现代医用影像学杂志
Modern Medical Imagelogy 현대의용영상학
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-7035
- 国内刊号： 61-1289/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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计算机辅助检测系统对乳腺癌检出的价值评估
目的:评估全数字化乳腺X线摄影的计算机辅助检测系统(CAD)对乳腺癌检出的临床应用价值.材料与方法:收集97例经手术病理证实的乳腺癌全数字化乳腺X线摄影图像,所有病例均经CAD软件检测,记录乳腺癌的X线征象、BI-RADS分类,病理类型并评估CAD检出的敏感性.结果:共有41例(42.3％)肿块,18例(18.5％)钙化,30例(31％)肿块合并钙化,7例(7.2％)结构扭曲和1例(1％)结构不对称.CAD检出乳腺癌X线征象总敏感性为88.7％(肿块,85.4％;钙化,94.4％;肿块合并钙化,100％;结构扭曲,57.1％),97例乳腺癌有11例(6例肿块;3例结构扭曲;1例钙化;1例结构不对称)未被CAD检出.肿块形状、边缘、BI-RADS分类及病理类型与CAD检测没有显著差异性.CAD检测有27.2％特异性及46.7％假阳性率).结论:CAD检测显示了高敏感性及低特异性.乳腺癌肿块形状、边缘、BI-RADS分类及病理类型不影响CAD检出敏感性,肿块密度、结构扭曲的毛刺粗细影响CAD的检出率.
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多层螺旋CT对肝细胞癌合并门静脉癌栓的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT扫描对肝细胞癌合并门静脉癌栓的诊断价值.材料与方法:回顾性分析25例经手术病理证实的肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的三期动态增强CT表现,通过兴趣区(Region of interest,ROI)分析定性和定量评估肿瘤动脉期、静脉期和延迟期图像.另外也通过ROI分析定量评价肝左叶和右叶背景强化情况.结果:定性分析发现40％(10/25)的肝细胞癌表现为动脉期快速不均质血管强化,而64％(16/25)的肿瘤表现为门脉期快速洗脱,另外40％(10/25)的肝细胞癌表现为动脉期快速不均质血管强化和门脉期快速洗脱.定量分析提示动脉期血管强化肝细胞癌从强化前到动脉期的绝对增强值为49.1 ±17.1HU,而动脉期无血管强化肿瘤为23.8±16.6HU,差异具有统计学意义(P＜0.01).动脉期血管强化肝细胞癌的肝实质背景在动脉期的绝对增强值为13.79±7.9HU,而动脉期无血管强化肿瘤的肝实质背景为36.6±30.6HU,差异具有统计学意义(P=0.03).结论:很大一部分合并门静脉癌栓的肝细胞癌缺乏特征性的动脉期快速不均质血管强化,可能是背景肝实质动脉血供继发性代偿增加所致,这是应用影像学标准诊断肝细胞癌的一个潜在陷阱.
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原发性脑损害继发锥体束Wallerian变性磁共振影像分析及临床表现
目的:探讨原发性脑损害后继发性锥体束Wallerian变性患者的磁共振影像分析及临床表现.材料与方法:回顾性分析了32例原发性脑损害后继发性锥体束Wallerian变性患者的磁共振征象及临床表现.结果:所有原发病灶均位于幕上,单侧发病多见,主要表现为病变同侧的锥体束信号异常,呈长T1/稍长T1、长T2及FLAIR的混杂信号影,该异常信号影经放射冠区穿过内囊膝部或后肢的前半部,大脑脚外侧及脑桥基底部到达延髓锥体,引起同侧大脑脚及桥脑体积萎缩(程度与原发病灶的大小和时间的长短而不同).临床表现继发性对侧肢体无力,肢体远端症状较近段明显.结论:MRI可以明确显示原发灶脑损害后继发锥体束Wallerian变性系列改变.有助于临床医师对患者运用功能康复的评估并与脑梗死后所致肢体无力等鉴别.
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介入栓塞联合中医消癥汤治疗子宫肌瘤的临床研究
目的:评价选择性子宫动脉栓塞术(UAE)联合中药自拟消癥汤治疗子宫肌瘤的临床疗效.材料与方法:经超声或CT或MR确诊子宫肌瘤68例随机分为治疗组34例,经UAE联合中药自拟消癥汤治疗;对照组34例,单纯采用UAE治疗.结果:治疗组在减少月经量、缩短月经期、增加血红蛋白、减少子宫肌瘤平均体积上明显优于对照组(P＜0.05).结论:UAE联合中药自拟消癥汤治疗子宫肌瘤,疗效确切,值得临床推广应用.
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DR双能量减影技术在胸部病变的临床应用价值
目的:探讨DR双能量减影技术在胸部病变的临床应用价值.材料与方法:对200例临床诊断气胸、肋骨骨折、肺内细小病变及气管支气管病变病例进行双能量减影检查,观察病变的显示情况;分析DR双能量减影技术对病变图像质量、诊断及鉴别诊断的应用价值.结果:本组200例所摄取的数字化双能量减影图像均能满足临床诊断需要.其中诊断胸部外伤79例,气胸42例,肺癌10例,气管、主支气管病变1例,肺炎36例,肺挫裂伤12例,肺结核14例,肺部结节6例,双能量减影诊断与临床诊断相符,结果显示能量减影比标准胸片能更清晰的显示病变.结论:DR双能量减影技术较普通X线影像更能清楚显示病灶的影像特征,对胸部病变的诊断和鉴别诊断有重要价值.
