中国儿童保健杂志
Chinese Journal of Child Health Care 중국아동보건잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中华预防医学会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6579
- 国内刊号： 61-1346/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影响学龄儿童自我意识发展的相关因素分析
[目的]探讨学龄儿童自我意识发展与父母教育心理之间特定的联系,以便有针对性地提出培训计划和干预措施.[方法]选用Piers-Harris儿童自我意识量表,子女教育心理控制源量表(Parenting Locus and Controlscale,PLOC),为629名学龄儿童及其家长进行了测查分析与评价.[结果]自我意识偏离儿童的父母在教育引导子女方面存在一定的心理偏颇,主要反映在不能认识或实现其对子女教育成效和对子女行为控制两方面(P＜0.01).[结论]学龄儿童自我意识发展和心理健康是一个不容忽视的的问题.
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高危儿6岁时智力发育及其影响因素分析
[目的]探讨高危儿6岁时智力发育的影响因素及其与早期原始反射和肌张力检查结果的关系,为早期干预提供依据.[方法]本院住院治疗的122例高危儿,1 2个月进行原始反射、肌张力检查;6岁时采用中国-韦氏儿童智力量表进行检查.[结果]12个月时原始反射及肌张力检查异常为18例(18/105),6岁时智商测定低下或临界共34例(34/107).影响6岁时智商的独立因素为父母文化程度、早产、新生儿低血糖和5 min Apgar评分.12个月原始反射、肌张力检查异常的儿童6岁时言语、操作及全量表智商均明显低于正常组(P均＜0.001).[结论]父母文化程度低、新生儿低血糖、早产(＜32周)、5min Apgar评分低于6分及或12个月时原始反射及肌张力检查异常的儿童应监测其智力发育,以及时予以干预.
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高功能孤独症和Asperger综合征儿童的中央凝聚性研究
[目的]探讨高功能孤独症(high function autism,HFA)和Asperger综合征(Asperger syndrom,AS)儿童在中央凝聚性方面的认知神经心理特征,为其治疗提供理论依据.[方法]应用视觉和言语语义记忆任务和木块图形测验分别对19例学龄前及学龄期HFA儿童、26例AS儿童和20例正常健康儿童(normal controls,NC)进行测试,为其治疗提供理论依据.[结果]在视觉模式或言语模式下,给予语义相关系列的刺激时,三组儿童组能回忆的正确图片或词语数目均比非相关系列刺激能回忆正确的图片或词语数目显著增多(P＜0.05);各组儿童在视觉模式下能回忆的图片数目均比在言语模式下能回忆的词语数目显著增多(P＜0.01);HFA组儿童在视觉模式相对言语的记忆优势比正常组更明显.HFA组木块图量表分明显低于正常儿童组(P＜0.05),AS组量表分与正常儿童组差异无显著性(P＞0.05).[结论]学龄前及学龄期HFA和AS儿童的中央凝聚性薄弱并不明显,推测HFA和AS患者的中央凝聚性薄弱的认知特征可能会随着年龄的增长逐渐明显.
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早期干预降低早产儿脑瘫发生率的研究
[目的]评价早期干预降低早产儿脑瘫发生率的效果.[方法]出生或就医于29个协作单位存活的早产儿2684例,胎龄小于37周,除外先天畸形和遗传代谢性疾病,分为两组:研究开始前1年内出生和研究后出生的家长不愿参加早期干预指导的早产儿为常规育儿组(常规组),研究开始后出生的家长积极参加早期干预指导的早产儿为早期干预组(干预组).两组婴儿数目相近.干预组早产儿出院后于家中在早期教育的基础上接受按摩、被动体操和运动训练.常规组只接受常规保健指导.[结果]两组孕母并发症、平均胎龄和出生体重、小于胎龄儿和适于胎龄儿的比例、单胎和多胎的比例、胎内窘迫、胎膜早破发生率、阿氏评分、生后窒息、新生儿缺氧缺血脑病轻重比例和颅内出血的发生率差异均无显著性(P＞0.05),说明两组有可比性.1岁时脑瘫发生率干预组为9.4‰(13/1 390),常规组为35.5‰(46/1294),两组差异有非常显著性(P＜0.0001).[结论]指导父母对早产儿出院后开始进行早期干预可降低脑瘫发生率.
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近红外光谱技术对新生儿缺氧缺血性脑病脑氧合及组织灌注的评价探讨
[目的]探讨近红外光谱技术对新生儿缺氧缺血性脑病脑氧合和组织灌注的评价,为临床评价脑损伤提供客观、量化依据.[方法]应用近红外光谱技术,测定脑损伤患儿的脑组织氧饱和度,并与对照组进行比较.对缺氧缺血性脑病的新生儿短暂吸低流量2 L/min的氧,并与对照组对照,观察吸氧后脑氧合和组织灌注的改变.[结果]缺氧缺血性脑病的新生儿脑组织氧饱和度为53%±3%,低于对照组的62%±4%,差异有显著性(P＜0.05).患儿吸氧后还原血红蛋白下降,氧合血红蛋白上升,脑组织氧饱和度上升,脑氧合及脑灌注的增加幅度小于对照组,两者之间差异有显著性(P＜0.05).[结论]在新生儿缺氧缺血性脑病时,脑组织氧饱和度能客观评价脑组织的氧合状态,缺氧缺血性脑病患儿存在脑氧合和脑灌注的异常.
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学习障碍儿童视-听认知训练效果分析
[目的]探讨自行研制的视、听认知训练方法对学习障碍儿童的治疗效果,为临床有效治疗学习障碍提供依据.[方法]对26例学习障碍儿童采用系统化的视、听认知训练软件进行训练,并辅以心理指导干预,治疗前后分别用训练软件评估系统和Conners'量表父母症状问卷(Parents Symptom Questionnaire,PSQ)进行评估,并进行比较分析.[结果]接受治疗的学习障碍儿童在治疗后的认知训练测验正确率有明显提高(P＜0.01),Conners'量表PSQ各因子分明显降低(P＜0.01或＜0.05).[结论]视、听认知训练软件方法结合心理辅导能有效提高学习障碍儿童的某些认知功能.
