,并及时接种乙肝疫苗,从而大限度地保护乙肝病毒易感人群.
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新生儿听力筛查2266名临床分析
[目的]早期发现新生儿听力损失,以便进行早期诊断和干预,促进其正常的言语发育.[方法]应用瞬态诱发耳声发射技术对在攀枝花市妇幼保健院2002年7月以来出生的2 266名新生儿进行听力普遍性筛查,对未通过复筛的新生儿于生后3月龄时采用听觉诱发电位技术进行诊断.[结果]2 546名住院分娩的新生儿中有2 266名(88.37%)接受了听力筛查,初筛通过1 881名,通过率83.01%.385名未通过初筛的新生儿中有364名(94.54%)接受门诊复筛,通过344名(94.50%),后未通过复筛的20名新生儿都进入诊断评估程序,确诊听力损失9例,另有1例迟发性听力损失,共发现新生儿听力损失10例.本组资料显示新生儿听力损失发病率为4.41‰,初筛的假阳性率为15.34%,整个筛查程序的假阳性率为0.48%,灵敏度为90.00%,特异度为99.51%.[结论]攀枝花城区局部新生儿听力损失发病率为4.41%,高于国外标准.通过筛查,新生儿听力损失可做到早发现、早干预、有效地促进婴幼儿语言发育.
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大庆市81例高血压儿童血脂检测分析
[目的]了解高血压儿童血清脂类含量及血脂紊乱发生情况.[方法]采用SynchronCX5全自动生化分析仪(美国)测定血清脂类五项指标.[结果]单纯高血压儿童血脂值与健康儿童比较:载脂蛋白A(apo-A)值低于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01),载脂蛋白B(apo-B)、甘油三酯(triglyceride,TG)值高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).单纯性高血压组(Ⅰ组),单纯性肥胖组(Ⅱ组)与高血压合并肥胖症组(Ⅲ组)儿童血脂值比较:apo-A值Ⅰ组低于其它两组,Ⅱ组低于Ⅲ组,差异有非常显著性(P＜0.01);TG、极低密度脂蛋白(verylow-density lip-oprotein,VLDL-C)Ⅱ组高于Ⅲ组,差异有非常显著性(P＜0.01);apo-B、TG值为Ⅰ组高于Ⅲ组,差异有显著性(P＜0.05).[结论]高血压、肥胖症儿童可引起脂代谢紊乱,应注意监测血清apo-A、apo-B、TG值.
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农村学龄前2 883名散居儿童视力健康状况分析
[目的]探讨农村散居儿童视力异常发生的相关因素,为及早发现视力异常儿童、制定相应的预防保健措施提供依据.[方法]于2003年10月在安塞县、石泉县对2 883名4～6岁农村散居儿童进行视力检查.[结果]确诊视力低常儿童200例,检出率为6.93%.200例中弱视的百分率高(4.12%).[结论]开展学龄前儿童和视力检查是早期发现、及时治疗儿童视力异常的一项重要保健措施.
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小儿慢性咳嗽病因及其与肺炎支原体感染的关系
[目的]探讨小儿慢性咳嗽的病因及其与肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的关系,为临床治疗提供依据.[方法]对94例慢性咳嗽患儿进行病因分析,并测定肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)水平.[结果]94例慢性咳嗽患儿确诊为反复呼吸道感染41例(43.6%),咳嗽变异性哮喘33例(35.1%),慢性鼻窦炎14例(14.9%),其它6例(6.4%).全部病例MP-IgM抗体阳性51例,占54.3%.MP感染组50例(98.0%)胸片异常,而非MP感染组29例(70.7%)胸片异常,两者差异有非常显著性(X2=13.968,P%0.001).[结论]反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘和慢性鼻窦炎是小儿慢性咳嗽的主要病因,肺炎支原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切,临床上应加以重视.
