孕期铅暴露不同示标的意义及与婴儿神经行为发育

[目的]探讨孕期铅暴露不同示标的意义及低水平铅暴露对婴儿行为和精神运动发育的影响.[方法]取孕中期、产母及脐血铅水平分别与新生儿行为发育评分(NBNA),3月龄、6月龄婴儿的行为发育评分、Bayley精神发育评分(MDI)和运动发育评分(PDI)进行相关分析;分别以孕中期、产母及脐血铅水平的第70百分位为界值点将血铅水平分为相对高、低铅组,进行组间3月龄、6月龄婴儿的MDI和PDI的t检验.[结果]孕中期血铅水平与NBNA的三项检查项目、与3月龄、6月龄婴儿行为发育评分的各一项检查项目呈显著的负相关,脐血铅水平与NBNA的三项检查项目、与3月龄婴儿行为发育评分的三项检查项目呈显著的负相关,产母血铅水平与NBNA的四项检查项目、与3月龄、6月龄婴儿行为发育评分的各两项检查项目呈显著负相关;脐血铅水平与3月龄、6月龄婴儿的MDI均呈显著的负相关(P<0.05),产母血铅与3月龄、6月龄婴儿的MDI和PDI呈非常显著的负相关(P<0.00);产母血铅的高、低铅组间的MDI和PDI在3月龄差异有非常显著性(P<0.01),在6月龄差异有显著性(P<0.05).[结论]母产时血铅水平作为孕期铅暴露示标有更高的敏感性;本研究中的铅暴露水平已影响到新生儿NBNA和婴儿的精神运动发育.

豫西地区0～6岁儿童血铅水平及影响因素的流行病学研究

[目的]了解豫西地区0～6岁儿童血铅水平现状及影响因素.[方法]血铅测定采用末梢血纸片法,并进行问卷调查.[结果]585名儿童血铅水平均数为0.425μmol/L,高于目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准≥0.483μmol/L的比例是31.96%,儿童血铅水平存在显著的地域差异,黄金开采区高,近郊城区低,两地区均数分别为0.536μmol/L和0.319μmol/L.儿童每日在马路上时间长,经常啃手指、吃皮蛋及爆米花,经常饮用罐头饮料等是儿童血铅水平升高的主要危险因素.[结论]目前豫西地区儿童血铅水平较高,应引起高度关注.

青春期早期女学生生殖健康知识现况及影响因素研究

[目的]了解青春期早期女学生生殖健康知识现况及影响因素,以促进其身心健康发展.[方法]采用整群随机抽样的方法抽取武汉市同济医学院附中、武汉市二十六中学和六十三中三所学校初一、初二年级1 469名女生进行问卷调查.[结果]武汉市女初中生月经初潮平均年龄提前,青春期早期女学生生殖健康知识知晓的得分较低;生殖健康知识主要来源于大众媒体、学校教育和家庭教育;生殖健康知识得分的影响因素包括父母亲职业、父母文化程度、学校生殖健康教育、相关的书刊杂志和同伴交流.[结论]青春期早期女学生的生殖健康知识缺乏,家庭、学校和社会等因素对其生殖健康知识的获取有较大影响.因此,家庭、学校和社会应共同努力加强青春期早期女学生生殖健康教育.

长沙市中小学生学习障碍现况及自我意识水平对照研究

[目的]了解长沙市中小学生罹患学习障碍的现况,探讨学习障碍儿童的自我意识水平.[方法]随机选择长沙市某小学及中学,评定自制儿童学习及行为情况调查表,儿童自我意识量表,瑞文联合型测验.与正常儿童进行对照分析.[结果]①量表回收率94.4%,学习障碍发生率7.4%,男女之比为2.1:1;②学习障碍儿童自我意识量表各因子分及总分比正常对照组低,差异有非常显著性(P<0.01);③女性学习障碍儿童焦虑因子分比男性低,差异有显著性(P<0.05);④低年级组行为因子分低于高年级组,智力与学校因子分高于中年级组,差异均有显著性(P<0.05).[结论]学习障碍儿童自我意识水平普遍较低.

学龄前儿童气质类型及相关因素研究

[目的]了解武汉市学龄前儿童气质类型,探讨其影响因素.[方法]采用随机整群抽样的方法,抽取武汉市1150名3～7岁儿童为研究对象,应用<3～7岁儿童气质测查问卷>和自制的相关因素问卷对儿童气质和有关因素进行调查.[结果]母亲孕期被动吸烟、情绪紧张和产后焦虑,儿童早产、出生时窒息、高热史,长辈的教育方式不一致等易导致儿童出现麻烦型气质;而核心家庭、母亲性格外向的儿童则较少出现麻烦型气质.[结论]生物学因素和家庭环境因素影响学龄前儿童气质类型,良好的围生期保健,和谐、稳定的家庭环境及正确的教育方式有利于儿童身心健康发展.

