西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
4种方法检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值研究
目的 探究常用的4种检测方法联合应用对痰菌阴性肺结核的诊断价值.方法 选取58例痰菌阴性肺结核及22例其他肺部疾病患者,均取气管肺泡灌洗液,依次进行Xpert MTB/RIF系统、改良抗酸染色法、BDBECTEC 960快速全自动结核菌培养系统及TB-PCR检测,分析4种检测方法联合应用对痰菌阴性肺结核的诊断效能.结果 4种方法单独检测阳性率依次为Xpert MTB/RIF检测(93.10％)＞BDBECTEC 960法(91.38％) ＞TB-PCR检测(75.86％)＞改良抗酸染色法(68.97％),4种方法联合检测阳性率达96.55％,高于各方法单独检测,且联合检测诊断痰菌阴性肺结核的灵敏度高为96.55％,曲线下面积(AUC)为0.93,诊断效能高,但4种方法联合检测增加了假阳性率,且与Xpert MTB/RIF检测、BDBECTEC 960法单独检测诊断效能接近.结论 Xpert MTB/RIF系统、改良抗酸染色法、BDBECTEC 960法及TB-PCR四者联合检测对于提高痰菌阴性肺结核的诊断效能价值不大,建议采用Xpert MTB/RIF系统或BDBECTEC 960法联合检测诊断为宜.
-
肾移植患者肾炎复发对其远期生存时间的影响研究
目的 研究肾移植患者肾炎复发对其远期生存时间的影响.方法 对80例成功完成肾移植患者进行随访观察,根据是否发生肾炎复发将其分为复发组(n=23)与对照组(n=57),比较肾移植后6个月时两组血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及24h尿蛋白定量(24 hUPE)等肾功能指标,并随访两组5年内移植肾存活及患者生存情况.结果 本研究术后中位随访时间49(26～74)个月,结果显示,复发肾炎23例(28.75％);复发组SCr、BUN及24 hUPE高于对照组(P＜0.05);两组移植肾第1年存活率比较无明显差异(P＞0.05),但复发组第3、5年存活率低于对照组(P＜0.05);肾移植后1年及3年,两组生存率无明显差异(P＞0.05),但复发组5年生存率低于对照组(P＜0.05).结论 肾炎患者肾移植后肾炎复发率较高,且有较高风险导致移植肾肾功能丧失,并降低患者远期生存时间.
-
超声心动图联合血清检测NT-proBNP及Hcy对CHF的诊断价值分析
目的 分析超声心动图指标、血清脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(Hcy)与慢性充血性心力衰竭(CHF)病情的关系.方法 回顾性分析200例CHF患者(观察组)与同期健康体检者50例(对照组)的彩色多普勒超声心动图、血清脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(Hcy)检测结果,比较两组心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)]、血清NT-proBNP及Hcy水平,以及不同NYHA分级CHF患者上述指标的变化,分析心功能与血清NT-proBNP及Hcy水平的相关性.结果 观察组LVEF低于对照组,而LVEDV、LVESV及血清NT-proBNP、Hcy水平高于对照组(P＜ 0.05);CHF患者中,随NYHA分级增加,LVEDV、LVESV和血清NT-proBNP、Hcy水平上升,而LVEF降低(P＜ 0.05);CHF患者LVEF与血清NT-proBNP、Hcy水平呈负相关,LVEDV、LVESV与血清NT-proBNP、Hcy水平均呈正相关(P＜0.05).结论 超声心动图、血清NT-proBNP、Hcy水平与CHF患者病情严重程度有关,且各指标间存在一定相关性,可用于CHF的诊断和病情评估.
-
术前服用阿托伐他汀对同期行CABG和CEA术患者预后的影响
目的 探究术前应用阿托伐他汀对同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)和颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗患者预后的影响.方法 将同期行CABG和CEA治疗的60例冠心病(CHD)合并颈动脉狭窄患者随机分为研究组与对照组,各30例.研究组术前服用阿托伐他汀钙,对照组未服用.对比两组手术情况,以及术前1 w和术后1 w超声心动图和实验室指标及随访1年预后情况.结果 与对照组相比,研究组术后颈动脉狭窄处血液流速明显低,左心室射血分数(LVEF)明显高(P＜0.05);术后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平明显低(P＜0.05).随访期内,两组均无死亡病例,但研究组主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 CHD合并颈动脉狭窄同期介入手术患者术前应用阿托伐他汀,可改善术后颈动脉狭窄,提高心功能,减轻全身炎症反应,改善患者预后.
-
LMTK-3、IGFBP-7及细胞免疫指标与晚期NSCLC化疗效果的关系
目的 分析血清Lemur酪氨酸激酶3(LMTK-3)、胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)及细胞免疫指标与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果的关系.方法 选取72例晚期NSCLC患者,为NSCLC组,另选取30例正常体检者为健康组.NSCLC组均实施GP方案化疗,3个周期后评估疗效.化疗前后检测患者血清LMTK-3、IGFBP-7含量及外周血Th17细胞、Treg细胞水平,分析其与化疗效果的关系.结果 NSCLC组化疗3个周期后,化疗有效53例(73.61％),无效19例(26.39％).NSCLC组化疗前后血清LMTK-3含量和外周血Th17细胞、Treg细胞水平均明显高于健康组,IGFBP-7含量明显低于健康组(P＜0.05);NSCLC组化疗后血清LMTK-3、IGFBP-7含量及外周血Th17细胞、Treg细胞水平较化疗前明显改善(P＜0.05).结论 NSCLC患者化疗血清LMTK-3、IGFBP-7及外周血Th17细胞、Treg细胞的变化与化疗疗效密切相关,可在一定程度上用于化疗效果的监测和评价.