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智力残疾儿童母亲生育二胎再风险的临床分析
[目的]了解已生一个脑性瘫痪(简称脑瘫)、智力低下儿母亲再生第二胎的风险度.[方法]对宁波市鄞州地区近10年间经医学鉴定,诊断为脑瘫、智力低下的131例独生子女病残儿童的健康状况进行回顾性调查监测;并对以上病残儿母亲再生育第二胎健康状况作调查监测;同时与第二胎组1:1配对调查监测同地区、同年龄第一胎为非脑瘫、智力低下儿母亲生育的第二胎健康状况作对照研究.[结果]实际调查监测第一胎为脑瘫、智力低下儿123例,其中脑瘫68例,智力低下55例.123例中母亲生育第二胎99例,脑瘫3例(1例己死亡),智力低下4例.对照组96例中未检出脑瘫、智力低下.两组经X2检验差异有显著性(P＜0.05).[结论]已生一胎为脑瘫、智力低下儿母亲再生育的第二胎,发生脑瘫、智力低下的风险与正常对照组比较显著增高,建议已生一胎为脑瘫、智力低下儿母亲应避免再生育.
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四氢生物蝶呤负荷试验的临床应用
[目的]探讨四氢生物蝶呤(tetrahydrobiopterin,BH4)负荷试验,在鉴别诊断高苯丙氨酸血症(hyper-phenylalaninemia,HPA)患儿中的应用. [方法]HPA患儿在低苯丙氨酸(曲enylalanine,Phe)饮食治疗前按7.5mg/kg口服合成BH4片,分别在服前、服后2、4、6 h采滤纸(S＆S903)血样一次,阴凉处晾干,用细菌抑制法检测其Phe浓度,并观察其变化情况. [结果]共检测HPA患儿41例,其中4例6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(6-pyru-voyltetrahydropte-rin synthase,PTPS)缺乏引起的四氢生物蝶呤缺乏症(tetrahydrobiopterin deficiency,BH4 D)患儿,在服BH4片后2、4、6 h Phe浓度平均下降率分别为68.42%、90.35%、92.76%,服药后4 h Phe浓度全部达到切值以下;37例在服BH4片后相同时间,Phe浓度平均下降率分别为0.81%、1.62%、4.03%.[结论]BH4负荷试验是一种简便、快速、有效地鉴别诊断HPA患儿的方法.
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新生儿高胆红素血症围产高危因素分析
[目的]分析围产因素对新生儿高胆红素血症的影响,为临床早期防治及预后判断提供参考依据.[方法]对230例新生儿高胆红素血症作回顾性临床分析.[结果]相关围产因素进行Logistic回归分析表明:胎膜早破、宫内窘迫、高龄初产、胎龄、剖宫产、出生后头3 d体重下降明显、母乳缺乏已成为新生儿高胆红素血症的主要危险因素.[结论]加强围生期保健,避免早产、早破水、宫内窘迫,恰当掌握剖宫产指征,并对高危儿娩出后进行胆红素监测,对早防早治有重要意义.
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出生季节与6月龄婴儿智能发育的关系分析
[目的]分析出生季节对婴儿智能发育的影响.[方法]对302名6月龄婴儿采用CDCC婴幼儿智能发育诊断量表测试婴儿智力及运动发育指数,根据武汉气候特征将出生月份划分为春、夏、秋、冬四组,比较不同季节出生的婴儿在6月龄时的智力、运动发育指数差异.[结果]302名婴儿智力和运动发育总体状态良好;不同季节出生的婴儿在6月龄时其智力及运动发育指数测试结果比较差异有非常显著性(P＜0.01).夏季出生的6月龄婴儿其智力及运动发育指数分别低于春、秋、冬季出生的婴儿,差异有非常显著性(P＜0.01),冬季出生的6月龄婴儿其智力及运动发育指数高于秋季出生的婴儿,差异有非常显著性(P＜0.01).[结论]6月龄婴儿的智能发育存在季节差异性,在智能量表运用和研究中,季节应作为一个影响因素给予考虑.
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心理治疗中学生网络成瘾症的临床研究
[目的]探讨心理疗法对中学生网络成瘾症(internet addiction disorder,IAD)的临床治疗效果.[方法]对20例中学生IAD进行系统的认知疗法、行为疗法等心理治疗,治疗前后分别进行中学生网络成瘾程度评定.[结果]接受心理治疗的网络成瘾中学生在总成瘾程度及各因子程度均较治疗前有显著下降(P均＜0.05).[结论]心理治疗对中学生网络成瘾症的临床矫治疗效显著.