分娩方式对学龄前儿童气质、行为及智力影响的初步探讨

[目的]探讨顺产与剖宫产两种不同产式对学龄前儿童气质类型、行为问题及智力水平的影响.[方法]采用儿童情况调查表,幼儿气质量表,Achenbach幼儿行为量表(CBCL)对广州市某幼儿园的265名3～6岁儿童进行了调查,根据分娩方式选取217名儿童,分为顺产组、社会因素剖宫产组和医学因素剖宫产组,采用皮勃迪图片词汇测试(PPVT)对入组儿童进行了智力筛查.[结果]顺产组、社会因素剖宫产组、医学因素剖宫产组PPVT智商筛查、气质类型分布及行为问题差异无显著性(P>0.05).[结论]不同分娩方式对学龄前儿童气质、行为及智力水平无显著影响.

艾滋病病毒在有偿献血员家庭子代传播的回顾性研究

[目的]研究艾滋病病毒通过父亲或母亲传播给子代的发生率及其影响因素.[方法]通过对中国中部地区某行政村有偿献血员家庭进行HIV筛查和回顾性问卷调查,根据有偿献血员献血地点、时间和子女的出生时间确定研究对象.[结果]共有32个家庭46名儿童符合入选标准,其中父亲HIV阳性而母亲阴性家庭17个,儿童25名,子代HIV感染发生率为0;父亲HIV阴性而母亲阳性家庭7个,儿童12名,子代HIV感染率为16.67%;父母亲均为HIV阳性的家庭8个,儿童9名,子代感染率为44.44%;父亲HIV阴性而母亲阳性的家庭与父母均为HIV阳性家庭的子代感染率差异无显著性,合并后子代HIV感染为28.57%;HIV阳性儿童母亲HIV感染至怀孕前的时间显著少于HIV阴性儿童的母亲;有3名HIV阳性儿童的感染发生在母乳喂养期.[结论]未见到HIV"父婴传播"存在,"母婴传播"概率为28.75%,母乳喂养是HIV母婴传播的一条重要途径.

北京市婴儿死因结构的转变及有关围产因素的探讨

[目的]了解北京市婴儿死因结构的变化,探讨北京市婴儿死亡中的有关围产因素,寻求相应的干预措施.[方法]对1992～2002年北京市婴儿死亡的监测资料进行分析.[结果]婴儿死因结构发生了改变,先天性心脏病、出生窒息、早产低出生体重是近年来婴儿死亡的主要死因.[结论]降低婴儿死亡率,应加强围生期保健,提高预防和监测水平.

铅对儿童骨代谢的影响

[目的]通过对山西省某铅污染较重矿区儿童血铅水平及骨代谢生化指标的测定,探讨血铅对儿童骨代谢的影响.[方法]整群抽取5～6岁儿童120名,应用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅值;通过酶联免疫法(ELISA)检测本组儿童血清骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)及25-(OH)D3水平.[结果]随着血铅水平的增高,该组儿童的血清OC和25-(OH)D3水平呈下降趋势,而BALP呈上升趋势.其中Ⅲ级铅中毒儿童血清OC较Ⅰ级铅中毒儿童显著下降(P<0.01),而血清BALP显著增高(P<0.01),且Ⅱ级铅中毒儿童血清BALP较Ⅰ级铅中毒儿童已有显著增高改变(P<0.01).另外,相关性分析表明本调查组儿童血铅水平与OC和25-(OH)D3呈负相关而与BALP呈正相关.[结论]铅中毒可抑制成骨细胞的活动,阻碍生长期儿童骨的正常矿化过程.

"无频闪光源"保护学生视觉功能的应用与评价研究

[目的]对两种"无频闪光源"减缓学生眼疲劳和近视发生与发展的干预作用进行评估.[方法]①探讨与评估该类光源在减少和延缓学生眼肌疲劳的发生近期主、客观评价;②对样本进行一年裸视力变化的追踪观察与评价.[结果]该类光源对学生眼肌疲劳的发生有明显延缓作用.在应用6个月和12个月后,两组学生裸视力检查差异有显著性(P<0.05).[结论]应用"无频闪光源"能使学生眼疲劳症状的发生时间明显后移,长时间应用该类光源,对在校中小学生的视力保护将有积极意义.