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高胆红素血症婴幼儿的听力学特征分析
[目的]探讨高胆红素血症婴幼儿的听力学特征,为临床诊治提供理论依据.[方法]对54例(108耳)高胆红素血症患儿进行听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)及畸变产物耳声发射(distortion productotoacoustic emissions,DPOAE)测试,设立同年龄段正常对照组、蜗性病变对照组、中枢神经系统病变组进行对比研究.[结果]高胆组本身,可出现双耳蜗性、双耳蜗后、双耳ABR及DPOAE严重异常、双耳中一耳为蜗性、一耳为蜗后的不同表现;与中枢组比较,高胆组表现为蜗后病变的比率较中枢组高(P＜0.05);与正常组相比,除F7外,高胆组各频点的DPOAE幅值均较低;F6～F11各频点的引出率与正常组相比无明显差异;与蜗性病变组相比,高胆组的波V阈值较高(P＜0.05);与蜗性病变组及正常组相比,高胆组的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期均延长(P＜0.05).[结论]高胆红素血症婴幼儿在听力测试中可表现多种多样的特征.
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三代同堂家庭中祖辈对幼儿饮食行为的影响
[目的]了解三代同堂家庭中祖辈对幼儿饮食行为的影响,以便达到更好的干预效果.[方法]采用定性研究方法,从北京市两所中等规模的幼儿园中随机选择21个居住在北京市的三代同堂家庭进行了个别访谈,访谈者对象包括幼儿父母及祖辈,将访谈录音转换成文字进行分析.[结果]①三代同堂家庭中祖辈是幼儿的主要看护人.②祖辈是三代同堂家庭中安排日常饮食的主要人物,表现在购买食物和决定烹调方式等方面.③祖辈存在促使幼儿过度进食的现象.祖辈经常将食物作为奖励或惩罚幼儿的工具、根据自己的营养观念塑造幼儿的饮食行为.④祖辈促使幼儿过度进食的动机体现在养育责任的驱使和自身对贫困和饥饿的体验.[结论]幼儿时期饮食习惯形成过程中,祖辈的影响和行为塑造在一定程度上起着关键作用,在儿童早期倡导良好饮食行为的过程中,对祖辈的健康教育可能是不可缺少的环节.
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学龄前儿童气质与行为问题的关系探讨
[目的]探讨学龄前儿童气质与行为问题的关系,分析气质特征及其在儿童行为问题发生中的作用.[方法]采用
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低出生体重儿卫生服务需求与利用分析
[目的]了解低出生体重儿的卫生服务需求与利用状况,为低出生体重儿童健康发育提供理论基础.[方法]采用队列研究方法调查低出生体重儿0～1岁、1～2岁间的年患病次数、门诊就诊次数、住院次数及就诊费用等指标,并与正常对照组进行比较.[结果]低出生体重儿0～1岁间的年患病次数、住院次数、住院天数、住院费用、门诊费用、购药次数、购药费用等均高于正常对照组,差异有非常显著性(Z=2.630～8.713,P＜0.01);1～2岁间低出生体重儿的年患病次数、住院次数、住院天数、住院费用、购药次数、购药费用等指标均高于正常对照组,差异有非常显著性(Z=3.819～7.883,P＜0.001).[结论]低出生体重儿的卫生服务需求量高,应建立针对低出生体重儿的预防保健体系.
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激素吸人疗法治疗及干预毛细支气管炎的疗效观察
[目的]观察激素吸入疗法对毛细支气管炎(简称毛支炎)治疗效果以及减少毛支炎后哮喘发病情况,为临床治疗提供依据.[方法]89例毛支炎患儿在发病期分别给于布地奈德、硫酸沙丁胺醇雾化吸入及传统的治疗,对照观察其疗效;选择部分患儿于毛支炎痊愈后继续吸入一定时期的普米克气雾剂进行干预治疗,观察2年内哮喘的发病情况.[结果]吸入组毛支炎病情恢复明显快于对照组;干预组哮喘发病率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]激素吸入疗法可提高毛支炎疗效,且长期吸入可降低哮喘的发病率.
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酚妥拉明剂量对新生儿重症肺炎伴肺动脉高压疗效的意义
[目的]探讨多普勒超声监测不同剂量酚妥拉明对新生儿重症肺炎伴肺动脉高压疗效的意义,为临床使用酚妥拉明辅佐治疗重症肺炎、防止并发心力衰竭提供依据.[方法]连续监测22例重症肺炎患儿生命体征的变化,分别于应用酚妥拉明前及不同用药剂量时,经彩色多普勒超声测定左心室射血分数(ejection fraction,EF),左心室短轴缩短率(shortening fraction,FS),二尖瓣口血流频谱E峰、A峰值流速(maximal mitral velocityin early and late diastole,EV、AV)以及肺动脉压力(pulmonary arterial pressure,PAP)的变化.[结果]不同剂量酚妥拉明静滴时,重症肺炎患儿肺动脉压力以及射血分数改变差异有显著性,当以5 g/(kg·min)速度静滴酚妥拉明时,PAP显著下降,当进一步加大剂量至10μg/(kg·min)时,PAP进一步下降,同时体循环压力也出现明显的下降,心率加快.MVA/E比值随剂量增加呈下降趋势,但差异无显著性.且酚妥拉明剂量增加至10μg/(kg·min)时,2例患儿出现明显鼻塞.[结论]静脉应用酚妥拉明对重型肺炎伴肺动脉高压患儿有良好的血流动力学效应,相对选择性扩张肺血管,同时减轻心脏的前后负荷,宜从小剂量开始,适剂量为5 g/(kg·min).