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18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌中的应用价值
目的:探讨18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌诊断和淋巴转移探查中的价值.材料与方法:57例疑似肺癌患者进行18F-FDG符合线路SPECT/CT显像,以术后病理结果作为金标准,判断18F-FDG符合线路SPECT/CT显像诊断肺癌的灵敏度、特异性、假阴性率、假阳性率及符合率.结果:57例患者中,符合线路SPECT/CT显像诊断肺癌的灵敏度为95.92％(47/49),特异性为75％(6/8),假阳性率为25％(2/8),假阴性率为4.08％ (2/49)及符合率92.98％(53/57).47例真阳性病例中,18F-FDG符合线路SPECT/CT显像提示淋巴结及其他脏器转移者为82.98％(39/47).结论:符合线路SPECT/CT显像对肺癌定性诊断的灵敏度高,特异性好,对淋巴结转移及其他脏器转移灶的探查有很好的价值,可为确定临床分期、制定治疗方案及判断预后提供有益的参考.
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声触诊组织量化技术评价桥本氏甲状腺炎进程的可行性
目的:探讨声触诊组织量化技术(virtual touch tissue quantification,VTQ)在评价桥本氏甲状腺炎进程中的价值.材料与方法:收集66例经临床确诊的桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)的患者,根据甲状腺功能分为甲状腺功能亢进组、甲状腺功能正常组、甲状腺功能减低组,并以50例甲状腺正常者为对照组,测量甲状腺VTQ值,分别统计各组间VTQ值的差异,并分析其与血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果:VTQ值对照组＜甲亢组＜甲功正常组＜甲减组,VTQ值与血清中TGAb、TPOAb含量之间无相关性.结论:声触诊组织量化技术有助于评价HT的病程进展情况.
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单排螺旋CT在肋骨骨折中的应用价值对比分析
目的:探讨单排螺旋CT扫描与DR拍片在肋骨骨折临床应用中的价值对比,单排螺旋CT检查的优缺点.材料与方法:对我院2011年2月至2014年4月可查到并有完整记录胸部外伤应用DR检查、DR检查后行单排螺旋CT检查和单独行单排螺旋CT检查病例共1219例,由高年资放射科医师逐一对这些病例进行分析.结果:DR检查987例,发现肋骨骨折403例,可疑肋骨骨折168例,阴性416例,阳性率约40.8％,可疑阳性率17％,168例可疑骨折行单排螺旋CT检查,确认骨折19例,阳性率11％,单独行单排螺旋CT检查232例,发现肋骨骨折95例,间接征象可疑骨折21例,阴性116例,阳性率40.9％,可疑骨折9％.结论:DR拍片检查仍是胸部外伤首选,单排螺旋CT检查和DR的检查结果阳性率没有明显提高,单独单排螺旋CT检查可以发现肋骨骨折的比例较小,胸部外伤有无肋骨骨折是日常工作中易引起医疗纠纷较多的疾病之一,准确的诊断非常重要,单排螺旋CT对肋骨骨折诊断无明显优势,加上扫描辐射剂量较大,临床应慎用单排螺旋CT检查,现在多排螺旋CT行骨重建肋骨扫描,对发现骨折和定位都能明确诊断.由于受扫描条件、投照角度、腹腔脏器等影响,对肋骨骨折易造成误漏诊.应用螺旋CT扫描可弥补X线平片不足,可大大提高诊断的准确性～1.
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月骨周围损伤的机制、分类及X线改变
目的:探讨月骨周围损伤的机制、分类及X线表现.材料与方法:回顾性分析经临床、手术证实的16例月骨周围损伤病例的X线表现并探讨其损伤机制和分类.结果:16例月骨周围损伤病例中:舟月骨分离3例;月骨周围及月骨脱位4例;月骨周围骨折/脱位9例.结论:月骨周围损伤是腕骨损伤中常见的损伤,常伤及月骨韧带附着.月骨周围损伤是由腕部过度伸展所致.其损伤范畴包括有舟月韧带撕裂、月骨周围脱位,及月骨周围骨折/脱位.这些损伤类型实际上是一连续损伤过程中的某一片断,且可发现这一中间片断.
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肺硬化性血管瘤的CT表现分析
目的:分析肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现,探讨其CT征象.材料与方法:回顾性分析经病理证实12例肺硬化性血管瘤患者的CT影像学资料,所有患者均行CT平扫,其中8例行增强扫描,对病灶的部位、形态、瘤周界面、密度及强化特征等进行观察分析.结果:12例病变中,1例为多发,11例为单发,直径约0.2～7.3cm,平均为2.7cm,呈圆形或类圆形11例,略呈浅分叶状1例,CT平扫密度均匀11例,3例见沙粒状钙化,8例增强扫描,6例见“贴边血管征”,1例见明显不均匀的“花斑样”强化,1例无明显强化.结论:PSH的CT表现有一定的特异性,CT增强检查能够为其诊断提供较多有价值的信息.
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颈部MRI对平山病的诊断价值
目的:探讨MRI对平山病的诊断价值.材料与方法:分析经临床诊断为平山病的10例患者的颈部MRI表现.结果:MRI自然位6例颈椎生理曲度前凸消失、7例低位颈髓萎缩、2例T2WI颈髓内条状异常高信号、9例颈髓不对称性扁平及LOA(loss of attachment)现象;过屈位8例出现背侧硬膜囊前移、9例硬膜外间隙增宽、新月形T2高信号影、4例迂曲血管流空信号.结论:颈部MRI自然位及过屈位能发现平山病异常特征征象,对平山病的诊断具有重要价值.