血清瘦素对青春期女生月经初潮的影响

[目的]探讨血清瘦素在女生青春期发育中的作用.[方法]健康女生132名,调查月经初潮时间,测定血清瘦素、雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素、胰岛素水平,采用多元Logistic回归模型分析女生青春期发育的影响因素;同时连续两年观察,分析血清瘦素对女生月经初潮的影响.[结果]末次研究已初潮组血清瘦素(1 805.6±132.1)pmol/L、促卵泡成熟激素(5.9±0.3)IU/L、黄体生成激素水平(8.9±0.4)IU/L、胰岛素(6.8±0.5)mIU/L均明显高于未来潮组(1211.1±88.1)pmol/L、(3.5±0.3)IU/L、(6.4±0.3)IU/L(P<0.01)、(3.5±0.4)mIU/L(P<0.05),雌二醇(13.7±0.8)pmol/L则无明显变化(12.6±0.7)pmol/L(P>0.05).多因素分析显示血清瘦素(OR=1.193,P<0.05)、黄体生成激素(OR=1.253,P<0.01)、胰岛素(OR=1.318,P<0.01)、体重(OR=1.281,P<0.01)为女生青春期发育的独立影响因素.初次资料分析,初潮前组血清瘦素(1034.9±132.1)pmol/L、黄体生成激素水平(2.9±0.5)IU/L、体重(26.8±0.8)kg明显高于未来潮组(704.5±66.0)pmol/L、(1.6±0.3)IU/L、(23.5±0.5)kg(P<0.05).[结论]血清瘦素、黄体生成激素、体重不仅是女生青春期的独立影响因素,而且在初潮前期已有明显改变.

新生儿缺氧缺血性脑病90例听力筛查分析

[目的]探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对听力的影响程度.[方法]采用瞬态耳声发射仪(TEOAE)分别对HIE儿和正常儿进行听力筛查,对于TEOAE不通过者,动态观察一定时间后用ABR听觉脑干诱发电位TIP-300型电反应测听仪进行诊断性测定.同时用x2检验比较其TEOAE通过率,以及HIE儿的临床分度、NBNA、单项格格声、CT检查等与TEOAE结果的关系.[结果]正常儿与HIE儿TEOAE通过率在7d,42d,3个月差异均有显著性,不同临床程度的HIE儿之间差异也有显著性,但是HIE儿TEOAE通过率与CT分度不一致,与单项格格声反应分度不一致.[结论]HIE对听力损伤明显,恢复较慢,应定期筛查,动态观察,适当延长治疗干预时间,ABR与TEOAE并用监测HIE可对蜗后性听力损失检出.HIE儿生后7～42d均可作为听力筛查时间;而正常儿则在42d筛查为佳时间.

农村社区婴幼儿辅食添加健康讯息研究

[目的]研究农村社区婴幼儿辅食添加的健康教育现状,为制作适宜的健康教育材料提供依据.[方法]随机抽取陕西省部分地区婴幼儿主要看护人,进行入户问卷调查.[结果]原获取知识的途径与乐于接受的传播途径相比较,在广播、杂志、小册子、黑板报和宣传画方面差异存在显著性(P<0.05).[结论]采用受众喜闻乐见的媒体进行传播,以提高村医辅食添加的知识水平和健康教育工作技能,是增强农村社区儿童保健意识的有效措施.

孕妇、乳母二十二碳六烯酸摄入水平对婴儿早期运动发育和视功能的影响

[目的]追踪观察孕妇、乳母膳食不同二十二碳六烯酸(DHA)摄入水平对婴儿早期运动发育和视功能的影响.[方法]选取孕24周前妇女146名,在孕(22±2)周、孕(38±2)周、产后3月±2周进行膳食调查.再随机抽取其中48名母乳喂养婴儿于2、3个月龄时用中国儿童发展中心(CDCC)制定的0～3岁婴幼儿智能发育量表进行评价,得出智力和运动发育指数(MDI和PDI),婴儿3个月时测双眼视网膜电图(electroretinograph,ERG).按3次平均膳食DHA摄入量将孕妇、乳母分成三组:A组DHA<80mg/d,14例;B组为DHA平均摄入量80～159mg/d组,22例;C组为DHA≥160mg/d组,12例.[结果]孕妇、乳母日均DHA摄入量为(103.17±51.43)mg/d.C组婴儿PDI在2、3月龄时均显著高于A组(P<0.05).A组婴儿视网膜电图多项指标显著低于其它两组(P<0.05).[结论]孕妇、乳母摄入DHA≥160mg/d时可促进其母乳喂养的婴儿早期运动发育和视网膜发育.

