中国儿童保健杂志
Chinese Journal of Child Health Care 중국아동보건잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中华预防医学会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6579
- 国内刊号： 61-1346/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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先天性甲状腺功能减低患儿胰岛素样生长因子及其结合蛋白的变化
[目的]观察先天性甲状腺功能减低(CH)新生儿及经替代治疗的CH患儿血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化.[方法]收集22例CH新生儿、21例替代治疗后的CH患儿静脉血清,采用放射免疫分析法(RIA)测定IGF-1水平,免疫放射分析法(IRMA)测定IGFBP-3水平,并与20例正常新生儿做对照.[结果]与正常新生儿组比较,CH新生儿血清IGF-1和IGFBP-3水平显著降低;替代治疗1～6月后,CH患儿血清IGF-1和IGFBP-3水平较CH新生儿明显升高.各组内IGF-1与IGFBP-3呈正相关,CH新生儿血清IGF-1和IGFBP-3水平与T4、TSH无明显相关性.[结论]CH患儿治疗前血清中IGF-1和IGFBP-3水平明显降低,替代治疗后水平升高.
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母血脐血胰岛素、糖脂水平测定及其意义
[目的]测定小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)、大于胎龄儿(LGA)母血脐血胰岛素(INS)、糖脂水平并分析其相关因素,探讨不同宫内环境下胎儿INS、糖脂水平变化及意义.[方法]均选取无明显产科并发症的剖宫产母亲及其新生儿,其中SGA 20例,AGA 27例,LGA 21例.采用ELISA法测定INS,葡萄糖氧化酶法测定血糖(Glu),大型生化仪测定甘油三脂(TG)和胆固醇(CHOL).[结果]①LGA组母血脐血INS水平明显高于SGA组和AGA组(P＜0.05),SGA组与AGA组母血脐血之间INS水平差异无统计学意义(P＞0.05);LGA组母血TG水平明显高于SGA、AGA组(P＜0.05).SGA组脐血TG水平明显高于AGA和LGA(P＜0.05),三组母血脐血血糖、CHOL差别无统计学意义(P＞0.05).②母血与脐血INS、TG、CHOL、血糖水平之间无相关性;母血INS水平与胎儿的体格发育指标无相关性.③SGA组母亲孕前体块指数(BMI)明显低于AGA组及LGA组(P＜0.05),后两者之间差别无统计学意义.LGA组母亲孕期体重增加明显高于SGA组及AGA组(P＜0.05).母亲孕前BMI、孕期体重增加、身高与胎儿出生体重呈正相关.[结论]不同的宫内环境引起胎儿内分泌及代谢的改变,SGA儿的TG水平明显升高及LGA儿的高胰岛素血症可能与二者生后的远期并发症有关;新生儿脐血INS水平对预测胎儿出生体重不敏感;妇女孕前及孕期的营养状况仍然是影响胎儿生长发育的主要因素之一.
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注意力缺陷及注意缺陷多动障碍患儿局部脑血流灌注的研究
[目的]探讨注意缺陷/多动障碍(ADHD)各亚型局部脑血流(rCBF)特点以及与不同临床类型的关系.[方法1用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)测定了40例ADHD患儿和11例正常儿童rCBF灌注情况.[结果]定性分析结果显示,ADHD患儿低rCBF灌注量的发生率(57.5%)高于正常儿童(9%),低灌注部位涉及额叶、颞叶、枕叶和丘脑,以额叶发生率高;伴有多动-冲动组低rCBF灌注量的发生率(66.7%)高于注意缺陷组(47.3%),同时,伴有多动-冲动组中在所有rCBF降低的脑区中,左侧占14例次,右侧占10例次,左右侧rCBF差异有显著性.[结论]额叶rCBF降低与ADHD行为抑制缺陷相关,同时左侧脑区血流下降与病情的严重程度相关.
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遗尿症的生理心理治疗模式
[目的]建立遗尿症的生理心理治疗模式,评估其可行性及有效性.[方法]42例遗尿症儿童排除器质性疾病及泌尿生殖系统畸形,其中男23例,女19例,年龄为5～10岁.采用报警器、行为治疗、膀胱括约肌训练和父母咨询等生理心理治疗方法.[结果]①42例儿童中,21人坚持治疗随访19周,遗尿消失,有效率为50%;16人半途而废,放弃治疗,占38.1%;5人虽经19周治疗,但遗尿不消失,占11%.后二者均列入无效组,作统计分析.②单因素和多因素统计结果表明,用该模式治疗随访,时间愈长,有效率愈高.③夜间遗尿高峰时间发生在凌晨2～3时,女性遗尿儿童当报警声响起时,较男性儿童易醒,且遗尿消失现象发生在14～16周(男性在17～19周),但是男性的有效率明显高于女性.[结论]该生理心理治疗模式在临床中是可行的,但需要调整非技术性的操作策略,提高随访率,由此进一步提高临床疗效.
