现代医用影像学杂志
Modern Medical Imagelogy 현대의용영상학
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-7035
- 国内刊号： 61-1289/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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X线下治疗粘连性不全性小肠梗阻的临床体会
目的:探讨X线下治疗粘连性不全性小肠梗阻的方法与效果.材料与方法:采用回顾性方法,选取2012年5月-2013年11月以来我院收治的100例粘连性不全性小肠梗阻患者的临床资料,按照治疗方法的不同将他们分为对照组及观察组,两组各50例,对照组给予住院保守治疗,观察组患者给予X线下松解小肠粘连,还纳肠袢间疝等方法进行治疗;总结治疗方法和治疗效果.结果:经过治疗观察组患者治愈41例,治愈率为81.6％;对照组治愈43例,治愈率84.1％,从治愈率方面来看两足之间没有明显的差异(P＞0.05),没有统计学意义.平均住院时间和平均治疗时间观察组与对照组分别为0.3d、3.3h,7.636d、183.26h,可见观察组患者的平均住院时间和平均治疗时间明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:X线下治疗粘连性不全性小肠梗阻的效果优于住院保守治疗.
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妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的超声测量对分娩方式的评估
目的:研究探讨妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的超声测量对分娩方式评估的意义和临床价值.材料与方法:选取我院收治的有剖宫产史的孕妇90例作为研究对象,所有孕妇均在妊娠晚期选择腹部超声的方式对其瘢痕子宫前壁下段肌层厚度进行测量,并根据测量结果对瘢痕进行分级,分析不同级别瘢痕子宫的分娩方式.结果:经超声测量,90例孕妇中,瘢痕Ⅰ级愈合、Ⅱ级愈合、Ⅲ级愈合的分别有55例、23例和12例,其子宫前壁下段肌层厚度分别为(4.21±0.23)mm、(2.89±0.22)mm和(1.87±0.11)mm.观察其分娩方式可见,随着瘢痕愈合分级的增加,选择剖宫产分娩的比例越大.结论:通过对妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的超声测量,能对孕妇发生子宫撕裂或者子宫破裂的风险进行预测,有助于分娩方式的评估与选择.
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小剂量多层螺旋CT(MSCT)VHRCT在小儿慢性肺间质病变中的诊断价值
目的:研究小剂量多层螺旋CT(MSCT) VHRCT在小儿慢性肺间质病变中的诊断价值.材料与方法:回顾性分析2010年10月-2015年2月本院诊治的100例小儿慢性肺间质病变的临床资料,本组患儿均行HRCT、VHRCT扫描,将HRCT扫描结果作为对照组,将VHRCT扫描结果作为研究组,观察并比较两组检测情况.结果:两组检测图像表现特征基本一致,比较均未见高度差别(P＞0.05);但是研究组扫描辐射量、扫描时间均优于对照组,且图像质量评分比对照组高,比较差异均具统计学意义(P＜0.01).结论:小剂量多层螺旋CT (MSCT) VHRCT检测小儿慢性肺间质病变具有重要诊断价值,值得临床推广及应用.
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股骨头坏死的综合影像学征象研究概述
目的:股骨头坏死致残率高,中晚期以外科治疗手段为主,目前MRI对股骨头坏死的早期诊断特异性及敏感性较高,平片、CT在股骨头坏死的中晚期、分期诊断及治疗评估、术后评价方面具有优势,不种的检查方法各有优势,本文通过对股骨头坏死的综合影像学征象进行分析,发挥各自的优势,以期对临床提供更大的价值.
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脑内淋巴瘤7例CT诊断体会
目的:评价脑内淋巴瘤的CT表现特征和诊断价值,结合肿瘤病理特征进一步分析影像学表现原因.材料与方法:本组共收集7例经手术和活检证实的脑内淋巴瘤,分别行CT平扫和双期增强扫描,检出病灶,对比形态、大小、位置、水肿和强化特点.结果:7例患者共检出28个淋巴瘤结节,平扫多数呈稍高或等密度,类圆形,轻-中度强化,占位效应及周边水肿相对较轻.结论:CT扫描对脑内淋巴瘤的诊断有一定价值,需要重点鉴别脑膜瘤、胶质瘤和脑内转移瘤.
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CT与MR技术在颈动脉狭窄和粥样硬化斑块诊断中应用比较
目的:分析比较CT与MR技术在颈动脉狭窄和粥样硬化斑块诊断中应用的价值.材料与方法:回顾性分析我院收治的140例患者的临床资料,并观察分析CT和MR技术诊断的效果.结果:经多排螺旋CT检查血管的平均狭窄率达到30％,而MR患者经过MR检查血管平均狭窄率达到29％,CT和MR相较而言多排螺旋CT和MR对于诊断血管狭窄程度无差异性P＞0.05,无统计学意义;在CT技术诊断中,经检查发现有80处出现钙化,无法显示斑块内出血,而在MR技术诊断中,经检查发现有68处出现钙化,显示斑块内有小灶出血.MR在颈动脉粥样化斑块显示效果优于CT,两组比较P＜0.05,差异有统计学意义.结论:CT和MR技术均能够判断颈动脉狭窄,而MR技术在粥样硬化斑块诊断的效果优于CT.
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儿童肠系膜淋巴结炎的超声诊断分析
目的:探讨超声在儿童肠系膜淋巴结炎诊断中的临床价值.材料与方法:回顾性分析77例经临床诊断为肠系膜淋巴结炎,均经高频超声探头观察到肠系膜肿大淋巴结探查.并对结果进行分析.结果:肠系膜淋巴结炎54例10-15mm(占70.1％),20例16-20mm(占26.1％),3例＞21mm(占3.9％).结论:儿童肠系膜淋巴结炎的超声诊断具有典型的声像图表现,诊断符合率高,有利于临床的诊断及时治疗是该病诊断的首要检查方法.
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常规超声联合弹性成像诊断乳腺癌的临床价值
目的:探讨常规超声联合弹性成像诊断乳腺癌的临床价值.材料与方法:以我院2014年1月～ 2015年7月收治的260例(300个肿块)乳腺肿块患者作为研究对象,均经手术病理证实,对所有患者行常规超声联合弹性成像检查,与手术病理结果比较,分析常规超声、弹性成像诊断、两者联合诊断的敏感度、特异度及准确性.结果:良性肿块与恶性肿块在常规超声及UE声像图特征(形态不规则、微钙化、UE评分≥4分等)上比较差异有显著统计学意义(P ＜0.0001).常规超声+UE诊断乳腺癌敏感度、特异度、准确性分别为92.9％、93.5％、93.3％;常规超声诊断敏感度、特异度、准确性分别为77.1％、86.1％、84.0％;UE诊断敏感度、特异度、准确性分别为82.9％、87.4％、86.3％.常规超声+UE诊断敏感度、准确性均明显高于单独常规超声、单独UE检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规超声联合弹性成像诊断乳腺癌相比单独常规超声、UE检查敏感度、准确率更高,建议临床联合检测.
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体线圈替代肩关节线圈行肩关节MRI检查的应用
目的:探讨在没有肩关节专用线圈的情况下,如何用体线圈替代检查并满足临床需求,达到诊断目的.材料与方法:使用SIEMENS公司Avanto1.5超导型磁共振成像系统,对27例肩部疼痛患者进行MRI检查.采用体线圈替代肩关节线圈检查,图像由2名影像科副主任医师双盲法进行图像质量评价,意见不同时协商取得一致.结果:27例肩关节MRI图像中,图像质量优级22例,优级率占81.48％,良级5例,占18.52％,差级图像0例.所有图像全部达到诊断要求.结论:在没有肩关节专用线圈的情况下,利用体线圈替代检查也能取得满意效果.