全肠外营养对早产儿营养、免疫功能及行为发育的影响

[目的]探讨全肠外营养(TPN)对早产儿营养、免疫功能及行为发育的影响.[方法]监测55例TPN治疗早产儿的营养状况、肝肾功能、血脂水平、免疫功能及矫正胎龄40周时行为发育情况,并与25例未行TPN的早产儿对照分析.[结果]TPN治疗组体重增长快、体重日增长及治疗后体重高于对照组,TPN治疗后血清蛋白、免疫球蛋白及补体水平升高,肝肾功能及血脂检查无明显异常,矫正胎龄40周时NBNA评分高于对照组.[结论]TPN能改善早产儿营养状况、促进免疫水平的提高和行为神经的发育,对早产儿的治疗有重要意义.

巨大儿的气质特点和智能发育的相关研究

[目的]对巨大儿和正常出生体重婴儿在出生后30个月内气质、智能和运动发育情况进行比较,探讨出生体重对婴儿出生后智能及运动发育情况、气质的影响,以及气质各维度和智能及运动发育指数的相关性.[方法]采用Carry儿童气质问卷<婴儿气质问卷修订版>(RITQ)和<幼儿气质评估表>(TTQ),以及.[结果]①巨大儿的气质分型、智能及运动发育指数和出生体重正常的儿童差异无显著性(P>0.05);巨大儿的各气质维度和出生体重正常的儿童比较差异也未见显著性(P>0.05);②不同的分娩方式对巨大儿的智能和运动发育影响差异无显著性(P>0.05);③在5～12个月年龄组中:出生体重正常的儿童活动水平和运动发育指数(PDI)呈正相关(P<0.01),巨大儿则表现为节律性和运动发育指数呈正相关(P<0.05);④在12～36个月年龄组中:出生体重正常的儿童活动水平和运动发育指数呈正相关(P<0.05),趋避性和运动发育指数呈负相关(P<0.05),坚持性和智能发育指数(MDI)呈负相关(P<0.05),巨大儿的趋避性和智能发育指数呈负相关(P<0.05).[结论]气质与儿童的发育水平存在一定的关系,应针对不同气质特点的儿童采用适当的抚养方式,大限度地发挥他们的发育潜能.

哮喘儿童焦虑情绪与唾液SIgA测定

[目的]通过评定哮喘儿童焦虑情绪、观察焦虑与唾液SIgA的关系,探讨改善哮喘儿童免疫、减少哮喘发作的新方法.[方法]采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对40例哮喘患儿进行评定、测量皮肤电阻和唾液SIgA,并与26例健康儿童对比.[结果]哮喘组HAMA分值明显高于对照组(分别为12.03±6.01,4.96±3.89,P<0.01),SIgA明显低于对照组[分别为(169.14±136.19)mg/L,(341.23±182.89)mg/L,P<0.01],皮肤电阻值明显高于对照组(P<0.01).与哮喘无焦虑组比较,哮喘焦虑组SIgA明显降低而皮肤电阻明显增高(P<0.05).哮喘发作组HAMA分值明显高于哮喘缓解组[分别为(10.71±4.65)μΩ,(5.53±2.24)μΩ,P<0.01].[结论]哮喘儿童存在较明显的焦虑情绪障碍,其体液免疫功能减低,副交感神经功能亢进.与无焦虑的哮喘儿童比较,有焦虑的哮喘儿童体液免疫功能较低,副交感神经兴奋性较高.哮喘儿童发作期焦虑情绪多于缓解期.

初中学生心理健康与家长个性、心理健康的相关性研究

[目的]了解初中学生心理健康与其家长个性、心理健康的相关性,为初中生心理健康维护提供科学依据.[方法]采用自编一般情况调查表,精神症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)分别对学生及其家长进行调查.[结果]初中生有轻度、中度及以上心理问题者所占比例分别为35.8%、12.7%;中学生心理健康水平与母亲的心理健康水平、母亲的内外向性格有相关及回归关系;与父亲的心理健康水平及个性特点无相关性.中学生心理健康总分的遗传度为13.2%.[结论]重视与加强中学生家长,尤其是母亲的心理健康维护是促进中学生心理健康的重要途径.