-
大鼠泛耐药铜绿假单胞菌肺炎模型的建立
目的 探讨大鼠泛耐药铜绿假单胞菌肺炎模型的建立方法与效果.方法 清洁级SD大鼠24只随机分为对照组(n=12,雌雄各6只)与观察组(n=12,雌雄各6只),观察组经气管插管法注射0.4 ml泛耐药铜绿假单胞菌液,对照组接种0.4 ml灭菌生理盐水,记录大鼠变化情况.结果 所有大鼠都顺利完成实验,无意外死亡情况.接种24h后,观察组的外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、血清C-反应蛋白(CRP湿著高于对照组,也高于接种前(P＜0.05).接种1、3、7d后,观察组肺湿干重比显著高于对照组(P＜0.05).接种1d后,观察组肺组织内出血,有炎症细胞渗出,间质水肿,且随着时间延长逐渐加重;而对照组肺组织均为淡白色,弹性良好.接种1、3、7d后,对肺组织培养24 h,观察组均有泛耐药铜绿假单胞菌生长,菌落扁平湿润,边缘不整齐,有典型的金属光泽,而对照组无菌落出现.结论 经气管插管法可建立大鼠泛耐药铜绿假单胞菌肺炎模型,能有效反映肺炎的病理表现及外周血炎症指标变化,建模成功率高,稳定性好.
-
瑞芬太尼与舒芬太尼于膀胱癌腹腔镜根治术麻醉效果比较
目的 对比瑞芬太尼与舒芬太尼对膀胱癌腹腔镜根治术患者麻醉效果.方法 将79例膀胱癌患者随机分为观察组(n=40)与对照组(n=39),均行膀胱癌腹腔镜根治术.均采用气管插管全麻,麻醉诱导后,对照组给予0.3 μg/L舒芬太尼联合3 mg/L丙泊酚维持麻醉;观察组给予0.3 μg/L瑞芬太尼联合3 mg/L丙泊酚维持麻醉.对比两组不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化,术后呼吸恢复时间、拔管时间和术后24h镇痛药用量以及并发症发生率.结果 麻醉诱导前(to),两组的SBP、DBP、HR水平无显著差异(P＞0.05);麻醉诱导气管插管时(t1),观察组SBP、DBP、HR高于对照组(P＜0.05);拔除气管导管时(t2),观察组SBP水平低于对照组,DBP和HR水平均高于对照组(P＜0.05);观察组术后呼吸恢复时间、拔管时间明显短于对照组(P＜0.05),术后24h镇痛药用量大于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论 膀胱癌腹腔镜根治术中,瑞芬太尼与舒芬太尼均有良好的麻醉效果,且并发症发生率低,其中瑞芬太尼术后拔管较早,呼吸恢复更快,而舒芬太尼术后镇痛药物所需用量少.
-
不同剂量奥美拉唑联合内镜下止血治疗PU合并UGB效果比较
目的 观察不同剂量奥美拉唑联合内镜下止血治疗消化性溃疡(PU)合并上消化道出血(UGB)疗效.方法 随机将120例PU合并UGB患者分为内镜下止血术联合高剂量(首剂量80 mg,再予以8 mg/h,维持3d;之后改静脉注射40 mg/次,1次/12 h,共治疗5d)奥美拉唑组(研究组,n=60)和内镜下止血术联合常规剂量(40 mg/次,1次/12 h,共治疗5d)奥美拉唑组(对照组,n=60).比较两组治疗12、24、48 h时的止血效果和空腹胃液pH值差异;比较两组住院时间、大便隐血转阴时间和治疗5d内不良反应情况.结果 在12、24、48 h时,研究组止血率和空腹胃液pH值均大于对照组,再出血率、大便隐血转阴时间则小于对照组(P＜0.05).两组住院时间、不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 高剂量奥美拉唑联合内镜下止血术治疗PU合并UGB可显著增强止血效果,降低再出血率,且安全性良好.
-
地尔硫卓联合小剂量地高辛治疗对心力衰竭患者疗效观察
目的 研究地尔硫卓联合小剂量地高辛治疗心力衰竭的疗效.方法 选择心力衰竭患者98例,随机分为单一组与联合组,各49例.在常规抗心衰治疗的同时,单一组:地高辛(0.25 mg/次,1次/d);联合组:小剂量地高辛(0.125 mg欣,1次/d)+地尔硫卓(30 mg/次,3次/d).比较两组治疗后临床疗效以及治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]及血清学指标[血清中缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平]的变化.结果 治疗后,联合组总有效率为89.90％,高于单一组的75.51％(P＜ 0.05);治疗后,两组LVEF、LVEDD、LVESD水平较治疗前均改善(P＜0.05),血清IMA、cTnI、CK-MB水平较治疗前均降低(P＜.05),且联合组改善或降低幅度均大于单一组(P＜0.05).结论 地尔硫卓联合小剂量地高辛治疗对心力衰竭患者疗效确切,可在减少地高辛用量的情况下,减轻心肌损伤程度,改善心功能,提高治疗效果.
-
SBI对老年颅脑损伤患者血清MMP-9、S100β水平和脑氧代谢的影响
目的 探究二次脑损伤(SBI)对老年颅脑损伤患者血清基质金属蛋白酶、脑损伤标志物和脑氧代谢的影响.方法 回顾性分析86例颅脑损伤患者临床资料,分为观察组(合并SBI,n=32)与对照组(未合并SBI,n=54).比较两组确诊SBI或颅脑损伤后血清基质金属蛋白酶类[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、脑损伤标志物类[中枢神经特异蛋白(S100β)、脑源性神经生长因子(BDNF)]、内源性阿片肽类[β-内啡肽(β-EP)、强啡肽A1-13(Dyn A1-13)]及脑氧代谢指标[脑氧饱和度(SctO2)、动脉-颈内静脉血氧分压差值(PjvO2)]差异.结果 观察组血清MMP-2、MMP-9、S100β、β-EP水平均明显高于对照组,而BDNF、Dyn A1.13、SctO2、Pa-jvO2水平则明显低于对照组(P＜0.05).结论 老年颅脑损伤患者一旦合并SBI,将显著提升其外周血MMP-9、S100β水平,并明显阻碍脑氧代谢,对其预后神经功能转归极为不利.