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早产儿体格智能发育随访及预后相关因素分析
[目的]了解早产儿婴幼儿期体格智能发育的情况,并对影响其智能发育和预后的因素进行分析.[方法]对中山大学附属第一医院1996～2000年出生的291例早产儿在婴幼儿期进行体格智能发育测试,并对所有小儿作常规体格检查;采用婴幼儿智能发育测验手册(CDCC)进行智能和运动测试,得出智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI);并分析各种相关因素.[结果]研究对象中体格发育及智能运动发育落后率较高,且发生脑瘫等残疾率高;脑瘫患儿在围生期均有引起脑缺氧损伤的严重疾患;多因素分析结果显示围生期疾患的严重程度、胎龄、父母文化程度以及早期干预与MDI和PDI有相关关系.[结论]早产儿婴幼儿期智能运动发育落后的比例较高且致残率高,与围生期损伤神经系统的高危因素密切相关,早期干预可促进智能及运动发育.应重视早产儿智能和运动发育的观察,做好定期随访工作,及早进行干预康复治疗,提高此群体的远期生存质量.
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北京顺义某幼儿园123名学龄前儿童营养状况
[目的]了解北京顺义区建新幼儿园儿童营养状况,提出膳食建议.[方法]1999年9月对北京顺义区建新幼儿园内123名3～6岁儿童进行了体格检查和实验室生化检测,同时采用计帐法对幼儿园膳食进行了统计.[结果]被检儿童年龄别身高Z评分女(0.13)和年龄别体重Z评分(0.06)显著高于1992年全国全国营养调查的结果.儿童身高别体重均值为-0.02,与1992年全国营养调查结果(-0.1)相比差异无显著性.该园儿童生长迟缓率和低体重率均低于1992年全国营养调查结果(P＜0.01),儿童膳食中摄入不足推荐膳食供给量(recommendeddietary allowances,RDA)70%的营养素有硒、视黄醇当量、锌和钙.铁和视黄醇摄入来源于动物性食品的比例较低.被检儿童贫血率为4.88%,红细胞生成缺铁比例为40.65%,维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C缺乏的比例依次为29.27%、38.21%,30.89%、、9.76%.[结论]该园儿童总体发育水平优于1992年全国营养调查儿童平均水平,但仍有营养素缺乏现象,应注意提供均衡营养膳食.
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不同剂量维生素A强化饼干对学龄前儿童健康影响的研究
[目的]比较三种不同剂量强化维生素A(VA)对改善学龄前儿童维生素A和铁营养状况的效果,探索预防VA缺乏性疾病(VADD)的强化饼干的理想剂量.[方法]将753名观察对象随机分为4组,前两组分别给30%RNI和100%RNI VA强化饼干每天一次,后两组分别每周给VA2万IU强化饼干一次及补充VA20万IU胶丸一次,除30%RNI组补充9个月外,其余三组补充3个月.干预前后观察血清VA、Hb、血清前白蛋白(PA)、血清视黄醇结合蛋白(RBP)、身高和体重的变化.[结果]干预前后,各组儿童VADD和贫血的检出率明显降低(P＜0.05);补充3月后自身对照除30%RNI组PA和Hb外,四组其余指标均明显升高(P＜0.05);组间比较,2万IU组血清VA升高幅度明显大于其余组,30%RNI组Hb、PA和身高的增加幅度明显小于其它组(P＜0.05);补充9月后,30%RNI组Hb和PA的升高明显大于其余组(P＜0.05).[结论]补充三种不同剂量VA强化饼干和20万IUVA胶丸,均可明显改善VA和铁营养状况,长期补充,30%RNI和100%RNI强化剂量可能更佳.
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广西七城市围产儿神经管缺陷的病例对照研究
[目的]了解神经管缺陷的基本分布情况,分析其环境及行为危险因素.[方法]以入户或电话采访的方式对病例和对照的双亲进行调查,获取他们是否暴露于相关因素的资料,再对暴露因素进行Logistic回归分析.[结果]神经管缺陷的发生率为9.87/104,无脑儿、脑积水占的比例较高,居住地在农村占的比例比城市略高.母亲营养状况不佳、有妊娠合并症、孕期发热和父亲酗酒与神经管缺陷的发生呈正相关.[结论]为减少神经管缺陷的发生,育龄妇女除了增补叶酸以外,还应避免暴露于某些环境及行为危险因素.
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中国九市城郊0～7岁儿童的体块指数
[目的]分析中国7岁以下儿童体块指数(BMI)的变化规律,提供儿童BMI人群参照值.[方法]根据1995年第三次中国九市城郊7岁以下儿童体格发育调查所获得的数据,采用九市0～7岁157 362名健康男女儿童(其中城区79 154人,郊区78 208人)的身高(3岁以下为身长)、体重测量值,分城、郊、男、女22个年龄组,分别计算出各自的BMI百分位数值并绘制曲线.[结果]分别按年龄、性别、城郊计算出了0～7岁儿童BMI的第3、10、25、50、75、85、90、95、97百分位数值;通过比较分析证实:九市0～7岁儿童的BMI存在性别、城郊和地区差异,十年间绝大多数年龄组BMI值有不同程度的增长.[结论]九市0～7岁儿童BMI人群参照值,可为研究和制定儿童超重肥胖的判断标准提供科学依据.