早产因素对新生儿血压的影响

[目的]探讨早产因素对新生儿血压的影响.[方法]对56例健康足月新生儿、26例胎龄为28～36周早产儿生后48h的血压进行测量.选择2、6、10、14、18、22时(每4h1次)为测量时间点,仰卧测量左上臂,连续测2次,间隔2～3min,取平均值.[结果]正常组生后早期各时间点血压值(包括收缩压、舒张压、平均动脉压)差异有显著性(P<0.05),表现为2时低,6～10时升至高,至14时有下降,至18时又有一小高峰,至22时又下降.早产组生后48h内各时间点血压值差异无显著性(P>0.05),早产组未出现正常组的节律变化.早产组血压值低于正常组.[结论]健康足月新生儿生后已存在血压昼夜节律变化,早产儿血压偏低,说明早产因素影响了血压昼夜节律变化.

儿童血铅水平及影响因素723名分析

[目的]了解深圳南山区儿童血铅水平及其影响因素.[方法]石墨炉原子吸收光谱法检测静脉血铅值,对血铅水平影响因素进行问卷调查.[结果]深圳南山区儿童血铅水平为(0.43±0.22)μmol/L,铅中毒检出率为41.07%.儿童咬指甲,抚养人抽烟,儿童常吃含铅高食品,家庭近期新装修,父亲职业铅接触是儿童血铅水平增高的影响因素.[结论]深圳南山区儿童铅中毒检出率仍然相当高,儿童铅污染与家庭、生活环境,不良饮食卫生习惯有关.

不同喂养方式对0～2岁婴幼儿生长发育的影响

[目的]探讨不同喂养方式对0～2岁婴幼儿生长发育的影响.[方法]健康婴儿650名依据其生后前4个月的喂养方式分为母乳喂养组、部分母乳喂养组和人工喂养组,自生后30 d起进行前瞻性的纵向观察,并在生后的3月、6月、9月、12月、18月、24月龄时观测其体重和身长,用单因素方差分析进行各组间的比较.[结果]三组婴儿的体重和身长在3月、6月龄时差异无显著性(P>0.05),但9～24月龄婴幼儿的体重和身长母乳喂养组低于人工喂养组,差异有显著性(P<0.05).部分母乳喂养组婴幼儿的体重和身长介于母乳喂养组与人工喂养组之间.[结论]与人工喂养相比,母乳喂养的婴幼儿6月龄以后生长速度减缓,两者的生长模式可能存在差异,但三组儿童均在正常生长发育范围之内.

沈阳市城区3～6岁儿童铅污染流行情况调查

[目的]探讨沈阳市城区3～6岁儿童血铅水平,铅污染流行情况及铅污染程度对儿童行为发育的影响.[方法]对市内五区1084名儿童采用石墨炉方法检测血铅水平,同时做相关因素分析.[结果]血铅水平为(0.48±0.19)μmol/L:铅污染流行率为44.46%,大年龄组儿童铅污染流行率较小年龄组明显升高;儿童铅污染程度与多动、攻击性行为异常发生率呈正相关.[结论]①沈阳市城区学龄前儿童血铅水平及铅污染流行率较高,远远高于发达国家水平,与国内部分大城市相近.②血铅含量升高可能是儿童行为异常的原因.

昆明地区早产儿早期干预研究

[目的]研究早期干预对早产儿智能发育的影响.[方法]将60例早产儿随机分成干预组(30例)和常规育儿组(30例),两组的围生期情况相似,干预组从新生儿期开始接受智能早期干预.[结果]纠正年龄1岁、1岁半时干预组精神发育指数(MDI)比常规育儿组分别高10和13(P<0.01),运动发育指数(PDI)分别高7和6(P<0.05).常规育儿组中智力低下2例(6.7%),干预组中无1例智力低下.[结论]早期干预可以促进早产儿智能发育,有利于防治其智力低下.

过敏性鼻炎患者甲状腺功能检测分析

[目的]了解过敏性鼻炎与甲状腺功能的相关性.[方法]选择季节性过敏性鼻炎28例,常年性过敏性鼻炎19例,正常健康儿童42例分别作为季节鼻炎组、常年鼻炎组、对照组三组对比分析.[结果]季节鼻炎组,常年鼻炎组,对照组三组TSH血清水平分别为(2.50±0.95)、(2.32±0.86)、(2.38±1.12)mU/L;T3血清水平分别为(2.67±0.93)、(1.45±0.72)、(2.46±1.25)nmol/L;T4血清水平分别为(105.85±25.76)、(78.76±19.42)、(107.73±39.35)nmol/L.[结论]常年性过敏性鼻炎患者存在甲状腺功能紊乱.