-
七氟醚麻醉对不同孕期SD大鼠子代大脑神经发育的影响
目的 探讨不同孕期SD大鼠使用七氟醚麻醉对子代大脑神经发育的影响.方法 选取27只孕期相同的妊娠SD大鼠,随机分成3组.A组9只在孕早期(6 d)、B组9只在孕晚期(18 d)时均持续吸入2.4％七氟醚6h,另外9只孕鼠作为对照组正常饲养.在3组仔鼠出生后1d、2w和3w,观察其大脑神经发育情况;对比仔鼠出生4w后不同时间水迷宫逃避潜伏期和空间探索结果.结果 仔鼠出生后第1d时,B组仔鼠的大脑海马CA1区神经元损伤程度远高于其他两组(P＜0.05);出生后2w和3w时,A组仔鼠损伤程度加剧,B组损伤程度逐渐得到修复.仔鼠出生4w后,在水迷宫实验第1、4d,A组逃避潜伏期显著长于其他两组(P＜0.05),到第7d时缩短到与其他两组无显著差异(P＞0.05);在水迷宫实验第7d,A组仔鼠穿越目标象限次数少于其他两组,但差异无统计学意义(P＞0.05);A组穿越平台次数显著少于对照组(P＜0.05).结论 孕早期、孕晚期SD雌鼠吸入七氟醚后,均会对子代大鼠的脑神经发育产生一定的影响,其中孕早期吸入七氟醚对子代大鼠大脑神经发育和功能影响较大,而孕晚期吸入的影响不大.
-
低能量He-Ne激光致人牙髓细胞损伤对TGF-β和Bcl-2表达的影响
目的 探讨低能量He-Ne激光致人牙髓细胞损伤对转化生长因子β(TGF-β)和B-淋巴细胞白血病-2基因(Bcl-2)表达的影响.方法 4组牙髓细胞体外培养后,分别给予不同剂量的激光照射,A组为7.35 J/cm2,B组为14.70 J/cm2,C组为29.4 J/cm2,D组作为对照组,不行激光照射,照射时间均为15 min,共2次,每次间隔6h.在照射前(第0h)和照射后6、12h,分别采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测牙髓细胞相对活力,蛋白免疫印迹法测牙髓细胞TGF-β和Bcl-2的表达水平.结果 照射前,A、B、C组细胞相对活力均为100％;照射6、12h后,A、B组的相对活力均明显高于D组,而C组相对活力明显低于D组(P＜0.05).照射前,4组牙髓细胞中TGF-β和bcl-2的表达水平均无显著差异(P＞0.05);照射6、12h后,A、B组牙髓细胞中TGF-β和bcl-2的表达水平明显高于照射前,且高于D组,而C组牙髓细胞中TGF-β和bcl-2的表达水平明显低于照射前,且低于D组(P＜0.05).结论 适当剂量的低能量He-Ne激光照射,能够使牙髓细胞中TGF-β和Bcl-2的表达水平升高,促进细胞增殖,抑制细胞凋亡.但如果照射剂量过大,则会使牙髓细胞中TGF-β和Bcl-2的表达水平降低.
-
血液净化联合重组EPO治疗对尿毒症患者骨代谢的影响
目的 探讨血液净化联合重组促红细胞生成素(EPO)治疗对尿毒症患者骨代谢的影响.方法 96例尿毒症患者随机分为观察组(n=48)与对照组(n=48),对照组给予血液净化治疗,观察组给予血液净化联合重组EPO治疗,均治疗观察4w.结果 所有患者都顺利完成治疗,治疗过程中血压、心率等生命体征均正常;观察组的总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血清骨保护素(OPG)、kB受体活化子配体(RANKL)、血尿素氮(BUN)与肌醇(Cr)含量均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 血液净化联合重组EPO治疗尿毒症能改善患者骨代谢异常和肾损伤,从而提高治疗效果.
-
三七通舒胶囊联合rt-PA对CI患者脑电图和神经功能的影响
目的 探究三七通舒胶囊联合重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗脑梗死(CI)对CI脑电图和神经功能的影响.方法 将124例CI患者随机均分为联合组与参照组,皆行CI常规治疗,此外参照组予以rt-PA静脉溶栓治疗,联合组在参照组基础之上加用三七通舒胶囊治疗.比较治疗前及治疗4w后两组脑电图参数[大脑对称指数(BSI)、8+θ波与α+β波功率比率(DTABR)]、神经功能[改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中评分量表(MESSS)]、生活质量[卒中影响量表(SIS)]变化.结果 治疗4w后,两组脑电图BSI、DTABR及MESSS评分皆较治疗前大幅降低,SIS评分较治疗前大幅上升,且联合组改善幅度均显著大于参照组(P＜0.05);联合组治疗的中医症候有效率明显高于参照组(P＜0.05).结论 三七通舒胶囊联合rt-PA溶栓治疗,可有效改善脑CI患者脑电图异常表现及神经功能,提高患者生活质量,治疗效果更好,有利于患者预后康复.
-
显微瘤颈夹闭术与血管内栓塞术治疗IA效果比较
目的 对比分析显微瘤颈夹闭术与血管内栓塞术对颅内动脉瘤(IA)的治疗效果.方法 回顾性116例IA患者临床资料,根据其手术治疗方式差异分为显微瘤颈夹闭术组(夹闭组,n=70)与血管内栓塞术组(栓塞组,n=46).观察两组手术情况(术中IA破裂率、IA闭塞率)、术后血管痉挛(CVS)和并发症发生情况;术后3个月,采用改良Rankin量表(mRs)评估患者预后情况.结果 栓塞组术后CVS程度轻于夹闭组,术后并发症发生率小于夹闭组(P＜0.05).两组术中IA破裂率、IA闭塞率、预后良好率等比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 显微瘤颈夹闭术与血管内栓塞术治疗IA的效果相当,均可获得良好预后,但血管内栓塞术所致CVS程度较轻、并发症发生率较低,具有一定优势.