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关节软骨损伤在低场磁共振延迟增强扫描中的表现
目的:总结关节软骨损伤在低场磁共振延迟增强检查中的表现,提高关节软骨损伤诊断的阳性率.材料与方法:选择收集了20例经临床诊断有关节外伤史,MRI平扫检查有韧带或半月板撕裂需关节镜检查治疗的病人,Gd-DTPA静脉注射延迟2-4小时增强检查,对比增强前后关节软骨影像改变,并与关节镜诊断结果相对比.结果:与关节镜检查结果比较,平扫SE-T1WI序列敏感度为64.8％、特异度为92.6％、Kappa值为0.61.延迟增强SE-T1WI序列对软骨损伤显示的敏感度为92.8,特异度为99.1.Kappa值0.93.本组关节软骨损伤病例中有79.2％在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨髓内片状T1WI低信号影,SE-T2WI及STIR序列呈高信号.结论:低场MRI延迟增强检查SE-T1WI序列对关节软骨损伤的准确性优于平扫SE-T1 WI序列,与关节镜诊断结果之间具有较好的一致性,具有较好的临床应用价值.软骨下骨及骨髓内的异常信号是关节软骨损伤重要的间接征象.
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滑膜骨软骨瘤病的CT及MRI对比分析
目的:对滑膜骨软骨瘤病的CT及MRI图像进行对比分析,以提高影像学诊断准确率.材料与方法:回顾性分析2013年1月-2015年1月经临床手术病理证实的12例滑膜骨软骨瘤患者的影像学资料,所有患者均行CT平扫,6例行MRI扫描,将CT及MRI图像进行对比分析.结果:本组病例中,病变累及膝关节4例,髋关节2例,肩关节4例,肘关节2例.8例表现为关节内或关节周围见结节性骨化或钙化影,关节内骨质无明显破坏;2例表现为关节内条索样软组织钙化影伴点状钙化;2例表现为髋关节内分叶状软组织块影,髋臼骨质有轻度破坏.结论:CT扫描可显示软骨结节伴有骨化或钙化,而MRI可清晰显示未骨化和钙化的软骨结节,二者相结合,可提高该病诊断的准确率.
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双源CT Flash Spiral扫描模式在儿童胸部CT检查中临床应用研究
婴幼儿CT检查是常规CT的难点,检查前往往需将患儿预先镇静,不但费时费力,且常因患儿镇静效果欠佳而导致检查失败.Flash Spiral模式是炫速双源CT特有的扫描方法,在0.6秒内完成了全肺的采集,能有效避免运动伪影,因而在心脏、血管CTA中得到了广泛应用[1-5],但针对其在儿科检查应用价值的研究较少,本研究旨在探讨Flash Spiral模式在无需预先镇静的儿童胸部CT平扫中的临床应用价值.
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高分辨率CT在儿童肺部疾病的临床应用
目的:探讨HRCT在儿童肺部疾病中的临床应用.材料与方法:选取2013年4月-2015年4月我院收治的75例肺部疾病患儿,行16排螺旋CT设备的常规CT扫描和HRCT扫描,对比两者之间的扫描结果并总结HRCT扫描特点.结果:HRCT扫描在确定病灶部位、病灶形态、病灶数量、病灶边缘、病灶密度方面的检出率均高于常规CT扫描,p＜0.05,有统计学意义;HRCT扫描可具体分析出小气道病变患儿4个层面上呼气相和吸气相支气管扩张、支气管壁增厚、气体潴留计数;弥漫性肺间实质病变患儿HRCT扫描征象主要表现为小叶间隔增厚、结节、磨玻璃影、蜂窝肺.结论:HRCT在小气道病变、弥漫性肺间实质病变中的影像结果明显优于常规CT扫描,可为儿童肺部疾病的诊断提供更多的参考信息.
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肝淋巴瘤的CT诊断价值
目的:总结分析肝淋巴瘤的CT图像特点,以提高对本病的影像学认识.材料与方法:收集我院手术或穿刺病理证实的肝淋巴瘤患者18例,结合相关文献报道,分析肝淋巴瘤的CT平扫和动态增强扫描的影像学特点,研究MSCT对本病的诊断价值.结果:本组病例中,原发性肝淋巴瘤4例,均为单发性.继发性肝淋巴瘤14例,其中单发2例,多发10例,弥漫性侵润2例;CT平扫时,病灶多为低密度,边界清晰,增强扫描后,动脉期肿块可不强化,门脉期轻度强化或边缘强化.结论:肝淋巴瘤的CT表现具有特征性,结合相关病史和辅助检查,可提高肝淋巴瘤的检出率.
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核磁共振诊断膝关节半月板损伤的假阳性干扰因素探讨
目的:探讨导致核磁共振诊断膝关节半月板损伤的假阳性干扰因素;材料与方法:收集临床表现可疑膝关节损伤的病例164例,对其MR诊断结果和关节镜或手术诊断结果进行比较;结果:本组MR诊断半月板损伤9例假阳性结果,MR诊断半月板损伤的敏感度为96.7％,特异度为91.3％,准确度为97.6％,不同级别诊断的符合率分别为1级98.3％,2级90.7％,3级91.1％,4级94.7％,出现假阳性结果的病例中扫描中有轻微抖动、未行对侧比较扫描、2-3级半月板损伤比例较高;结论:患者检查扫描时的不自主运动、未能与健侧膝关节进行比较分析、以及损伤程度的级别不同、膝关节镜检查的盲区效应、放射诊断医师的认知程度等等都有可能导致假阳性的结果产生.
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颅底咽旁间隙肿瘤的CT及MRI影像诊断结果
目的:探讨颅底咽旁间隙肿瘤的CT及MRI影像诊断分析.材料与方法:采用回顾性分析法,选取2013年2月至2014年8月在我院接受治疗的40例颅底咽旁间隙肿瘤患者的临床资料,观察患者CT及MRI影像表现.结果:经过影像学诊断分析后,发现患者CT扫描显示患者病灶区呈现等密度软组织肿块,增强扫描后有明显的强化;MRI影像扫描显示T1WI有等高或稍高周围肌肉信号,T2WI显示不均匀高信号,增强扫描后提示肿瘤高信号内有囊变坏死区,神经鞘瘤表现为圆形或椭圆形,边界光滑、包膜完整,鼻腔咽与口烟腔受压影响,并与肿瘤位置大小呈密切的关系.40例患者中有3例颈动脉体瘤、4例鼻咽癌颅底咽旁间隙转移、23例神经鞘瘤及10例涎腺混合瘤.结论:颅底咽旁间隙肿瘤的CT及MRI影像诊断能提高临床诊断率,提高患者治疗效果和预后.
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前交叉韧带损伤临床诊断与MRI诊断比较
目的:探讨MRI对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值.材料与方法:回顾性分析2011年7月至2013年5月我院所接待的急性创伤性膝关节血肿患者,通过准确度、敏感度、特异度、阳性预测值还是阴性预测值相五项数据的比较,分析临床诊断与MRI诊断之间的准确性和有效性.结果:采用MRI共诊断出48例,其中完全损伤29例,合并损伤5例,部分损伤6例,正常7例,准确度为92.8％.结论:MRI扫描是一种多平面的准确诊断前交叉韧带损伤的无创伤检查方法,能够体现出损伤的具体情况以及软组织实际损伤状况,由此能够更好地实现现代相应手术的成功率以及由此提升手术的合理性与有效性,提升患者术后的康生活质量.