某蓄电池厂环境铅污染对儿童尿铅水平的影响

[目的]了解环境中铅污染对儿童健康的危害.[方法]通过对某蓄电池厂托儿所、职工宿舍空气中铅浓度及儿童尿铅水平测定,比较分析铅对儿童健康的影响.[结果]托儿所院内铅浓度为0.045mg/m3,室内为0.017mg/m3,职工宿舍楼院内为0.039mg/m3,室内为0.012mg/m3,各值均超过国家卫生标准.儿童尿铅水平与对照组比较差异有显著性(P<0.05).[结论]环境铅污染可致儿童尿铅负荷增高.

利培酮和奥氮平在儿童及青少年精神障碍中的应用

[目的]了解新型抗精神病药(NAD)在儿童及青少年精神障碍中的应用.[方法]对门诊使用NAD的72例患者进行分析.[结果]NAD可应用于多种儿童精神障碍.[结论]NAD在儿童及青少年精神障碍中的临床应用显示疗效较好,安全性高.

围产儿265例死亡分析

[目的]探讨降低围产儿死亡的对策.[方法]回顾分析广州市海珠区1999～2001年265例围产儿死亡评审资料,将病例分为本市户口组与流动人口组,将两组围产儿死亡构成比,围生期保健次数,围产儿死因顺位资料进行统计学处理.[结果]①本市户口组孕妇围产儿死亡构成比明显低于流动人口组,差异具有显著性(P<0.01).②孕期产检次数≥3次组围产儿死亡率明显低于孕期产检次数<3次组,差异具有极显著性(P<0.05).③围产儿死亡顺位依次为:胎儿畸形治疗性引产,缺氧、窒息,早产低体重儿.[结论]加强孕期保健及高危孕妇的管理,开展产前诊断与遗传咨询及加强产儿科医师合作及系统监护,可有效降低围产儿死亡率.

新生儿捂热综合征649例临床分析

[目的]了解新生儿捂热综合征的发生现状,以减少其发生率.[方法]分析近几年住院收治新生儿捂热综合征的完整临床资料.[结果]649例患儿占同期住院病例构成比的0.65%.患儿多见于农村,市区近几年有上升趋势,以生后1周内和生后第4周为两个高峰,每年以12月～次年2月、6～8月为发生高峰,本组死亡率为12.1%.[结论]本病发病急,病情重,易合并呼吸及循环衰竭,做好预防是降低该病发病率的关键.

梅州市儿童糖尿病人生存质量调查分析

[目的]评价梅州市儿童糖尿病人生存质量.[方法]采用糖尿病(DM)患者生存质量(QOL)特异性量表.于2000年6月～2003年6月对梅州市城区四间医院确诊的儿童DM患者进行问卷调查,共收集有效问卷46例.[结果]儿童DM患者QOL明显下降,其中心理/精神的影响大,其次为对社会关系的影响,治疗对患儿的影响,而对生理功能的影响小,但生理功能改变越明显者,心理/精神及治疗对患儿的影响也越大,而对社会关系的影响小.[结论]通过健康教育行为的干预,使病人心理适应,乐于接受治疗,减少并发症的发生及治疗过程中的负面影响,以保证患儿生长发育不受影响,改善其QOL.

儿童铅水平及相关因素228例分析

[目的]了解沈阳市儿童血铅水平现状及其影响因素.[方法]利用微分电位溶出法对沈阳市2 28名2～6岁儿童进行静脉血铅测定,并对个人居住环境等相关因素进行调查.[结果]儿童血铅水平均数为0.747μmol/L,其中≥0.483μmol/L者占68%,工业区儿童血铅水平高于普通市区和近郊区.[结论]目前沈阳市儿童血铅水平及儿童铅中毒的检出率已经很高,应该引起高度重视.

细菌耐药性变迁与儿童抗生素应用的关系

[目的]了解细菌耐药性变迁与儿童抗生素应用的关系.[方法]调查浙江大学医学院附属儿童医院2001年、2002年抗生素耐药性情况,并统计了2000～2002年抗生素类药物的使用数量、金额.[结果]与2001年相比,2002年革兰氏阴性杆菌感染已居主要地位.抗生素是近年来医院购药金额的主要部分,其中头孢类所占比例大,青霉素类次之.[结论]目前各类抗生素的临床应用情况基本适应细菌耐药性变化.

性早熟女童初潮后骨龄、身高增长随访观察

[目的]观察初潮性早熟女童身高增长的规律及影响因素.[方法]对37例月经初潮的性早熟女童进行初潮前半年生长速率,初潮时及其后18个月每半年的身高、骨龄随访.[结果]①初潮时平均年龄(9.28±0.50)岁,身高(140.50±5.69)cm,骨龄(11.85±0.38)岁.②以初潮前半年生长速率≤7cm/年和>7cm/年分组观察初潮时骨龄值,前者为(11.62±0.39)岁,后者为(12.01±0.28)岁,两者差异有显著性(P<0.05).③不同骨龄组在后半年的生长速率也存在显著差异,骨龄大组,生长速率较小.④初潮时骨龄与18个月的身高增长量呈负直线相关(r=-0.80,P<0.05).[结论]骨龄、生长速率在初潮性早熟女童身高增长评价中具有重要作用.