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纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床观察
[目的]观察纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停(apnea of premature,AOP)疗效.[方法]120例患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组加用纳络酮治疗,对照组采用氨茶碱治疗.[结果]治疗组和对照组总有效率分别为93.5%、72.4%,显效率分别为61.3%、43.1%,两组比较差异有显著性(P＜0.01,0.05).[结论]纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著.
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个旧地区学前集体儿童铅损害现状及其防治对策
[目的]了解个旧地区儿童铅损害发生率及其影响因素,为防治儿童损害提供依据.[方法]以个旧市区和工业区3～6岁集体儿童为观察对象并进行血铅测定,以血铅＞0.483μmol/L为儿童铅损害判定标准.同期进行儿童体格发育测量、智能测验、家长问卷调查.[结果]共调查学前儿童1109名,并对其中72名儿童进行了智商测验.市区和工业区儿童血铅均值分别为0.503 μmol/L和1.384 μmol/L,均高于相对安全范围.儿童铅损害总流行率为77.89%,影响儿童血铅水平的因素有工业性污染、宅周绿化、儿童卫生习惯等11种因素.铅损害对儿童生长发育、智能发育等已产生了危害.[结论]个旧地区儿童存在铅损害,应引起高度重视,采取具体有效防治措施.
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甲状腺功能低下症患儿年龄、骨龄、身高龄随访分析
[目的]分析年龄、骨龄、身高龄在甲状腺功能低下症(简称甲低)诊断、随访中的变化,为诊断、判断预后提供依据.[方法]对在门诊确诊为甲低的53例儿童进行随访,初诊年龄在5月～12岁.测量身高、拍摄骨龄片、计算身高龄等.[结果]年龄、骨龄、身高龄在甲低患儿治疗前呈明显的分离状态,治疗约3年后,可以达到平衡状态,但3岁以后才开始治疗者,终身高达不到预期身高.[结论]年龄、骨龄、身高龄的关系比较有助于甲低的门诊诊断及预后判断.
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1～6岁健康儿105名心肌酶谱检测与分析
[目的]了解小儿心肌酶谱参考值,为临床提供诊断依据.[方法]对1999年2～5月在北京大学第三医院进行入园或入学体检的105名1～6岁健康小儿心肌酶谱进行检测,并对结果进行统计学分析.[结果]105名1～6岁小儿心肌酶谱参考值分别为肌酸激酶(115±82)U/L、肌酸激酶同功酶(19士13)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(32±15)U/L、乳酸脱氢酶(263士113)U/L、a-羟丁酸脱氢酶(246士114)U/L.[结论]1～6岁小儿心肌酶谱参考值较成人增高.
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硫酸镁和1,6-二磷酸果糖联合治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效观察
[目的]观察硫酸镁与1,6-二磷酸果糖(fructose-1,6-diphosphatase,FDP)联合治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效.[方法]对68例缺氧缺血性心肌受损患儿随机分为观察组与对照组.观察组35例,应用硫酸镁和FDP联合治疗.对照组33例,应用FDP治疗.[结果]观察组显效快,平均住院时间短,对照组相对显效慢,平均住院时间长,两组差异有非常显著性(P＜0.01).[结论]硫酸镁和FDP联合治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害、疗效显著,可在临床推广.
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小儿弱视与微量元素硒和锌的相关性研究
[目的]探讨小儿弱视与微量元素硒和锌及血浆谷胱甘肽过氧化物酶的关系,为临床合理用药治疗小儿弱视提出依据.[方法]分别用原子吸收光谱法、极谱分析法和DTNB比色法,检测60例弱视患儿和30例健康儿童头发、血清六种微量元素、钙、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione pexoxidase,GSH-Px)活力等指标.[结果]与健康儿童相比,弱视息儿微量元素硒和锌显著降低(P＜0.01、P＜0.001);血浆GSH-Px活力明显降低(P＜0.01);直线相关分析发现,微量元素硒与血浆GSH-Px呈正相关(P均＜0.05).微量元素硒、锌与弱视程度呈正相关(P均＜0.05).[结论]微量元素硒和锌参与了弱视的病理生理过程,其降低可能是引起小儿弱视发生的原因之一,提示使用微量元素硒和锌制剂对防止或减轻小儿弱视可能具有一定作用.