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早期干预防治高危儿神经系统发育异常的临床评价
[目的]评价早期干预对防治围产期高危儿神经系统发育异常的临床价值.[方法]采用自身前后对照的方法,将106例围生期高危儿及10例足月健康新生儿分别分成早期干预组(A组:新生儿早期干预组58例;B组:婴儿期早期干预组41例)、非早期干预组(C组:1岁以后干预组7例)、正常新生儿对照组(D组10例).干预组(A组、B组、C组)各自采用不同的针对性训练和康复方法进行干预;正常新生儿接受常规的健康训练和指导.新生儿期患儿在生后1周、4周各检查评估1次(采用20项神经行为测定法NBNA法);婴儿期患儿每月随访1次(52项神经运动检查法).[结果]A组患儿生后4周NBNA评分明显高于生后1周时评分(P＜0.01);只有单一高危因素的新生儿与D组新生儿的NBNA评分比较差异无显著性(P＞0.05);两组大运动发育检查发现A组与D组评分差距随年龄的增长迅速缩小,与B组和C组相比差异无显著性(P＞0.05).B组患儿干预效果经随诊检查发现低于A组;C组患儿干预效果不佳(7例患儿中3例确诊为脑性瘫痪,其余4例都存在严重的运动落后).D组正常新生儿生后1、4周时NBNA评分差异无显著性(P＞0.05).[结论]早期干预措施对围生期高危儿有促进正常神经系统发育以及脑损伤后早期康复的作用,且干预开始越早效果越好.
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2000～2004年山东省5岁以下儿童意外死亡监测结果分析
[目的]了解山东省5岁以下儿童意外死亡的现状与特点,探讨预防措施.[方法]采用全省5岁以下儿童死亡监测网收集的2000～2004年以人群为基础的监测资料,计算不同地区的婴儿、1～4岁儿童和5岁以下儿童意外死亡率及死因顺位.[结果]5年间,山东省5岁以下儿童意外死亡由第四位分类死因上升到第三位,并且是1～4岁儿童的第一位分类死因.在各种意外死亡中,意外窒息多见于婴儿组,交通意外、溺水多见于1～4岁组.[结论]意外死亡上升为危害儿童健康的主要卫生问题.重视儿童意外死亡,加大宣传力度,提高防范意识,大限度地降低5岁以下儿童意外死亡率.
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住院新生儿尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶筛查临床意义
[目的]通过新生儿尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-Glucosaminidase,NAG)的筛查对新生儿病区患儿的肾小管功能进行总体的早期评价.[方法]对2003年1月～2004年7月共1 067例住院新生儿按不同疾病分多组行尿NAG、尿常规检测及147例血尿素氮检查.[结果]住院新生儿尿NAG异常率极显著高于尿常规及血尿素氮异常率.其中新生儿轻度窒息、早产儿、新生儿肺炎和高胆红素血症患儿尿NAG活性异常升高发生率显著高于尿常规;轻度窒息和早产儿血尿素氮异常率显著低于尿NAG异常率.而重度窒息、极低出生体重儿、新生儿破伤风、肺透明膜病、吸入综合征患儿尿NAG活性异常率同尿常规和血尿素氮异常率比较差异无显著性.[结论]住院新生儿不同程度存在肾小管功能损害,新生儿尿NAG较尿常规和血尿素氮反应肾小管功能变化更灵敏,是评价新生儿早期肾小管功能异常的灵敏指标.
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益生菌预防婴幼儿抗生素相关性腹泻及对肠道菌群的影响
[目的]探讨益生菌对婴幼儿期感染性疾病患儿抗生素应用中腹泻的预防作用及肠道菌群的变化.[方法]89例应用抗生素治疗的下呼吸道感染患儿随机分成两组,一组(益生菌组)同时服用双歧杆菌三联活菌,另一组不用任何微生态制剂为对照组,比较两组腹泻的发生率.分别在抗生素给药前及给药后第3、6 d采集粪便,用荧光定量PCR的方法检测肠道菌群的变化.[结果]44例益生菌组患腹泻5例(发生率为11.3%),45例对照组患儿患腹泻21例(发生率为46.6%).益生菌组患儿腹泻平均时间(1.30±0.24)d,对照组患儿腹泻平均病程(2.10±0.33)d.抗生素治疗过程中,肠道菌群出现明显改变,益生菌组抗生素治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠杆菌数量较稳定,明显高于对照组(P＜0.01).[结论]益生菌能通过稳定肠道菌群而预防婴幼儿抗生素相关性腹泻.
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儿童消化性溃疡药物治疗的临床研究
[目的]比较不同方案治疗儿童消化性溃疡(peptic ulcer,PU)的疗效和幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的根除率,并评价根除Hp在儿童PU愈合中的作用.[方法]80例Hp感染伴PU的患儿分两组接受治疗.A组奥美拉唑0.8 mg/(kg·d)顿服,疗程2周;B组胶体枸橼酸铋8 mg/(kg·d),每日分3次口服,疗程2周.上述两组同时加服阿莫西林50 mg/(kg·d)和甲硝唑1 5 mg/(kg·d),均分为3次口服.[结果]溃疡的愈合率A组91.67%(4 4/48),B组7 5.00%(24/32);Hp的根除率A组83.3 3%(40/48),B组5 6.2 5%(1 8/32);Hp根除者溃疡愈合率96.56%,未根除者愈合率54.55%,差异有显著性(P＜0.01).[结论]质子泵抑制剂奥美拉唑加两联抗生素组成的三联疗法治疗儿童Hp感染的消化性溃疡具有疗效高的优点,根除Hp可以提高儿童PU的愈合率.
