现代医用影像学杂志
Modern Medical Imagelogy 현대의용영상학
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-7035
- 国内刊号： 61-1289/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值比较
目的:分析CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值.材料与方法:选择2015年5月至2016年6月在我院进行就诊的肺部孤立性球形病变患者60例,通过与患者及家属进行沟通,对60例患者均实施CT与普通放射检查,观察两种检查方法的临床效果.结果:通过CT检查发现有肺癌患者22例,良性肿瘤患者6例,肺结核患者16例,肺部炎症患者10例,其他6例.而普通放射检查发现有肺癌患者20例,良性肿瘤患者7例,肺结核患者15例,肺部炎症患者9例,其他9例.两组之间进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT检查相对普通放射检查的诊断准确度高,可以有效的提高临床的诊断效率,促进患者的早期治疗,缩短治疗时间.
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钼靶X线检查在诊断乳腺恶性肿瘤中的价值
目的:分析钼靶X线检查在诊断乳腺恶性肿瘤中的价值.材料与方法:对我院在2013年2月至2016年6月因乳腺肿块在我院行钼靶X线检查并拟诊为乳腺癌的56例患者资料进行分析,所有患者均行外科手术治疗并取得病理结果,对比钼靶X线检查与病理结果的符合率,分析研究钼靶X线检查在诊断乳腺恶性肿瘤中的价值.结果:56例患者均行外科手术治疗,相较于病理学诊断结果,恶性50例,良性6例,钼靶与术后病理诊断符合率89.3％;细毛刺状肿块、密集细小钙化,可以将其作为诊断乳腺恶性肿瘤特异性X线征象.结论:采取钼靶X线检查方法,可以使临床诊断乳腺恶性肿瘤的符合率得到有效提升,发挥积极诊断价值.
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新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断45例分析
目的:分析CT诊断对新生儿蛛网膜下腔出血的临床应用效果.材料与方法:从我院2015年2月-2016年2月收治的患者中,选取45例蛛网膜下腔出血新生儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对新生儿的出血类型及CT表现进行临床分析,并总结临床意义.结果:在45例蛛网膜下腔出血的新生儿中,有8例属于继发性蛛网膜下腔出血,37例原发性蛛网膜下腔出血;显示有脑积水现象患者6例,合并缺血缺氧性脑病21例.结论:采用CT对新生儿蛛网膜下腔出血进行检查,其结果具有显著性特征,诊断符合率可以达到90％,其对判断预后和临床治疗具有重要的指导意义,具有较高的临床价值.
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多层螺旋CT与超声在妇科急腹症中的诊断价值对照研究及影像表现分析
目的:探讨多层螺旋CT和超声在妇科急腹症中的应用价值及各自的特征性影像表现.材料与方法:选择2010年12月-2015年12月在我院进行螺旋CT和超声检查的100例妇科急腹症患者,根据手术病检结果判断螺旋CT和超声诊断的准确率,并总结CT和超声在妇科急腹症中的影像诊断依据.结果:螺旋CT的检出准确率为92％,超声的检出准确率为69％,差异具有统计学意义(P＜0.05),螺旋CT比超声能提供更多的影像信息.结论:在妇科急腹症的诊断中,螺旋CT具有很高的诊断准确率,综合方面优于超声,可作为妇科急腹症的首选诊断方法.
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中枢神经系统血管母细胞瘤的MRI表现
目的:通过分析中枢神经系统血管母细胞瘤的MRI表现,探讨MRI对中枢神经系统血管母细胞瘤的诊断价值.材料与方法:回顾性分析24例经手术病理证实为血管母细胞瘤的MRI表现.结果:本组24例患者18例单发,6例多发,共计36个病灶,小脑半球22个,小脑蚓部4个,小脑扁桃体2个,延髓2个,桥小脑角区2个,脊髓4个;MR表现囊性型22例,其中囊伴结节型21个,单纯囊肿型1个,实质型14个,单纯实性肿块型1例,肿块伴囊变1例,实性结节型12个,实性结节型1例单发,5例多发;肿瘤囊性部分呈长T1长T2信号,增强后无强化,实性部分或壁结节呈等长T1等长T2信号,增强均呈明显强化;6例患者行弥散加权成像(DWI),病灶囊性部分呈低信号影,实性部分呈等低信号影;2例Von-Hipple-Lindau综合征.结论:血管母细胞瘤的MRI增强表现具有一定的特征性,能为术前诊断提供可靠的诊断依据,结合DWI序列有助于鉴别诊断.