-
ERCP+LC与LCBDE+LC治疗胆总管结石合并急性胆管炎的临床分析
目的 探究腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与内镜下逆行胆胰管造影胆总管取石术(ERCP)联合胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石合并急性胆管炎的疗效.方法 选择298例胆总管结石合并急性胆管炎患者,按照手术方式不同将患者分为LCBDE组与ERCP组,比较两组术中出血量、手术时间、中转开腹率、取石率、术后恢复及术后并发症发生情况.结果 ERCP组手术时间、出血量、术后排气时间、活动恢复时间、住院时间及住院费用均低于LCBDE组(P＜0.05),但术后急性胰腺炎、消化道出血等并发症发生率显著高于LCBDE组(P＜0.05).结论 ERCP+LC治疗胆总管结石合并急性胆管炎的术后恢复较快,而LCBDE+LC并发症较少,临床应根据患者病情及适应证选择合适术式.
-
原发性高血压对妊娠围产结局的影响
目的 探讨妊娠前合并原发性高血压对围产结局的影响.方法 回顾性分析原发性高血压合并子痫前期(PE)(A组)、原发性高血压非PE(B组)、无原发性高血压(C组)孕产妇各82例临床资料,比较3组临床资料、围产期并发症和围产儿结局.结果 3组产次及心力衰竭、肾功能损害、围产儿死亡发生率比较无统计学差异(P＞0.05);3组年龄、BMI及早产发生率的变化趋势为A组＞B组＞C组(P＜0.05),而分娩孕周变化趋势为A组＜B组＜C组(P＜0.05);A组高血压年限及PE病史、基础血压为Ⅲ级高血压发生率均高于B组(P＜0.05);B组与C组部分围产期并发症(胎盘早剥、产后出血、HELLP综合征)发生率和总发生率、部分围产儿不良结局(胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息)发生率无统计学差异(P＞0.05),而A组上述指标均高于B组及C组(P＜0.05).结论 妊娠前合并原发性高血压对妊娠结局的影响较小,但合并PE时能明显增加母婴不良结局,临床应及时控制其病情进展,以改善母婴结局.
-
两种术式治疗高度近视合并白内障的效果比较分析
目的 分析比较小切口白内障囊外摘除与白内障超声乳化术治疗高度近视合并白内障对患者术后视觉质量及角膜内皮细胞的影响.方法 以56例74眼高度近视合并白内障患者为研究对象,按照接受治疗的方式不同分为对照组28例38眼(小切口白内障囊外摘除治疗)与观察组28例36眼(白内障超声乳化术治疗),比较两组术后的视觉质量及角膜内皮细胞损伤情况.结果 治疗后,两组矫正视力、术眼角膜内皮六角形细胞比例及角膜内皮细胞密度均有明显好转(P＜0.05),但两组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 对于高度近视合并白内障患者,应用小切口白内障囊外摘除与白内障超声乳化术治疗的临床效果相当,可结合患者的实际情况选择相应的治疗方式.
-
腰椎间盘突出症脊柱内镜日间手术卫生经济学效果分析
目的 分析经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症日间手术节约卫生资源的效果.方法 选择行经皮脊柱内镜手术治疗的168例腰椎间盘突出症患者,按照手术类别不同分为日间手术组84例与非日间手术组84例,比较两组的住院总费用、药费、治疗费、手术等待时间、平均住院天数,并评价两组患者满意度及并发症发生率.结果 日间手术组住院总费用、药费、治疗费明显低于非日间手术组(P＜0.05);非日间手术组的平均手术等待时间为(4.34±2.46)d,平均住院时间为(9.20±4.07)d,而日间手术组手术等候时间为0d,手术住院时间为1d,明显低于非日间组(P＜0.05).两组并发症发生率和患者满意度比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症,与非日间手术模式相比,日间手术模式可提高床位周转率,降低住院费,在节约卫生资源方面具有优越性.
-
心理干预对吸食大麻致精神障碍患者的效果观察
目的 观察心理干预对吸食大麻致精神障碍患者的效果.方法 选择吸食大麻致精神障碍患者66例,随机分为干预组(接受常规护理+心理干预)与常规组(接受常规护理),各33例,比较两组治疗前后情绪障碍、自制力及生命质量.结果 治疗后,两组Hopkin's症状量表中强迫、抑郁等6个维度评分均显著下降(P＜0.05),且干预组各维度评分低于常规组(P＜0.05);两组自知力评估量表(SAUMD)总分均显著下降(P＜0.05),自控力量表总分均显著升高(P＜0.05),且干预组的改善幅度均大于常规组(P＜0.05);两组药物成瘾者生命质量测定量表中躯干、心理、社会功能及戒断症状得分均显著升高(P＜0.05),且干预组各维度得分均高于常规组(P＜0.05).结论 心理干预可有效改善吸食大麻致精神障碍患者的情绪障碍,增强其自控力,改善生活质量.
-
黄连解毒汤加减对EC放疗患者的增效减毒效果观察
目的 分析黄连解毒汤加减对食管癌(EC)放疗患者的增效减毒效果.方法 60例实施三维适型放疗(3D-CRT)的EC患者随机分为联合组与对照组,联合组加服黄连解毒汤加减治疗.治疗前后评估患者症状积分和Karnofsky评分改善效果;治疗2个月后判定近期疗效,并统计毒副反应情况.结果 治疗后,联合组症状积分降低幅度、Karnofsky评分升高幅度较对照组明显(P＜0.05);联合组治疗后总缓解率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),但总稳定率明显高于对照组(P＜0.05).与对照组比较,联合组毒副反应发生率大幅降低(P＜0.05),且程度更轻.结论 黄连解毒汤加减配合3D-CRT治疗EC,有助于改善患者临床症状及体力状况,提高治疗效果,并减少和减轻放疗毒副作用,继而达到增效、减毒双重效果.