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多层螺旋CT检查对X线平片无法判断关节撕脱骨折块来源的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT检查对X线平片无法判断关节撕脱骨折块来源的应用价值.材料与方法:对16例关节撕脱骨折患者在X线平片上无法判断骨折块的来源而进行多层螺旋CT扫描并行多平面重建(MPR)和三维重建(3D).结果:16例关节撕脱骨折中,轴位CT平扫明确骨折块来源11例(占68.75％),MPR明确骨折块来源16例(占100％),三维重建(3D)明确骨折块来源14例(占87.5％).结论:MPR对X线平片无法判断关节撕脱骨折块的来源起到决定性作用,特别是对小的撕脱骨折块来源方面及显示骨折情况优于三维重建,但缺乏立体感,不够直观,MPR与三维重建相互结合、优势互补是作为判断关节撕脱骨折块来源的佳方法.通过多层螺旋CT检查来明确判断关节撕脱骨折块的来源,对治疗方案的选择和预后估计具有重要价值.
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评价眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症MRI的表现及其特点
目的:分析眼眶LCH的MRI表现特点,为临床诊断提供参考.材料与方法:选取我院于2013年1月至2015年1月收治的10例眼眶LCH患者作为研究对象,所有患者行MRI检查,分析患者的MRI和临床资料.结果:10例患者临床表现有4例外侧壁病变,有5例外上壁病变,有1例上壁病变.MRI主要表现为T1WI呈现低信号有2例,等信号有7例,高信号有1例;T2WI呈现低信号有3例,等信号有3例,高信号有4例,多数信号表现为不均匀.嗜酸性肉芽肿的病变边界清晰,其余类型均不清晰.结论:临床上进行MRI检查可以准确清晰的反映LCH患者眼眶病灶区域,有利于早期病症诊断,为临床的治疗方案和手术计划提供有用的参考数据.
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MRI乳腺检查技术的临床应用价值
目的:探讨MRI各扫描序列在检查乳腺病变中的应用价值.材料与方法:对57例乳腺病变患者应用乳腺专用线圈行MR各序列扫描.结果:良性病例32例、其大部分病灶信号均匀、少数信号不均匀、T1 WI为等或低信号、T2WI为稍高或高亮信号,DWI ADC值大于1.3,时间密度曲线以I型为主,均提示良性病变.恶性病变25例,其信号大多不均匀,TI WI呈低信号,T2WI呈混杂信号,DWI ADC值在0.8-1.3之间,时间密度曲线以Ⅱ、Ⅲ型为主,前两型极少,均提示恶性病变.结论:MR为乳腺病变的诊断又开辟了一条新途径,但由于MR扫描时间长、费用高及显示钙化差等因素常不作为首先的检查方法.
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深圳9434名体检者肾结石检出结果分析
目的:了解深圳9434名体检者肾结石发病情况.材料与方法:对2013年4-7月在我院体检者行超声检查,对不同性别、不同年龄组间肾结石检出率行统计学分析.结果:入组9434名体检者,肾结石检出率为4.37％ (412/9434).男性肾结石检出率5.45％(302/5545)高于女性2.83％(110/3889),差异具有统计学意义(P＜0.05).随年龄增长肾结石检出率逐步升高,各年龄组间比较具有统计学差异(P ＜0.001).结论:肾结石发病率较高,应加强健康人群体检,尤其是老年男性.
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MR成像对于原发性膝关节退行性变与半月板损伤程度的相关性研究
目的:利用MR成像技术探讨原发性膝关节退行性变(OA)程度与半月板损伤程度的相关性.材料与方法:收集2010年1月至2014年1月临床诊断为膝关节退行性变患者行常规MR扫描,分析膝关节退变程度与半月板损伤程度之间的相关性.结果:MR共扫描退变膝关节193例,左膝关节88例,右膝关节105例.其中膝关节退变Ⅰ级1个,Ⅱ级14个,Ⅲ级29个,Ⅳ级149个.半月板损伤0及0个,Ⅰ级41个,Ⅱ级53个,Ⅲ级99个.按半月板损伤部位分为四组,内侧半月板前角损伤17例;内侧半月板后角损伤105例;外侧半月板前角损伤14例;外侧半月板后角损伤57例.左、右膝关节的退变程度无统计学差异(X2 =0.007,P=0.934).膝关节退行性变的程度与半月板损伤程度之间存在相关性(X2=9.845,P=0.002).内侧半月板后角、外侧半月板后角、内侧半月板前角、外侧半月板前角的损伤机率存在统计学差异(X2=12.569,P=0.014).结论:膝关节退行性变往往伴有半月板损伤,其中以内侧半月板损伤为著,半月板损伤程度与膝关节退变程度正相关.
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纤维性骨皮质缺损的影像诊断
目的:探讨纤维性骨皮质缺损的影像表现及缺损的转归,评价X线、CT及MRI对纤维性骨皮质缺损的诊断价值.材料与方法:搜集经临床追踪或手术证实24例患者,其中20例摄X线平片;9例行CT扫描,4例行MRI扫描,分析X线、CT及MRI影像特点.结果:24例共26个病灶,其中股骨远侧干骺端15个,胫骨近侧干骺端7个,股骨近侧干骺端3个,胫骨远侧干骺端1个.单发22例,对称发生1例,多发1例.X线表现:病灶呈类圆形、椭圆形、泪滴状或不规则形骨质缺损区,病灶长轴与骨干平行,边缘可见硬化边,病灶切线位上可见杯口状或碟状的骨皮质缺损.CT表现:位于骨皮质表层或骨皮质内的不规则骨质破坏区:CT值38-72Hu,病灶局部可见骨皮质缺损,内缘可见硬化环.病变均无骨膜反,周围软组织未见肿胀及钙化.MRI表现:病灶T1WI呈低信号、T2WI呈低或高信号为主混杂信号.结论:FCD通过影像检查可以确诊.X线平片是检查的首选方法,但CT、MRI比平片更有价值.随访观察可了解缺损的转归.
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胃肠道间质瘤的MSCT诊断及鉴别诊断
目的:分析胃肠道间质瘤的MSCT表现,提高诊断及鉴别诊断的能力.材料与方法:收集30例胃肠道间质瘤的患者资料,结合手术及病理结果回顾性分析其MSCT表现.结果:25例呈类圆形肿块,5例呈分叶状;14例肿瘤内见液化坏死;30例中28例单发,2例多发;病理危险度:17例为低度或极低度风险,7例为中度风险,6例为高度风险,其中1例肝脏转移,所有病例均未发现淋巴结转移;增强扫描28例为中等或中等程度以上强化,强化方式为动脉期肿瘤实质部分强化,门脉期持续强化,平衡期无明显减退,以门脉期强化明显.结论:胃肠道间质瘤MSCT表现有一定的特点,有助于诊断和鉴别诊断.
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高频彩色多普勒超声对162例小儿肠套叠诊断的价值分析
目的:探讨高频彩色多普勒超声检查对小儿肠套叠的临床诊断价值.材料与方法:选取2012年1月至2014年6月在我院采用高频彩色多普勒超声诊断的肠套叠患儿,通过空气灌肠复位或手术确诊为肠套叠的162病例,对影像资料进行分析对比.结果:高频彩色多普勒超声检查的162肠套叠病例:患儿腹部影像呈明显的“同心圆”征、“假肾征”,其中右侧腹部肠套叠患儿147例,占总体被检查人数的90.74％;而其中有11例无明显血流信号,提示有肠坏死的可能,手术后证实为肠坏死.结论:采用高频彩色多普勒超声对小儿腹部进行检查,肠套叠诊断准确率较高,其检查结果可以作为肠坏死的依据,可以作为早期肠套叠的临床检测依据.