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小儿晚发型维生素K缺乏性出血3970例分析
[目的]全面了解我国晚发型维生素K缺乏性出血的状况和发病特点.[方法]通过计算机光盘检索系统,结合中文科技资料目录、中国医学文摘等检索工具,以维生素K为主题词,检索1979～2000年全部含有维生素K的文献.从中挑选出涉及晚发型维生素K缺乏性出血的临床病例报告文献.[结果]得到165篇原始文献,报告符合晚发型维生素K缺乏性出血的病例3 970例,男童2 874例,女童1 096例,男女之比为2.62:1;母乳喂养3 555例(89%),混合喂养300例(8%),人工喂养115例(3%).发病年龄低于4周316例(8%),高于8周506例(13%),4～8周3 148例(79%).3 970例中3 674例发生颅内出血,发生率为92%;死亡891例,死亡率22%.[结论]我国晚发型维生素K缺乏性出血发病形势严峻.母乳喂养是发病的高危因素;发病的峰年龄4～8周;颅内出血的发生率高.
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正常儿童颈动脉双功能彩色多普勒检测值研究
[目的]应用双功能彩色多普勒超声技术,检测正常儿童颈动脉血管壁结构及血流动力学参数,旨在确立其正常值范围,为动脉粥样硬化早期诊断和儿童期干预提供正常参考数据.[方法]检测100例健康儿童双侧颈总动脉、颈内动脉内径及内膜-中层厚度(IMT),颈总动脉分叉处内膜-中层厚度(BIMT),颈总及颈内收缩期峰值流速,舒张末期流速.[结果]正常儿童IMT及BIMT分别为:3～6岁组(0 39±0.04)mm和(0.42±0.03)mm,7～9岁(0.41±0.03)mm和(0.44±0.06)mm,10～12岁组(0.44±0.06)mm和(0.50±0.12)mm,13～15岁组(0.45±0.07)mm和(0.56±0.11)mm,16～18岁组(0.48±0.04)mm和(0.59±0.09)mm.16～18岁组与9岁前组比较,各组间IMT及BIMT测值差异有显著性(P＜0.05);与10～12岁组比较BIMT测值差异有显著性(P＜0.05).[结论]建议颈总动脉(CCA)IMT及BIMT正常值:10岁前分别为＜0.45 mm及＜0.55 mm.18岁前分别为＜0.55 mm及＜0.70 mm.超过上述标准可视其为颈动脉壁异常增厚.
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0～6岁儿童骨密度与血清锌、铜、血铅关系的研究
[目的]探讨0～6岁儿童低骨密度与血清锌、铜、血铅的关系,为临床儿童低骨密度的预防提供依据.[方法]在本院儿保门诊,随机抽取己排除影响骨代谢性疾病的0～6岁儿童204名,用超声骨密度仪测胫骨中段骨密度,根据同年龄、同性别骨密度值的百分位数分成低骨密度组与正常对照组,同时测定血清锌、铜及全血铅.[结果]低骨密度组平均血清锌水平(1 270.5±146.0)μmol/L低于对照组(1 322.1±166.0)μmol/L,差异有显著性(P＜0.05);锌缺乏患病率(30%)高于对照组(18%),差异有显著性(P＜0.05);低骨密度组平均血清铜值(1 498.6±216.8)μmol/L,稍低于对照组(1 534.4±230.6)μmol/L,但差异无显著性(P＞0.05);两组铜缺乏患病率、血铅值、铅中毒患病率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]0～6岁儿童低骨密度的发生与锌缺乏有关,应加强儿童锌缺乏症的预防和治疗,以降低儿童低骨密度的发生.
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少年儿童400名智能发育的影响因素研究
[目的]探讨影响少年儿童智能结构和智力发育的相关因素.[方法]在苏州某中学选择新生400名,采用学生基本情况调查表进行测评,多元逐步回归分析有关影响因素.[结果]研究表明与智商水平有显著性相关的影响因素是父亲文化程度、母亲的年龄、职业,儿童的健康状况、早产、早期爬的能力、语言、操作能力、看电视、家庭中有课外读物和家长的期望值等.[结论]家庭文化环境对儿童智力的发育具有重要的作用.
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影响窒息儿综合性健康管理效果的多元逐步回归分析
[目的]探讨窒息儿群体保健的关键环节.[方法]对53例窒息儿早、晚期进行综合健康管理的20项相关因素,应用多元逐步回归模型进行分析.[结果]健康管理持续时间、开始管理的年龄、窒息复苏成功时间、其父母的文化程度与职业、婴儿大脑受损伤的程度是窒息儿的健康管理效果的影响因素.健康管理持续时间、开始管理的年龄、复苏成功时间以及其父亲的职业(农民、干部)对DQ变化的作用占所有影响因素的84.6%,其中健康干预持续时间对DQ的贡献大(R2=0.771).健康管理持续的时间、窒息儿母亲文化程度与职业(教师、工人)、缺氧缺血性脑损伤的程度分别影响WAZ、HAZ、WHZ和HCAZ值.HCAZ值极其显著地影响DQ的变化(t=3.355,P＜0.01).[结论]提高围产期监护和窒息复苏技术水平,家庭健康促进和0～2岁综合干预是窒息儿群体防治的关键环节.