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32例肺癌疾病的X线平片临床误诊分析
目的:临床分析在肺癌疾病临床诊断中X线平片的误诊影响因素,以此来提升X线平片的临床诊断准确率.材料与方法:选取本院放射科2013年1月至12月间收治的32例肺癌X线平片误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果:经过临床再次诊断确认:32例误诊病例中周围型肺癌者11例,中央型肺癌者16例,弥漫性肺癌者5例.在首次X线平片诊断中误诊为:肺炎、肺结核、结核性胸膜炎、纵膈肿瘤、粟粒型肺结核、先天性肺囊肿.结论:长期临床实践证实,X线平片在肺癌诊断中虽然具有一定的特征性表现,但因存在一定的局限性而导致出现误诊现象,因此在X线平片诊断肺癌时需要熟练掌握诊断的直接、间接征象,并与患者的病史、临床症状、体征等进行综合判断,以此来提升肺癌的临床诊断率.
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浅谈MRI增强扫描技术在诊断肩袖损伤中的应用
目的:探讨MRI增强检查对肩袖撕裂伤的诊断价值.材料与方法:搜集2013年1月～2014年6月共30例MRI增强检查诊断为肩袖损伤病例,并经关节镜或手术证实.结果:MRI诊断肩袖完全撕裂12例,其中有一例经手术证实为非完全撕裂,诊断肩袖不完全撕裂18例,诊断正确率为96.6％.结论:MRI增强诊断肩袖撕裂准确性较高.
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全数字化乳腺机钩针定位技术在乳腺微小病变中的应用价值
目的:探讨临床不能触及的乳腺微小病变手术前使用全数字化乳腺X线机90°定位的临床应用价值.材料与方法:采用全数字化乳腺X线机加90°定位配套装置对95例临床上不能触及的乳腺微小病变进行手术前90°钩针定位.结果:95例定位均一次成功,手术后病理结果乳腺腺病32例,乳腺腺病伴纤维瘤18例,纤维瘤17例,导管内乳头状瘤3例,复杂性硬化性腺病,上皮增生活跃1例,小叶原位癌1例,导管内癌3例,导管原位癌伴早期浸润1例,浸润癌19例,恶性率达到25.30％.结论:全数字化乳腺X线机90°定位准确,方法简便,操作安全,损伤小,是临床不能触及的乳腺微小病变手术前理想的定位方法.
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腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断研究
目的:探讨腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断价值.材料与方法:本研究选取2013年3月～2014年3月期间我院收治妇产科急腹症患者90例,所有患者均行腹部B超和阴道B超检查,比较联合联合使用与单独使用对疾病诊断符合率.结果:单独使用腹部B超的符合诊断率为71.1％,单独使用阴道B超的符合诊断率为90％,联合使用两种方法的符合诊断率为100％,联合使用两种方法的诊断率较单独使用任何一种明显高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:单独使用腹部超声或者阴道超声,由于各有利弊,可能造成误诊或漏诊情况,联合应用两种超声检查方法能够显著提高对妇科急腹症的诊断的准确性.
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常规十二导联诊断急性下壁心肌梗塞的效果观察
目的:以单纯性下壁心肌梗塞为对照,探讨右室心肌梗塞合并急性下壁心肌梗塞的12导联心电图特征.材料与方法:2010年1月至2013年8月间诊治的22例右室心肌梗塞合并急性下壁心肌梗塞患者列入研究组,同期48例单纯下壁心肌梗塞患者列入对照组,回顾性观察两组患者常规12导联心电图特征,并进行比较分析.结果:ST段抬高幅度比较,研究组Ⅲ＞ⅡI的检出率为90.1％,对照组仅4.2％,研究组明显高于对照组,数据经统计学比较具有极显著差异(P＜0.01),检验特异性为90.1％;ST段在V2导联中压低幅度和aVF导联中抬高幅度的比值比较,研究组≤0.5的患者比例为81.8％,明显高于对照组的比例4.2％,数据经统计学比较具有极显著差异(P＜0.01),检验特异性为90％.结论:利用常规12导联心电图诊断急性下壁心肌梗塞是否合并有右室心肌梗塞具有较高的特异性和敏感性,当ST段抬高幅度出现Ⅲ＞ Ⅱ时,或ST段在V2导联中压低幅度和aVF导联中抬高幅度的比值≤0.5时,均提示较大可能性的右室心肌梗塞发生.
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数字化X线摄影在股骨颈骨折中的诊断价值分析
目的:探讨数字化X线摄影诊断股骨颈骨折的临床价值.材料与方法:回顾性分析79例临床确诊的股骨颈骨折患者的临床资料,患者术前均行数字化X线摄影和CT扫描检查,总结数字化X线摄影诊断正确率,评价数字化X线摄影诊断股骨颈骨折的漏诊原因.结果:数字化X线摄影诊断股骨颈骨折75例,漏诊4例,诊断准确率为94.94％,漏诊率为5.06％.漏诊4例均为Garden Ⅰ型骨折,其中3例为外展嵌插型骨折,1例为不完全骨折.漏诊原因主要是老年股骨颈骨折特点和数字化X线摄影检查局限性.结论:数字化X线摄影是诊断股骨颈骨折的重要影像学检查方法,检查准确率较高,但对于外展嵌插型骨折、不完全骨折等的检查,数字化X线摄影易漏诊,需行CT扫描或MRI进一步检查.
