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迟发型维生素K缺乏致颅内出血34例临床分析
目的:探讨维生素K缺乏致颅内出血的病因、表现及治疗.方法:对34例病例进行回顾性分析.结果:本组病例治愈21例,好转5例,死亡8例.讨论:本病死亡率和后遗症率高,应引起重视,积极预防和治疗.
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早期干预对晚发生性维生素K缺乏所致颅内出血预后的影响
目的探讨早期干预对晚发性维生素K缺乏所致颅内出血预后的影响.方法将48例晚发性维生素K缺乏所致颅内出血患儿分成干预组28例和对照组20例,干预措施包括用药、感知、视听、语言、动作等训练.两组病例在生后3、6、9、12、18个月时用心量表检测精神运动发育商(DQ),比较两组DQ及预后情况.结果干预组在9、12、18个月龄时DQ高于对照组(p<0.01).预后不良率低于对照组(p<0.05).结论早期干预能有效地促进晚发生性维生素K缺乏所致颅内出血智力发育,是改善预后,减少和减轻后遗症发生率的有效手段.
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接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)偶合维生素K缺乏症3例报告
定安县2005、2006年共发生接种第2剂重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)(酵母)后偶合晚发性新生儿出血症3例,其中2例死亡.现报告如下.
关键词： 重组乙型肝炎疫苗(酵母) 维生素K缺乏症 -
接种b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗偶合维生素K缺乏症1例报告
患儿,男,2008年2月3日出生,早产儿,纯母乳喂养,出生体重2.6千克,,已接种卡介苗、乙型肝炎疫苗,均无不良反应.2008年4月6日,经体检健康状况良好,无接种禁忌证后,接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(中国医学科学院医学生物学研究所生产,批号2006110212,有效期至2008年11月)和b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗(Haemophilus Influenzae Type b Vaccine,Hib;上海生物制品研究所生产,批号XHIBB812GA,有效期至2009年8月),接种Hib疫苗途径为皮下注射,接种部位为右上臂外侧三角肌下缘附着处.接种后接种部位立即出血不止,并有部份瘀斑,急送至本院儿科门诊.
关键词： 预防接种 b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗 维生素K缺乏症 偶合 -
1例接种乙型肝炎疫苗偶合维生素K缺乏症调查报告
2017年9月29日下午,哈尔滨市道里区某社区预防接种门诊报告1例接种第2剂乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)发生颅内出血的疑似预防接种异常反应,经哈尔滨市预防接种异常反应调查诊断专家组诊断,排除该病例为预防接种异常反应,属于偶合症.1 基本情况患儿,男,2017年8月21日出生,为第2胎足月顺产,体重3 250g,生命体征正常,新生儿Apgan评分为9分,出生后预防性肌肉注射1mg维生素K注射液1剂次,24h内接种卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin,BCG)、第1剂HepB后无不良反应发生.母乳和奶粉混合喂养,以母乳为主.
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接种第二剂乙型肝炎疫苗偶合维生素K缺乏症一例报告
患儿,男,2010年8月31日出生,第三胎第一产(G3P1),孕39周2天,顺产,母乳喂养,接种时身体健康.2010年10月9日上午,在社区卫生服务中心接种第二剂重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)(北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2009050401,有效期至2012年5月21日).接种剂量5微克(μg)/0.5毫升(ml),于右上臂三角肌肌内注射.接种后观察30min未发现异常回家.
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迟发性维生素K缺乏致颅内出血24例临床分析
维生素K缺乏症分为早发型、经典型、晚发型,发生于出生后2周～1岁者称迟发维生素K缺乏症,大多发生于2周～3个月.迟发型维生素K缺乏引起颅内出血是婴儿期急重症之一,由于本病起病急,进展快,病情凶险,病死率高,常遗留严重后遗症.为提高对本病的认识,现将吉林油田总医院儿科2004年1月～2008年12月收治的24例迟发型维生素K缺乏引起颅内出血病例报道如下.