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单纯性肥胖儿童心电图QT离散度与左心室射血分数的关系研究
[目的]分析单纯性肥胖儿童是否存在心电图QT离散度(QTD,QTcD)的改变及其可能的临床应用价值.[方法]测量单纯性肥胖组和对照组儿童12导联心电图RR间期、QT间期并计算QTc、QTD、QTcD,彩色多普勒测量受试者左室射血分数(LEF).[结果]肥胖组RR、LEF明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.001),QTcD明显高于对照组(P＜0.05),QTD虽然比对照组大,但无统计学意义(P＞0.05);肥胖组QTD、QTcD与LEF成负相关关系(r=-0.485,P＜0.05;r=-0.512,P＜0.05),与RR成正相关关系(r=0.520,P＜0.02;r=0.613,P＜0.005).[结论]肥胖儿童LEF降低,心率增快,QTcD显著延长;QTD、QTcD的变化可能是肥胖儿童心室肥厚、心肌脂肪浸润等某一或某几项病理改变及心率变化的综合反映,也是LEF变化的反映.
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不同喂养方式对婴儿肠道菌群的影响
[目的]通过观察健康婴儿母乳及配方乳两种不同喂养方式下肠道菌群的定植过程,分析婴幼儿饮食与肠道菌群形成的关系并探讨其意义.[方法]采用荧光定量PCR技术测定细菌16S rRNA,经与标准曲线对照计算细菌数量,对71名母乳喂养婴儿和60名人工喂养婴儿粪便中乳酸杆菌、双歧杆菌和大肠杆菌进行了定量检测.[结果]婴儿肠道菌群处于动态定植过程.母乳喂养婴儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量较人工喂养婴儿高(P＜0.05),而大肠杆菌数量较人工喂养婴儿低(P＜0.05).[结论]荧光定量PCR法定量测定肠道菌群的数量是一种简便、快捷、特异性好的方法.婴儿期肠道菌群仍处于动态演替过程.不同的喂养方式对肠道菌群有影响,应大力提倡母乳喂养.
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延长母乳喂养与儿童体格发育关系的探讨
[目的]分析西部贫困地区儿童体格发育现状,探讨延长母乳喂养与儿童体格发育的关系.[方法]资料来源于"卫生部-联合国儿童基金会1999～2000年度综合项目县"的调查结果.该资料对7 364名3岁以下儿童的母亲进行了问卷调查并对儿童测量了身长和体重.[结果]被调查儿童总的低体重患病率为20.2%,生长迟缓患病率为25.5%;低体重患病率在12～17个月时达峰值(26.9%),生长迟缓患病率随月龄增加而呈迅速上升趋势,直至36个月时达38.9%.1岁以上儿童中,断奶儿童的多种辅食添加率都好于未断奶儿童,断奶儿童的辅食添加频率好于未断奶儿童.1岁以后,已断奶儿童的营养不良患病率明显低于未断奶儿童.[结论]延长母乳期喂养显示出与辅食添加的负相关、与体格发育的负相关,提示有可能存在延长母乳喂养→影响辅食添加→影响体格发育这样一种关系.
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妊娠高血压综合征对足月新生儿胰岛素敏感性的影响
[目的]探讨母亲孕期患妊高征对足月新生儿胰岛素敏感性的影响.[方法]130名足月新生儿,其母孕前无慢性高血压,孕期无宫内感染及糖尿病,新生儿出生后无窒息史,未发现明显畸形.根据母亲孕期是否患妊高征将研究对象分为两组,所有研究对象均进行出生测量,并于生后3 d做餐前血糖、胰岛素,72名新生儿做了血脂检查.[结果]妊高征母亲所生新生儿的平均出生体重、身长及胸围均明显低于对照组(P＜0.05);血糖水平两组比较差异无显著性(P＞0.05),但胰岛素及胰岛素/血糖则明显高于对照组(P＜0.05).上述发现在对出生体重修正后,依然存在.不仅如此妊高征母亲所生新生儿的平均TG水平高于对照组,而HDL-c低于对照组(P＜0.05).[结论]母亲妊高征对新生儿的出生体重及胰岛素敏感性均有一定的影响.