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环椎损伤的机制、分类及影像学表现
目的:探讨环椎损伤的机制、分类及影像学表现.材料与方法:回顾性分析经临床、手术证实的20例环椎骨折病例的影像学表现并依据骨折部位、错位情况作分类.结果:20例环椎损伤中:12例环椎后弓骨折(Ⅰ型),5例环椎侧块骨折(Ⅱ型),3例环椎粉碎性骨折,即Jefferson爆裂骨折(Ⅲ型).结论:环椎(C1)各型损伤机制稍不相同.Ⅰ,Ⅱ型是颈部强力过伸造成环椎后弓及侧块的骨折;Ⅲ型是累及C1的轴向压力,致前后弓的骨折.侧位片可显示后弓骨折,也可发现咽后璧软组织是否肿胀、齿前间隙是否增宽.张口位像可显示环椎侧块向外移位.CT可对各型损伤作出精确诊断.
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MSCT引导下肺部肿块穿刺的有效性探讨
目的:研究MSCT引导下经皮肺穿的优势与价值.材料与方法:选取我院近5年75例患有肺部肿块的患者,常规MSCT容积扫描,25例行增强扫描.术前通过MSCT后处理软件,对病灶形态、范围、密度、强化特点及周围组织毗邻关系逐一分析,术后常规病检.结果:65例穿刺成功,5例穿刺失败,5例经后处理图像分析及增强扫描后放弃穿刺.明确恶性病灶56例,良性病灶9例.发生大量气胸2例、少-中量气胸4例;肺内出血3例;咯血2例;皮下气肿6例;血胸2例.结论:术前MSCT容积扫描后通过各种成像技术的不同方位显示病变,可提高穿刺的成功率、准确性,减少并发症,是一种相对安全、有效、简单的诊断方法,可作为肺内肿块的常规检查.
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彩色多普勒超声在甲状腺肿块的鉴别诊断中的临床应用
目的:研究彩色多普勒超声诊断和鉴别甲状腺肿块疾病的临床价值.材料与方法:资料选自2011年1月-2014年1月在本院诊治的甲状腺肿块患者94例,予二维超声作对照组,予彩色的多普勒超声作研究组,并与病理结果比较,分析病理结果、诊断符合率,研究组血流分布及血流动力相关指标.结果:病理确诊良性甲状腺肿块64例,恶性甲状腺肿(甲状腺癌)32例;且研究组甲状腺瘤、结节性的甲状腺肿、乳头状的腺癌、滤泡状的腺癌及总符合率,均比对照组高(P＜0.05);同时研究组结节性的甲状腺肿的内部与周边血流均不丰富,甲状腺癌内部与周边血流较丰富;甲状腺瘤、结节性甲状腺肿的血流动力相关Vmax与RI指标,分别与甲状腺癌差异显著(P＜0.05).结论:对甲状腺肿块者予彩色的多普勒超声,分辨率高且诊断率高,同时二维与彩色的多普勒超声结合,能有效提升甲状腺肿块准确率,具有一定临床应用和研究价值.
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唇腭裂的超声筛查及诊断价值
目的:研究常规鼻唇冠状切面加特殊切面在胎儿唇腭裂畸形筛查中的应用价值.材料与方法:对11688例,孕24 ～ 30周胎儿唇腭部采用常规鼻唇冠状切面加特殊切面(经唇部冠状面、经双眼标准横断面、经鼻腔标准横断面、经上牙槽突标准横断面、经舌标准横断面、经下牙槽突标准横断面和经鼻正中矢状面)行产前超声筛查,并与出生儿颜面部检查结果进行对照分析,总结鼻唇冠状切面加特殊切面超声扫查法的诊断符合率.结果:11688例胎儿共查出59例阳性患者,阳性率0.50％(59/11688),单纯唇裂13例,占阳性病例的22.03％ (13/59),唇裂合并腭裂的46例,占阳性病例的77.97％(46/59),左侧唇腭裂38例,占64.4％ (38/59),右侧唇腭裂10例,占16.9％(10/59),正中唇裂2例占3.39％(2/59),双侧唇腭裂9例,占12.25％(9/59).结论:超声诊断胎儿唇腭裂畸形通过观察鼻唇部冠状切面加特殊切面(上牙槽突标准横断面、下牙槽突标准横断面、鼻腔横断面、双眼标准横断面、舌标准横断面、胎儿头颅矢状面)及配合一定手法,可明显提高其诊断率.
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70例耐多药肺结核病的影像学表现分析
目的:分析耐多药肺结核病的影像学表现及特点.材料与方法:经药物敏感性试验为耐多药性的肺结核病70例为观察组,同期不耐药的肺结核患者95例为对照组进行分析.结果:观察组沿支气管分布的肺内播散灶、大片状实变影、多发空洞、胸膜增厚、毁损肺明显多于对照组.结论:提高对耐多药性的肺结核影像学表现认识,有利于耐多药肺结核病治疗及防控.
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非增强螺旋CT对肠梗阻病因的诊断价值
目的:探讨非增强螺旋CT对肠梗阻病因的诊断价值.材料与方法:回顾性分析经手术及病理证实的23例肠梗阻的非增强CT表现,其中粘连性肠梗阻9例,肠道肿瘤6例,粪石性肠梗阻3例,肠扭转2例,肠套叠2例(均为肠肿瘤并发肠套叠),门静脉和肠系膜上静脉血栓1例.结果:粘连性肠梗阻、肠道肿瘤、粪石性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、肠系膜静脉血栓CT符合率分别为6/9、6/6、3/3、2/2、2/2、1/1.结论:非增强螺旋CT能对肠梗阻病冈做出正确诊断,为临床治疗提供依据.
