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预防非甾体抗炎药相关性胃十二指肠溃疡180例临床分析
对照观察质子泵抑制剂和双倍剂量的法莫替丁用于预防非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性胃十二指肠损伤的疗效.结论:质子泵抑制剂和双倍剂量法莫替丁均能有效预防内镜下溃疡的发生,而以质子泵抑制剂效果更好.
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根除幽门螺杆菌联合质子泵抑制剂对长期服用阿司匹林患者胃十二指肠损伤效果观察
目的 观察根除幽门螺杆菌(Hp)联合质子泵抑制剂对长期服用阿司匹林患者胃十二指肠损伤的效果.方法 选取医院收治的长期服用阿司匹林的心绞痛患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.均采用相应剂量的阿司匹林治疗,在此基础上对照组采用单纯质子泵抑制剂(雷贝拉唑)治疗,观察组采用根除幽门螺杆菌联合质子泵抑制剂治疗(阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑).观察比较2组消化道黏膜损伤、Hp阳性率、上消化道症状及消化道黏膜损伤评分.结果 观察组消化道黏膜损伤及Hp阳性率均低于对照组(P<0.05);观察组消化道症状评分、消化道黏膜损伤评分值均低于对照组(P<0.05).结论 根除幽门螺杆菌联合质子泵抑制剂能够有效降低长期服用阿司匹林患者胃十二指肠损伤的发生风险与症状严重程度.
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血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌感染与阿司匹林相关胃十二指肠损伤的相关性研究
背景:低剂量阿司匹林可引起上消化道损伤.研究发现血清胃蛋白酶原(PG)水平与胃酸分泌显著相关,幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡病的独立危险因素.目的:研究血清PG水平和Hp感染与阿司匹林相关胃十二指肠损伤的相关性.方法:纳入2013年8月-2016年5月同济大学附属东方医院收治的已连续服用阿司匹林1～3个月的患者240例,以ELISA法检测血清PG Ⅰ、PGⅡ和胃泌素17 (G17)水平,14C-尿素呼气试验检测Hp感染状态,改良Lanza评分评估内镜下胃十二指肠黏膜损伤程度.结果:重度胃十二指肠损伤(IGI)组中位血清PG Ⅰ水平(154.61 ng/mL对117.15 ng/mL,P=0.00)和Hp阳性率(75.0％对40.0％,P=0.00)均显著高于轻度胃十二指肠损伤(MGI)组,两组间血清PGⅡ、G17水平无明显差异(P＞0.05).单因素和多因素分析显示血清PG Ⅰ水平和Hp感染是阿司匹林相关胃十二指肠损伤的独立危险因素.ROC曲线分析显示,血清PG Ⅰ水平预测阿司匹林相关IGI准确性较高,cut-off值为125.50 ng/mL,敏感性和特异性分别为80.15％和62.54％.Hp阳性高PG Ⅰ(≥125.50 ng/mL)患者的IGI发生风险显著增高(OR=16.87,95％ CI:2.04～135.44).结论:高血清PG Ⅰ水平(≥125.50 ng/mL)和Hp感染是阿司匹林相关胃十二指肠损伤的危险因素,临床上可通过两者联合检测筛查潜在的阿司匹林相关胃十二指肠损伤高危患者.