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64层螺旋CT血管造影在诊断冠状动脉疾病方面的临床价值探讨
目的:研究探讨64层螺旋CT血管造影在诊断冠状动脉疾病方面的临床应用价值.材料与方法:选取我院2014年9月到2015年9月间收治的冠状动脉疾病患者98例作为研究对象,所有患者实施64层螺旋CT血管造影诊断,并在一周内实施实施冠状动脉造影检查,回顾分析不同方法的诊断结果,并以冠状动脉造影结果为标准,计算64层螺旋CT血管造影诊断冠状动疾病的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度等.结果:98例患者经冠脉造影检查发现490支冠状动脉中,191支显示病变,病变检出率为38.98％,经64层螺旋CT诊断发现195支显示病变,检出率为39.80％,与冠状动脉造影检查结果的比较无统计学差异(P＞0.05).以冠状动脉造影结果为金标准,182支被证实,13例为假阳性,9例为假阴性,64层螺旋CT诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为95.29％ (182/191)、95.65％(286/299)、93.33％ (182/195)、96.95％ (286/295)、95.51％(468/490).结论:64层螺旋CT血管造影诊断冠状动脉疾病具有无创、操作简便、检测灵敏度高的优点,能为患者的治疗提供有效依据,值得临床推广应用.
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指甲-髌骨综合征影像学1例报道及文献复习
目的:提高罕见病指甲-髌骨综合征的认识,明确其诊断方法.材料与方法:结合文献报告病例复习,对本例临床、影像学征象进行分析.结果:指甲-髌骨综合征本病临床及影像学表现典型:指甲发育障碍,髂骨角、膝关节及肘关节发育不良四联症.可伴有脊椎裂及眼、肾多系统受累表现.结论:结合临床表现,本病影像学特征明显,是诊断本病的主要、佳检查手段.
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双源炫速CT在小儿复杂先天性心脏病诊断中的应用研究
目的:探讨分析双源炫速CT在小儿复杂先天性心脏病诊断中的应用情况及其价值.材料与方法:回顾性分析2012年1月到2015年12月期间在笔者就职医院儿科、心内科及心胸外科进行住院治疗的复杂性先天性心脏病患儿52例,对双源炫速CT结果及超声心动图结果进行研究对比,比较两种检查方法对心脏内部畸形、心脏血管连接处畸形、心脏周围血管畸形及全部畸形及全部畸形的诊断正确率,对所得结果进行统计学分析并探讨其意义.结果:所有研究对象共存在心脏内部畸形107处,双源炫速CT检出89处,诊断正确率为83.18％ (89/107),超声心动图检出92处,诊断正确率为85.98％ (92/107),差异不具有统计学意义(P＞0.05);共存在心脏血管连接处畸形38处,双源炫速CT检出34处,诊断正确率为89.47％(34/38),超声心动图检出32处,诊断正确率为84.21％ (32/38),两者相较无统计学差异(P＞0.05);共存在心脏周围血管畸形102处,双源炫速CT检出100处,诊断正确率为98.04％ (100/102),超声心动图检出81处,诊断正确率为79.41％ (81/102),两者相较差异具有统计学意义(P＜0.05).所有研究对象共存在畸形247处,双源炫速CT检出223处,诊断正确率为90.28％ (223/247),超声心动图检出205例,诊断正确率为83.00％ (205/247),两者相较无明显差异(P＞0.05).结论:在小儿复杂先天性心脏病诊断中,双源炫速CT对心血管畸形有较高的诊断率,其中对心脏周围血管畸形的诊断正确率要高于超声心动图,在临床工作中应将两种检查手段结合互作补充.