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生理性心肌脂肪浸润和病毒性心肌炎的MSCT诊断
目的:探讨心肌脂肪浸润的MSCT表现,研究生理性心肌脂肪浸润和病毒性心肌炎分布特征.材料与方法:回顾性分析294例诊断心肌脂肪浸润的患者,每例患者的CT扫描原始数据均行心脏多平面重建,分析生理性心肌脂肪浸润和病毒性心肌炎的MSCT影像表现.结果:294例生理性心肌脂肪浸润,脂肪密度区(平扫时CT值＜-20Hu).266例生理性脂肪浸润,按发生频数依次为:右室壁(77.82％,207/266)、右心室肌小梁(74.44％,198/266)、右心室节制索(42.10％,112/266)、左心室心尖部(12.03％,32/266)、室间隔右心室面(4.51％,12/266)、左心室乳头肌(1.88％,5/266).累及右心室壁者平均厚度为3.7mm(2.0 ～ 10.5mm),平均年龄58.4岁,与年龄呈正相关关系(r =0.5770,P＜0.05),无性别差异,厚度≤4mm者181例(68％,181/266),＞4mm者85例(32％,85/266).病毒性心肌炎28例,右室前壁22例(78.57％,22/28),肌小梁6例(21.43％,6/28),表现为斑点样、条状脂肪浸润.其脂肪分布各具一定特征性.结论:心脏脂肪浸润的形态特征和分布规律,有助于生理性和病毒性心肌炎的鉴别诊断.
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经阴道超声对异位妊娠的临床诊断价值
目的:探讨经阴道超声对异位妊娠的临床诊断价值并指导临床治疗.材料与方法:回顾性分析对56例经阴道超声检查异位妊娠的超声声像图特征,并结合临床特征做出早期诊断.结果:经阴道超声检查对56例异位妊娠的诊断,53例与临床以及病理诊断符合,诊断准确性为94.6％,其中输卵管妊娠48例,子宫角妊娠2例,子宫前壁下段肌层瘢痕处妊娠3例.漏诊2例,误诊1例.结论:经阴道超声检查对异位妊娠部位定位及临床诊断有较高的准确性,对指导临床有重要的价值.
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颅内生殖细胞瘤MRI影像表现及鉴别诊断
目的:探讨颅内生殖细胞瘤的MRI影像表现及鉴别诊断.材料与方法:回顾性分析12例经手术病理证实或临床确诊的颅内生殖细胞瘤MRI资料.结果:本组12例,其中单发11例,多发1例,位于松果体区6例,鞍上4例,三脑室内1例,同时存在于鞍上及松果体区1例,共13个病灶.呈类圆形5个,8个呈不规则形,1例肿瘤大,大小约为4.5×3.7×4.1cm,小肿瘤直径约为1.6cm.T1WI序列,肿瘤呈等、稍低、低信号,T2WI序列,肿瘤呈等、稍高、高信号,其中2个病灶肿瘤内见低信号,增强检查,5个病灶均匀强化,8个病灶呈不均匀强化,其中3个病灶信号明显不均一,呈囊实性改变.结论:MRI对颅内生殖细胞瘤的检出及诊断有着重要的价值.
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结直肠癌的影像诊断方法探讨
随着如今社会饮食结构的变化,结直肠癌发病率快速上升,在近二十多年已经成为常见的恶性肿瘤之一[1],发病年龄也越来越年轻化,青年患者症状隐匿,缺乏特异性,出现浸润转移较早,恶性度偏高等特点,误诊率高、预后差[2].如此高的发病率,严重影响人类健康.早在2003年统计显示,全世界每年新增病例就高达50多万[3],在我国,结直肠癌的发病、死亡率高居第4位[4].结直肠癌治疗的关键性问题在于肿瘤早期分期,选取正确合理的治疗方案及复发的评估.那么术前进行准确分期,选取佳治疗方案是极其必要的,影像学分析在结直肠癌的定位、定量、定性的诊断及疗效的评估方面起到关键性作用.
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术前CT联合超声和CA125检测对卵巢癌的诊断价值
目的:分析术前CT联合超声和CA125检测对卵巢癌的诊断价值.材料与方法:资料随机选自2010年1月-2014年12月本院收治的均经病理学确诊的卵巢肿瘤患者72例,回顾性分析72例患者经术前CT、超声与血清CA125检测结果,以探讨三种检查方式对比卵巢癌的诊断价值.结果:术前CT检查的准确率为83.33％,超声准确率为81.94％,CA125检测准确率为77.78％,CT检查准确性率高于其他两种检查方式,但三种方式两两对比无明显差异(P＞0.05).三者联合诊断的准确率为97.22％,高于三种检查方式的单一诊断,且对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相较于术前CT联合超声和CA125检测的单一诊断,三种检查方式联合诊断可提高卵巢癌诊断的准确性,从而为临床治疗方案制订提供可靠依据.
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7例食管硬皮病的X线钡剂造影表现分析
目的:分析食管硬皮病的X线钡剂造影表现,以提高影像诊断水平.材料与方法:采用食管气钡双重造影,同时行立位及卧位多体位观察,并对其X线征象进行分析.结果:食管硬皮病患者排空时间、管腔直径及黏膜均有不同程度异常.结论:食道气钡双重造影是早期诊断食管硬皮病的有效检查手段.
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男性乳腺发育症的影像表现
目的:总结男性乳腺发育症的影像表现,提高对男性乳腺发育症的认识.材料与方法:收集本院男性乳腺发育症患者50例,年龄15 ～ 83岁,平均36.9岁;回顾性分析其临床及影像表现.结果:50例患者中片状弥漫型27例,团块型14例,结节型6例,分支型3例.结论:乳腺钼靶检查对男性乳腺发育症及其分型具有确诊意义.
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放射线胸片诊断肺结核患者的临床体会
目的:通过对238例肺结核患者的胸部X线片的影像特征和临床资料的分析,体现X线胸片的诊断价值,提高肺结核诊断准确率.材料与方法:回顾分析2006年1月至2013年6月238例肺结核患者的X线胸片表现、症状、诊断方法.结果:238例患者中分出不同类型的肺结核及各种合并症,并体现出肺结核的多样性表现.结论:肺结核表现多种多样,需要临床诊断医师总结各种检查结果,做出准确诊断.
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脊柱嗜酸性肉芽肿影像学特点分析
目的:探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学特点.材料与方法:回顾性分析23例经手术或穿刺病理证实脊柱骨嗜酸性肉芽肿的影像学资料.结果:23例共累及27个椎体,单发19例,多发4例,其中颈椎15个,胸椎7个,腰椎5个.27个病灶均位于椎体,其中11个同时累及椎弓根及附件.影像学表现为椎体不同程度骨质破坏,其中19个椎体压缩变扁呈盘状改变,9个病灶于破坏区及椎旁形成软组织肿块,T1WI均呈低信号,T2WI呈稍高信号,脂肪抑制序列扫描呈高信号,术前影像诊断脊柱嗜酸性肉芽肿17例,诊断准确率73.9％.结论:脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学表现具有一定特征性,结合临床及实验室检查有助于提高诊断准确率.