儿童智力因素和家庭因素与学习成绩的相关分析

[目的]探讨儿童智力因素和家庭因素对儿童学习成绩的影响.[方法]对不同学习成绩的儿童进行智力测验,并对其家庭情况进行问卷调查.[结果]儿童智力水平的差异是造成优秀组与中等组、不良组儿童学业成绩差异的主要原因,但对于学习成绩不良和中等组的儿童,反映流体智力的量表分差异无显著性.多元回归结果表明:韦氏知识、记忆因子、母亲文化程度是影响语文成绩的因素,言语总分、记忆因子、数字广度是影响数学成绩的因素.[结论]影响儿童学习成绩的智力因素主要是其中的晶体智力部分,也就是与儿童的教育环境有关,儿童的知识积累程度、记忆水平以及语言的理解水平也分别对儿童的语文、数学成绩有影响.

个旧地区3～7岁儿童血压正常值范围

[目的]确定个旧地区儿童血压正常值范围,为儿童保健、儿科临床防治儿童高血压提供诊断依据.[方法]以幼儿园3～7岁健康儿童为观察对象,按规范方法进行血压测量,同时对家长进行问卷调查.测量数据符合正态性分布,以x±2s的方法确定儿童血压95%正常值范围.[结果]该地区3～5岁儿童收缩期和舒张期血压95%上限值分别为109 mmHg和78mmHg;6～7岁儿童收缩期和舒张期血压95%上限值分别为116mmHg和81mmHg.[结论]个旧地区3～7岁儿童血压正常值范围比标准略低.

海马代谢型谷氨酸受体与学习记忆的关系研究进展

海马是学习记忆的关键部位.海马部位突触传递效能长时程增强的发现及其形成机理的探讨,使学习记忆的研究提高到细胞和分子水平.以往研究多认为海马离子型谷氨酸受体与长时程增强的诱导有关,而海马代谢型谷氨酸受体在学习记忆中的作用较少被研究和提及.作者总结了近年来国内外该领域研究的新进展,以探讨海马代谢型谷氨酸受体参与学习记忆的神经机制.

新生儿先天性心脏病50例临床分析

先天性心脏病(简称先心病)是严重影响小儿生存质量的重病之一,目前活产儿先心病的发病率居所有出生缺陷疾病中首位,近年来国内外报道先心病发病率约为活产儿的6‰～8‰,我国个别地区尚有达10‰的报道[1].

新生儿听力筛查8311例分析

小儿听力筛查已有70余年的历史[1],约有1‰的新生儿患有先天性听力障碍,引起言语-语言发育迟缓或缺陷,造成社会适应能力低下.许多医学专家呼吁采用听力筛查对听力障碍儿进行早发现、早诊断、早干预,促进其言语-语言的发育[2].聊城市确定2003年1月1日起在全市启动新生儿听力筛查工作,现将新生儿听力筛查的情况报告如下.

新生儿缺氧缺血性脑病的远期CT随访观察

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围生期缺氧引起的脑病变,是新生儿死亡及造成小儿神经系统发育障碍的主要原因.国内外有关HIE的临床和CT诊断已有较多的报道,但有关HIE的远期CT随访报道较少.现将台洲市第一人民医院130例HIE患儿追踪的CT复查资料报告如下.

儿童少年心理行为问题调查

随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,有关儿童行为问题的研究报道也越来越多.作者于2002年8月采用Conners父母症状问卷(conners parent symptom questionnaire,PSQ)对招远市城区6～17岁儿童进行测查,旨在探讨儿童行为问题尤其是儿童注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)的发病情况,以便制定相应的干预措施.现报道如下.

5岁儿童乳牙龋患551例调查

龋齿是严重影响儿童身心健康的常见疾病.为了解天河区儿童口腔健康状况,掌握5岁儿童乳牙龋齿患基线资料和龋患病因,作者进行了儿童乳牙龋病调查,结果如下.

湛江市93387例新生儿筛查结果分析

湛江市新生儿筛查中心成立于1997年8～2003年8月,已对93387例新生儿进行了先天性甲状腺功能低下症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症的筛查,现将筛查结果报道如下.