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深圳市0～6岁儿童伤害影响因素及干预研究
[目的]探讨儿童伤害的影响因素,制定一套适合深圳地区儿童伤害的预防与控制措施.[方法]采用整群随机抽样的方法,以深圳6大区的12个社区为研究社区,对2001年全年内发生非致命性伤害的122名儿童进行1:1配对的病例对照研究.选择伤害发生率比较高的龙岗区横岗镇作为伤害监测点,开始伤害控制的全面监测工作.[结果]儿童伤害的危险因素有:散居儿童、危险的物理环境得分多、家庭子女数多、父亲职业为个体及商业工作者、儿童外向型性格、家中药品位置与热源放置不当;其保护因素有:家庭经济收入高、家中地板防滑情况好、父亲职业为公务员、儿童接受过老师的安全教育等.根据以上提供的儿童伤害及危险因素的基本数据,选择监测点,开始了伤害干预研究.[结论]应针对儿童伤害的影响因素,及早开展伤害的干预控制,以期减少儿童伤害发生率,达到促进儿童的健康和提高生命质量.
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脑性瘫痪儿童胃食管返流的研究
[目的]探讨脑性瘫痪对胃食管返流的影响,为临床及时干预提供依据.[方法]利用便携式食管24h连续PH动态监测仪分别检测20例脑性瘫痪组儿童及20名无胃食管返流症状儿童的24 h食管PH值.[结果]脑性瘫痪组儿童的各项参数均明显高于对照组,两组总PH值＜4的时间百分比(%)脑性瘫痪组、对照组分别为(15.89±11.04)与(1. 88±1. 01)、酸性返流发生的总次数为(次/24 h)309.02±165.60与14.73±7.20、返流持续超过5 min的次数为(次/24 h)5.64± 3.52与1. 02±0.90、返流持续的长时间(min)为23.38±1 3.40与4.50±1.90、DeMeester评分为61. 42±58.15与2.20±3.50,差异均有非常显著性(P＜0.01).[结论]脑性瘫痪可以引起胃食管返流,应及时给予干预治疗.
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儿童脑萎缩性疾病CT与临床的相关研究
[目的]探讨小儿脑萎缩性疾病的头颅CT特点与病因、临床的关系.[方法]回顾分析187例小儿脑萎缩的临床资料.[结果]小儿脑萎缩的病因以围产期异常、中枢神经系统感染和脑外伤为主,分别占41.7%、24.1%、12.3%.瘫痪类型与脑萎缩的范围及程度相关,弥漫性脑萎缩和局限性脑萎缩所致瘫痪类型不同.癫痫发生率为70.6%,与脑萎缩范围有关.脑萎缩范围越大,癫痫发生率越高,弥漫性脑萎缩组癫痫发生率显著高于局限性脑萎缩组.[结论]CT检查安全迅速,颅内结构显示准确,是目前诊断脑萎缩为可靠的方法之一,可为临床诊断及预后判断提供依据.
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脐血Hb电泳对α-地中海贫血的早期筛查
[目的]应用脐血对新生儿进行α-地中海贫血早期筛查,为临床防治提供依据.[方法]采用全自动血红蛋白电泳仪对新生儿脐血进行Hb电泳,染色后用扫描仪进行Hb Bart's定性、定量分析.[结果]在2 382份脐血中,检出Hb Bart's(≥1.0%)237份,检出率为9.95%,其中Hb Bart's水平在1.0%～5.0%者138份,在5.1%～15.0%者95份,20%～40%者4份.检出α-地中海贫血静止型、标准型、Hb H基因携带检出率分别为5.79%、3.99%、0.17%.[结论]应用脐血筛查地中海贫血方便、快捷、及时、准确,有利于婚姻遗传咨询和优生优育的指导.
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丹阳市幼儿园儿童2000～2004年血ZPP值分析
[目的]为了了解丹阳市幼儿园近5年来儿童血液锌原卟啉(ZPP)含量的变化情况,为制订儿童铅中毒的干预措施提供依据.[方法]于2000～2004年采用全血检测ZPP技术,对丹阳市幼儿园中4～6岁(入园一年以上)的中、大班的幼儿作了血ZPP测定.[结果]随着丹阳市无铅汽油的使用和儿童洗手的加强,ZPP值超标(ZPP＞3.0μg/g·Hb)率在逐年下降,由2000年的45.2%下降至2004年的27.8%,下降了17.4%.[结论]无铅汽油的使用和儿童洗手能使儿童ZPP值超标明显下降.
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轻度铅中毒对儿童注意力及行为的影响
[目的]探讨轻度铅中毒对儿童注意力及行为的影响,为临床防治提供参考依据.[方法]用Rutter行为量表、多动-注意力障碍诊断标准及视觉诱发电位分别对86例轻度铅中毒和33例对照组儿童进行测试.[结果]轻度铅中毒组儿童发生行为异常及多动注意力障碍明显高于对照组(P均＜0.01),且以攻击性行为和注意力缺乏型为多见.[结论]轻度铅中毒可引起行为问题,应尽早采取防治措施.
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咳嗽变异性哮喘36例临床分析
[目的]探讨咳嗽变异性哮喘(cough variont asthma,CVA)的临床特点,为诊断、治疗提供依据.[方法]对36例CVA患儿的有关资料进行回顾性分析.[结果]36例CVA患者中有过敏性疾病史20例(占55%),家族有过敏史10例(占28%),误诊为反复呼吸道感染16例(占44%).经口服酮替酚、美普清治疗临床全部治愈.[结论]提高临床医生对CVA的认识是诊治的关键.