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MSCT在桡骨远端骨折分型评估中的应用价值
目的:探讨MSCT在桡骨远端骨折诊断及分型中的临床价值.材料与方法:选择2014年2月～2016年2月我院收治的136例桡骨远端骨折患者,入院后均行X线和CT检查,比较两种方法对不同类型骨折的检出情况.结果:X线检查桡骨远端骨折阳性患者118例,确诊率为86.76％,A型40例(33.89％),B型42例(35.59％),C型36例(30.51％),18例漏诊患者包括A2型2例、B1型6例、B2型2例、B3型8例.MSCT检出136例骨折,确诊率100％,A型30例(22.06％),B型52例(38.23％),C型54例(39.71％);MSCT桡骨远端骨折检出率显著高于X线(P＜0.05).结论:MSCT对桡骨远端骨折检出率高于X线片,可作为X线平片的补充检查手段以提高桡骨远端骨折诊断及分型的准确度.
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耳硬化症的高分辨率CT表现
目的:明确耳硬化症的高分辨率CT表现,评价高分辨率CT的应用价值.材料与方法:回顾性分析10例耳硬化症患者的临床资料、高分辨率CT(HRCT)及多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)图像,观察病变的影像学表现.结果:10例共20耳显示异常.(1)前庭窗型耳硬化症10耳,表现为前庭窗周围骨质密度局限性减低,镫骨底板增厚;(2)蜗型耳硬化症6耳,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状密度减低或呈双环症改变;(3)混合型耳硬化症4耳.结论:高分辨率CT能清楚显示耳硬化症病变的范围及程度,对明确诊断及随诊有很大帮助.
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脊髓亚急性联合变性的磁共振诊断价值(附96例分析)
目的:探讨MRI诊断脊髓亚急性联合变性(SCD)的价值.材料与方法:对我院已确诊的96例SCD患者的临床资料及MRI进行回顾性分析.结果:SCD主要影响颈髓、胸髓后索,其次是侧索,继续发展可以累及前索.脊髓MRI阳性率80％ (77/96),主要累及颈髓和(或)胸髓,多位于脊髓后索,少数同时累及侧索;双侧对称;病灶呈等或长T1、长T2信号影,可在矢状位上可见脊髓后部纵条状的T2高信号,轴位可看到较典型的“倒V字征”病灶分布在脊髓后部.Gd-DTPA增强扫描无强化.应用甲钴胺治疗均有不同程度好转,MRI显示病灶消失或不同程度缩小.结论:当临床怀疑本病时,尽快完善脊髓MRI检查,不仅有助于早期确诊,还可追踪观察病灶的动态变化情况和随访观察治疗效果.
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64排螺旋CT冠状动脉成像中降低对比剂用量的初步研究
目的:研究多排螺旋CT冠状动脉成像时降低对比剂剂量、注射速率及对比剂浓度的可行性.材料与方法:100例可疑或确诊冠心病而行CT冠状动脉造影的患者,随机分为五组,每组20例.对比剂剂量、注射速率、对比剂浓度分别设为A组70mL、5.0mL/s,以5ml/s速率追加30ml盐水,B组50mL、5.0mL/s,以5ml/s速率追加30ml盐水,C组50mL、3.5mL/s、以3.5ml/s速率追加30ml盐水.D组60mL、4mL/s、以4ml/s速率追加30ml盐水.E组50mL、4.5mL/s、以4.5ml/s速率追加30ml盐水.A、B组,扫描触发点设定于主动脉弓;C、D、E组,扫描触发点设定于降主动脉.应用美国心脏协会(AHA)冠状动脉改良分段法进行冠状动脉成像质量评价.测量各段冠状动脉管腔内CT值.分别比较各方法获得的冠状动脉成像质量与管腔内CT值.使用SPSS14.0行统计学分析,采用秩和检验Wilcoxon法,当P＜0.05时,差异有统计学意义.结果:图像成像质量比较,A组与D组比较,P ＞0.05,两组间差异没有统计学意义.B、C、E各组间的成像质量比较,P＞0.05,差异没有统计学意义.A、D与其余三组间差异有统计学意义,P＜0.05.结论:注射速率4ml/s、总量60ml追加生理盐水30ml的对比剂注射方案,能够在减少对比剂用量的同时,保持与应用70ml对比剂相同的诊断效能.