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具有肿瘤诊疗作用的多功能磁性纳米粒子研究进展
目的:近年来肿瘤的早期诊断及靶向性治疗迎来了新的机遇.磁性纳米粒子(MNPs)已被广泛应用于磁共振成像、药物载体、作为热疗介质用于癌症热疗和近红外光谱光热治疗的研究.
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急性脊柱外伤影像诊断价值比较分析
目的:探讨急性脊柱挫伤的影像诊断价值.材料与方法:搜集60例脊柱外伤患者行X线、CT和MRI检查,对其三者进行对比分析.结果:椎体骨折45例:X线显示椎体骨折41例,累及115节椎体(90.6％),伴附件骨折32处(61.5％).CT显示椎体骨折45例,累及127节椎体(100.0％),伴附件骨折52处(96.2％),脊髓损伤3例,硬膜外下血肿2例.MR显示椎体骨折44例,累及123节椎体(96.9％),伴附件骨折48处(92.3％),韧带损伤16处,脊髓损伤10例,硬膜外下血肿6例.椎体挫伤15例:MRI显示23节椎体挫伤,伴附件挫伤7处;X线和CT均未发现异常.结论:显示骨折CT敏感度优于MRI和X线平片,显示骨挫伤和韧带、脊髓损伤MRI明显优于CT和X线平片.
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3.0TMR动态增强扫描对乳腺病变诊断的应用价值
目的:评价3.0TMR动态增强扫描对乳腺病变的诊断价值及敏感性.材料与方法:回顾性分析20例(共26个病灶)行MR乳腺检查患者,分析形态学表现、时间-信号曲线类型对乳腺病变的诊断价值.结果:良性病变18个病灶(纤维腺瘤11个病灶,囊性增生6个病灶,乳头状瘤1个病灶),恶性病灶(乳腺癌)8个病灶.恶性病变多表现为环形强化、蟹足样强化.良性病灶多表现为均匀强化.结论:在乳腺MR检查中,结合常规平扫序列及动态增强扫描对乳腺疾病的诊断具有很高的敏感性.
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ASL与DWI在急性缺血性脑血管病中的诊断价值
目的:探讨动脉自旋标记成像(ASL)及弥散加权成像(DWI)两种磁共振成像方法在急性缺血性脑血管病诊断中的价值.材料与方法:通过GE HDx 1.5T双梯度磁共振,对22例急性脑缺血患者分别行常规MR(包括T1FLAIR、T2WI)、3D-TOF MRA、DWI(b值取1000s/mm2)及3D ASL序列,观察ASL与DWI序列病变区大层面面积的大小及与MRA之间的关系,并进一步测量缺血区域与对侧镜像层面的脑血流(CBF)值,计算相对脑血流值(rCBF)=缺血区域CBF/对侧镜像层面CBF,rCBF在0.9-1.1之间,定义为灌注正常,rCBF＞ 1.1定义为高灌注,rCBF＜0.9定义为低灌注.结果:22例急性脑缺血患者中,小面积缺血10例,DWI表现为斑点状或小片状高信号,其中4例ASL为低信号,DWI面积与ASL面积相近,另6例DWI显示为高信号,ASL无阳性表现,小面积梗死病例中MRA均无明显异常;大面积缺血10例,DWI表现为一个供血区大片状高信号或多个供血区域斑点状、小片状高信号,ASL均为低信号,ASL显示病变区大层面面积大于DWI面积,其中2例病变周围皮层区ASL存在局部高信号影,大面积缺血病例中MRA存在不同程度的脑动脉硬化或动脉闭塞;另2例患者DWI表现为阴性,而ASL为低信号,即TIA患者,MRA显示1例表现为大脑中动脉硬化,1例表现为颈内动脉闭塞.对于6例ASL为阴性病例者,缺血区CBF值为(40.47±1.94) ml/100g* min,对侧镜像区为(42.74±1.49) ml/100g* min,rCBF为0.95±0.04;16例ASL表现为低信号的病例,其中1例DWI表现为脑干及双侧小脑半球局部高信号,ASL表现为双侧小脑半球均为低信号,两侧CBF分别为24.13 ml/100g* min、23.76 ml/100g* min,因为无法测量该患者正常小脑CBF值,从而无法计算rCBF,本例患者MRA表现为椎基底动脉及双侧大脑后动脉闭塞;其余15例病例测量病变区CBF值为:(22.29±0.95) ml/100g* min,对侧镜像层面CBF为:(44.96±2.89) ml/100g* min,rCBF为0.52±0.03,局部皮层高信号区CBF为233.07 ml/100g * min,对侧镜像区为61.4 ml/100g* min,rCBF为3.80.结论:ASL对于急性缺血性脑血管病的诊断中有重要的意义,结合DWI扫描,可以更好的确定半暗带的范围;ASL有利于TIA病例的早期诊断.
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双对比剂充盈增强螺旋CT对胃癌术前分期的应用评价
目的:探讨双对比剂充盈、MSCT动态增强结合三维重建技术在胃癌术前分期中的应用价值.材料与方法:收集38例经手术证实的胃癌患者行螺旋CT平扫、三期动态增强检查及三维重建平扫,结合MPR、CTVG及SSD等后处理技术进行TNM分期,以探讨多排螺旋CT对胃癌术前分期的价值.结果:38例患者中T分期总的准确率为71.05％,N分期的准确率为76.32％,M分期的准确率为92.11％.结论:双对比剂充盈增强螺旋CT充分利用了两种口服对比剂各自的优点,相互补充,能较准确的进行术前分期,具有较大的临床应用价值.