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MR磁敏感加权成像与CT在颅脑外伤中的诊断价值比较
目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)序列与CT在颅脑外伤血肿中的诊断价值比较.材料与方法:20例颅脑外伤患者,行MRI常规序列、SWI序列及CT平扫检查,分析颅脑外伤MR(SWI)序列与CT检出病变的敏感性.结果:复合型外伤8例,单一性外伤12例,其中包括硬膜外血肿2例,硬膜下血肿3例,脑挫裂伤并血肿7例.SWI序列上硬膜下及硬膜外血肿表现为高或低信号,另可见高低混杂信号,脑内血肿周围常见水肿高信号,脑室、蛛网膜下腔出血呈铸型或线状低信号影.20例外伤患者中合并弥漫性轴索损伤4例,SWI序列可见病灶数为12个,包括水肿伴出血灶8个,单独水肿灶4个,SWI序列呈多发、散在斑点状低信号灶及夹杂片状高信号影;常规CT平扫可见病灶7个,包括水肿伴出血灶2个,单纯水肿灶5个.脑挫裂伤并少量出血7例,SWI序列可见病灶数为11个,包括水肿伴出血灶8个,单独水肿灶2个,SWI序列呈高信号水肿区内斑片或斑点样低信号灶;常规CT平扫可见病灶7个,包括水肿伴出血灶6个,单纯水肿灶1个.MRI(SWI)检出弥漫性轴索损伤及脑部轻微挫裂伤的敏感性优于常规CT(X2 =7.1,P＜0.05).结论:颅脑外伤性病变,MRI(SWI)序列较之CT可以更有效提高特别是对弥漫性轴索损伤及小的脑挫裂伤血肿的检出率.可以有效评价颅脑外伤的损伤程度,可以作为颅脑外伤的常规检查序列.
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光影魔术手软件作为全脊柱摄影技术在基层医院中的应用价值
目的:探讨光影魔术手软件是否可以作为数字化全脊柱摄影技术在基层医院中推广应用.材料与方法:在数字化X线设备上,分次采集全脊柱的影像数据.获得60例受检者的原始图像120幅,用光影魔术手软件合成60张数字化全脊柱图像,对拼接好全脊椎图像按照包括部位、图像清晰度、全片密度有无差异、拼接线是否明显、全片各部位是否失真来评价照片质量.结果:拼接后90％以上全脊柱图像结构清晰,能对脊柱侧弯畸形进行临床诊断、测量.结论:光影魔术手软件可以作为数字化全脊柱的成像技术在基层医院推广应用.
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MRI弥散加权成像在颈部淋巴结疾病中的诊断价值
目的:探讨MRI弥散加权成像在颈部淋巴结病变中的诊断价值.材料与方法:选取2014年7月至2015年7月我院收治的颈部淋巴结病变患者100例,观察组56例,属于良性颈部淋巴结病变的患者,对照组44例,属于恶性颈部淋巴结病变的患者,观察MRI弥散加权成像的诊断价值.结果:经诊断检查之后,观察组患者的环形强化发生率以及囊变坏死发生率都明显低于对照组;两组患者的弥散加权成像上DWI及ADC图上的信号表现明显不同,ADC数值上也具有明显差异.MRI常规检查联合弥散加权成像检查的准确率明显高于单纯性MRI常规检查诊断与单纯弥散加权成像检查(P＜0.05),有统计学意义.结论:对颈部淋巴结病变患者进行MRI检查联合弥散加权成像检查,具有非常高的诊断准确率,效果显著,值得临床推广.
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IUGR胎儿UA、MCA、DV多普勒测量预测不良妊娠结局应用价值的研究
目的:探讨多普勒测量UA、MCA、DV血流参数变化在预测IUGR胎儿不良妊娠结局中的应用及意义.材料与方法:选取2013年1月至2014年1月我院收治的IUGR孕妇共48例为研究对象,统计受试者UA、MCA、DV血流参数,并各自分为血流正常组及血流异常组,比较各组胎龄、出生体质量、Apart评分(≤7分)、剖宫产率及围生期死亡率.结果:与UA、MCA、DV血流正常组相比较,血流异常组胎龄、出生体质量显著降低,Apart评分(≤7分)、剖宫产率及围生期死亡率显著升高,两组比较差异具有统计学意义(P 0.05).结论:彩色多普勒监测UA、MCA、DV血流参数变化对预测IUGR胎儿不良妊娠结局具有重要临床价值.
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颈椎间盘突出MRI分型与临床表现研究
目的:对颈椎间盘突出MR影像分型并对其临床表现进行分析,探讨其诊断价值.材料与方法:回顾性分析1000例颈椎间盘突出患者的MR图像及临床资料,男682例(682/1000=68.2％),女318例(318/1000=31.8％),年龄18-68岁(47.38±3.52岁),对突出颈椎间盘进行MR分型,同时分析其与临床症状的相关性.结果:①中央型突出48例(48/1000=4.8％),可见突出间盘位于后部正中,硬膜囊或脊髓受压;临床以颈髓受压为主要表现的42例(42/48=87.5％);②外侧型突出126例(126/1000=12.6％),间盘后部正中偏侧突出,相应神经根受压;临床以根性痛为主的118(118/126 =93.6％);③远外侧型突出122例(122/1000=12.2％),间盘旁侧突出,神经根或硬膜囊受压,临床不同程度单侧脊髓受压症状98例(98/122 =80.3％),即Brown-Sequard综合征;④垂直型突出658例(658/1000=65.8％),可见椎体上/下缘见弧形低信号压迹,周边可见环绕反应性骨髓的高信号;⑤混合型46例(46/1000=4.6％);④及⑤型临床症状表现较为混杂,或无临床症状.结论:颈椎间盘突出MRI分型有助于临床对该病的诊断及治疗.
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囊泡状周围型肺癌的HRCT表现
目的:分析以囊泡状结构为主的周围型肺癌的HRCT影像特征,提高对此类影像特征周围型肺癌的认识.材料与方法:回顾分析45例经病理证实的单囊、多囊泡状结构(囊泡壁厚度＜3mm)周围型肺癌(其中13例含囊泡状结构的肺内病变经半年至1年随诊,囊腔逐渐变小,囊壁逐渐出现壁结节及实性成份,且实性结节逐渐增大)的HRCT征象,统计各征象的发生率.结果:本组病例共计45例,按按细胞类型分为腺癌27例(60.0％)、腺鳞癌11例(24.4％)、肺泡癌4例(8.9％)、小细胞未分化癌2例(4.4％)、鳞癌1例(2.2％).按囊泡数量分为单囊泡病灶34例,多囊泡状病灶11例.HRCT特点为:病灶边缘有分叶、毛刺的占91.1％(41/45);有血管聚集征的占77.8％ (35/45);囊泡病灶周围有胸膜凹陷症的占46.7％(21/45);囊泡壁毛糙,厚度不均且＜3mm的占97.8％ (44/45);囊泡有壁结节的占73.3％ (33/45);囊泡合并磨玻璃结节(GGO)的占55.6％(25/45).结论:含囊泡状结构为主的肺内肿瘤,多为肺癌,此样本细胞类型多为腺癌和腺鳞癌,HRCT图像上病灶具有周围型肺癌边缘的基本征象,囊泡可能代表肿瘤生长的某一阶段征象;经动态观察,部分囊壁会出现实性结节或肿块,部分囊泡在肿瘤生长过程中逐渐变小,而成为囊泡伴实性软组织的囊实性肿块.