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7岁以下儿童单纯性肥胖因素分析
[目的]了解儿童期肥胖的影响因素,为制定预防和干预措施提供依据.[方法]分层整群抽样选取样本后,将问卷调查结果进行单因素及多因素回归分析.[结果]多因素回归分析显示,喝饮料、性别、家庭收入、食欲、食量、进餐速度为影响儿童肥胖的有统计学意义的因素.[结论]预防和干预小儿肥胖一方面要提高广大家长的营养和抚育儿童知识,另一方面应加强孕期保健和婴幼儿的系统管理,开展儿童体重生长监测,发现体重增长偏离或肥胖应及时干预管理.
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心脏型脂肪酸结合蛋白对缺氧缺血性脑病新生儿心肌损害的诊断价值
[目的]观察新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemic encephlopathy,HIE)血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)及肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)水平变化,探讨检测h-FABP的价值.[方法]对59例新生儿HIE发病24～48 h和治疗10～14 d后血清h FABP和CK-MB值进行两次检测.并与30例无窒息新生儿对照组比较.[结果]发病48 h内与对照组比较,新生儿HIE血清h FABP及CK-MB值显著上升(P＜0.01).治疗后,HIE患儿血清h-FABP和CK-MB值均下降,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01).HIE患儿血清h FABP检出率为44.1%,CK-MB检出率为23.7%,两者差异有显著性(x2=5.446,P＜0.05).血清h-FABP和CK-MB识别HIE患儿发生意外的敏感性分别为100%和76.5%,阴性预测值为100%和91.1%.[结论]h-FABP定量测定可作为判断新生儿HIE病情轻重、评价发生意外的一项客观指标,且比CK-MB具有更高的敏感性.
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矮小儿童发病因素临床分析
[目的]了解身材矮小的发病因素构成,为矮小儿童的病因诊断提供参考.[方法]昆明市儿童医院内分泌门诊就诊的矮小儿童,用统一印制的表格登记病史、生长速率、身高、体重、甲状腺功能测定、生长激素(growth hor-mone,GH)激发试验、骨龄、头部CT、染色体核型分析、血铅测定等.根据诊断标准,将矮小儿童病因分类.[结果]51例矮小儿童中,GH缺乏症(growth hormone deficienty,GHD)11例,占21.57%;Turner's综合征6例占11.77%;宫内发育迟缓3例,占5.88%;体质性青春期延迟2例,占3.92%,营养不良性矮小4例,占7.84%;铅中毒8例,占1 5.69%;原因不明的矮小17例,占33.33%.[结论]51例矮小儿童中所占比例大的为原因不明的矮小,其次为GHD.说明下丘脑-垂体-类胰岛素样生长因子(GHRH-GH-IGF1)轴仍对儿童矮小起着重要的作用.
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泉州市中小学儿童哮喘相关因素分析
[目的]了解泉州市中、小学7～14岁儿童哮喘的发病原因. [方法]对泉州地区1 2所中、小学的儿童,采用问卷随机抽样调查10 000名,确诊为儿童哮喘者386例(3.9%)进行相关因素分析.[结果]7～11岁发病者278例(占72.0%),～14岁108例(28.0%).冬春与秋冬为好发季节,分别为136例(35.2%)和131例(33.9%);发病与气候变化和季节交换明显相关者121例(31.3%),上呼吸道感染为常见诱因者246例(63.7%),有过敏性疾病史(过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等)者201例(52.1%);34.2%有一、二级家族哮喘史,24.9%有亲属过敏史.[结论]儿童哮喘的发病原因与上呼吸道感染、气候变化和季节交换、过敏性疾病、家族哮喘史和亲属过敏史密切相关.
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北京石景山区婴幼儿母乳喂养与辅食添加情况分析
[目的]了解石景山区婴幼儿喂养情况,以便更好地指导儿童保健工作.[方法]在全区13个中心保健科固定的保健门诊日由儿保医师对保健体检的4～17个月龄婴幼儿母亲或喂养人进行问答式调查.调查结果入机应用SPSS10.0统计软件进行分析.[结果]①四个月内完全母乳喂养、部分母乳喂养及人工喂养率分别为56.7%、31.3%及12%;人工喂养主要原因(占66%)是母乳量少、始于新生儿期的占76.6%,干扰母乳喂养的有些因素是可以避免的;辅食早加率23.9%,早加辅食行为与喂养方式关系密切.②辅食开始添加的时间74%选择4～6个月;开始添加的品种80.4%为蛋黄或米粉;但肉豆类6～8个月添加率不足30%,8月龄后未添加率近20%,且应用频数低,以1～3次/周主.[结论]母乳喂养工作仍有待加强,母乳喂养指导的同时不可忽视辅食添加的指导.
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昆明市城区儿童血铅水平动态分析
[目的]了解昆明市四城区各年龄段儿童血铅水平现状及含量动态,为防治铅中毒提供参考依据.[方法]应用美国PE公司PE300石墨炉原子吸收光谱仪,对昆明市四城区3～12岁27 211名儿童进行静脉血铅测定,对各年龄段儿童血铅含量进行动态分析,并进行危险因素问卷调查.[结果]昆明市城区3～1 2岁儿童血铅水平均值0.405μmol/L,呈左偏态分布,儿童铅中毒率为24.9%.本地区3～12岁儿童人群血铅水平呈现较为集中趋势,各年龄组、各组段血铅水平所占比例较为接近,高频数组段相对应血铅水平为0.289～0.386 μmol/L,所占比例均在29%～31%范围内.6岁以上儿童高于3～6岁儿童血铅水平,但血铅水平动态分析曲线反映出幼儿随年龄增长血铅水平增高较快,呈一条明显增长曲线,～7岁以后血铅含量曲线趋于平行.[结论]昆明市四城区3～12岁儿童血铅水平呈现较为集中趋势,应重视幼儿铅防护,加强控制城市环境铅污染及儿童健康教育.