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CADA7SIL磁共振表现
目的:探讨皮层下梗死伴白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的磁共振表现.材料与方法:回顾性分析有临床症状的一家系三兄弟患者资料,分析其MRI信号改变、发病部位和预后.结果:3名CADSSIL患者具有或轻或重神经缺失,MRI表现均异常.第一,脑室旁周围白质、脑干、基底节区和丘脑出现多发腔隙性梗塞;第二,脑白质病出现在皮层下区域,具有对称并相互融合的趋势,其中以颞叶多见.第三,同时伴有脑萎缩.结论:结合MRI表现(皮层下弥漫对称脱髓鞘和腔隙性脑梗塞)和家族史可诊断CADASIL此病.
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超声早期鉴别诊断卵巢肿瘤的临床价值
目的:探讨超声在早期鉴别卵巢肿瘤良恶性方面的临床价值.材料与方法:选取我院2011年12月-2012年10月期间收治的经病理证实为卵巢恶性肿瘤的患者23例设为观察组,选取同期经病理证实为卵巢良性肿瘤的患者30例设为对照组,全部在手术前进行过超声检查,对这些病例的超声诊断资料进行回顾性总结分析.结果:超声诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感性为93.33％,特异性为95.65％,准确性为94.34％.观察组在肿瘤壁、回声、血流分布、阻力指数、搏动指数、血流速度、转移灶等超声影响特征方面较对照组有显著性差异.结论:超声检查在鉴别巢肿瘤良恶性方面具有较高的准确性,具有较高的临床价值,但是对于非典型卵巢肿瘤,一定要充分结合患者临床体征及其他检查结果进行具体分析.
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Flash双源CT低剂量扫描在冠脉成像中的应用
目的:比较双源FLASH CT不同扫描方案在冠脉成像中图像质量和辐射剂量的差别.材料与方法:对需做冠脉CT心率小于等于65次/分,心律整齐患者118例,随机分为A、B两组,分别采用Flash模式与前瞻性心电门控触发模式进行冠脉扫描,盲法评价分析A、B两组患者冠脉图像质量及X线辐射剂量.结果:Flash扫描模式下扫描与前门控触发扫描所得具有诊断价值的血管节段数和平均图像质量评分无显著统计学差异.Flash模式下扫描辐射剂量显著低于前瞻性心电门控触发模式.结论:Flash扫描模式能显著降低患者冠脉CTA的辐射剂量.
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64层CT首过期灌注增强对肺癌特异血管征象的表现
目的:分析肺癌特异血管征象的64层CT首过期灌注增强表现,为增强扫描血管期时间提供依据.材料与方法:选取我院在2009年1月～2013年7月收治的肺部炎症结节患者11例(肺炎组)、原发性中央型肺癌患者37例(中央型肺癌组)和周围型肺癌患者9例(周围型肺癌组),采用64层首过期灌注成像扫描,计算病灶强化值和峰值时间,观察3组患者异常肺动脉、显示时间、肿瘤血管显示率.结果:3组患者的肺动脉期和主动脉期的强化净增值存在显著差异,P ＜0.05,两组患者的主动脉峰值时间无统计学差异,P＞0.05,肺动脉受损和肿瘤血管影响集中显示时间在18 ～28s.结论:64层CT首过期灌注能够完成表现肺癌特异血管征象.
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MRI在隐性骨折临床诊断中的应用评价
目的:评价MRI在隐性骨折临床诊断中的应用价值.材料与方法:对我院2013年6月～ 2014年4月间诊断的44例隐性骨折患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均行X线检查及MRI检查,比较两种方法的检查结果.结果:本组44例患者中,X线检查结果均为阴性,MRI扫描结果显示全部为阳性,患者均有不同程度骨挫伤,23例患者有关节囊积液和关节腔积液、21例患者关节周围软组织不同程度挫伤、韧带损伤30例、髌下脂肪垫损伤2例、合并半月板损伤18例.结论:MRI在骨关节外伤中隐匿性骨折诊断应用效果好,可发现隐匿的骨折合并损伤,值得大力推广应用.
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肺部结节病的HRCT诊断价值
目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对肺部结节病的诊断价值.材料与方法:回顾分析40例肺部结节病的临床及HRCT影像资料.结果:肺部结节病临床表现不典型,胸部X线片及常规CT仅表现为双肺门增大,不具有特征性,易误诊为肺结核或肿瘤,HRCT可显示肺门肿块、肺内病变及纵膈淋巴结肿大情况,结合支气管镜活检或淋巴结、皮下结节等组织活检,明确诊断.结论:HRCT是肺部结节病检查及诊断的重要手段.
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多体素1H-MRS对脑肿瘤、脑脓肿、脑梗死的鉴别诊断的临床应用价值
目的:考察多体素1H-MRS对脑肿瘤、脑脓肿、脑梗死的鉴别诊断的临床应用价值.材料与方法:对包括脑胶质瘤23例、单发转移瘤18例、脑脓肿37例、脑梗死102例在内的180例患者开展MRI与1H-MRS检查,观察其NAA、Cho、Cr、Lip、Lac等代谢物以及Cho/Cr和NAA/Cho,同时计算出病灶Cho与相应对侧正常脑实质区Cr、Cho的比值.结果:脑肿瘤与脑梗死在Cho/Cr、Cho/Cr-n及NAA/Cho等几项比值方面均存在有统计学意义(P＜0.05),但脑肿瘤与脑脓肿之间的差异却并不显著(P＞0.05);rCho在脑肿瘤与脑脓肿以及脑肿瘤与脑梗死之间均其比较均具有显著(P＜0.05).结论:多体素1H-MRS是目前临床鉴别诊断脑肿瘤、脑脓肿、脑梗死的一种科学的而有效的方法,建议临床在对此类疑似患者进行MRI检查的同时一并将本法作为其常规补充检查项目.
