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52例过期妊娠的临产护理观察
目的:探讨过期妊娠临产过程中的采用的护理方法及其效果.方法:随机选择2012年2月～2013年2月入住我院的52例过期妊娠患者,对患者的资料进行回顾性分析,重点分析在临床过程中的护理方法和效果.结果:在过期妊娠产妇临床过程中使用多种护理方法,减轻了产妇压力,提高顺产率.结论:对过期妊娠产妇的临产过程进行正确合理的护理,能够在很大程度上提高分娩的质量,值得使用和推广.
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过期妊娠对母体的危害及对胎儿预后影响研究
目的:探讨过期妊娠对母体的危害及胎儿预后的影响.方法:以正常足月妊娠者300例为对照组,对300例过期妊娠者的妊娠结局进行研究.结果:过期妊娠使孕母手术产及产后出血发生率增加;使胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率增加;如并发胎盘老化、羊水过少则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率更高;及时处理过期妊娠能够降低新生儿死亡率.结论:过期妊娠对母婴均有很大危害,应加强产前宣教,使孕妇及家属认识其危害,减少过期妊娠的出现;一旦确诊过期妊娠,即应尽快终止妊娠;对并发胎盘老化和羊水过少者,及时手术终止妊娠以降低新生儿窒息和死亡率显得尤为重要.
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过期妊娠与围产儿的预后
目的 分析过期妊娠对围产儿的影响.方法 对2008-01-2010-12在张家口市妇幼保健院分娩的6 349例产妇中诊断为过期妊娠的420例产妇,将其妊娠结局与同期按1∶1比例随机抽取的足月单胎妊娠420例产妇的妊娠结局进行比较.结果 过期妊娠组的剖宫产率、巨大儿发生率及胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿病死率明显高于对照组.结论 过期妊娠对母儿危害大,应对过期妊娠采取干预措施,普及孕期保健知识,让孕妇及其家属懂得妊娠期检查的重要性,适时终止妊娠,降低围产儿的并发症及病死率.
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过期妊娠检测羊水指数的临床意义
目的:了解过期妊娠检测羊水指数(AFI)的临床意义.方法:采用B超测定.结果:AFI≤5.0 cm组剖宫产率及阴道助产率均增加(P<0.01);AF1≤5.0 cm组胎儿窘迫、羊水Ⅲ度粪染、1 min低APGAR评分均出现有意义的增高(P<0.01);AF1≤5.0 cm组NST呈无反应型及CST呈阳性数增多.结论:AFI可作为监测过期妊娠的一项有意义指标.
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过期妊娠对母儿的影响
我院2004-01～2006-12共分娩7 357例,其中过期妊娠179例,发生率为2.43%(179/7 357).现分析如下.1 对象和方法 1.1 对象 初产妇139例,经产妇40例,年龄20～41岁;孕周42～42+6周149例,≥43周30例.
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足月、延期及过期妊娠与分娩方式的关系
本文对足月妊娠、延期妊娠及过期妊娠与分娩方式的关系进行回顾性分析如下.
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延期妊娠120例分析
目的:探讨延期妊娠对围生儿的影响及临床处理措施.方法:对2006-02-2007-08成都市新都区妇幼保健院收治的120例延期妊娠的临床资料进行分析.结果:延期妊娠使胎儿宫内窘迫、羊水过少、羊水污染、新生儿窒息、脐带绕颈、手术产等发生率显著增高.结论:延期妊娠时胎盘功能逐渐减退,胎儿宫内环境差,胎儿对缺氧的耐受性降低,高危程度增高,故产前产时应严密监护,及时处理,以确保母婴安全.
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双胎妊娠中第二个胎儿延迟9周分娩1例分析
对双胎妊娠中第二个胎儿延迟9周分娩1例分析如下.1 病历摘要女,32岁.孕3产1,孕26+4周双胎,下腹阵痛5 h于2008-04-05入院.平素月经规律,LMP 2007-09-20,孕期精神、饮食、睡眠、大小便均可,产前孕检无异常.
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126例过期妊娠临床分析
目的:探讨过期妊娠对围生儿的影响.方法:对126例过期妊娠进行分析,其中过期妊娠126例,延期妊娠212例作为对照.结果:过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率均较对照组明显提高.结论:过期妊娠是胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡的常见原因.建议应从孕41周起加强产前监护,适时终止妊娠,可降低过期妊娠的发牛率.
