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骨科聚集性深部切口感染病例的调查分析及干预控制
目的:探讨骨科病区手术深部切口感染的原因,制定控制方案并实施.方法:采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2015年3月4-20日骨科病区出现5倒手术深部切口感染病例进行流行病学调查,依据医院感染监测报告,收集该科感染聚集性发病期间所有病例数据,持续性现场跟踪检查,且组织专家会诊,分析感染源及感染途径.结果:经专家会诊及流行病学分析,制定各项控制措施,及时控制感染病例的增加趋势.结论:加强病区环境管理;手卫生管理;手术部位感染患者的隔离;加强抗菌药物合理应用;加强灭菌器械和手术间的管理是防止深部手术切口感染的重要措施.
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胰腺癌的流行病学
胰腺癌是一种预后很差的恶性肿瘤,20世纪90年代上海市区全人群男女性胰腺癌5年观察生存率分别仅为5.8%和4.3%,5年相对生存率为6.9%和5.1%[1].目前,胰腺癌尚无有效的筛查或早期诊断方法,确诊时往往已有转移,以手术为主的治疗手段在过去几十年中对预后影响不显著[2],因此,胰腺癌的死亡率较高,接近其发病率.进行胰腺癌的病因学探索从而对相关危险因素的干预控制对预防胰腺癌是非常重要的.
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控制矽肺患者吸烟的护理干预体会
吸烟的危害人人皆知,据WHO(世界卫生组织)统计,每年死于吸烟有关的疾病高达400万,平均没秒就有一个人死于吸烟有关疾病.那么吸烟对于本身就有肺部疾患的病人危害是不言而喻的.在临床工作中,我们发现住院男性矽肺病人吸烟率也是非常高的,在2005年2月～2010年2月来我院住院的152例男性矽肺患者中,年龄小的42岁,大的80岁,平均年龄60.5岁.日吸烟超过30支的占70％,日吸烟在15～20支的占20％,日吸烟少于15支的占10％.矽肺是一种严重危害劳动人民健康的职业病,主要是由于长期吸入含游离的二氧化硅粉尘,引起的以肺间质纤维化及矽肺结节为主的疾病,严重者可影响肺功能,丧失劳动能力,甚至发展为肺心病、心衰及呼吸衰竭.因此,对矽肺患者吸烟的护理干预控制是非常重要的,我们通过讲解宣传和心理疏导为主的综合性护理干预措施,取得了显著效果.
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综合干预策略对神经外科手术部位感染控制的效果评价
目的 探讨综合干预策略对神经外科手术部位感染(Surgical site infection,SSI)的控制效果,以减少SSI感染率.方法 2010年10月开始,对神经外科病房采取渐进式干预措施,包括举办SSI预防控制宣传活动、全院开展学习卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南》、医疗主管院长通过查房检查督导感染控制工作、科室内部定期学习交流SSI预防控制知识等,并对医院2009年10月-2010年9月(干预前)、2010年10月一2011年9月(干预后)神经外科手术患者的手术部位感染发生情况进行监测.结果 干预前调查1 329例手术患者发生SSI 51例,干预后1 506例手术患者发生SSI 36例,总体SSI发生率由3.84％下降至2.39％,差异有统计学意义(x2 =4.971,P＜0.05);其中,表浅切口SSI发生率由0.60％下降至0.40％,差异无统计学意义;器官腔隙SSI发生率由3.24％下降至1.99％,差异有统计学意义()x2=4.351,P＜0.05).结论 综合干预策略能提高医务人员对手术部位感染的预防控制意识,对神经外科手术部位感染控制有效.
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脑梗塞预后的相关因素
脑梗塞是严重危害中老年人身体健康的常见病、多发病.近年来治疗上有了较大进展,诸多学者对脑梗塞预后的有关因素也做了大量研究,以便采取相应措施,干预控制各危险因素.现结合文献做如下综述.
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心理护理对脑梗死康复期负性情绪和生活质量的影响
脑梗死是缺血性脑卒中的总称，是脑部血液供应障碍，可导致局限性脑组织缺血性坏死，患者在住院期间常出现症状加重身心极度痛苦并出现焦虑抑郁等情绪障碍，严重影响生活质量。因此，应进行及时有效的心理干预控制患者的不良情绪，使其配合治疗。为了探讨心理护理(护理干预)疗效的影响，我们对患者展开心理分析并实行心理护理方案。
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2011-2013年银川市伤害监测流行病学分析
目的 对银川市2011-2013年的伤害监测病例进行流行病学分析,为制定伤害防控措施提供科学依据.方法 按照《全国伤害监测总体方案》的要求,对2011-2013年就诊的全部首诊伤害病例进行登记,采取全国统一的报告卡报告并录入伤害监测管理软件进行描述性分析.结果 2011-2013年共报告58 006例有效伤害病例,男女性别比为2.04∶1.主要分布在25～44岁年龄组(40.19％);前3位伤害(71.16％)分别是车祸、跌倒/坠落、钝器伤;前3位发生地点(73.56％)分别为公路/街道、家中、公共居住场所;文化程度以初中学历为多数(31.91％);职业以商业服务业人员较多(21.24％);主要伤害性质是挫伤擦伤(33.26％)、锐器伤咬伤开放伤(16.06％)、骨折(13.22％);以轻度(61.97％)损伤、治疗后回家(59.72％)为主.结论 银川市以低学历青壮年男性、车祸、幼童和老年人跌倒/坠落等伤害类型发生率较高,应加强重点人群的伤害干预和防控.