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多排螺旋CT对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值
目的:探讨多排螺旋CT对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值.材料与方法:分析我院2012年至2013年的16例经手术、病理证实的卵巢脐胎瘤的CT表现.结果:16例病例中共有畸胎瘤18个,其中肿瘤内有脂肪密度的15例(出现脂液平3例、浮球征1例),肿瘤内出现钙化或骨化11例,瘤壁钙化3例.结论:卵巢囊性畸胎瘤在CT检查中大都具有特征性表现,多排螺旋CT对大多数囊性畸胎瘤都能作出正确诊断.
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声触诊组织量化技术在桥本氏甲状腺炎诊断中的应用价值
目的:探讨声触诊组织量化(Virtual Touch tissue Quantification,VTQ)技术在桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's Thyroiditis,HT)诊断中的应用价值.材料与方法:自2012年4月～2014年4月间我院收治的确诊为桥本氏甲状腺炎的患者194例作为研究对象,使用超声诊断仪内置的VTQ技术对甲状腺结节进行检查,测量剪切波速度(SWV),对比良性结节和恶性结节测得的剪切波速度值,获得的结果进行统计学分析.结果:测得的35个恶性结节和158个良性结节良性结节SWV值比较发现,良性结节和恶性结节的Vmax、Vmin、Vm、Vm1/Vm2相比之间相比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:声触诊组织量化技术在桥本氏甲状腺炎的诊断中具有一定的价值,可结合细针穿刺活检推广使用.
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彩色多普勒诊断帆状胎盘的临床分析
目的:探讨彩色多普勒超声,对帆状胎盘的诊断价值,讨论其临床价值.材料与方法:采用彩色多普勒超声诊断仪,对2011年12月至2013年12月期间进行产前超声筛查的孕妇,常规扫查胎盘脐带入口及宫颈内口,了解其血流情况,结合临床手术,进行进一步确诊.结果:检查疑诊帆状胎盘15例,合并血管前置2例,结合临床手术确诊14例,均为帆状胎盘,超声误诊2例,漏诊1例.结论:彩色多普勒超声在诊断帆状胎盘及合并血管前置中,准确率相对较高.并且,在产前早期诊断帆状胎盘,可使围生儿死亡率大大降低.
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妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度B超检测在阴道试产中的价值
目的:研究分析妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度B超检测在阴道试产中的价值.材料与方法:选取我院2010年3月至2013年3月期间收治的100例行剖宫产术后再次妊娠的患者,依照B超检测发现的妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度进行分组,厚度≤3mm组30例,厚度＞3mm组70例,比较两组阴道试产成功率以及先兆子宫破裂情况.结果:瘢痕厚度≤3mm组4例,3例先兆子宫破裂;瘢痕厚度＞3mm组50例,0例先兆子宫破裂,阴道试产成功率为54.0％,且两组相比差异明显,有统计学意义(X2 =5.37,P=0.01).结论:用B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度,对于行剖宫产术再次妊娠患者的阴道试产有重要的指导意义,且可以有效预测先兆子宫破裂是否发生.
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多普勒彩超分析肺心病患者血流动力学变化
目的:对我院多例费心病患者的脑部和心肺部血流动力学数据进行汇总分析,以期发现肺心病患者的血流动力学改变规律,为其诊断的治疗提供依据.材料与方法:多普勒彩超记录右心室和脑部动脉血流动力学相关参数变化.结果:肺动脉血流速度显著小于对照组,右心室射血指数显著减小,部分脑部动脉血流速度显著升高.结论:肺心病患者心、肺、脑处血流动力学均有相应改变,对其诊断和治疗有指导意义.
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超声检查对胆囊炎诊断的价值分析
胆囊炎是危害人体身体健康的常见病、多发病.随着社会老龄化趋势和人民生活水平的提高,发病率在逐年上升.超声诊断已成为诊断胆囊炎的主要影像学手段.本文收集了2013年5月到2014年5月上海市某医院的胆囊炎超声检查2269例,进行回顾性分析,总结胆囊炎超声检查的特点.现报告如下:
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甲状腺肿瘤应用超声诊断的准确性及价值
目的:探讨超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值及准确性.材料与方法:回顾分析2003年5月至2013年8期间,71例在我院行甲状腺超声检查并初步诊断为甲状腺肿瘤的患者的临床资料、超声诊断结果及手术病理结果.结果:71例患者中,超声初步诊断为甲状腺腺瘤57例,经手术病理确诊50例,符合率87.72％;超声初步诊断为甲状腺癌13例,经手术病理确诊7例,符合率53.85％.结论:超声检查对甲状腺腺瘤的诊断符合率高,对甲状腺癌的诊断符合率较高,是临床甲状腺肿瘤术前诊断的重要方法之一.
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312例乳腺肿瘤的超声诊断与术后病理对照
1 资料与方法312例患者乳腺肿块,均在2010年2月-2013年2月,在我院体检就诊发现,年龄16-73岁,女性,发现肿瘤时间10天-2年不等,绝大多数患者无自觉症状,多数无意中抚摸或体检发现乳房包块而就诊,所有的病例均经彩超检查后行手术病理检查对照证实.乳腺囊肿105例,乳腺纤维瘤124例,乳腺导管内乳头状瘤56例、乳腺癌27例.使用百胜Mylab70型及西门子ACUSON S2000型彩色多普勒诊断仪,探头频率7.5 MHz,患者平卧位,上肢自然外展上抬,将乳房充分暴露出,采用直接检查法,以乳头为中心,按顺序进行放射状、重叠扫查,两侧对比观察,包括乳头、乳晕、腺体边缘及腋窝,尤其注意乳头深部和腺体边缘部位,观察肿块数目、位置、大小、形态、有无包膜、内部回声、后方声影,及血流分布,再观察腋窝无肿大淋巴结等.