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卵巢硬化性间质瘤的CT表现
目的:探讨卵巢硬化性间质瘤(SST)的CT表现特点,提高对该病的诊断水平.材料与方法:回顾性分析经手术和病理证实的9例卵巢SST的CT表现.结果:9例均为单发,左侧5例,右侧4例,均表现为囊实性肿块,边缘清楚光滑,动态CT增强扫描动脉期9例肿块边缘部分均见明显强化,静脉期、延迟期实性部分渐进性、向心性强化,呈持续性强化,囊变区始终不强化,7例肿块与附件相连侧可见迂曲的粗大血管.结论:卵巢SST的动态CT增强扫描表现具有一定的特征性,结合图像后处理技术有助于该病的诊断及鉴别诊断.
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多层螺旋CT在原发性肝癌诊断中的应用研究
目的:探讨分析多层螺旋CT在诊断原发性肝癌中的临床应用价值.材料与方法:选取原发性肝癌患者68例,在治疗前给予多层螺旋CT多期扫描,并结合CT灌注成像对正常肝组织和肝癌组织的肝血流量(HBF)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)、毛细血管表面通透性(PS)以及平均通过时间(MTT)进行统计学分析.结果:影像学表现:动脉期中度强化40例(58.8％),动脉病理性改变61例(89.7％);门脉期强化值低于正常肝组织58例(85.3％),门静脉内癌栓33例(48.5％);延迟期等密度表现9例(13.2％).肝癌组织HBF、HAP、HPI以及PS明显高于正常肝组织(P＜0.01),而PVP和MTT显著低于正常肝组织(P＜0.01).结论:多层螺旋CT多期扫描可对肝组织及肝癌结构进行清晰观察,定量直观地显示癌灶血流情况,可为临床明确诊断和治疗方案的制定提供参考.
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MRI在膝关节半月板撕裂诊断和评级中的价值分析
目的:探析磁共振成像(MRI)应用于膝关节半月板撕裂的诊断和评级价值.材料与方法:回顾性分析我院2015年1月-2015年7月收治的膝关节半月板撕裂患者96例的临床资料,以关节镜结果为对照,总结MRI影像学表现和诊断价值.结果:MRI诊断半月板撕裂的敏感度为89.7％(52/58),特异性为86.8％(33/38),Ⅵ型是常见的半月板撕裂类型,占63.5％(61/96).结论:MRI对膝关节半月板撕裂各级别损伤表现显示清楚,精确反映损伤全貌,是理想的诊断方式.
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股骨头韧带损伤的MRI诊断
目的:分析33例股骨头韧带损伤患者的MRI表现,比较不同脉冲序列显示股骨头韧带损伤的差异.材料与方法:经关节镜证实诊断的33例股骨头韧带损伤的患者(男21例,女12例,年龄16～65岁,平均36岁)均进行MR常规T1WI、常规T2WI、T2WI脂肪抑制序列及T1WI脂肪抑制序列增强扫描.2名高年资放射科医生共同分析MRI图像.结果:33例患者的股骨头韧带增粗,在T2WI上呈稍高信号,在T1WI上呈等信号,在T2WI脂肪抑制序列上呈高信号,增强扫描呈轻度强化.结论:T2WI脂肪抑制序列、T1WI脂肪抑制序列增强扫描显示股骨头韧带损伤效果佳.
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下腔静脉缺如胎儿超声心动图诊断应用
目的:探讨下腔静脉缺如胎儿超声心动图诊断的价值及其特点.材料与方法:回顾性分析13例2004年3月-2014年11月在本院行超声检查诊断为下腔静脉缺如的胎儿的超声表现,并与下腔静脉正常的胎儿超声表现比较.结果:共诊断13例下腔静脉缺如胎儿,有4例不伴其他心血管畸形,产前诊断未发现心脏结构异常,均足月分娩,新生儿超声联合CT检查除1例合并内脏反位,其余均未见生长发育异常;有9例伴有心脏畸形,均引产,尸体解剖3例,结果与超声诊断一致,并且均存在左侧异构.结论:产前超声检查胎儿四个典型切面(上腹部横切面、四腔心切面、胸腹部斜冠状切面黑右心房纵切面)对诊断胎儿下腔静脉缺如的诊断具有重要意义.超声显示下腔静脉缺如合并先天性心脏畸形,则有潜在左侧异构畸形的风险.
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局部点压技术在乳腺摄影中的应用
目的:探讨局部点压技术在乳腺摄影中的作用.材料与方法:对临床可触及肿块,常规CC位及MLO位未能明确诊断的47位患者作肿块区局部点压摄片.结果:47例常规位置摄片后7例可见局部致密影,1例见钙化影,1例因病灶靠外上边缘未压到,其余未见明显肿块影;加摄局部点压片后1例钙化更清楚,钙化中发现10mm结节影,未压到的病例点压后见12.8mm的结节影,5例点压后未见明显变化,其余的点压后可见结节影.43例患者在我院接受手术治疗,病理结果恶性病变11例(23.4％):10例浸润性导管癌,1例囊内乳头状瘤伴不典型增生及灶性癌变,良性病变32例(68.1％):18例纤维腺瘤,1例乳腺病伴导管内乳头状瘤形成,3例脂肪瘤,5例纤维腺瘤伴乳腺病或伴囊性变,2例囊肿,3例乳腺病.4例未在本院手术未取得病理.结论:局部点压技术在乳腺摄影中具有重要的临床意义,是常规位置的有效的补充.
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脑室内中枢神经细胞瘤的CT、MR影像特点及鉴别诊断
目的:探讨脑室内中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的CT、MR影像特点以提高诊断的准确性.材料与方法:回顾性分析13例经手术病理证实的脑室内CNC的CT及MRI表现.结果:中枢神经细胞瘤多位于侧脑室前中部室间孔区,常跨透明隔生长,CT平扫多呈等密度及较高密度,常见囊变、钙化,MRI表现为T1WI上呈不均匀等信号或稍低信号,T2WI上呈不均匀稍高信号,病灶边缘可见多发小囊状影及病灶和侧脑室边缘相连的丝网状影,病灶内较常见血管流空信号,增强扫描病变实性部分明显强化.结论:脑室内CNC具有一定的MRI特点,结合其好发部位、发病年龄等可以提高其诊断的准确性.
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MRI在剖宫产术后瘢痕妊娠中的诊断价值(附30例分析)
目的:探讨MRI在剖宫产术后瘢痕妊娠中的诊断价值.材料与方法:对照手术病理结果,回顾性分析30例拟诊瘢痕妊娠的临床资料和MRI图像.结果:经手术病理证实,30例均为瘢痕妊娠,准确率100％,孕囊均位于子宫前下壁峡部,T1WI以等低信号为主,T2WI以稍高或高信号为主,DWI可为低信号、高信号或囊壁高信号.子宫瘢痕在MRI常规序列呈低信号,增强后无强化.30例瘢痕妊娠中合并绒毛或胎盘植入的5例,显示为子宫增大,于T2WI变薄的子宫肌层内出现高信号灶,可伴花瓣样、结节状强化或不强化坏死区.结论:MRI能很好的显示子宫瘢痕、孕囊的位置、相邻的子宫肌层信号和厚度的改变及是否合并绒毛或胎盘植入,为临床治疗方案提供依据.
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恶性肿瘤化学治疗后骨髓抑制MR表现
目的:探讨恶性肿瘤化学治疗后骨髓抑制MR表现.材料与方法:搜集经化学治疗后的恶性肿瘤患者并行脊柱MR检查者38例,根据有无发生骨髓抑制将病例分为骨髓抑制组13例及无骨髓抑制组25例,比较两组MR表现.结果:骨髓抑制组椎体信号弥漫性减低,无骨髓抑制组椎体信号无改变或发生局灶性脂肪沉积.骨髓抑制组椎体/皮下脂肪信号强度比低于无骨髓抑制组(p＜0.05).结论:恶性肿瘤化学治疗后椎体T1WI信号减低,有助于MR骨髓抑制诊断.