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广州市1～14岁儿童意外伤害及相关因素分析
意外伤害是儿童死亡和伤残的主要原因,是儿童保健的主要内容[1,2].在发达国家意外死亡是儿童的主要死因[1],我国的抽样调查显示,意外死亡是1～14岁儿童死亡顺位的第1位死因,并且占总死亡的比例有逐年增加趋势[1,2].意外伤害影响儿童的生长发育,给家庭带来经济、情感等多方面的压力,降低生活质量.本文对1～14岁儿童意外伤害发生的情况及其影响因素进行调查分析,以期对相关因素进行干预控制,减少意外伤害的发生,保障儿童的安全.现将结果报告如下.
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某市宣传教育与干预在控制艾滋病流行中的应用分析
目的:了解宣传教育与干预在控制艾滋病流行中的应用产生的影响.方法:选取2015年12月至2016年12月西部某市2000名学生人群进行匿名艾滋病知识问卷题调查,比较在宣传教育前、和宣传教育之后艾滋病知晓率和对艾滋病不带歧视性态度的对比率.结果:在未进行艾滋病的健康宣传和干预之前,艾滋病知识知晓率为89.25%,对艾滋病不抱有歧视态度的46.35%;进行艾滋病健康教育的干预之后,艾滋病知识知晓率为91.15%,对艾滋病不抱有歧视态度的67.75%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:根据实际情况做一些有针对性的教育活动,教育与干预在控制艾滋病流行中起到很好的效果,改变对艾滋病患者的歧视,并值得推广应用.
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深圳市0～14岁儿童伤害干预研究
目的:制定一套适合深圳地区儿童伤害的预防与控制措施,降低儿童伤害发生率,改善儿童生活质量.方法:选择伤害发生率较高的深圳市龙岗区横岗镇作为伤害监测点,并对横岗镇4个社区的儿童进行了伤害基数摸底,在此基础上开展伤害控制的全面监测工作.结果:横岗镇0～14岁儿童非致命性伤害的年发生率为8.36%,男女比例为2.13:1;男童伤害发生率明显高于女童(P<0.05).伤害类型前5位依次为意外跌落(52.50%)、机械伤(12.50%)、宠物咬伤(11.25%)、烧烫伤(8.75%)和中毒(6.25%).儿童伤害主要发生在7、8月份.结论:伤害的预防与控制是一项多学科、多部门交叉合作的系统工程.在深圳开展伤害干预研究,开发出适合该地区儿童伤害的干预措施具有深远意义.
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实习护生锐器伤危险因素分析及干预控制效果
目的 对临床实习护士通过临床实习前的职业防护知识教育,锐器伤发生率明显减少,锐器伤发生后,正确处理率干预后较干预前好.方法 采用交谈和开放式问卷相结合的方法,对在2008年5月至2012年4月本院实习的护士发放问卷调查表,内容包括个人资料、锐器伤的时间、地点、原因、次数、个人防护措施、针刺伤后处理、相关防护知识等,共发出218份,回收218份,经相关人员审核,调查结果真实、可靠.分别统计锐器伤原因、次数、个人防护措施、针刺伤后处理、相关防护知识等；将其分为2008年4月至2010年3月干预前98人为对照组及2010年4月至2012年3月干预后120人为试验组.分析相关因素.结果 采取相应护理措施.结论 2008年至2012年4月在我院实习的护士进行调查分析,发现将职业防护知识教育纳入临床实习的岗前培训等多项干预措施后,锐器伤发生率明显减少,锐器伤发生后,正确处理率干预后较干预前好.
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护理干预控制糖尿病并发症效果观察
2002年10月～2004年10月,我们对56例糖尿病患者进行护理干预,控制并发症的发生,跟踪观察2年,取得满意效果.现报告如下.
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腹部手术患者术后疼痛的护理
2005年6月～2006年1月,对我院因腹部手术住院的120例患者采用一系列护理干预控制,缓解其术后疼痛,效果满意.现将护理方法报告如下.临床资料:120例患者中男68例、女52例,年龄18～84(38.2±19.5)岁.其中,胆道手术60例,胃大部切除及胃穿孔修补术33例,肝脾手术20例,其他上腹部手术7例.