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胎儿RhD基因型的诊断研究
[目的]建立一种新生儿RhD血型出生前基因诊断的方法.[方法]采用PCR技术对27例妊娠14～40周的单胎孕妇血浆中游离胎儿DNA进行RhD基因第10外显子的特异性扩增,扩增片段长度为186 bp,另外以等位基因RhCE基因为内对照,扩增片段长度为136 bp.[结果]10例Rhd-孕妇中,6例扩增出136 bp一条特异性片段,4例同时扩增出136 bp和186 bp两条特异性片段;17例RhD+孕妇血浆标本,均同时扩增出136 bp和186bp两条特异性片段,所有RhD-PCR扩增结果均得到新生儿脐血血清学检测结果的证实.[结论]PCR扩增孕妇血浆中游离胎儿DNA,是一种简便、快速且无损伤性的产前诊断胎儿RhD基因型的方法,值得临床推广应用.
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山东省三城市1个月～19岁的人群中营养不良和肥胖症的调查
[目的]了解山东省三城市1个月～19岁的人群中营养不良和肥胖症的检出情况,为提倡科学饮食,减少城市该年龄段人群营养不良和肥胖症的发生,提高群体身体素质,提供科学依据.[方法]被查人群是按整群抽样方法进行随机抽样检查的.专业人员统一检查标准,标准依据中国科学技术情报研究所15项形态指标的测量方法、<儿童保健学>为准.并根据WHO推荐的年龄、体重、身高三结合进行个体评价.被检查人群按年龄进行分组.[结果]各年龄组营养不良和肥胖症的检出率分别为:1个月～1周岁为21.27%、6.2%,1～3周岁为9.93%、10.99%;3～7周岁为8.86%、10.13%;7～14周岁为9.97%、8.11%;14～19周岁为13.54%、13.69%.这一结果显示城市该组人群营养不良和肥胖症的检出率较高.[结论]营养不良和肥胖症的发生率在城市仍较高,应大力提倡科学饮食,以提高该组人群的身体素质.
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注意力缺陷多动障碍患儿69例临床治疗效果观察
[目的]探讨治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的佳治疗方法.[方法]将69例ADHD患儿分为3组,采用不同方法治疗,进行疗效对比分析.[结果]利他林组1、3、6个月有效率(90.5%、88.9%、83.3%)优于静灵组、非药物组.[结论]对ADHD以综合治疗(药物、行为干预及加强训练或/及生物反馈治疗)为主.
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深圳市布吉镇2～6岁集体儿童血清6种元素含量的研究
[目的]研究2～6岁集体儿童不同年龄、性别与血清锌、铁、铜、钙、锰、铝6种元素的关系.[方法]采用电感耦合高频等离子体发射光谱仪(ICP-AES)对血清6种元素的含量进行测定.[结果]该地区2～6岁集体儿童血清中除锌的含量差异有显著性(P＜0.01),其它元素含量在不同性别之间差异均无显著性(P＞0.05).[结论]在不同年龄儿童之间血清中元素含量存在着一定差异.
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新生儿捂热综合征的诊断及治疗
[目的]探讨新生儿捂热综合征的诊断及治疗措施.[方法]回溯性地收集了28例新生儿捂热综合征的临床资料、实验室检查及治疗进行分析.[结果]经综合治疗17例治愈,7例好转,4例死亡.[结论]降低新生儿捂热综合征后遗症的发生率及死亡率,关键在于及时、正确的诊断及积极治疗.
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宫内感染新生儿26例EB病毒抗体测定及治疗分析
[目的]探讨宫内病毒感染早期诊断的临床依据,以便及时治疗.[方法]对3年中住院新生儿进行EB病毒检测并对26例阳性病人分析.[结果]677例标本中检测到26例患儿EB衣壳抗原(VCA)抗体阳性,发生率3.9%,其中巨细胞病毒(CMV)+EB病毒(EBV)阳性1人,单纯疱疹病毒(HSV)+EBV阳性2人,孕母EB病毒抗体阳性者5例.[结论]新生儿EB病毒感染的临床表现缺乏特异性,可造成先天性畸形、生长发育落后,重者致残.
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儿童气道异物249例分析
[目的]分析儿童气道异物的原因,探索儿童气道异物的预防措施.[方法]通过回顾性调查,对在湖南省儿童医院救治的249例儿童气道异物病例进行多方面的因素分析.[结果]249例儿童气道异物中,38%的儿童气道异物为花生,31%的儿童气道异物为瓜子,32.4%的儿童气道异物为口哨、果核、纽扣等.42.6%的儿童气道异物发生在逗笑或哭闹过程中,34.1%的儿童气道异物发生在玩耍和追跑过程中.[结论]游戏和喂养不当是引起儿童气道异物的主要原因,儿童及家长对气道异物的认识不够、缺乏防范意识是造成儿童气道异物的重要原因.