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直接数字化X线摄影在鼻骨摄影中的应用价值
目的:对鼻骨摄影中直接数字化X线摄影(DR)的诊断方法及价值进行探讨.材料与方法:自庆阳市宁县中医医院放射科2013年1月-2014年12月接诊的鼻骨骨折患者中选取34例,安排患者同时接受DR检查与普通X线摄影检查,由2名经验丰富的医师共同分析影像结果,判断两次检测结果的鼻骨骨折、鼻周软组织显示满意、鼻骨整体显示满意情况,并对两种检测方法的结果进行比较.结果:DR鼻骨影像检查结果,16例鼻骨骨折,31例鼻周软组织显示满意,32例鼻骨整体显示满意;普通X线检查结果,12例患者显示为鼻骨骨折;3例鼻骨根部骨折,漏诊4例;11例鼻周软组织显示满意,7例鼻骨整体显示满意.结论:DR可较为清晰的显示鼻骨及周围组织情况,并且相较于普通X线影像,其检出率明显更高,且图片的清晰度更高,故值得推广.
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急性脾癌形混合痔外科治疗(附180例报告)
目的:探讨针对急性嵌顿环形混合痔患者采用超声刀联合吻合器痔上粘膜环切术的治疗效果.材料与方法:选取我院2013年12月-2014年12月收治的急性嵌顿环形混合痔患者180例作为研究对象,采用超声道联合吻合器痔上粘膜环切术方法进行治疗,分析术后临床效果.结果:180例患者全部治愈,手术时间30-45min,术中出血量在0.6-1.8ml,刀口平均愈合时间为(11.47±1.25)天,平均住院时间为(8.65 ±1.14)天,其术后均无大便出血、出血以及大便失禁等后遗症.结论:针对急性嵌顿环形混合痔患者采用超声刀联合吻合器痔上粘膜环切术治疗,术中出血量少,手术时间短且术后恢复快,也无其他后遗症产生,治疗效果显著,值得在临床上推广.
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SysmexXN1000血细胞分析对外周血异型淋巴细胞报警提示的可靠性分析
目的:探讨sysmexXN1000血细胞分析仪对外周血异型淋巴细胞报警的可靠性.材料与方法:对sysmexXN1000血细胞分析仪检测到Atypical Ly报警650例和Atypical Ly未报警的265例进行手工推片、瑞氏染色镜检后结果与仪器分析做统计学比较.结果:sysmexXN1000血细胞分析仪对Atypical Ly报警检出异型淋巴细胞敏感性为94.8％,特异性为79.8％,阳性预测值为90.7％,阴性预测值为88.0％.并且在Q-Flag报警提示上1～ 100、101～200、201～300不同阶段都检出异型淋巴细胞,各个阶段存在明显差异.结论:sysmexXN1000血细胞分析仪根据Atypical Ly报警提示检出异型淋巴细胞具有一定的可靠性,Q-Flag报警提示在201～ 300阶段检出的异型淋巴细胞更好应用临床.
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直肠癌根治术后局部复发50例的外科治疗
目的:探讨直肠癌患者在行以根治术后局部复发的外科治疗方法.材料与方法:择取2014年3月到2014年9月本院收治的行以过直肠癌根治术又在术后局部复发的患者共50例作为研究对象,按照不同外科治疗方法分为25例患者行以Dixon手术的观察组与25例患者行以Miles手术的参照组.对比二次手术和首次手术两组患者的术中出血量、手术时间的不同以及二次手术术后两组患者的2年和5年存活率.结果:两组患者的二次手术的术中出血量、手术时间均高于首次手术,且二次手术后观察组患者的2年和5年存活率要高于参照组,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论:手术方式的不同会导致术后复发时间的不同,行以Dixon手术要比行以Miles手术具有更强的存活时间,无论采取何种手术方式,再次手术都可以有效治疗局部复发.
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男性直肠癌应用全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗的临床效果分析
目的:分析研究全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗男性直肠癌的临床效果.材料与方法:选取2010年5月-2013年11月在我院接收的患有直肠癌的男性病人一共有78例,随机分为研究组、对照组,对照组对病人采取全直肠系膜切除手术,研究组在此基础之上加入自主神经保留手术,对研究组与对照组手术治疗效果给予分析研究.结果:临床手术以后,研究组病人排尿功能明显优于对照组(P＜0.05);研究组病人性功能状况明显优于对照组(P＜0.05).结论:对男性直肠癌采取全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗,可以使病人性功能以及排尿功能显著改善,进而使病人健康生活质量进一步提高,具有临床推广价值.
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基层血站血液的库存管理
目的:做好血液库存管理,既为了保障临床用血需求又保护血液资源减少血液过期浪费.材料与方法:PAss Spring System管理系统统计数据,发配血、约血、交接班记录等,新版WPS图文处理.结果:图表显示2010年之后,用血(红细胞、血浆)得到有效控制;A型红细胞长期库存偏低,但效期较长;B、O型血液充足,效期较短,需主动调控库存;而AB型红细胞用血、效期波动都大,调控较难,需结合急送血.结论:推广科学合理用血,设立库存基数,根据入库血液效期及用血趋势调控各型的库存量,根据库存预警做好发血、延期用血和急送请求,从而达到了进出平衡的效果.
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多元化穴位按摩在解除老年骨折卧床患者便秘中的应用
目的:多元化按摩是指腹部按摩、足底按摩和轻敲颧骨相配合的方法.探讨多元化穴位按摩解除老年骨折卧床患者便秘的效果观察.材料与方法:选择2012年1月～2013年4月在我院中西医骨科住院的下肢骨折便秘患者180例,按入院先后顺序分为A足底按摩组、B腹部按摩组和C多元化穴位按摩组,各60例,A、B组为对照组,A足底按摩方法,病人取屈膝仰卧位,健足放入40℃ ～ 45℃的温水中浸泡,患足用40℃～ 45℃的热毛巾包裹,10分钟后开始依次对双足底反射区按摩,每个反射区按摩5min,每日一次.B腹部按摩组每日l～3次,每次治疗时间约15分钟,3天为一疗程.C组为观察组,按照A、B两组方法完成对足底和腹部的按摩,再加轻敲单侧颧骨每次10分钟,每日两次.每天观察3组患者按摩后的排便情况.结果:观察组排便情况明显好于对照组(P＜0.01).结论:多元化穴位按摩大限度的改善和治疗卧床老年患者的便秘,减少便秘的发生率.
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医院门诊儿科处方点评
目的:了解我院2015年上半年儿科门诊处方合理性情况.材料与方法:随机抽取我院2015年1-6月的600张门诊儿科处方,根据《医院处方点评管理规范(试行)》中的规定,对各类不合理情况进行分析及点评.结果:我院儿科不合理处方比例9.17％,不规范处方比例、用药不适宜处方比例14％,超长处方0.11％.结论:儿科处方存在一定的问题,加强合理用药,保证临床用药安全、有效.
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彩色多普勒超声引导下颈内静脉穿刺置管在血液透析中的临床应用
目的:探讨彩色多普勒超声引导下颈内静脉穿刺置管在血液透析中的临床应用效果.材料与方法:选取2013年4月至2014年4月我院诊治的240例血液透析患者资料进行分析,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用传统盲穿置管,实验组采用超声定位引导进行穿刺置管,比较两组效果.结果:实验组一次穿刺成功率为87.5％,总成功率为100％.患者满意度为84.17％,显著高于对照组(一次穿刺成功率为75％,总成功率为90％.患者满意度为70.83％)(P＜0.05);实验组穿刺置管时间为(29±8)s,显著短于对照组(66±12)s(P ＜0.05).结论:血液透析患者采用讨彩色多普勒超声引导下颈内静脉穿刺置管效果理想,能够缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,值得推广使用.