-
洗必泰湿巾擦浴预防ICU患者多重耐药菌传播的效果研究
目的 评价使用洗必泰湿巾擦浴ICU患者对医院内常见多重耐药菌传播和医院感染的防控效果.方法 选取2016年7月～2017年2月入住ICU的605例患者为试验组,2015年7月～2016年2月入住的488例患者为对照组,试验组每日采用洗必泰湿巾进行全身擦浴,对照组采取传统的全身清水擦浴,比较两组多重耐药菌院内分离率及医院感染发病率.结果 试验组多重耐药菌的分离率(20.02％)明显低于对照组(30.14％)(P＜0.01),其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分离率低于对照组(P＜0.05),而其他多重耐药菌的分离率两组无显著差异(P＞0.05);两组检出的多重耐药菌构成比无统计学差异(P=0.685).两组导尿管相关性尿路感染和血液感染及呼吸机相关性肺炎发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论 使用洗必泰湿巾每日檫浴ICU患者,可有效降低ICU内常见多重耐药菌的院内传播,特别是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,但并不能降低导尿管相关性尿路感染、呼吸机相关性肺炎和导管相关性血流感染的发生.
-
肝脏三维可视化模型虚拟手术在肝癌根治中的应用
目的 探讨肝脏三维可视化模型虚拟手术在肝癌根治中的应用方法与效果.方法 选择108例肝癌患者,随机分为两组,各54例.对照组采用传统开腹根治手术治疗,观察组在肝脏三维可视模型虚拟手术基础上行开腹根治术治疗.对比两组各项围手术期指标,统计两组术后7d内的并发症发生率,检测两组术前1d和术后1个月的谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST);随访1年,统计两组生存率和疾病复发率.结果 所有患者顺利完成手术,观察组围手术期各指标均显著优于对照组(P＜0.05).术后7d,观察组感染、高热、肝衰竭、腹水及消化道出血等并发症发生率为7.41％,显著低于对照组的24.07％(P＜0.05).术后1个月,两组ALT、AST水平均显著升高,但观察组低于对照组(P＜0.05).随访1年,两组生存率和疾病复发率比较无显著差异(P＞0.05).结论 肝脏三维可视化模型虚拟手术可提高开腹手术的准确性,减轻对肝功能的损伤,减少并发症的发生,有利于患者的康复.
-
脑血疏口服液治疗急性脑梗死的疗效及机理研究
目的 研究脑血疏口服液治疗急性脑梗死的疗效及作用机理.方法 选择急性脑梗死患者80例,随机分为两组.对照组口服尼莫地平,观察组联合口服脑血疏口服液治疗,比较两组的临床疗效,及治疗前后血清D-二聚体(D-D)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、S-100β水平的变化.结果 治疗后,两组ADL量表评分明显升高,NIHSS量表评分明显降低,且观察组更为明显(P＜0.05),观察组的总有效率(90.00％)明显高于对照组(72.50％)(P＜0.05);两组治疗后的血清D-D、TNF-α、NO、S-100β水平均明显降低,且观察组也更低(P＜0.05).结论 脑血疏口服液可显著改善急性脑梗死患者的日常生活能力,减轻神经功能缺损程度,提高治疗效果,其作用机制可能与降低血清D-D、TNF-α、NO、S-100β水平相关.
-
LASEK与PRK治疗近视的近远期效果比较
目的 探讨准分子激光屈光角膜切削术(PRK)与准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)对近视患者的近远期疗效.方法 回顾性选择76例(152眼)近视眼患者,根据手术方式的不同分两组,A组采用PRK术治疗,B组采用LASEK术治疗.比较两组术后角膜上皮愈合时间及术后1d疼痛程度,术后1、3、6、12、24、36、48、60个月视力和屈光度恢复情况,以及角膜上皮下雾状浑浊度(Haze)评分和并发症发生情况.结果 A组的术后角膜上皮愈合时间明显短于B组,术后1d疼痛评分明显高于B组(P＜0.05).术后两组的视力及屈光度均随时间延长有所下降,但两组术后同时间点视力和屈光度恢复情况无显著差异(P＜0.05).术后1、3、6个月时,A组的Haze评分明显高于B组(P＜0.05);术后12、24、36、48、60个月时,两组Haze评分比较无统计学差异(P＞0.05).术后1年,两组并发症发生率亦无显著差异(P＞0.05).结论 LASEK和PRK治疗近视均安全有效,且近期效果显著.其中LASEK能降低术后疼痛,减少Haze的发生.术后随着时间延长,患者视力和屈光度均会有所下降.
-
真菌性鼻-鼻窦炎合并细菌感染的CT影像特征
目的 探讨真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)合并细菌感染患者的CT影像学特征,为其早期诊治提供参考.方法 以38例FRS合并细菌感染患者为观察组,42例未合并细菌感染FRS患者为对照组,回顾性分析两组CT影像学表现.结果 无论有无合并细菌感染,FRS患者病灶均以上颌窦为主(42.1％,42.9％),两组病灶发生部位无显著差异(P＞0.05).均可出现受累鼻窦壁增厚、鼻窦内软组织影及钙化灶,但观察组有16例(42.1％)出现液平,较对照组显著增多(P＜0.01),而且观察组重度及广泛性受损者(26.3％)较对照组(11.9％)增多(P＜0.05).结论 合并细菌感染的FRS患者的CT表现为受累鼻窦壁增厚,鼻窦内软组织影及钙化灶,可出现液平,并且对鼻窦壁的破坏较未合并细菌感染者严重而广泛.