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输血科存在的生物安全隐患及干预控制措施
医院输血科行政管理上多半隶属于医院检验科,两者工作性质既有区别又有联系.输血科是医院储存血源,检测血型、交叉配型、分离急用血细胞和成分输血供血、为亟待营救生命的患者提供血源的重要学科,该学科已占有越来越高的地位,由于输血每个环节的生物安全至关重要,关系到国民的血液健康,因此医院输血科的生物安全管理工作已提到议事日程上来.经输血方式感染的传染性病毒主要有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等,除了受血者可能由于输入了携带某种病毒的血源引起感染之外,实验操作中密切接触血源的输血科人员也面临极大的感染风险[1].
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综合干预对经腹全子宫切除患者手术部位感染控制的效果
目的：探讨综合干预措施预防与控制经腹全子宫切除患者手术部位感染的效果。方法回顾性调查某院2011年1月—2014年12月实施的经腹全子宫切除患者，2011年患者为干预前组，2012年1月开始开展手术部位感染前瞻性监测，同时采取综合干预措施，2012年1月—2014年12月患者为干预后组，比较干预前后患者手术部位感染情况。结果共调查经腹全子宫切除患者1052例，其中干预前监测患者267例，发生医院感染25例，发病率9．36％，手术部位感染12例，发病率4．49％；干预后监测患者785例，手术部位感染13例，发病率1．66％，2012、2013、2014年手术部位感染发病率分别为2．31％、1．89％、0．77％，呈逐年下降的趋势（χ2＝7．30，P ＜0．01）。结论开展手术部位感染前瞻性监测，同时采取综合干预措施，能降低经腹全子宫切除术手术部位感染发病率。
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厦门市中医院2010年伤害监测哨点资料病例特征分析
目的 对厦门市中医院2010年伤害监测病例进行流行病学分析,为制定伤害干预措施提供科学的依据.方法 按照《全国伤害监测总体方案》的要求,对2010年到我院就诊的伤害病例进行登记,采取统一的报告卡报告并录入全国伤害监测管理软件进行综合分析.结果 2010年共监测36 807例伤害病例,监测病例中大部分为流动人口,并且以25～55岁的主要劳动力人口为主,占全部伤害病例的54％(19 856例).文化程度普遍较低.职业分别主要为商业、服务业、生产、运输、设备操作人员.14.21％(5 230例)的病例伤害发生在有偿工作时间；伤害主要表现为挫伤、擦伤及锐器伤、咬伤、开放性伤口(合计29 086例).此外,伤害发生地点主要分布在家中,发生时的活动也多为休闲活动,伤害性质以浅表损伤为主.结论 厦门市目前伤害干预控制的主要方向为采取措施避免职业生产过程和生活中伤害的发生.
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深圳市0～6岁儿童伤害影响因素及干预研究
[目的]探讨儿童伤害的影响因素,制定一套适合深圳地区儿童伤害的预防与控制措施.[方法]采用整群随机抽样的方法,以深圳6大区的12个社区为研究社区,对2001年全年内发生非致命性伤害的122名儿童进行1:1配对的病例对照研究.选择伤害发生率比较高的龙岗区横岗镇作为伤害监测点,开始伤害控制的全面监测工作.[结果]儿童伤害的危险因素有:散居儿童、危险的物理环境得分多、家庭子女数多、父亲职业为个体及商业工作者、儿童外向型性格、家中药品位置与热源放置不当;其保护因素有:家庭经济收入高、家中地板防滑情况好、父亲职业为公务员、儿童接受过老师的安全教育等.根据以上提供的儿童伤害及危险因素的基本数据,选择监测点,开始了伤害干预研究.[结论]应针对儿童伤害的影响因素,及早开展伤害的干预控制,以期减少儿童伤害发生率,达到促进儿童的健康和提高生命质量.
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妇产科新生儿先天性肥胖症的控制
目的：探讨控制妇产科新生儿先天性小儿肥胖症的有效方式，积极寻求科学有效的干预方法。方法选取我院2014年2月～2015年2月妇产科先天性儿肥胖症198例作为研究对象，随机分为干预组100例和对照组98例，干预组采用干预控制的措施，对照组采用常规管理方式，观察两组患儿在肥胖综合值数、运动后心率等要素的结果，形成更加科学有效的控制措施。结果通过对比，采取积极有效的控制干预措施，两组在各项综合指标上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过采用积极有效的控制干预措施，突出妇产科先天性小儿肥胖症患者在饮食结构调整、纠正不良饮食习惯、适当运动、结合中医按摩、形成学校、家庭、医院联合互动的控制方式，可以有效的减少新生儿肥胖症的病变。