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151例儿童营养不良的病例对照研究
[目的]探讨儿童营养不良的危险因素,为预防儿童营养不良的发生提供科学依据.[方法]按1:2配对原则,以统一的调查表和调查方式对151例病例组患儿和302例对照组儿童进行调查.应用SPSS 10.0软件对调查因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.[结果]单因素分析表明母亲文化程度、家庭经济收入低、家庭不和睦、父母离异、母亲不知道合理营养、常吃水果、蔬菜、常吃豆制品和肉蛋奶类食品、偏食、常吃零食、食量小、近2个月内患严重疾病、经常患病等1 4项因素与营养不良发生有关.多因素条件Logistic回归分析发现家庭收入低(OR=3.0419)、家庭不和睦(OR=2.6347)、母亲不知道合理营养(OR=3.2851)、偏食(OR=4.5821)、经常患病(OR=2.1632)是儿童营养不良的危险因素;而母亲文化程度高(OR=0.5162)、经常吃蔬菜(OR=0.4794)、常吃肉蛋奶类(OR=0.2319)是保护因素.[结论]儿童营养不良是多因素综合作用的结果,应采取综合干预措施来控制儿童营养不良的发生.
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喂养方式与婴儿智能、运动发育的关系
[目的]分析不同喂养方式与婴儿智能、运动发育的关系,为促进婴幼儿健康成长提供依据.[方法]问卷调查后对资料进行卡方与方差分析.[结果]母乳喂养组婴儿在3、6、9、12个月龄时智能发育指数(mental devel-opment index,MDI),6、9和1 2个月龄时运动发育指数(psychomtive development index,PDI)均高于部分母乳喂养组与人工喂养组(P＜0.01或0.05).[结论]母乳喂养可促进婴儿智能和运动发育.
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桂林市区集体儿童2000～2004年健康体检结果分析
[目的]了解桂林市区集体儿童健康状况的动态变化趋势,以采取有效的干预措施,指导托幼机构的卫生保健工作.[方法]分析2000～2004年桂林市区托幼机构集体儿童定期健康体检资料.[结果]桂林市集体儿童的受检率达98%以上,儿童体重、身高达标率呈逐年上升趋势,营养性缺铁性贫血、乳牙龋齿患病率呈逐年下降趋势,活动性佝偻病、中重度营养不良、呼吸道感染性疾病的患病率控制在较低水平.[结论]通过加强对托幼机构卫生保健工作的监督和指导,做好膳食管理、体弱儿护理、晨检、入园体检、群体防治等工作,可以促进儿童体格发育、减少常见疾病的患病率,提高儿童健康水平.
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长春市2～6岁儿童听力保健的可行性探讨
[目的]探索2～6岁儿童定期听力普遍筛查的有效模式,以便对听力障碍儿童进行早期发现、早期治疗和干预.[方法]应用耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)筛查技术对3 459名2～6岁儿童进行听力筛查;对筛查阳性者行进一步诊断性检查,并给予相应的治疗和干预措施.[结果]3 459例2～6岁儿童听力筛查经确诊有334例患有单耳或双耳不同程度的听力障碍,阳性率为9.66%,其中绝大多数属轻、中度传导性耳聋.[结论]对2～6岁儿童进行定期的听力筛查是非常必要的.
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NICU中早产儿营养状况分析
[目的]对NICU中孕周小于34周的早产儿的营养摄入及体重增长状况进行分析,以期对临床上早产儿的营养支持策略提供依据.[方法]对生后24 h内入陕西省妇幼保健院NICU孕周小于34周、无消化系统畸形的早产儿64名,按出生体重分为体重≤1 500 g组和体重＞1 500 g组,计算生后第1、2、3周热量和蛋白质的摄入、住院天数、开奶日龄、足量喂养日龄、体重开始增长日龄、回到出生体重日龄、静脉营养时间以及并发症的发生率.[结果]体重≤1 500 g组热量和蛋白质的摄入低于体重＞1 500 g组,在第2周差异有显著性(P＜0.05).体重≤1 500 g组由于并发症发生率高,在开奶日龄、体重开始增长日龄、回到出生体重日龄及静脉营养时间均明显延迟,两组比较差异有显著性(P＜0.05).64例早产儿在出院时小于胎龄儿发生率高达68.75%.[结论]孕周小于34周的早产儿在出生后宫外发育迟缓发生率较高.应积极治疗和预防并发症,给予低热量静脉营养,提倡微量喂养,出院后有必要续贯治疗,以实现追赶性生长.
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农村182例围产儿死亡原因分析
[目的]了解HU项目地区农村围产儿死亡原因及其相关因素,为降低出生缺陷发生率、减少先天畸形儿出生、降低围产儿死亡率提供有效的预防措施.[方法]以三级保健网为依托,依据项目地区2002～2004年妇幼卫生监测数据,对18 636例产妇、18 652例出生活产儿及围产儿死亡报告卡进行统计分析.按陕西省围产儿死亡评审标准进行评审.[结果]围产儿死亡188例,死亡率10.17‰;实际评审1 8 2例,其中死胎93例,占51.2 2%;死产1 8例,占9.76%;早期新生儿死亡71例,占39.02%.围产儿死亡死因排位,前3位分别为先天畸形、脐带因素、出生窒息,先天畸形是围产儿死亡首要死因,占47.56%.[结论]加强优生优育知识宣传、婚前医学检查、孕期保健筛查和监测,是围产期保健工作的重点.
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杭州市余杭区28245例新生儿疾病筛查回顾性分析
[目的]了解新生儿疾病筛查工作情况,促进并完善新生儿疾病筛查工作.[方法]收集余杭区5年内所有接生单位所采集的合格血片,送浙江省新生儿疾病筛查中心检验,将资料和结果归档整理、统计.[结果]筛查率91.67%,筛查质量保持在95%左右.可疑病例召回率稳中有降,甲状腺功能低下发病率为1/1 487,苯丙酮尿症发病率为1/28 245,确诊病例随访率75%.[结论]继续保持高筛查率及好的筛查质量,重点加强可疑病例召回及确诊病例随访等工作.