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地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察
目的 探讨地诺前列酮栓(普贝生)用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性与安全性.方法 40例符合促宫颈成熟指征,同时无引产及用药禁忌证的足月妊娠初产妇作为研究组,促宫颈成熟采用阴道后穹隆放置普贝生;40例同等条件初产妇作为对照组,促宫颈成熟采用静脉滴注缩宫素.结果 研究组促宫颈成熟有效率为92.5%(37/40)、剖宫产率为27.5%(11/40)、引产时间为(23.1±5.3)h,对照组分别为22.5%(9/40)、57.5%(23/40)、(46.7±9.4)h,研究组均优于对照组(P＜0.01或＜0.05).两组羊水粪染率、新生儿体重、用药不良反应比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 普贝生对产科促宫颈成熟和引产具有方便、省时、有效和成功率高的优点,并具有一定的安全性,值得临床应用.
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过期妊娠胎盘滋养细胞Bax、Bcl-2基因表达情况的研究
目的:通过观察过期妊娠患者促凋亡基因Bax和抑凋亡基因Bcl-2在胎盘滋养细胞层的表达,探讨细胞凋亡与过期妊娠的关系.方法:采用免疫组织化学方法对20例过期妊娠和20例正常足月妊娠产妇的胎盘滋养细胞层Bax和Bcl-2基因表达进行检测和对比研究.结果:胎盘滋养细胞层Bax和Bcl-2基因表达过期妊娠组分别为(44.87±3.16)%和(20.03±3.82)%,足月妊娠组分别为(43.89±3.96)%和(34.14±3.85)%.2组比较Bax表达差别无统计学意义(P＞0.05),而Bcl-2表达差别有统计学意义(P＜0.05).结论:(1)胎盘滋养细胞层抑凋亡基因Bcl-2表达减少,可能与过期妊娠有关.(2)胎盘滋养细胞层促凋亡基因Bax表达与过期妊娠无明显关系.
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梁贻俊应用中医药防治羊水异常经验
梁贻俊，中日友好医院主任医师，首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医60余年，擅长中医内科、妇科疾病的治疗，著有《梁贻俊临床经验辑要》、《辨证施治纲要》等多部著作。羊水异常包括羊水过多和羊水过少，严重者与胎儿畸形、围产期死亡密切相关，而中医妇科学对羊水异常缺乏专门论述。笔者有幸随师学习，兹将其应用中医药防治羊水异常经验总结如下。
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过期妊娠160例临床分析
过期妊娠对母婴威胁很大,可增加围生儿的病死率,因此正确处理过期妊娠,可使母婴健康得到保证.我院2003年1月～2004年12月共分娩1 886例,其中过期妊娠分娩160例,占8.48%.现进行回顾性分析.
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微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠患者中的应用效果
目的 探讨微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠患者中的应用效果.方法 选取京山县人民医院2016—2017年收治的足月胎膜早破及过期妊娠患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予宫缩素治疗,观察组患者给予微量米索前列醇治疗.比较两组足月胎膜早破患者引产结果(引产成功、羊水污染、胎儿宫内窘迫及剖宫产发生情况)、过期妊娠患者各项指标(宫缩至分娩时间、总产程及新生儿Apgar评分)、临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量评分.结果 观察组足月胎膜早破患者引产成功率高于对照组,羊水污染、胎儿宫内窘迫及剖宫产发生率低于对照组(P<0.05).观察组过期妊娠患者宫缩至分娩时间、总产程短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者VAS、SAS、SDS、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS、SAS、SDS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠患者中的应用效果确切,可有效改善足月胎膜早破患者的引产结局及过期妊娠患者的各项指标,提高治疗效果及生活质量,缓解其不良情绪.