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DR投照技术在临床上的影像学特征及应用价值
目的:探究DR投照技术在临床上的影像学特征及应用价值.材料与方法:采用回顾性分析的方法,将2014年10月～2015年10月在我院骨科接受治疗的200例股骨头坏死患者的临床资料进行研究分析,分别对其进行传统X线投照技术诊断与DR投照技术诊断,对这两组的诊断率进行综合评价,并分析DR投照技术在临床上的影响学特征.结果:经过不同模式的诊断治疗,采用传统X线投照技术诊断出149例,诊断率为74.5％,DR投照技术诊断出194例,诊断率为97.0％,差异较大(P＜0.05),有统计学意义.且对DR投照技术的三片率进行统计分析,其中甲级为191张,占95.5％,乙级为7张,占3.5％,废片为2张,占1.0％.而传统X线投照诊断技术下,甲级为142张,占71.0％,乙级为36张,占18.0％,废片为22张,占11.0％,两组差异较大(P＜0.05),有一定的统计学价值.结论:采用DR投照技术对患者进行诊断,不仅操作简单、用时短,而且图像清晰,具有较高的分辨率,后期图像处理能力强,具有较高的应用价值,可以在临床医学中得以广泛地推广应用.
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组织均衡技术在DR腰椎横突骨折中应用价值
目的:探讨直接数字化X线摄影组织均衡技术在腰椎横突骨折中的应用价值.材料与方法:随机抽取2015年间我院经CT确诊为腰椎横突骨折30名患者,回顾性分析其直接数字化X线摄影腰椎正侧位和通过组织均衡技术处理腰椎正侧位,比较两种方法在横突骨折检出率上的差异.结果:30名患者中,通过直接数字化X线摄影腰椎正侧位检出横突骨折23名,漏检7名,检出率76.7％,漏检率23.3％;通过组织均衡技术处理腰椎正侧位检出横突骨折28名,漏检2名,检出率93.3％,漏检率6.7％.结论:组织均衡技术腰椎横突骨折检出率比直接数字化X线摄影检出率高.
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彩超在小肝癌中的诊断价值
目的:探讨彩超在小肝癌中的诊断价值及鉴别诊断价值.材料与方法:收集2013年1月～2016年5月经手术病理证实为小肝癌的60例患者临床资料及彩超图像,并分析临床表现情况及彩色超声表现特点,进行归纳总结.结果:60例小肝癌中,单发58例,多发2例;肿块表现为低回声病灶52例,表现为等回声病灶3例,表现为强回声病灶5例;彩色血流显示富血供病灶50例,乏血供病灶10例;小肝癌直径在0.5～3.0cm范围;对照病理结果,彩超正确诊断50例,6例误诊为转移瘤,4例误诊为血管瘤.结论:彩超在小肝癌诊断中有重要价值,可作为首选检查方法,但表现不典型的小肝癌,彩超有时会误诊.
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腰椎间盘患者MRI与CT的临床诊断准确性差异分析
目的:探究分析腰椎间盘突出患者应用MRI与CT诊断的准确性及临床价值.材料与方法:随机选取在我院2014年10月至2015年10月收治确诊为腰椎间盘突出的50例患者,将这些患者随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50).对照组患者应用CT诊断,研究组中患者应用MRI诊断,观察两组用MRI与CT诊断腰椎间盘突出症的准确性及临床价值,进行回顾性的对比分析.结果:MRI诊断腰椎间盘突出,临床应用价值更高;研究组MRI诊断准确率94％,对照组CT诊断准确率80.0％,对比存在差异(P＜0.05).结论:对腰椎间盘突出的临床诊断中应用MRI诊断准确性明显高于CT诊断效果,有助于提升疾病诊断准确率,具有积极的临床应用价值.
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认识右下肺静脉口在胸部X线上的意义
目的:分析右下肺静脉口在胸部X线的表现,提高对右下肺静脉口胸部X线上的认识.材料与方法:回顾性分析我院2000份胸正侧位片,探讨右下肺静脉口胸部X线上的特征.结果:在2000例胸正侧位片中,疑似右下肺静脉口影的胸部X线片上显示者仅76例,其中13例位于胸7-8椎体右侧旁,63例位于T8-9胸椎右侧旁,25例形态为不规则四边形密度增高影,51例为类半圆形密度增高影;本组76例中,42例进一步做了CT检查,上述密度增高影均为右下肺静脉口影.42例中,胸部X线上正确诊断为21例,15例误诊为神经源性肿瘤,4例误诊为局限性胸膜间皮瘤,1例误诊为胸椎结核椎旁寒性脓肿,1例误诊为心包囊肿.结论:右下肺静脉口胸部X线上有一定特征性,其位置、形态有特征性表现;因其胸部X线上显示率低,一旦显示,易误诊为其它病变,给患者带来不必要的精神及经济负担,因此对其正确认识,有重要临床意义.