婴幼儿听力障碍脑干诱发电位148例检测分析

脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)是目前临床上应用较为广泛的听力检测方法,其结果不受意识形态的影响,对婴幼儿听觉功能评估有客观、精确的优点.丽水市人民医院儿科于2001年4月～2003年4月对146例听力初筛异常的婴幼儿进行BAEP测试,总结报告如下.

新生儿33468例先天性甲状腺功能低下筛查结果分析

新生儿先天性甲状腺功能低下(简称甲低),是一组在胚胎或出生前后期,甲状腺轴发生、发育和机能代谢异常,导致出生后甲状腺机能减退,进而造成脑和体格发育广泛受损的症候群综合症,是导致新生儿智力低下、身体发育障碍的常见疾病之一.患儿如能得到早期诊断治疗,则可健康成长.为此,甲低的筛查已成为当前新生儿疾病筛查的主要项目之一.

学前儿童不良行为习惯矫治83例效果观察

独生子女的心理健康问题已日益引起家长和全社会的关注.为探索托幼机构幼儿不良行为习惯的矫治对策,作者自1999年9月～2003年5月,对浙江大学(玉泉校区)幼儿园有吮指、咬指甲癖、交叉性擦腿综合征的83例幼儿进行矫治,现将结果报道如下.

婴儿精神医学的兴起

婴儿精神医学是一门新兴学科.由于婴儿期脑的发育和心理发展比其他时期快得多,且具有易受损和易修复的特点.婴儿精神医学对预防发生精神病和行为障碍,及早发现早治疗有特殊重要意义,因此这个学科受到了普遍重视.

谷胱甘肽抑制新生大鼠脑缺氧缺血海马CA1区细胞凋亡的研究

[目的]研究谷胱甘肽对缺氧缺血脑损伤引起的神经细胞凋亡的作用.[方法]利用新生大鼠缺氧缺血脑损伤模型,通过末端转移酶介导的原位缺口标记(TUNEL)法检测并比较缺氧缺血状态下用药与否对海马CA1区神经细胞凋亡的影响.[结果]谷胱甘肽(还原性)治疗可显著减少海马CA1区凋亡的阳性细胞数.[结论]谷胱甘肽可有效抑制缺氧缺血损伤引起的海马部位神经细胞凋亡,可有效对抗氧化张力在缺氧缺血损伤中引起的细胞凋亡.

妊娠期接受MRI磁场照射对子代大鼠不同发育期MAPK的影响

[目的]研究妊娠期接受磁共振(magnetic resonanceimaging,MRI)复合磁场照射对子代大鼠不同发育期脑部丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)/细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular signal regulated protein kinase,ERK)表达的影响.[方法]SD孕鼠妊娠第12～18d给予0.35TMRI磁场照射,雌性子鼠1、2、5月龄时进行大脑切片免疫组化SP方法染色,并用图像分析仪进行半定量分析.[结果]MAPK/ERK免疫反应在大鼠脑切片上广泛表达;随着年龄增长,未发现其表达的变化;在各年龄段子鼠照射组和对照组间MAPK/ERK的免疫反应表达差异均无显著性(P>0.05).[结论]妊娠期MRI磁场照射后并未引起子代大鼠MAPK/ERK免疫反应表达的异常.

包头地区集体儿童卫生保健知识及行为状况调查与对策

[目的]了解包头地区儿童保健知识及行为状况,为实施儿童健康教育提供相关信息与对策.[方法]用自制的调查表收集包头地区集体儿童保健知识及行为的资料.[结果]调查显示儿童已初步了解一些基本卫生知识,但还存在一些问题.[结论]包头地区儿童健康知识有待进一步加强,良好的生活习惯尚待建立,一些不良行为需要及时纠正.

新生儿脐带脱落后再植生长2例报道

甲婴,女,孕1产1足月顺产儿.出生后无窒息,查体正常.脐带长约57cm,整个脐带先天发育较一般新生儿的粗壮,直径约在18mm左右,华通胶物质丰富,脐扭转22周,且紧贴脐根部有一脐静脉回旋形成的12mm×9mm×8mm的血肿结节,给脐带的正常结扎造成困难,只能用气门芯结扎法在血肿上方进行初步的处理.24h后脐带残端和血肿结节仍然粗大、湿润、弹性好,在未触及血管搏动后进行二次处置,方法是用两把止血钳在距离脐轮2mm处于结节上进行对夹,随后松开第一次结扎,释放结节内的积血和华通胶物质,于下方的止血钳下用丝线结扎脐带,留7mm左右的残端,消毒包扎,并每日进行常规处理,整个脐带干枯速度慢.

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