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延期妊娠60例引产失败的临床分析
目的：探讨分析延期妊娠引产失败的原因。方法收集195例住院分娩的延期妊娠孕妇临床资料进行回顾性分析，其中引产失败孕妇60例为研究组，引产成功孕妇135例为对照组，比较2组的相关指标。结果研究组宫颈评分＜6分、孕期体质量增加≥15 kg、羊水量＜300 mL、子宫收缩乏力及社会因素（即临产前及临产后无明显剖宫产原因要求剖宫产终止妊娠）发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。2组引产后产妇出血量、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率差异均无统计学意义（P ＞0．05）。2组均无围生儿死亡。结论加强孕妇妊娠期体质量管理、妊娠期适当运动、控制孕妇体质量、综合评估妊娠情况，有利于提高延期妊娠引产成功率和阴道分娩率，从而保障母婴健康。
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米索前列醇用于足月妊娠引产对新生儿的安全性研究
目的探讨米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠引产对胎儿的近期安全性.方法将106例足月妊娠初产妇分为两组,分别以米索50μg、25 μg放置于阴道后穹隆,每3小时1次,直至临产停药,每日用药以4次为限.选择同期住院,自然临产的初产妇56例作为对照组.用放射免疫测定法测定三组新生儿出生后第1次呼吸建立之前脐静脉血血浆中内皮素-1和心钠素水平,并对10例50μg米索引产、10例自然临产,经阴道分娩的足月妊娠初产妇的胎盘进行透射电镜观察.结果①两试验组间引产成功率及三组间分娩方式、羊水粪染及胎儿窘迫发生率、新生儿出生后评分及新生儿体重均无显著的统计学差异(P＞0.05).②三组间脐静脉血内皮素和心钠素水平无统计学差异.③胎盘合体滋养细胞、细胞滋养细胞、绒毛毛细血管内皮细胞的超微结构在实验组及对照组之间未发现明显不同.结论米索用于足月妊娠引产对胎儿及新生儿是安全的.
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米索前列醇在足月妊娠引产中阴道给药方法观察
目的探讨米索前列醇(米索)在足月妊娠引产中阴道给药的方法.方法符合试验条件的足月妊娠产妇106例作为研究对象,随机分为A、B两组,分别以米索50μg、25μg放置于阴道后穹隆,每3小时1次,直至临产停药,1日用药以4次为限.选择同期住院,自然临产的初产妇56例为C组作为对照.结果①两试验组间,B组用药次数明显多于A组,差异非常显著(P＜0.01),用药至临产时间、引产时间B组长于A组,差异显著(P＜0.05),而两组引产成功率无明显差异.②与对照组比较,3组分娩方式、新生儿体重、羊水粪染及胎儿窘迫发生率及新生儿出生后评分均无显著差异(P＞0.05).经阴道分娩者,出现继发性宫缩乏力的比率,B组明显高于A组,且B组第一产程、总产程时间明显长于A组而与对照组相近,差异显著(P＜0.05).结论在足月妊娠引产中,以50μg米索每3小时阴道放置一次较为安全有效,但要注意个体差异,须严格掌握指征,密切观察.
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127例过期妊娠的分娩方式及其对母婴预后的影响
目的:探讨过期妊娠的分娩方式及其对母婴的影响.方法:对127例过期妊娠和随机选取的同期足月妊娠127例进行回顾性分析.结果:过期妊娠组的手术产(剖宫产和阴道助产)率明显高于足月妊娠组;胎儿窘迫位居过期妊娠剖宫产指征的首位;过期妊娠剖宫产组的产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均比阴道分娩组低,围产儿死亡亦减少.结论:适当放宽过期妊娠的剖宫产指征有利于母婴预后.
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加强药品管理对降低药品报废率的效果
目的:研究加强医院药品管理对于降低药品报废率的实际效果.方法:对医院药房实行分区管理,并根据其规模进行小区划分,为每个小区配备1到2名管理人员,由其负责该区内所有药品的有效情况监测,并定期对责任区内的药品做彻底检查,记录好所有在半年内即将过期的药品,并安排专人对相关药品的报废原因与报废情况进行记录与分析.结果:经过1年的分区管理后得知,医院药房药品报废的主要原因有三个,分别是:药品过期、药品停用、更换批号与规格.其中,药品过期占49.82％；药品停用占21.76％；更换批号与规格占10.12％.所以,必须加强对这些原因的预防.结论:实行分区管理可以使医院药房里的药品报废率明显降低,节约开支.此外,还可以为其他医院的药品管理提供借鉴.
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我院针对药品近效期或过期所采取的手段
目的:药品经常出现近效期或者过期,探索怎样避免出现近效期或过期.方法 对我院的药品采用针对性管理措施.结果:取得很好的效果.结论:该种方法非常适合.