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C型臂透视导向下经皮肺穿刺活检术在肺周围型占位病变的应用
目的:评价C型臂透视下经皮肺穿刺活检术在肺部周围型占位病变的应用价值.材料与方法:搜集2012年1月～2015年6月经胸片和CT诊断为肺部周围型占位病变患者95例,应用C型臂x线增强器-电视系统透视穿刺活检,分析其准确率和并发症.结果:穿刺病理活检明确诊断83例,准确率为87.3％,并发气胸18例占18.9％,肺出血15例占15.7％,咯血5例占5.3％.结论:C型臂透视下经皮肺穿刺活检术在肺部周围型占位病变中的定性诊断是实用的和有效的,可减少许多不必要的开胸探察手术,减轻患者的痛苦和高额经费.
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移动DR在重症监护病人气胸检查中的应用价值
目的:探讨移动DR在重症监护病人气胸检查中的应用价值,材料与方法:回顾性分析经确诊为气胸的床边CR和DR各45例胸片表现,并对比二者间诊断符合率的差异,结果:DR能较好的显示气胸病变征像,大限度地保证图像质量,诊断符合率86.7％,而CR诊断符合率仅为68.9％.结论:移动DR对重症监护病人气胸的诊断具有重要应用价值.
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16层螺旋CT后处理技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用及文献复习
目的:回顾性分析多层螺旋CT不同成像技术对儿童气管支气管异物的显示及其在诊断价值.材料与方法:对29例经支气管镜手术证实的病例分析其螺旋CT后处理图像的显示情况及诊断价值.结果:29例中,气管异物9例,左住支气管11例,右主支气管9例,合并不同程度的肺气肿16例,肺不张1例,炎症4例,纵隔积气1例.29例纤维支气管镜检查结果与CT诊断结果基本一致.结论:多层螺旋CT检查小儿气管异物为无创性检查,准确性高,其后处理技术能较好的显示异物的位置,大致形态及合并其它肺部征象,具有重要的临床意义.
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超声软指标筛查与诊断孕11～13+6周胎儿开放性脊柱裂的临床价值
目的:探讨早孕期超声筛查胎儿开放性脊柱裂(open spine bifida,OSB)的方法,试图提早开放性脊柱裂诊断时间.材料与方法:选择300例正常胎儿按孕周分为11～11 +6周、12～12+6周、13 ～ 13+6三组,每组100例,常规检查颈项透明层(NT)后,在此切面上测量胎儿颅内透明层(IT)厚度、脑干直径(BS)与脑干-枕骨间距离(BSOB),计算出BS/BSOB比值,并对测量值与比值进行统计,得出正常值范围.然后用测得的正常值,对3000例11～ 13 +6孕周胎儿分别用IT、BS、BSOB和BS/BSOB进行OSB的诊断试验评价,并计算其特异性、敏感性、漏诊率、误诊率和Youden指数.结果:300例11～13 +6孕周胎儿的正常参考值范围分别为:IT 1.3-2.3mm,BS 1.8-3.4mm,BSOB 3.0-5.8mm,BS/BSOB比值0.5-0.8.在诊断试验评价的3000例胎儿中经引产或新生儿随访证实为OSB共5例,用IT、BS、BSOB和BS/BSOB异常筛查OSB的情况为:IT 3/5例,BS 1/5例,BSOB 2/5例,BS/BSOB比值4/5例,其敏感性和特异性分别为60％/99.4％;20％/99.3％;40％/99.5％;80％/99.8％.结论:BS/BSOB比值＞1.0是筛查早孕期胎儿OSB较敏感的指标.
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16层螺旋CTA对肺栓塞诊断的临床价值
目的:探讨16层螺旋CTA在肺动脉栓塞(PE)诊断中的临床价值.材料与方法:收集经临床证实为肺动脉栓塞的25例患者CTA资料,对其直接征象及间接征象进行回顾性分析.结果:25例CT图像均能显示栓子数量、部位、范围、密度及局部狭窄程度,直接征象为充盈缺损,间接征象包括肺纹理稀疏、肺梗死及肺动脉高压、胸腔积液等.结论:16层螺旋CTA对PE诊断具有明显优势,是面前诊断PE的首选方法.