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经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的对比
目的:对比分析经阴道超声与经腹部超声在异位妊娠临床诊断中的应用价值.材料与方法:回顾我院2012年7月至2013年12月期间108例经手术病理证实的异位妊娠患者的临床资料、经腹彩色多普勒超声(TACDS)检查结果和经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)检查结果.结果:108例患者,TACDS检查诊断异位妊娠67例,符合率62.04％;TVCDS检查诊断异位妊娠100例,符合率92.59％.结论:TVCDS较TACDS异位妊娠诊断率高,应在临床中推广应用.
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彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断分析
目的:探讨二维及彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断.材料与方法:对110例经手术病理证实的乳腺肿块进行二维及彩色多普勒超声图像特征对照分析.结果:110例良恶性肿瘤,本组检出良性肿块77例,超声诊断符合率92％,恶性肿块33例,超声诊断符合率94％,110例均经手术后病理证实.结论:彩色多普勒对乳腺肿块可以进行良恶性鉴别诊断,准确率高,具有无损伤、无痛苦、操作简单,结果快速等特点.
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腔内探头在输卵管检测中的应用
目的:研究腔内探头在输卵管检测中的应用价值.材料与方法:回顾我院2010-2013年上半年做阴式超声检查的女患者,总结正常的输卵管的形态结构,及时较早的发现异常的输卵管改变.结果:输卵管在阴超中能够较好的显示,为输卵管疾病的诊断提供一定的依据.结论:腔内探头在输卵管积水及宫外孕等输卵管疾病中能够做出及时准确的诊断,对输卵管炎症也可以提供有效的依据,可作为妇产科已婚妇女的重要的检查途径.
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超声诊断胃石症12例
我院近年来经超声检查胃石症12例,本文报道其临床表现和声像图特点.1 资料与方法本组病例中,男9例,女3例,年龄18 ～ 56岁,平均38岁,所有病人均有不同程度的腹痛、恶心呕吐、返酸等症状,发病时间短3天,长1个月.使用凸阵探头,探头频率2 ～5 MHz,必要时饮水500ml后检查,对胃腔气体干扰部位采用适当加压及改变体位等方法,观察胃石所在部位及形态、大小、数量、活动情况.
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肺硬化性血管瘤1例
1 病例女,46岁,4天前无明显诱因出现胸闷、气短不适,活动后更为明显,偶有背部疼痛不适,休息后不缓解,无发热、咳嗽、咳血、盗汗等不适.实验室检查(-)CT平扫及增强表现:左肺下叶背段可见一大小约3.4cm×2.9cm的软组织密度影,边界清晰,其内密度欠均匀,增强扫描病变明显强化,平扫CT值约30HU,动脉期CT值约40HU,静脉期CT值约82HU,周围肺动脉受推挤改变.术中探查所见左侧胸膜腔无积液,左肺下叶与膈肌带状粘连,病变位于左肺下叶近肺门处,大小约3.5cm×3.5cm×3.0cm,质地中等,包膜完整,与左肺下动脉关系密切,病灶切面呈灰白色.
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国产磁共振扫描参数的优化
国产磁共振给人留下质量不好的印象,主要是不重视售后服务引起的,没有临床应用专家的加盟.近来对国产磁共振进行扫描参数优化,结果出乎意料,图像质量不比进口设备差.下面介绍一下我们的经验.1 材料与方法国产鑫高益0.35T永磁型MR仪1台,美国进口0.35T永磁型MR仪1台,德国进口0.35T永磁型MR仪1台.
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日立CT机ECLOS型的XCPU3电路板、高压发生器、X线球管三者发生故障检修1例
目的:我院在2009年10月购买日本国东京都株式会社日立医疗器械生产的日立全身螺旋X射线计算机体层成像(x-ray computed tomography,x-rayCT、CT)是ECLOS型500mA在2009年7月生产制造,其CT影像是数字化图像,是重建图像,是有一定数目从黑到白不同灰度的像素按固有矩阵排列组成.像素大小可以是1.0mm×1.0mm或0.5mm×0.5mm,数目可以是256×256或512×512,配套激光打印机使用激光胶片.2009年12月安装投入使用至2013年11月30日CT机器就出现损坏报警死机故障,现将设备的故障维修经验总结如下,与同行共勉.
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超声诊断糖尿病肾病的研究进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的并发症之一,一旦导致肾功能损害,病情将不可逆转,早期正确诊断及治疗对患者的预后具有重要意义.随着影像技术的不断发展,超声检查已成为诊断糖尿病肾病的重要方法.本文就超声相关检查诊断糖尿病肾病的研究现状做一综述,并对其未来发展进行展望.
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严重狭窄型食管癌鼻胃管置入方法的探讨
目的:探讨导管辅助鼻胃管置入方法在严重狭窄型食管癌的应用.材料与方法:不愿支架植入或急需营养支持的严重狭窄型食管癌患者15例,采用5F单弯管外套胃管,经鼻导丝引导通过食管狭窄段送入胃内.结果:导管辅助鼻胃管置入成功率100％,无严重并发症.结论:严重狭窄型食管癌导管辅助胃管置入方法成功率高,有效改善患者生存质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