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晚发性维生素K缺乏症28例临床分析
目的 探讨晚发性维生素K缺乏症的病因、早期诊治与预防.方法 研究对象为2003年11月至2008年12月收治28例患儿,对其病因、临床表现、早期诊治及预防进行临床分析.结果 28例患儿中,治愈19例、占67.86%,好转6例、占21.42%.随访存活的15例患儿,留有一项或多项后遗症7例,占46.67%.生后1～3个月小儿单纯母乳喂养,未预防应用过维生素K,有腹泻史、抗生素应用史,易发生维生素K缺乏症,且存活者多有一项或多项后遗症.结论 加强晚发性维生素K缺乏症的早期预防和诊断治疗,减少患儿发病率、死亡率和存活者的后遗症.
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婴儿晚发性维生素K缺乏颅内出血的CT表现及预防
目的 探讨婴儿晚发性维生素K缺乏颅内出血的CT表现及预防.方法 回顾性分析19例(日龄28~70d)晚发性维生素K缺乏颅内出血患儿的临床资料,总结其CT检查结果,探讨晚发性维生素K缺乏颅内出血患儿的临床诊断方法及预防措施.结果 19例患儿中,蛛网膜下腔出血8例,硬膜下出血7例,脑实质出血3例,合并脑室内出血2例,出血量约5~80ml.单部位出血11例,多部位混合出血8例,合并脑水肿5例.结论 维生素K缺乏所致晚发性颅内出血以蛛网膜下腔出血和硬膜下出血多见.CT检查能准确诊断各种类型颅内出血,并能估计出血量,为临床尽早诊断及治疗提供依据.
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危重型维生素K缺乏颅内出血的多点微创介入性治疗
目的探讨危重型维生素K缺乏症颅内出血的有效治疗方法.方法对21例危重型颅内出血患儿进行多点微创介入性治疗,包括:①置管引流;②穿刺抽吸;③液化血肿.结果近期有效率100%,远期满意率85%.结论本法创伤小,能立即均衡降低高颅压,迅速缓解高危状态;明显降低病死率及致残率.
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婴儿晚发性维生素K缺乏症临床分析
目的 探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床特点,提高对本病的认识;方法回顾性分析8年来的49例婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床资料;结果早期诊断,及时合理治疗,治愈率89.8%,病死率6.12%,后遗症6.12%;结论婴儿晚发性维生素K缺乏症常早期并发颅内出血,早期合理的治疗对提高治愈率、减少病死率和后遗症发生率有重要临床意义.
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婴幼儿晚发性维生素K缺乏症致颅内出血临床分析
目的 对婴幼儿晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的治疗进行总结和探讨.方法 立即给予静脉滴注维生素K、输新鲜血液或血浆,并发高颅压者给加脱水药和糖皮质激素,保守治疗14例.对于颅内有明显占位效应的9例患儿进行了手术治疗.锥颅引流4例,小骨窗血肿清除5例,手术效果满意.结果 23例中除2例自动出院,1例死于肺部感染,其余均经治疗后病情稳定,治愈出院.长期随访18例,长随访14年,短6个月.长期随访发现5例表现为智力低下,2例身体发育迟缓.结论 婴幼儿晚发性维生素K缺乏症致颅内出血,其致死率和致残率均很高.
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晚发性维生素K缺乏症26例临床分析
目的:探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床特点,提高对本病的认识.方法:研究26例婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床资料.结果:经积极治疗后,治愈21例,好转2例,放弃治疗2例,死亡1例.结论:婴儿晚发性维生素K缺乏症早期并发颅内出血,早期合理的治疗对提高治愈率、减少病死率和后遗症发生率有重要临床意义.预防性应用维生素K1对预防本病的发生有重要作用.
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迟发性维生素K缺乏症30例临床分析
目的 分析维生素K缺乏症临床表现,探讨该病误诊情况,以引起基层医生重视.方法 采用回顾性方法对30例维生素K缺乏症病人进行临床分析.结果 未合并颅内出血者均痊愈,合并颅内出血者22例当中,治愈3例,临床好转出院10例,放弃治疗6例,死亡3例,误诊9例,误诊时间1～4天.结论 提高对本病的重视,加强预防措施,降低误诊率,以降低维生素K缺乏症的发病率、死亡率及致残率,提高人口素质.