-
右美托咪定与氯胺酮用于小儿手术麻醉的效果比较
目的 探究右美托咪定与氯胺酮用于小儿手术麻醉的效果.方法 选择226例麻醉条件下行手术治疗患儿为研究对象,随机均分为试验组与对照组,两组麻醉前均肌肉注射0.5 mg阿托品,在手术麻醉前30 min,试验组静注0.5 μg/kg右美托咪定,对照组静注0.5 mg/kg氯胺酮,而后两组均使用瑞芬太尼和丙泊酚进行麻醉诱导和麻醉维持.手术结束患儿苏醒后10 min,使用Malviya评分表对患儿躁动情况进行评估,采用Ramasy评分表对患儿术后镇静程度进行评估,使用简易智力状况检查法(MMSE)评估两组麻醉前、苏醒后10 min及术后3d的认知功能.结果 试验组术后躁动发生率低于对照组(P＜0.05),镇静评分高于对照组(P＜0.05);苏醒后10 min,两组MMSE评分均显著降低,但试验组高于对照组(P＜0.05);到术后3d,两组MMSE评分恢复到接近术前水平,而组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 右美托咪定能够显著缓解小儿麻醉苏醒后的躁动,稳定术后镇静程度,且认知功能恢复快,值得推广应用.
-
超声对以餐后腹痛为主要症状的MALS的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对以餐后腹痛为主要症状的中弓韧带压迫综合征(MALS)的诊断价值.方法 对以餐后腹痛为主要症状,疑似腹部血管源性疾病患者临床资料进行回顾性分析,选取经超声筛查疑似MALS病例;另选取医院同期行CT血管造影(CTA)检查腹部正常者100例为对照组.采用彩色多普勒超声诊断仪测量受试者腹腔干动脉起始段管腔内径,腹腔干动脉起始段平静状态、深吸气末、深呼气末的收缩期峰值速度(PSV),计算血流速度变化率,比较两组各超声参数,并分析深呼气末的PSV(PSVe)、血流速度变化率以及两者联合诊断的效能.结果 182例腹部血管源性疾病患者中,经超声检查诊断为MALS阳性89例,诊断灵敏度为93.10％,特异度为91.58％;MALS组管腔内径小于对照组,腹腔干动脉起始段平静状态PSV(PSVc)、深吸气末PSV(PSVi)、PSVe以及血流速度变化率均高于对照组(P＜ 0.05);PSVe和血流速度变化率以及两者联合诊断MALS的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.931、0.924和0.952,均有较高诊断效能.结论 彩色多普勒超声参数PSVe或血流速度变化率均对MALS具有较高诊断价值.
-
超声引导下TPVB麻醉对BC根治术患者免疫功能和炎症的影响
目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉对乳腺癌(BC)根治术患者免疫功能及炎症的影响.方法 选取62例行BC根治术患者,随机分成对照组与观察组,各31例.静脉麻醉前,观察组在超声引导下实施TPVB,对照组直接实施静脉麻醉.比较两组在麻醉前30 min(T0)、手术开始(T1)、手术结束(T2)、术后8 h(T3)、术后24 h(T4)的免疫功能、炎症及氧化应激指标等的变化.结果 在T0～T4时刻,观察组IgA、IgG、IgM水平比较均无显著变化(P＞0.05);而对照组T2、T3时刻的IgA、IgG、IgM水平均低于T0、T1、T4时刻(P＜0.05),也低于同时点观察组(P＜0.05).在T0～T4时刻,两组的白介素-6(IL-6)、催乳素(PRL)、生长激素(GH)水平呈下降趋势,而白介素-10(IL-1O)水平呈上升趋势,且观察组IL-6、PRL、GH水平明显低于对照组,而IL-10水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 超声引导下TPVB麻醉用于BC根治术,可减轻对患者免疫系统的影响,减少炎症反应,降低应激反应,值得推广.
-
不同剂量瑞芬太尼全麻诱导用于小儿气管插管的效果比较
目的 探讨不同剂量瑞芬太尼全麻诱导用于小儿气管插管手术的麻醉效果.方法 选择120例拟采用气管插管手术治疗的患儿,随机分为甲组、乙组和丙组,各40例,分别采用0.1、0.2、0.3 μg/(kg-rmin)瑞芬太尼复合(4～10)mg/(kg·h)丙泊酚全麻.比较3组不同时点的心率、平均动脉压,以及术中瑞芬太尼用量、丙泊酚用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间、麻醉苏醒后不良反应.结果 不同剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚维持麻醉,在不同时点对患儿心率和平均动脉压影响均较小,3组间比较无统计学差异(P＞0.05);丙组术后恢复自主呼吸时间、拔管时间、不良反应均小于甲组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚维持麻醉对小儿气管插管手术的麻醉效果明显,不同剂量的瑞芬太尼对患儿心率和动脉压影响较小,麻醉效果安全.但是0.31μg/(kg· min)瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉时,患儿术后的恢复情况更好,并发症低,建议选用.
-
MRI与颈动脉SMI诊断脑梗死患者颈动脉狭窄的效能比较
目的 比较MRI与颈动脉超微血流成像(SMI)诊断脑梗死患者颈动脉狭窄的临床价值.方法 选取脑梗死患者61例(86条血管),均接受颈动脉数字减影血管造影(DSA)、核磁共振成像(MRI)及SMI检查,比较MRI和SMI与DSA检查对颈动脉分级的一致性;以DSA检查为金标准,比较MRI和SMI检查的诊断效能.结果 DSA检查:在86条血管中,轻度狭窄22条,中度狭窄30条,重度狭窄和闭塞34条.MRI检查:轻度狭窄17条,中度狭窄34条,重度狭窄和闭塞35条.SMI检查:轻度狭窄15条,中度狭窄37条,重度狭窄和闭塞34条.MRI和SMI与DSA诊断颈动脉狭窄的一致性较好(P＜0.05).MRI诊断中度狭窄的特异性和准确度均显著高于SMI(P＜ 0.05),MRI诊断轻度、重度和闭塞的灵敏度、特异性和准确度虽高于SMI,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI与颈动脉SMI均能够较好地诊断脑梗死患者的颈动脉狭窄程度,但MRI更为准确,而SMI更加便捷,费用相较低,临床应依据患者的具体情况选择适合患者的检查方法.