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儿童虐待对健康和行为的影响及其机制
儿童虐待与忽视的发生具有很大的隐匿性,种族文化的影响使其界定亦不一致.然而,儿童虐待与忽视对儿童乃至成年后心身健康的影响是显而易见的,这一国际性问题的研究已逐渐延伸到探讨虐待对儿童造成的身心伤害机制和有效社会干预体系的建立.该文介绍了国外有关儿童虐待对儿童及其成年后的心身健康产生伤害的机制方面所做的研究,从行为、认知、社会化和情感四个方面进行了叙述,旨在为国内开展儿童虐待和忽视研究提供参考.
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新生儿惊厥发作的研究新进展
新生儿惊厥发作可导致脑损伤,对神经发育造成不利影响,损伤神经遗传基因和扰乱神经细胞的结构、功能和连接,导致能量供给和需求的不平衡等不利影响.近年来由于长程数字视频脑电图监测的应用,对于新生儿惊厥发作的病因、临床和脑电图、分类和治疗提出了新的观点,为改善惊厥发作患儿的预后和进一步研究提供了帮助.本文总结了近年来新生儿惊厥发作的研究新进展.
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发育性阅读障碍脑功能及认知加工研究进展
发育性阅读障碍是一种儿童期较多见的认知行为问题,也是儿童学习障碍中多见的一种类型,迄今为止,国内外相关领域对此有了较充分的研究,但其神经心理机制仍不很清楚,且存在很多争议.鉴于国内发育行为儿科学领域对此类问题的日趋关注,本文就近年来国内外有关发育性阅读障碍的脑功能及相关认知加工机制的研究做一简介.
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桐庐镇2001～2005年幼儿园儿童营养状况分析
为了解桐庐镇幼儿园儿童的营养现状及变化规律,特将2001～2005年幼儿园体检报表进行了统计分析.1资料和方法1.1资料资料来自每年5～6月份对桐庐镇27所幼儿园在园儿童进行的常规体检结果报表,包括身高、体重、血色素、龋齿等.所有检查项目均由专业儿保、检验医师完成,采用国家规定的标准化仪器进行检查.
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婴儿42天生理性贫血现状及相关因素分析
贫血是婴儿时期的一种常见病、多发病,其中多为营养性贫血,但在婴儿出生后3个月内会出现生理性贫血,二者有时容易混淆.作者通过分析生理性贫血的现状及相关因素,提出防治营养性贫血的具体措施.
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深圳市西乡镇1993～2003年5岁以下儿童主要死因分析
5岁以下儿童处于生长发育的重要阶段,但其免疫力、安全意识及自我保护能力差,容易受疾病及其他意外事件伤害.为了解威胁儿童生命和健康的事件及其影响程度,探讨各种危险因素,以便采取相应有效的防治措施,作者对1993～2003年深圳市西乡镇5岁以下儿童进行主要死因的排位情况及相关因素进行了调查.结果报告如下.
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牡丹江市1623例婴儿智能发育测试结果分析
为保障和促进儿童身心健康发展,对生长发育正常儿童开展早期教育和潜能开发,对发育迟缓的儿童做到早期发现、早期干预,作者于2003年1月～2005年3月,对1623例婴儿进行了智能发育筛查,现将结果报告如下.
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百白破联合疫苗接种反应1420名婴儿观察
吸附无细胞百白破联合疫苗(diphtheria,tetanua and acellular aertussis combined vaccine,adsorbed,DTaP)是预防儿童百日咳、白喉和破伤风的替代传统全细胞百白破联合疫苗的新型疫苗.传统疫苗由于使用百日咳全菌体配制,接种后会伴有严重的副反应[1].为此作者从2004年改用吸附无细胞百白破联合疫苗.为了解该疫苗注射后的反应,接种门诊对接种的儿童采用注射后随访及电话咨询方式调查反应发生情况,现报告如下.
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广州市白云区2000～2004年新生儿疾病筛查资料分析
新生儿筛查即在新生儿期对某些危害严重的先天性代谢性或内分泌疾病进行普查.由于先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)、苯丙酮尿症(phenylke-tonuria,PKU)、葡萄糖-6-磷酸脱氧酶(G-6PD)缺乏症在新生儿期缺乏指导性症状,因此及早进行筛查和诊断,对防止儿童智力低下和疾病性智力伤残,提高出生人口健康素质有重要意义.现将白云区近5年筛查资料进行回顾分析.
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北京市西城区2000～2004年3～6岁集体儿童体质测试分析
为了解西城区3～6岁集体儿童体质测试现状,特对西城区2000～2004年集体儿童体质测试结果进行分析.
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西安市学前教育机构卫生保健设施调查
为了解西安市学前教育机构卫生保健设施现状和在实行卫生部1 994年制定的<托幼园所管理办法>中存在的主要问题,特进行此调查,结果如下.
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南海区311例围产儿死亡情况分析
围产儿死亡率是反映一个国家或地区围产保健质量,也是衡量一个国家或地区经济、文化、卫生水平的重要指标.作者对南海区2002年10月～2004年9月死亡的311例围产儿死亡情况进行分析.
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高苯丙氨酸血症的治疗和研究进展
高苯丙氨酸血症是一种常染色体隐性遗传病.出生后如不及时诊断治疗,会严重损伤儿童的脑组织和出现智力低下.本文从PKU检测手段、分类、治疗及长期随访等方面介绍了国际研究的新进展,以供基层学习了解.