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宣昌市集居儿童铅污染状态及影响因素的调查
[目的]了解宜昌市集居儿童血铅水平现状及其影响因素,为制定干预措施提供依据.[方法]采用严格控制的调查方法,于2000年6～12月对宜昌市城区576名2～6岁集居儿童采用原子吸收石墨炉法进行血铅水平测定,并对其影响因素进行问卷调查.[结果]576名儿童血铅水平平均数为0.395 μmol/L,其中高于目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准0.483 μmol/L,比例是16.84%,儿童血铅水平存在显著的地域差异,工业地区和中心城区儿童的血铅水平明显高于近郊地区.儿童居住在工业地区、幼儿园距马路较近、母亲从事铅作业、母亲文化程度较低等是儿童铅水平升高的主要危险因素.[结论]目前宜昌市集居儿童血铅水平及儿童铅中毒流行率,虽然略低于全国大城市和工业地区污染等严重城市,但仍远高于西方国家水平,儿童铅污染严重影响了儿童的身心健康,应引起高度重视.
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中枢性协调障碍患儿104例早期医学干预效果分析
[目的]对中枢性协调障碍(CCD)患儿进行早期医学干预,治愈或降低儿童残障.[方法]对104例CCD患儿进行了以运动功能训练为主,配合按摩、经络导平、高压氧、脑活素静脉点滴等早期医学干预治疗.[结果]总疗效:治愈68例(65.4%),好转36例(34.6%),其中重度患儿均为好转;轻、中度患儿治愈分别为52例(77.6%)、16例(53.3%),好转分别为15例(22.4%)、14例(46.7%),两者差异有显著性(P＜0.05).0～6月、7～12月不同年龄组患儿治愈为45例(69.2%)、23例(59%),好转为20例(30.8%)、16例(41%),两者差异无显著性(P＞0.05).[结论]对CCD患儿早期进行医学干预可有效降低儿童伤残率,值得在基层医疗保健机构推广应用.
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福州市小学生矮小症发生原因调查
[目的]了解福州市6～12岁小学生矮小的发生率及其发生原因.[方法]抽样调查福州市12所小学的23 512名小学生,其中男11516人,女11996人,进行身高体重的测量,按照<全国学生体质健康状况调查研究检测细则>标准评价.[结果]有230人属于矮小症,发生率为0.98%,原因有生长激素缺乏症(27.38%),小于胎龄儿(12.5%)、体质性发育迟缓(19.04%)、家族性矮小(12.5%)、晚发性甲状腺功能低下(4.17%)、先天性卵巢发育不全(7.74%)和营养不良性矮小(5.95%).[结论]对于矮小患者或者生长缓慢的儿童,家长应早期发现并及早就诊进行干预,对防止矮小的发生十分重要.
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早产儿在婴幼儿期发生哮喘的相关因素分析
[目的]探讨早产儿在婴幼儿期发生哮喘的相关因素,以利降低哮喘发病率.[方法]随机选取从化市妇幼保健院新生儿科收治的86例早产儿进行随访,按调查结果哮喘发生与否分成病例组(哮喘组)和对照组,采用Logistic回归分析方法筛选发病的危险因素,并进行单因素比较.[结果]胎龄、出生体重、围生期合并慢性肺疾病、反复呼吸道感染、机械通气与早产儿哮喘发生率密切相关(P＜0.05).[结论]临床医师对造成早产儿在婴幼儿期发生哮喘的各种危险因素应提高预见性,及时采取预防措施,对哮喘患儿要进行早期综合干预.
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重组酵母乙型肝炎疫苗免疫后血清学效果4年观察
[目的]了解婴幼儿首剂应用重组酵母乙肝疫苗(YDV)的免疫效果.[方法]选择母亲妊娠时HBsAg、抗-HBC均阴性者所生的新生儿首剂全程接种基因型乙肝疫苗后,分别检测他们在免疫后1、2、3、4年时血清HBsAg、抗-HBs含量,观察其血清学免疫效果.[结果]YDV首剂全程免疫后1～4年,抗-HBS阳转率逐年降低;从第4年起,抗HBs阳转率显著降低;疫苗安全性可靠;男女间抗-HBs阳转率和免疫持久性差异无显著性.[结论]YDV全程免疫4年后有必要进行加强免疫.
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行为测定在评价新生儿高胆红素血症脑损伤中的意义
[目的]了解行为测定在新生儿高胆红素血症脑损伤中的临床意义.[方法]采用NBNA测定法对35例新生儿高胆红素血症(以后简称新生儿高胆)患儿和30例足月正常新生儿进行3次行为测定,7个月时采用CDCC进行测定1次.[结果]高胆组3次NBNA测定均值都低于对照组(P＜0.05),有10例总分＜37分,而对照组无1例(P＜0.01).高胆组黄疸高峰期NBNA均值明显低于生后28 d者(P＜0.05),总分＜37分的例数在出生28天明显少于黄疸高峰期(P＜0.01).CDCC测定MDI和PDI得分结果高胆组均值明显低于对照组(P＜0.05).[结论]NBNA在评价新生儿高胆患儿早期轻微脑损伤中有重要的临床意义.
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泰安地区病残儿医学鉴定资料分析
[目的]探讨泰安市病残儿的病因及优生对策.[方法]对泰安市连续四年经医学鉴定确诊的病残儿1 336例进行分析.[结果]病残儿发病率高的为神经系统疾病,为597例,占病残儿总数的44.69 %,其次为五官疾病23 1例,第三为心血管畸形146例.造成以上病残的原因有遗传因素、环境因素及产时因素.[结论]必须大力开展优生优育咨询,加强孕期保健,提高产科质量,做好婴幼儿监护.