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晚发性维生素K缺乏症60例临床研究
目的 探讨晚发性维生素K缺乏症60例的临床表现及特征.方法 入院后给予静脉注射维生素K5～10 mg/d,连用3～5 d,输新鲜血浆或全血10 ml/kg,1~3次,颅内高压的患儿用脱水剂、止痉剂,纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡,对于血钙低于1.68 mmol/d者给予补充10%葡萄糖酸钙10 ml,连用3 d,恢复期给予改善脑细胞功能治疗.结果 60 例晚发性维生素K 缺乏症患儿发生颅内出血57 例(95%),经临床治疗后,死亡例(10 %),智力低下8例(14.9%),肢体功能障碍10例(18.6%).结论 预防性应用维生素K1,用母乳喂养的同时,注意维生素K的补充,本病是一种缺乏性疾病,因而可以预防,把维生素K1吸收障碍或摄入不足的婴儿,作为重点预防,应用维生素K1的安全性和有效性可靠.晚发维生素K 缺乏症常早期并发颅内出血,早期诊断、早期治疗,预防性应用维生素K1 对本病的发生有重要作用.
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45例晚发性维生素K缺乏症临床分析
目的 探讨晚发性维生素K缺乏症的临床情况.方法 回顾性分析45例晚发性维生素K缺乏症的临床表现、病因及预后.结果 45例晚发性维生素K缺乏症患儿发生颅内出血41例(91.1%%),死亡3例(6.7%).随访27例,智力低下12例(45.6%),肢体功能障碍15例(55.6%).结论 晚发性维生素K缺乏症颅内出血发生率高,致残率高,应积极有效开展预防工作.晚发性维生素K缺乏症与母乳喂养、维生素K吸收障碍有关.
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17例婴儿晚发性维生素K缺乏症致颅内出血合并脑梗死临床分析
目的 探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症致颅内出血合并脑梗死的病因、临床特点.方法 回顾性分析总结晚发性维生素K缺乏症致颅内出血合并脑梗死的患儿17例.结果 晚发性维生素K缺乏症致颅内出血合并脑梗死的患儿恢复慢,易形成软化灶,从而留有严重的后遗症.结论 晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的患儿早期诊断、早期治疗尤为重要,同时合并脑梗死的患儿在治疗上应兼用活血、改善微循环、营养脑细胞药物及康复治疗,提高预后.
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晚发性维生素K缺乏症致颅内出血28例诊治体会
目的 探讨晚发性维生素K缺乏致颅内出血的诊治和预防措施.方法 对28例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 28例患儿中,单纯母乳喂养儿26例,占92.9%.痊愈13例,好转10例,死亡3例,放弃治疗2例.结论 晚发性维生素K缺乏致颅内出血要围绕前囟饱满或隆起这一主要体征进行鉴别诊断,及早治疗,同时要积极预防,以降低发病率、后遗症率和病死率.
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婴儿晚发性维生素K缺乏症52例临床分析
目的 了解婴儿晚发性维生素K缺乏所致出血的原因、临床表现、实验室检查及防治方法.方法 对2001年3月～2011年3月共10年来所收治的本病52例患儿进行回顾性临床分析.结果 本组患儿治愈12例,好转自动出院27例,放弃治疗11例,死亡2例.结论 本病重在预防,应加强乳母营养指导,并给所有婴儿肌注或口服VitK1预防发病,长期腹泻及较长时间使用抗生素、有肝胆病者更应补充 VitK1.
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维生素K缺乏症引起小儿颅内出血的原因分析及预防
目的 回顾分析100例颅内出血患儿出血原因,预防小儿颅内出血,提高对小儿维生素K缺乏症的认识、诊断和治疗,防止后遗症发生.方法 分析本院2006~2010年收治的100例维生素K缺乏症引起颅内出血患儿的临床资料.结果 治愈35例,死亡20例,因经济原因放弃治疗10例,留有中枢神经系统后遗症35例.结论 要充分认识和重视小儿维生素K缺乏症,及早诊断和治疗,不但在新生儿出生时肌注维生素K1,而且还应在孕妇、婴儿及乳母中大力推广口服维生素K1,以补充母乳中维生素K的不足,减少维生素K缺乏症的发病,防止后遗症的发生.