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喂养方式对婴儿睡眠的影响
[目的]探讨喂养方式对婴儿睡眠障碍的影响.[方法]对2003年9～11月来成都市儿童医院儿童保健科体检的6～12个月婴儿进行问卷调查.[结果]6～12月婴儿睡眠障碍主要表现为:入睡困难包括睡眠时间不足(52.17%),频繁夜醒(68.11%);病态睡眠包括先天性疾病(4.34%),其他疾病(10.14%),而异态睡眠未见.在与正常小儿的比较中,母乳喂养、定时喂奶开始时间、断夜间奶时间较晚及与父母同睡一床、身高的发育差异具有显著性(P＜0.05).[结论]为了尽快让婴儿建立规律睡眠,无论采用何种方式喂养,开始定时喂养的时间和断夜间奶的时间不宜过晚,且父母与婴儿尽量分床睡.
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金双歧片在培养便秘婴幼儿排便习惯中的作用
观察组Ⅰ[目的]观察金双歧片在培养婴幼儿排便习惯过程中的作用.[方法]对222例便秘婴幼儿进行饮食调节和排便习惯的训练,根据是否应用金双歧片以及应用疗程的不同,分为观察组Ⅰ(用药5 d)、观察组Ⅱ(用药20 d)和对照组,探讨金双歧片在阻止婴幼儿便秘形成,消除排便恐惧中的作用和在建立排便反射中的意义.[结果]金双歧片能有效阻止患儿在排便习惯训练期中便秘的再次形成,5 d记录两观察组有效率为83.6%和84%,对照组为66.7%(X2=11.04,P＜0.05);2个月时观察组Ⅱ排便习惯的训练成功率为85.5%,另两组分别为70.5%和65.6%(X2=11.72,P＜0.05).[结论]金双歧片对婴幼儿便秘有明显疗效,坚持一定的疗程对婴幼儿建立正常的排便习惯十分重要.
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肠道菌群与乳汁、食物过敏关系的研究进展
婴儿肠道菌群的组成易受到饮食等多种因素的影响,而婴儿肠道菌群的变化与婴儿食物过敏的发生密切相关.作者通过综合国内外研究成果,对肠道菌群与乳汁、食物过敏的关系进行阐述,旨在为食物过敏的预防研究提供依据.
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新生儿缺氧缺血性脑病核磁共振新技术及热休克蛋白70研究进展
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischmic encephlopathy,HIE)早期缺乏典型的临床表现,核磁共振新技术弥散加权像能敏感而早期地发现病变,磁共振频谱无创地在活体上测定脑组织的代谢状态,借助动物实验了解病灶中心区和周边区热休克蛋白70的表达,从而为有效地提高HIE早期诊断并积极评价其预后提供可靠的影像依据.
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1998～2002年桂林市5岁以下儿童死亡监测分析
为了准确掌握桂林市5岁以下儿童的死亡情况,以制定有效的干预措施,指导全市降低5岁以下儿童死亡率,从1998年开始由市区、2个县逐步扩大到12个县进行监测.现将1998～2002年5岁以下儿童死亡监测资料分析如下.
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修水县207名农村儿童缺铁性贫血调查
缺铁性贫血一直是卫生部要求重点防治的"四病"之一,为配合江西省卫生厅实施"5岁以下儿童缺铁性贫血现状调查"方案,修水县作为山区调查点之一,对农村儿童207名进行了调查,现报告如下.
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房山区1998～2002年托幼园所儿童生长发育状况分析
为了解房山区托幼园所儿童生长发育情况,作者对1 998～2002年房山区各幼儿园上报的儿童体检年报结果进行分析,以便找出今后本区儿童保健工作的重点.
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儿童急性中毒249例病因分析
儿童意外损伤目前已构成影响儿童生命安全、生活质量和身体健康的重要危险因素[1],在儿童意外损伤中,急性中毒所占比例较高.为了了解医院内住院儿童急性中毒的原因及发生状况,本文对重庆医科大学儿童医院2000～2003年收住院的儿童急性中毒有效资料249例进行统计分析,总结如下.
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大港区8所幼儿园膳食情况调查
为了解大港区幼儿园的膳食营养状况,于2002年3月对8所幼儿园儿童的膳食营养进行了调查评价.现报告如下.