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维生素A与脑发育
维生素A是人体重要的微量营养素之一,近十几年发现其对胚胎发育具有十分重要作用,本文重点讨论其对脑发育和学习记忆的影响和特点,期望为优生优育提供策略.
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激活素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后TNF-α、FGF水平的影响
[目的]研究应用外源性激活素(activin,ACT)治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic ischemic braindamage,HIBD)后,其体内肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF α)、成纤维生长因子(fibroblast growth factor,FGF)水平的变化.[方法]将60只新生7日龄Wistar大鼠随机分为6组,每组10只.即:正常对照组、HIBD模型组、假手术组及治疗组-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(分别给予腹腔注射高、中、低剂量ACT).缺氧缺血(hypoxic ischemia,HI)后,治疗组即刻腹腔注射ACT,其他各组均腹腔注射等量生理盐水.各组于HI结束后不同时间点(0、2、6、24、48h)分批采集标本,检测血清TNFα、FGF含量的改变,以观察ACT对其水平变化的影响,同时取左侧脑组织做病理学检查.[结果]各治疗组之间两两比较,各时间点血清TNF-α、FGF水平的均值差异无显著性(P＞0.05);治疗组TNF-α水平的均值显著低于模型组(0.1 77±0.037vs0.21 0±0.06 7,F=4.606,P＜0.01),FGF水平的均值显著高于模型组(0.030±0.008vs0.024±0.005,F=2.801,P＜0.05);且二者与正常对照组及假手术组比较,差异均无显著性(P＞0.05).光镜下,各治疗组脑组织细胞结构较模型组均有不同程度的修复.以上 ACT的修复作用均以HI后6 h起为明显. [结论]外源性ACT具有抑制新生大鼠HIBD后损伤性细胞因子的产生,促进保护性细胞因子的分泌、减轻脑损伤的作用.
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地塞米松对新生鼠高氧肺损伤的作用机制探讨
[目的]探讨地塞米松在新生鼠高氧肺损伤中的作用及其作用机制,为临床合理用药提供参考.[方法]将3 d SD新生鼠随机分为高氧(95%左右氧7 d)、高氧+地塞米松和空气氧组;HE染色观察肺组织形态结构,做辐射状肺泡计数(radical alveoli count,RAC);免疫组化检TGFGF-β1表达.[结果]①高氧组可见肺泡壁较薄、结构简单化、肺泡大小不均,有些肺泡融合、体积增加,地塞米松组除其有上述高氧组特征外,肺组织结构明显紊乱,部分肺泡壁及间隔破坏;高氧组(9.50±1.05)和地塞米松组(10.03±3.26)RAC值较正常组(13.00±1.79)减少(P均＜0.05).②TGF-β1免疫组化阳性细胞主要分布在肺间隔,较厚肺泡壁也有散在分布;正常组表达较少,散在分布,偶见靠近支气管部位的集中显色;高氧组阳性细胞明显增多,可见明显集聚,地塞米松组阳性显色也明显多于正常组,但多为散在分布.高氧组、地塞米松组和正常组表达积分分别为1.76±0.66、1.62±0.60和1.28±0.64,两组均高于正常组(P值均＜0.05).[结论]新生鼠3～10 d暴露于高氧环境(95%),可使肺组织TGF-β1表达明显增高,导致肺泡化停滞,地塞米松可加重这一病理改变.
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儿童保健电子监测系统的应用及其意义
[目的]探讨儿童保健电子监测系统在儿童保健工作中的应用及其意义.[方法]对受检儿童进行计算机管理.[结果]儿童保健系统管理(全程管理)率达83.2%,体格发育正常率97.4%,体弱儿管理99%.[结论]该系统的应用简单方便,科学实用,具有实际意义,提高了儿童保健质量和管理效率.
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家长营养知识个体化教育对子女营养改善的效果评价
[目的]探讨针对家长不同类型的营养知识匮乏进行营养知识个体化教育后对儿童营养状况的影响,促进儿童生长发育.[方法]采用儿童营养评价量表对评价出77例营养状况不良的儿童的父母随机分为两组进行营养知识教育及个体化教育,A组为个体化教育组(40例),B组为一般教育组(37例).6个月后比较两组儿童营养状况的改善程度.[结果]A组营养改善状况(80.0%)明显提高于B组(40.5%).[结论]针对营养状况不良儿童的家长进行个体化教育对儿童的营养改善有重要的临床意义.
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Rett综合征1例报告
患儿女,2岁11个月,因语言、智力落后,伴手部刻板动作1年半来诊.患儿出生后发育正常,到1岁左右能主动叫爸爸妈妈,1岁4、5个月时出现语言发育落后,已经学会的语言逐渐丧失,与人交往障碍,对人不理不睬,不与家长和儿童进行游戏,独自玩小汽车1～2 h以上.智力逐渐倒退.不时咬牙、反复的外旋握拳和搓手.时常打自己的头,咬人、掐人、抓人头发.愿嗅袜子等异味物品,常常用手抓粪玩,有时抹到自己脸上.睡眠少,步行蹒跚.
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儿童脑科学研究的临床和教育学意义:从研究到应用
脑科学,或称神经科学,是用多学科的手段综合研究脑的正常功能和脑疾病机制的一门新的学科.开展脑科学的研究对揭开脑功能的奥秘、防治神经系统疾患、研制新型人工智能、开发人的智力水平、认识人类自我等都有重要意义.美日欧等发达国家于20世纪90年代制定了脑科学研究的长远计划,并宣称21世纪是"脑科学时代".过去数十年中,我们在了解有关脑的解剖和生理知识方面取得了显著进展,尤其近十年来,随着分子生物学技术和影像技术的发展,脑科学研究取得了巨大进步,许多基础研究成果已经成为开发儿童智力、改善儿童教育的重要理论基础而得到应用,对保障和促进儿童健康起到了积极的作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