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深圳罗湖区5岁以下儿童近10年死因变化趋势纵向分析
[目的]掌握罗湖区5岁以下儿童死亡水平及死因分布状况.[方法]对1993～2002年10年间罗湖区5岁以下儿童死亡资料进行回顾分析.[结果]10年来罗湖区5岁以下儿童死亡率下降显著,从1993年的19.2‰下降到2002年的10.0‰,但暂住流动人口死亡率要高于常住人口.第一位死因1993～1998年为早产和低出生体重、新生儿破伤风;1999～2002年为先天性心脏病.[结论]应制订有关措施,不断提高对先天性心脏病、其他先天异常、早产和低出生体重、肺炎、出生窒息的预防、监测和治疗抢救、早期诊断技术;加强暂住流动人口的妇幼保健.
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髋关节临床检查的诊断评价
[目的]评价髋关节临床检查在诊断发育性髋关节异常中的作用.[方法]408名小于6个月的婴儿按年龄分为四组,分别接受了髋关节临床检查和超声波检查,临床检查包括大腿皮纹是否对称和髋关节外展试验.超声波髋关节检查采用R.Graf方法,并以超声波检查结果为金标准,应用临床流行病学方法评价髋关节临床检查的价值.[结果]274名受检者有一项或两项临床检查阳性,42名经超声波检查诊断为发育性髋关节异常,134名受检者临床检查正常.临床检查阳性结果在年龄间分布无统计学意义,但在正常髋关节与异常髋关节之间有着明显的统计学差异.临床检查项目的灵敏度、特异度、真实性以及阳性预测值和阴性预测值都分别和合并作了计算,其阴性预测值分别为97%、94%、98%.[结论]髋关节临床检查是一种简便、灵活的检查方法,可以作为初步筛查手段,在早期诊断发育性髋关节异常的工作中发挥作用.
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婴幼儿抚触研究进展
婴幼儿抚触(touch)早记录始于1940年,近10年对婴幼儿抚触临床研究主要集中在体格发育以及相关疾病的辅助治疗方面,并获得肯定的结论.抚触作用的可能机制与迷走神经兴奋、肌体应激反应减弱、免疫应答增强有关,对神经行为的促进作用与皮肤感知刺激和有效亲子交流的增进有关.目前国内常有的抚触手法为国外通用法、国内改良法、国内改良加经络按摩法.三种手法对婴幼儿神经行为的作用一致,对体格发育的作用目前报道不一.润滑剂使用的安全性需要制度化.
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青岛开发区学龄前儿童患龋情况5年观察
乳牙龋是影响儿童身心健康的常见病、多发病.为了解青岛开发区学龄前儿童近年来乳牙龋发病趋势,评价防龋效果,作者对该区城乡儿童1999～2003年的乳牙患龋情况作了回顾性分析.
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孤独症儿童2例的幼儿园干预效果
孤独症又名自闭症,属儿童精神发育障碍性疾病.发病年龄较小,多为男性,以语言发育障碍、缺乏社会交流、适应环境困难、情感淡漠、兴趣范围狭窄、动作刻板,伴有不同程度智力障碍综合症为特点.如不早期干预治疗预后差[1].重庆大学幼儿园2名经专科确诊典型孤独症儿童在幼儿园期间,有目的地干预治疗3.5～4年,效果较明显,现报告如下.
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忠县348名儿童龋病分析
为了解忠县近年城乡儿童龋病发病情况,作者于2003年4～6月对城区151名、农村197名儿童进行了龋病患病情况和口腔卫生的现场调查.结果报告如下.
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新生儿听力障碍高危因素调查问卷结果分析
新生儿听力障碍是影响新生儿的语言、智力和心理正常发育的先天性疾病,应早期发现、早期干预或治疗,以使患儿获得语言能力和进入正常的社会和家庭生活的能力.作者自2001年10月起对该院分娩的新生儿进行了听力筛查,并制成<新生儿听力障碍高危因素调查问卷>,进行问卷调查,现将2001年10月～2003年1月期间的3 565例新生儿听力筛查及调查情况进行总结.报告如下.
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新生儿捂热综合征高危因素与转归关系
新生儿捂热综合征是一组引起非感染性多器官功能损伤及衰竭的危急重症.为了清楚认识其高危因素,采取有效治疗措施,降低致残率及死亡率,作者对1999～2002年在安阳市儿童医院新生儿病房住院74例捂热患儿的情况进行分析,现报告如下.
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儿科医生"陪产"964例临床体会
随着新生儿窒息新法复苏术的推广普及,北京昌平区妇幼保健院儿科更推出儿科医生"陪产"举措.实施3年来,取得良好成效,现仅就2002年儿科医生"陪产"情况作一总结.