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晚发性维生素K缺乏性颅内出血28例发病因素分析
颅内出血是婴儿期维生素K缺乏性出血(vitamin K defi-ciency bleeding,VKDB)的严重表现,病死率和致残率很高.近年来虽然母乳喂养率提高,但相应的预防教育措施却未完全普及,故该病仍有一定的发病率[1].现将成都市儿童医院2002～2003年收治的28例患儿总结加下.
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低出生体重儿52例临床观察
低出生体重儿由于出生体重低下,生后有一个追赶的过程[1].如何把握好这个过程,使其体重尽快赶上正常出生体重儿和预防疾病的发生,作者对1994年1月～2003年3月出生的低出生体重儿进行了总结,结果如下.
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虹口区1～6岁儿童贫血情况调查分析
为针对病因更好地开展贫血的防治工作,2003年3～4月对虹口区24所一类托儿所、幼儿园的4096例1～6岁的儿童进行了血红蛋白的测定,并分析了贫血发生的原因,提出了干预措施.
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我国儿童维生素D中毒与维生素D合理应用
本文就近30年来我国文献报道的维生素D中毒177进行了分析,其中5岁以下儿童维生素D中毒占98.9%,婴儿占52.5%.儿童维生素D中毒均为医源性,应引起儿科、儿保医生的广泛重视,并应合理应用维生素D.
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中国婴幼儿的生长发育与辅食添加现状
儿童的营养状况是衡量一个国家社会经济发展与进步程度的重要指标,也是反映国家儿童总福利水平的综合指标.文章介绍了近年来我国婴幼儿的生长发育、母乳喂养与辅食添加状况,并对今后婴儿的喂养提出建议.
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高脂诱导肥胖与肥胖抵抗大鼠血糖、血脂、瘦素及胰岛素敏感性比较
[目的]研究高脂诱导下的肥胖及肥胖抵抗大鼠血清血糖、甘油三酯(triglyceride,TG)、瘦素及胰岛素敏感性的变化.[方法]高脂饲料喂养大鼠8周,按体重分出肥胖与肥胖抵抗大鼠,检测各项指标.[结果]肥胖及肥胖抵抗大鼠血糖、TG都升高,但只有肥胖大鼠出现瘦素、胰岛素抵抗.[结论]肥胖抵抗大鼠存在着能量代谢紊乱,但不易发生瘦素、胰岛素抵抗.
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1,6-二磷酸果糖对脑白质损害新生大鼠脑内β淀粉样前体蛋白表达的影响
[目的]探讨1,6-二磷酸果糖(fructose-1,6-diphosphate,FDP)对脑白质损害(white matter damage,WMD)大鼠脑内β淀粉样前体蛋白(β-amyloid precursor protein,β-APP)表达的影响.[方法]2日龄新生大鼠随机分为:正常对照组、WMD组、FDP干预组及盐水干预组,后三组在建立新生大鼠脑白质损害模型后,应用相应干预方法进行干预.采用HE染色及免疫组织化学方法,观察损伤24 h后脑组织病理学结构和β淀粉样前体蛋白表达的情况.[结果]实验各组HE染色未见明显差异,仅FDP干预组水肿稍减轻.WMD组及盐水干预组结扎侧β-APP免疫反应较正常对照组明显增强(P＜0.01),并且两组之间差异无显著性(P＞0.05).FDP干预组结扎侧β-APP免疫反应较WMD组盐水干预组明显减轻(P＜0.05).[结论]β-APP是未成熟脑白质损伤的敏感指标.FDP可减少β-APP的表达水平,从而减轻缺血性脑损伤,对脑白质具有保护性作用.
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应用TOPSIS法对浙江省儿童保健工作质量进行综合评价
[目的]探索客观定量、真实反映儿童保健工作质量的评价方法,为儿童保健工作决策提供科学依据.[方法]应用TOPSIS法对浙江省1998～2003年儿童保健工作质量进行综合评价.[结果]1998～2003年浙江省孕产妇保健工作质量为1998年较差,2003年优,儿童保健工作质量逐年改善,与实际情况完全相符.[结论]TOPSIS法具有较强的准确性和实用性,对儿童保健工作质量评价客观、定量、简便,具有较好的应用价值.
| 年 | 期数 |
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