-
动态血压监测联合硝酸甘油对HDCP的治疗效果分析
目的 探讨动态血压监测联合硝酸甘油对妊娠期高血压(HDCP)患者血压控制和妊娠结局的影响.方法 回顾性分析195例HDCP患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组与观察组.对照组97例,给予硝酸甘油治疗;观察组98例,在对照组基础上联合动态血压监测,比较两组治疗前后不同时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白、胱抑素C值.结果 治疗后,观察组各时点SBP、DBP和24 h尿蛋白及胱抑素C值均明显低于对照组(P＜0.05),在治疗7d后,对照组血压仍未降低到目标值,而观察组在治疗72 h时,血压已降低到目标值;观察组胎儿早产、胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率显著低于对照组(P＜0.05),自然顺产率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组(P＜0.05).结论 动态血压监测联合硝酸甘油治疗HDCP,可更有效控制血压和微循环状态,减少不良妊娠结局,提高顺产率,值得临床推广.
-
依帕司他联合西洛他唑治疗DR的疗效及机制研究
目的 探讨依帕司他联合西洛他唑治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效及作用机制.方法 选取DR患者101例,随机分为两组.对照组在常规治疗的基础上给予西洛他唑片,观察组在对照组的基础上加用依帕司他治疗.比较两组的临床疗效、治疗前后临床表现改善情况和血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血管瘤面积、出血斑面积、黄斑厚度和视野灰度值均显著下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组SOD、TAOC水平均显著升高,TNF-α水平均显著下降,且观察组变化更为显著(P＜0.05).结论 依帕司他联合西洛他唑可显著改善DR患者的临床表现,提高临床治疗效果,这可能与其抗氧化应激和减轻炎症反应的作用有关.
-
血液透析救治重症高血钾1例体会
病例女,65岁,因慢性肾病5期,行维持性血液透析5年,透析5次/2w.此次透析后第3d,因进食花生、桔子后出现胸闷、气短,四肢无力,遂急诊就医.查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心音弱,心率43次/min,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,腹膨隆,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿,入院后急查血钾7.8 mmol/L.床旁心电图示:窦室传导,窦性停搏,考虑高钾血症.遂行急诊透析.透析0.5 h后,复查心电图示:窦性心律,心率62次/min.此时患者胸闷、气短等症状明显好转.透析1.5 h后再次复查心电图示:窦性心律,大致正常心电图.患者症状消失,平稳透析4h,下机时复查血钾5.9 mmol/L.
-
新生儿自发性肺气漏死亡1例
病例 男,孕G1P137+6w,因母“妊娠期肝内胆汁瘀积症”剖腹产娩出,出生体重3750 g,Apgar评分9～10分.生后母婴同室,出生后不久即出现颈部肿胀、憋气,于2015年5月31日生后1h收入儿科,予以供氧、体位引流等常规治疗,但患儿呼吸困难无明显缓解.出生后6h查体,见患儿气促明显,双肺呼吸音对称,未闻及干湿啰音,胸片示吸入性肺炎.出生后12h胸片示左肺透光度降低,6、7肋间隙变窄.出生后15h,血氧饱和度不能维持,行机械通气治疗,右侧胸廓饱满,左侧叩诊呈浊音.
-
自我效能干预对宫颈癌术后放疗患者生存质量的影响
手术及术后放疗是治疗宫颈癌的主要方法,然而由此导致的并发症或不良反应也严重影响着患者的身心健康,因此,如何提高宫颈癌术后放疗患者的生存质量值得研究.自我效能是指个人在特定情景中从事某种行为并取得预期结果的能力,也即个体对自己能够取得成功的信心.有研究表明,宫颈癌患者及其照顾者的自我效能降低,影响着患者的遵医行为及生存质量[1-2].本研究对58例宫颈癌术后放疗患者进行了自我效能干预,观察自我效能干预是否有助于提高宫颈癌术后放疗患者的生存质量.
-
高龄患者PICC穿刺常见问题及对策
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是通过上肢贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、肱静脉等穿刺置管,导管尖端位置到达上腔静脉的一种输液技术,它具有长期、安全、感染率低的特点,近年已被广泛用于临床[1].随着社会老龄化发展,老年人口增多,平均寿命延长,80岁以上高龄患者高速增长.他们多患有多种慢性疾病,住院时间长,疾病反复发作,动脉硬化、血管弹性差、皮肤松弛、周围循环障碍以及反复静脉穿刺致静脉炎,采用四肢浅静脉穿刺时困难较大[2],PICC留置时间长,维护方便,安全性高,且可以避免因反复穿刺和长期输入营养药物或刺激性药物给外周血管带来的损害,减少患者痛苦、减轻护士工作量、降低针刺伤的风险[3],成为高龄患者静脉治疗的常用通路,但高龄患者的生理病理特点都增加了PICC留置的难度.本研究选取2016年6月～2017年6月在地干病房进行PICC穿刺的62例高龄患者,总结分析PICC穿刺过程中常见问题及其应对处置措施.
-
肾移植术后留置尿管引起膀胱痉挛的原因及护理
慢性肾病属于临床常见病,我国慢性肾病发病率为10.8％[1],其中部分患者终会发展至慢性肾功能衰竭终末期.肾功能衰竭终末期患者因肾脏不能将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,从而会引起全身毒害作用,称为“尿毒症”.尿毒症是肾脏功能丧失后,机体内部环境紊乱而产生的一系列复杂的综合征,严重影响患者的身体健康[2].目前,肾移植术被广泛用于尿毒症的治疗,且移植肾的存活率明显增长.但由于肾移植术后患者会长期服用免疫抑制剂,导致免疫力降低,加之术后各类应激反应的影响,从而增加了术后并发症发生的风险[3].其中临床常见留置尿管引起的膀胱痉挛,不仅会影响尿路重建效果,而且还会增加患者尿路感染的风险,对肾移植术后恢复产生严重不良影响.故实施正确的围手术期护理干预,对预防及减少膀胱痉挛的发生具有积极作用.