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规则范化早孕期超声检查在诊断胎儿无叶全前脑畸形中的临床价值
目的:探讨规则范化早孕期NT超声检查在诊断胎儿无叶全前脑畸形中的临床价值.材料与方法:选取2013年6月-2014年11月在我院进行NT超声检查的孕妇共10552例,测量胎儿头臀长及颈项透明层厚度并依次观察胎儿主要形态结构.结果:在行NT超声检查的10552例孕妇中,共诊断胎儿无叶全前脑畸形10例.结论:通过规则范化早孕期NT超声检查,可于早孕期筛查出预后极差的胎儿无叶全前脑畸形,做到早发现、早诊断、早处理,对降低孕妇身心伤害、减轻家庭及社会经济损失及优生优育具有重要意义.
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乳腺癌的超声诊断价值
目的:探讨乳腺癌的超声诊断价值.材料与方法:回顾性分析我院2014年1月-12月经手术及穿刺活检证实的乳腺癌病人56例,总结分析高频超声图像特点.结果:56例乳腺癌病例中,经高频超声及彩色多普勒超声诊断乳腺癌48例,性质待定3例,误诊为良性肿瘤5例,误诊率为8.9％.结论:乳腺癌多具有典型的超声表现,但早期的乳腺癌和瘤体较小,无典型超声表现的乳腺癌超声诊断较难,要结合病史及穿刺活检确诊,以减少漏诊或误诊.
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高频超声运用三点两线定位法在常见腹外疝鉴别诊断中的临床意义
目的:探讨高频超声定位腹壁下动脉、骨性结构(耻骨联合)在常见腹外疝(斜疝、直疝、股疝)鉴别诊断的临床意义.材料与方法:以手术确诊为金标准,对比未运用三点两线定位法的腹外疝患者与运用三点两线定位法的腹外疝患者超声诊断常见腹外疝的准确率.结果:2011年全年经手术确诊的49例患者中,术前均未运用三点两线定位法作超声提示.诊断准确率如下:提示为疝93.87％(46例).其中提示为斜疝73.17％(30例),直疝40％(2例),股疝0％(0例),复合性疝0％(0例).2012全年及2013年1月经手术确诊的59例患者中,术前均运用三点两线定位法作超声提示.诊断准确率如下:提示为疝93.22％(55例).其中提示为斜疝93.62％(44例),直疝57.14％(4例),股疝66.67％(2例),复合性疝50％(1例).结论:运用三点两线定位法与未运用该方法在超声诊断是否有疝存在无明显差别,但在鉴别诊断斜疝、直疝或是股疝以及多种疝并存等各种具体类型的疝上有明显的差别.三点两线定位法根据大体解剖结合超声定位,简单易操作,是诊断以及鉴别诊断常见腹外疝方便快捷,有效可行的方法,值得广泛推广应用.
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甲状腺肿瘤的彩色超声诊断特点探讨
目的:回顾甲状腺良恶肿瘤的彩色多普勒超声二维图像特点,总结甲状腺肿瘤的彩色多普勒超声诊断要点.材料与方法:研究本院经术后病理验证的78例甲状腺肿瘤患者,术前的甲状腺彩色多普勒超声声像图,重点了解肿瘤数目、大小、范围、形态、包膜、肿瘤内部回声及有无微钙化灶,以及肿瘤内部与周边动静脉血流分布、血流平均速度、动脉血流收缩期峰值及血管阻力指数,进行数据分析,总结甲状腺良恶性肿瘤,在彩色多普勒超声二维声像图鉴别要点.结果:甲状腺良性肿瘤与术前彩色超声诊断相符者49例,诊断符合率89.09％.甲状腺恶性肿瘤病例与术前超声诊断相符者16例,诊断符合率为69.57％.甲状腺良性肿瘤形态规则,边界清楚,包膜完整,组织回声均匀,瘤体血流分布情况属Ⅱ型或Ⅲ型.甲状腺恶性肿瘤形态边界不规则,与周围正常组织界限不清,包膜无或部分不规则存在,组织内出现微钙化灶,肿瘤实质回声均质不一,瘤体血流分布情况属Ⅲ型.结论:彩色多普勒超声是诊断甲状腺良恶肿瘤的重要手段.对于声像图表现复杂、不典型病例,要联系临床资料,注意实验室甲状腺检查结果,协助诊断,避免漏诊与误诊.掌握各种甲状腺肿瘤的不同彩色多普勒超声声像图特点,是诊断甲状腺肿瘤的关键.
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彩色多普勒超声在乳腺恶性肿瘤诊断中应用价值
目的:总结分析彩色多普勒超声在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值.材料与方法:选择2010年6月～2014年6月期间我院收治的30例乳腺恶性肿瘤患者为研究对象,均经穿刺活检或手术病理确诊为乳腺恶性肿瘤,所有患者均接受二维超声检查以及彩色多普勒超声检查,比较分析30例患者的临床影像资料,总结彩色多普勒超声的临床诊断价值.结果:30例乳腺恶性肿瘤患者经彩色多普勒超声检查准确率83.33％明显高于二维超声检查准确率60.00％,差异具有统计学意义(X2=4.0219,P＜0.05).结论:彩色多普勒超声扫描可以清楚显示肿瘤病变情况,为临床诊断提供有效依据,且诊断准确性高,值得推广使用.
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B超及CT在非典型急性阑尾炎诊断中的价值
目的:B超及CT在非典型急性阑尾炎诊断中的应用价值.材料与方法:选取急性阑尾炎及疑似患者134例,其中非典型急性阑尾炎31例.术前采用了B超及CT的检测方法.再用随机数法随机抽取我院同一时期诊断为非急性阑尾炎、非结肠梗阻患者28例,作为对照组.运用统计方法,两两比较,研究B超和CT在诊断非典型急性阑尾炎中的灵敏性和特异性.结果:在诊断非典型急性阑尾炎的灵敏性方面B超为54.8％,CT为90.3％;特异性方面,B超为78.6％,CT为82.1％.通过组间两两比较分析,二者在灵敏性比较方面具有显著差异,CT高于B超.在特异性方面两者无显著区别.二者之间无互补性.结论:CT检查方法较为简单易行,诊断时间短,患者无痛苦,在诊断非典型急性阑尾炎时具有准确、安全、快速的特点,值得推广.
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性窒息死亡1例
涉及性窒息案件在日常公安法医工作中少见,特别是文化和经济比较落后的地方,现在随着经济的发展和信息视频传播的快捷化,在辖区内出现几十年来未曾发生的此类案件,且此案件属于比较典型的性窒息死亡,特报道如下.
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鼻咽恶性占位病变鼻纤镜活检阴性行CT引导经皮穿刺活检临床价值
目的:探讨鼻咽恶性占位病变鼻纤镜活检阴性行CT引导经皮穿刺活检临床价值.材料与方法:回顾性分析鼻纤镜活检阴性17例鼻咽恶性占位性病变,行CT导向经皮鼻咽恶性占位性病变穿刺活检.结果:穿刺成功率100％,病理学诊断率94％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于鼻纤镜活检阴性鼻咽恶性占位性病变,行CT导向经皮鼻咽占位性病变穿刺活检,提高病变诊断率,是鼻纤镜活检有效补充,同时又提供一种安全及准确的方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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