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一次性根管治疗148例牙髓炎患者的临床效果
目的 探讨一次性根管治疗牙髓炎患者的临床效果.方法选取2015年6月至2016年7月收治的148例牙髓炎患者,随机分为试验组和对照组,每组74例.试验组采用一次性根管治疗术,对照组采用传统根管治疗术,对比两组近远期治疗效果.结果试验组疼痛情况、近远期治疗效果及满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论相比于传统治疗术,一次性根管治疗牙髓炎患者痛苦小,疗程短.
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手术治疗对前列腺增生疾病合并输尿管结石患者术后近远期性功能的影响研究
目的:分析手术治疗前列腺增生疾病合并输尿管结石对患者术后近远期性功能的影响,为前列腺增生合并输尿管结石患者治疗方案选择提供参考.方法:选择我院2013年2月至2016年2月期间收治的72例前列腺增生疾病合并输尿管结石的患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为两组,药物保守治疗组(56例)和手术治疗组(62例).比较两组患者入组时、完成治疗后的3个月、6个月、12个月的勃起功能评分表(IIEF-5)、射精功能评分表(CIPE)、国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)的变化.分析手术治疗对前列腺增生疾病合并输尿管结石患者性功能近远期影响.结果:两组患者年龄、前列腺增生临床症状表现、就诊时IIEF-5评分、CIPE评分、Ⅰ-PSS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).完成治疗后3个月手术组患者IIEF-5评分、CIPE评分、Ⅰ-PSS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),术后6个月恢复至术前水平,但治疗后12个月上述指标较术前有明显提升(P＜0.05).保守治疗组治疗后3个月、6个月、12个月较治疗前均无明显变化;手术治疗组患者腰痛、输尿管结石尿路梗阻症状和膀胱刺激症状改善时间均明显短于保守治疗组(P＜0.05).结论:手术治疗前列腺增生疾病合并输尿管结石可快速改善患者临床症状,对患者近期性功能产生一定的影响,但术后6个月性功基本恢复至术前,且术后12个月性功能较术前明显提升;保守治疗组性功能基本无变化.说明手术治疗前列腺增生合并输尿管结石对患者能提升患者远期性功能,具有一定的临床价值.
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非小细胞肺癌微创手术的近远期疗效及预后分析
肺癌为世界上常见恶性肿瘤之一,已位居我国城市人口恶性肿瘤死亡原因首位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌80％,患者主要因吸烟、职业与环境接触、电离辐射、既往肺部慢性感染、遗传及大气污染等因素而起病[1].随综合治疗方案不断发展,NSCLC患者5年生存率有所提高,但仍徘徊在15％左右,临床对其手术方法存在较大争议,电视胸腔镜(VATS)应用于肺癌的治疗已达20年之久,随器械与技术日益改进,其在全国各地迅速发展,相较于传统手术,VAST微创术具有术后疼痛轻、恢复快、视野清晰及并发症少等优点,已成为重要肺癌外科治疗手段[2].
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宫颈癌三维适形补量放疗的临床观察
目的：对宫颈癌三维适型补量放疗的临床效果进行研究和判定。方法100例宫颈癌患者，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组予以宫颈癌患者腔内后装放疗联合体外放疗，观察组则予以宫颈癌患者三维适型放疗联合体外放疗。观察两组宫颈癌患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率为78.00%，对照组总有效率为72.00%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者近远期不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适型补量放疗对宫颈癌患者的治疗效果较为显著，且不良反应较少，值得在临床上推广。
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胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的近远期效果评价
目的 分析胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的近远期效果.方法 选取本院2016年7月至2018年5月期间所接收的80例非小细胞肺癌患者,随机分为观察组与对照组,各40例,对照组实施小切口开胸叶切除术治疗,观察组实施全胸腔镜肺叶切除术治疗,对两组患者的手术相关指标、术后免疫功能指标、生活质量、生存期级肿瘤复发率进行比较.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后引流量均优于对照组;观察组CD3+低于对照组,观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均高于对照组;观察组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤复发率与对照组相比,差异无统计学意义.结论 对早期非小细胞肺癌患者实施胸腔镜肺叶切除术治疗,其能够使患者的免疫功能以及生活质量得以有效改善,具有临床推广价值.
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丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗中重度哮喘的近远期效果分析
目的 观察丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗中重度儿童哮喘的临床疗效及对炎性细胞因子影响,分析联用的临床优势.方法 将88例符合入组标准的哮喘患儿随机分为观察组44例和对照组44例,对照组口服孟鲁司特,观察组在对照组的基础上,雾化吸入丙酸氟替卡松,两组均治疗3个月,治疗前后观察患儿症状改善情况,并记录改善时间,进行呼吸功能监测,测定痰液中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子(TNF-а)及血清嗜酸性粒细胞(EOS)、血清IgE,随访12个月,观察哮喘复发情况.结果 (1)观察组与对照组的总有效率、6个月复发率、12个月复发率分别为97.73％比70.45％、11.36％比40.91％、22.73％比63.46％,观察组的总有效率高于对照组(x2=12.905,P＜0.01),观察组的6个月复发率、12个月复发率明显低于对照组(x2=9.948、15.006,均P＜0.01)；(2)观察组与对照组咳嗽、呼吸、哮鸣音消失时间分别为(5.4±1.6)d比(6.8±1.7)d,(1.8±1.1)d比(2.6±1.4)d,(3.6±2.2)d比(8.9±2.1)d,观察组各项指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；(3)观察组、对照组治疗后呼气流速峰值(PEF)、1h的第1秒用力呼气量(FEV1)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子(TNF-a)及血清嗜酸性粒细胞(EOS)、血清IgE均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(均P ＜0.01),治疗后观察组、对照组PEF、FEV1、ECP、IL-5、TNF-a、EOS、IgE分别为(96.4±11.6)比(83.6±11.4),(92.7±11.6)比(84.3±9.8),(10.6±6.4)比(27.2±9.5),(22.4±8.6)比(66.8±17.5),(47.6±15.7)比(65.3±17.6),(0.25±0.12)比(0.41±0.38),(1 789±671)比(2 254±732),差异具有统计学意义,均P＜0.05.结论 丙酸氟替卡松联合孟鲁司特能显著提高儿童哮喘的治疗效果,协同降低炎性因子种类与浓度水平,提高肺功能,预防远期复发,是治疗中重度儿童哮喘的较好方法.