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不良环境因素对脑发育及智能的影响
新世纪的社会是一个竞争的社会,社会的竞争归根到底是人才的竞争,人才竞争的基础又在于一个人的综合能力.在1989年美国国会既通过决议,将20世纪90年代定位"脑十年"(the decade of the brain).
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湖南省托幼机构卫生保健状况比较
[目的]了解托幼机构卫生保健工作存在的问题,制定有效的干预措施.[方法]自行设计调查表,对湖南省3 330所有、无卫生保健合格证的托幼机构基本情况和各项保健工作进行调查比较分析.[结果]3 330所托幼机构有入托儿童317 852人,占全省同龄儿童总数7.2%,托幼机构卫生保健合格证拥有率43.5%,有卫生保健合格证的托幼机构在卫生资源配置、卫生保健制度落实、儿童健康状况等方面明显好于无卫生保健合格证的托幼机构.[结论]湖南省托幼机构卫生保健现状不容乐观,无卫生保健合格证的托幼机构给集体儿童健康带来了负面影响,因此加强对"无证"托幼机构的管理是儿童保健重要任务.
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新生儿纤维蛋白原缺乏症1例报告
患儿系G1P1(一胎一产),孕30周,无明显诱因早产,自然分娩,出生时无窒息,生后10 min入院.查体:WT(体重)1290 g,RR(呼吸)50次/分,HR(心率)170次/分,BP(血压)34/18(23)mmHg.精神反应弱,肤色红,未见皮疹及出血点,双肺呼吸音低,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,四肢肌张力低,原始反射引出不完全.否认家族性遗传病史.
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UCP4基因在大鼠脂肪组织中的表达及与肥胖关系的研究
[目的]验证UCP4基因在大鼠脂肪组织中的mRNA表达,探讨脂肪组织中UCP4基因mRNA表达水平变化与肥胖之间的关系.[方法]①采用RT-PCR技术获得大鼠腹膜后脂肪组织中UCP4基因的PCR产物,测序结果用BLAST软件进行序列同源性比对分析,以验证UCP4基因在大鼠脂肪组织中的表达;②建立高营养饮食诱导的肥胖大鼠模型,应用RT-PCR技术检测正常与肥胖大鼠腹膜后脂肪组织中UCP4基因表达水平的差异.[结果]①PCR产物测序结果的序列同源性比对分析证实UCP4基因表达于大鼠脂肪组织;②肥胖大鼠腹膜后脂肪组织中UCP4基因的表达水平显著低于正常大鼠(P＜0.001).[结论]UCP4基因表达于大鼠脂肪组织中,并可能参与肥胖的发生发展.
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早期丰富环境对脑白质损害新生大鼠脑发育的影响
[目的]探讨早期丰富环境对脑白质损害(white matter damage,WMD)新生大鼠脑发育的影响.[方法]选用2日龄新生大鼠34只,随机分为正常对照组(共9只)、干预组(共12只)及非干预组(共13只),后两组通过结扎右侧颈总动脉,吸人氧体积浓度为(6.0±0.5)%的氮氧混合气,制作新生大鼠WMD模型,干预组采用早期触摸和丰富环境进行干预,总干预时间为27 d.干预结束后进行感觉运动功能、情感行为及学习记忆能力检测,以判断干预效果.并通过电镜观察超微结构改变.[结果]非干预组感觉运动功能、情感行为能力和学习记忆能力较正常对照组有不同程度减退(P＜0.05).干预组上述能力均较非干预组有明显改善(P＜0.01).悬吊试验干预组得分:4.0±1.3,非干预组1.6±0.7,正常对照组3.4±0.9;斜坡试验得分分别为:2.3±1.4、7.1±2.4、3.2±1.4;旷场试验得分分别为:10.3±2.7、4.6±2.7、12.0±3.8;拒俘反应性得分分别为:1.7±1.6、0.5±0.5、3.3±0.6.避暗试验潜伏期得分分别为:195.2±76.1、107 8±52.7、205.0±67.1;避暗试验错误次数分别为:1.1±1.0、3.4±1.6、1.3±1.1;非干预组患侧海马CA1区髓鞘较正常对照组明显变薄,干预组髓鞘较非干预组增厚,但仍不及正常对照组.[结论]早期丰富环境可改善WMD大鼠的脑发育状况.
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2003中国儿童保健学术会议纪要
为了展示和交流我国儿童卫生保健领域的学术成果,促进学科发展,由中华预防医学会儿童保健分会主办、苏州大学附属儿童医院承办的"2003中国儿童保健学术会议"于2003年11月28日～12月1日在苏州市吴中区人民大会堂隆重召开.会议共收到来自全国26个省、自治区、直辖市的学术论文260篇,安排大会专题报告及发言63篇,有近400名学者参加了此次学术会议.
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全国第四届儿童心理行为发育与临床学术研讨会纪要
近年来,随着我国国民经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,儿童保健工作不断地深入开展,儿童的疾病谱也发生着相应的变化,躯体性疾病的发病率已日趋降低.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