-
糖尿病微血管并发症与补体关系的研究进展
糖尿病(DM)患病率在全球范围内持续快速增长,其并发症不仅损害患者健康,且给医疗保健体系及社会经济造成巨大负担.据统计,2010年中国糖尿病医疗费用约占卫生总费用的13％[1],其中糖尿病慢性并发症是耗费的主体.糖尿病微血管并发症(DMC)是糖尿病常见的慢性并发症,主要包括糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR).除糖尿病大血管病变外,DMC也是造成患者致残率、病死率高的主要原因,因此,探究DMC的发病机制成为热门研究领域.目前公认的DMC的发病机制包括多元醇及蛋白激酶C等通路激活、非酶糖基化终产物增多、氧化应激活跃等[2].近年来,有研究指出,补体系统的激活可能参与了DMC的发生、发展过程,为DMC诊疗提供了新的研究思路[3].
-
可溶性CD-14亚型在脓毒症诊断中的意义
脓毒症(sepsis)作为重症监护室(ICU)患者的主要死亡原因之一,病死率高达25％,早期合理的抗生素治疗可有效改善患者预后及生存率[1].将生物标志物与临床相结合,可有助于疾病的早期诊断、危险分级、病情监测和预后评估[2].目前常用的脓毒症生物标志物主要有降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等,尽管应用较广,但也存在极大缺陷,如PCT水平在非感染性炎症如手术、烧伤、胰腺炎等患者中亦可出现升高,故在脓毒症诊断上易出现假阳性结果;CRP虽被证实对细菌感染相关性疾病的诊断有良好的敏感度,但在脓毒症病情监测方面却缺乏临床价值.可溶性CD-14亚型(sCD14-ST)即Presepsin(P-SEP),是于2004年发现的可用于脓毒症诊断及评估的新型生物标志物[3].近年来,越来越多的研究表明,Presepsin在脓毒症诊断中有较大临床价值.
-
军人门诊痛风患者诊疗现状及随访情况分析
目的 了解军人门诊痛风诊疗现状及随访情况,探索军人门诊痛风患者的管理策略.方法 选取2017年7月～2018年7月军人门诊就诊并被诊断为痛风的军人患者128例,对其多次就诊临床资料进行统计分析.结果 患者男性127例,女性1例;年龄18～75岁,30～39岁组占比高;病程1～3年组占比高.门诊随访期间尿酸水平波动较大,82.03％给予降尿酸治疗,疗程1～3个月组占比高;治疗后尿酸水平下降显著(P＜0.05),降尿酸治疗达标率为45.95％.结论 军人门诊痛风患者以中青年为主,整体降尿酸治疗比例高,疗效确切,但疗程短,达标率不高,尿酸波动幅度大,随访频率低.
-
老年隐性脊柱裂患者排尿排便障碍的调查分析
目的 探究老年隐性脊柱裂(SBO)患者排尿排便障碍发生的相关因素.方法 选择在医院体检的老年人作为调查对象,均行X片进行SBO检查,调查患者尿失禁、尿潴留、大便失禁、便秘发生情况,分析老年SBO患者发生排尿排便障碍的危险因素.结果 本研究有效样本量为1246例,SBO发生率为26.00％,其中60.17％发生排尿排便障碍;SBO患者尿失禁、尿潴留、便失禁、便秘等的发生率显著高于无SBO患者(P＜0.05);年龄、脑卒中史及隐裂部位与尿潴留的发生相关(P＜0.05),脑卒中史及隐裂部位与尿失禁的发生相关(P＜0.05),脑卒中史与大便失禁发生相关(P＜0.05),年龄、饮食习惯、运动情况及焦虑抑郁与便秘发生相关(P＜0.05);Logistic回归多因素分析显示,脑卒中史是尿失禁、大便失禁的危险因素(P＜0.05),隐裂部位是尿失禁及尿潴留发生的危险因素(P＜0.05),年龄是尿潴留发生的危险因素(P＜0.05),年龄、饮食习惯是便秘发生的危险因素(P＜0.05).结论 SBO与老年排尿排便障碍相关,其中年龄、卒中史、隐裂部位、饮食习惯等是影响老年SBO患者发生排尿排便障碍的危险因素.
-
野战医院海外紧急医学救援药品运输风险管理对策探讨
近年来国内外发生了大量药品安全事件,人们对药品的认知不再停留在普通商品的概念中,对药品风险有了深刻的认知,风险管理得到了政府职能部门的广泛重视[1].紧急医学救援是指一旦发生突发事件时,实施的紧急医学救治、疾病预防和卫生保障[2].紧急医学救援药品保障是医学救援队伍组织实施技术服务的物质基础,直接影响到救治的效果,是关系紧急医学救援工作成败的关键因素之一[3].
-
驻刚果(金)维和二级医院手术器材积压过期原因分析与对策
维和二级医院是联合国驻军的第二级医疗保障机构[1],以西部战区总医院为主抽组的第21批医疗分队驻地在刚果(金)布卡武市,承担联刚稳定团驻布卡武官兵、军事观察员、联合国雇员、民事警察等6000余人的医疗保障工作.按照联合国谅解备忘录的要求,我维和二级医院必须在一定范围内开展手术,而手术器材是开展各类手术的物质基础.手术器材由每批医疗分队自行组织筹措,多遵循宁多勿少的原则,超量重复补充手术器材,由此造成任务期内手术器材积压过期.笔者通过对手术器材积压过期原因的分析,提出了相应的对策,既可以保证手术顺利安全进行,又可以防止医疗资源的浪费,为以后维和医疗分队筹措和管理手术器材提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