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腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术近远期临床疗效对比
选取2010年6月～2012年6月我院收治的80例结直肠癌患者。根据手术治疗方式分为腹腔镜组45例和开腹组35例。腹腔镜组接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗，开腹组接受开腹手术治疗。观察比较两组患者手术情况、3年无瘤生存率、术后并发症情况。结果腹腔镜组手术时间150.2±12.5min，明显长于开腹组，但其术中出血量（118.5±3.9ml）、肠功能恢复时间（2.2±0.5d）以及术后并发症发生率（17.78%）均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；两组患者3年无瘤生存率相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。对于结直肠癌患者来说，腹腔镜根治术与开腹手术的远期疗效、手术安全性相近，但腹腔镜组患者近期疗效相对要好，应作为治疗方案的首选。
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剖宫产对新生儿近远期的影响
虽然剖宫产已逐渐成为解决难产和高危妊娠等产科危重症的有效手段，但新生儿疾病的发病率及其 NICU 住院率并未因剖宫产率的不断增高而明显减少，相反，近年来国内外诸多研究发现相比较正常阴道分娩儿，剖宫产儿在出生后有较高的新生儿相关疾病发病率，以呼吸窘迫综合征、新生儿暂时性呼吸困难、持续肺动脉高压、感染等为常见，更为值得关注的是剖宫产儿在儿童期和成年期也更易于患过敏性及免疫系统疾病和神经精神相关性疾病。现就剖宫产对新生儿近远期的影响进行综述。
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中医治疗急性腰扭伤的近远期疗效观察
急性腰扭伤是临床上较为常见的病证之一,系指腰部用力不当、负荷超重、或任何原因使腰部肌肉、韧带、筋膜、小关节扭错的总称.临床表现为腰部疼痛急性发作、活动受限、肌肉痉挛等特征.多发生于青壮年及体力劳动者.自2005年1月～2007年3月间,笔者采用推拿、针灸、中药烫熨综合疗法治疗急性腰扭伤,并设对照组采用单纯推拿治疗方法进行临床疗效比较.现将观察结果报道如下.
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同步热放化疗对宫颈癌患者C-myc及HSP70蛋白表达水平的影响
目的 研究同步热放化疗对宫颈癌患者基因C-myc及热休克蛋白(HSP70)蛋白表达水平的影响.方法 选取我院2011年2月至2012年9月收治的84例Ⅱ～Ⅲ期宫颈癌患者,采用随机数表分为对照组和观察组各42例.对照组采用医学常用的同步放化疗治疗,观察组采用热疗联合放化疗同步治疗.结合有效随访3年结果,观察两组宫颈癌患者治疗对近远期C-myc及HSP70蛋白表达水平的影响.结果 观察组近期C-myc、HSP70蛋白阳性表达率33.33％、35.71％均明显较对照组57.14％、59.52％低,差异有统计学意义(P＜0.05).有效随访3年,观察组远期C-myc、HSP70蛋白阳性表达率38.10％、40.48％均明显较对照组73.81％、69.05％低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同步热放化疗治疗宫颈癌可有效降低C-myc、HSP70蛋白阳性表达率,且稳定性较好,这对改善临床治疗和预后具有重要意义.
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阴式全子宫切除术230例近远期并发症分析
目的 探讨阴式全子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)术后近远期并发症的防治方法.方法 对230 例阴式全子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后常见的近期并发症为残端出血,尿路感染,下肢深部静脉血栓形成.远期并发症为阴道残端炎性息肉,围绝经症状,阴道穹窿脱垂及残留卵巢综合征.结论 行阴式全子宫切除术应严格掌握手术指征,规范操作,谨防各种近远期并发症的发生.
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LASEK与PRK治疗近视的近远期效果比较
目的 探讨准分子激光屈光角膜切削术(PRK)与准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)对近视患者的近远期疗效.方法 回顾性选择76例(152眼)近视眼患者,根据手术方式的不同分两组,A组采用PRK术治疗,B组采用LASEK术治疗.比较两组术后角膜上皮愈合时间及术后1d疼痛程度,术后1、3、6、12、24、36、48、60个月视力和屈光度恢复情况,以及角膜上皮下雾状浑浊度(Haze)评分和并发症发生情况.结果 A组的术后角膜上皮愈合时间明显短于B组,术后1d疼痛评分明显高于B组(P＜0.05).术后两组的视力及屈光度均随时间延长有所下降,但两组术后同时间点视力和屈光度恢复情况无显著差异(P＜0.05).术后1、3、6个月时,A组的Haze评分明显高于B组(P＜0.05);术后12、24、36、48、60个月时,两组Haze评分比较无统计学差异(P＞0.05).术后1年,两组并发症发生率亦无显著差异(P＞0.05).结论 LASEK和PRK治疗近视均安全有效,且近期效果显著.其中LASEK能降低术后疼痛,减少Haze的发生.术后随着时间延长,患者视力和屈光度均会有所下降.