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乳腺癌保乳术后放疗效果分析
目的:探讨乳腺癌患者保乳术后采用放射治疗的临床疗效.材料与方法:收集我院2012年6月～2014年12月收治的乳腺癌患者90例,随机分为两组(观察组和对照组),每组45例.观察组应用保乳术后放射治疗,对照组仅应用保乳术治疗,对比两组患者术后临床疗效的差异.结果:观察组术后局部复发率4.4％,远处转移率4.4％,总复发率8.9％.对照组术后局部复发率8.9％,远处转移率20.0％,总复发率28.9％.对比发现观察组局部复发、远处转移及总复发率明显低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);两组患者乳房美容满意度相似(分别为84.4％％、86.7％).结论:相对于单纯的保乳术治疗,乳腺癌术后加放射治疗可有效减少病变复发,提高患者的生存质量.
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浅谈64层螺旋CT血管成像技术在肝癌外科中的应用
目的:探讨64层螺旋CT血管成像技术在肝癌外科中的应用.方法:选取2014年12月～2015年12月我院肝癌外科收治的108例患者为研究对象,回顾分析其临床资料,分析64层螺旋CT血管成像技术的应用效果.结果:本组84例原发性肝癌,其中55例为肿瘤染色、50例为肿瘤血管、46例为肿瘤供血动脉,同时,36例供血动脉有增粗、僵直情况,33例血管有移位情况,22例有DSA对照,经64层螺旋CT检查,在肝癌血动脉方面,检出准确率为90.91％ (20/22);24例转移性肝癌,经检查肝内多发性质相同病灶,仅6例血管有增粗;本组70例原发性肝癌给予外科治疗,30例给予介入治疗,其中5例为肿瘤供血动脉变异;40例给予手术治疗,三维成像显示,25例肿瘤未侵犯血管及邻近组织、10例肿瘤侵犯血管及邻近组织、3例门静脉癌栓、2例动静脉瘘,与术中结果相比,准确率为97.50％ (39/40).结论:在肝癌外科中的应用64层螺旋CT血管成像技术,快速、精准,为了介入与手术治疗提供了可靠的肝脏血管结构信息,在此基础上,不仅降低了手术的难度,也提高了治疗效果.
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四组影像技术在疑脑动脉瘤破裂出血诊疗价值比较
目的:探讨CT平扫+3D-MRA+ 3D-DSA技术在疑脑动脉瘤破裂出血诊疗价值.材料与方法:筛选临床上疑脑动脉瘤破裂出血28例患者,先行CT例平扫,发现蛛网膜下腔,再行3D-MRA诊断为脑动脉瘤破裂者,后行DSA全脑血管造影术,并应用3D成像技术进行三维重建,发现26例自发性蛛网膜下腔出血,13例为脑动脉瘤破裂出血,1例为脑动静脉畸形,11例为高血压动脉硬化性破裂出血,2例为正常.术中对动脉瘤者行可脱式弹簧圈进行栓塞术.结合相关文献,并与3D-CTA+ 3D-DSA、3D-MRA+ 3D-DSA与3D-DSA诊疗方法比较,分析4种诊疗方法受检者受辐射剂量,准确性,完成时间及费用.结果:平均每位患者受辐射剂量比较如下:3D-DSA=3D-MRA+ 3D-DSA＜ CT平扫+3D-MRA+ 3D-DSA＜ 3D-CTA+ 3D-DSA;准确性比较如下:CT平扫+3D-MRA+3D-DSA＞ 3D-CTA+ 3D-DSA＞ 3D-MRA+ 3D-DSA＞ 3D-DSA;完成时间比较如下:3D-DSA ＜CT平扫+3D-MRA+3D-DSA＜3D-CTA +3D-DSA ＜3D-MRA+3D-DSA;费用比较如下:3D-DSA ＜CT平扫+3D-MRA+ 3D-DSA＜ 3D-CTA+ 3D-DSA ＜3D-MRA +3D-DSA.结论:综合评价,CT平扫+3D-MRA +3D-DSA在疑脑动脉瘤破裂出血诊疗价值相对较高,值得推广应用.
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39例卵巢囊性病变的MRI诊断价值分析
目的:探讨MRI对卵巢囊性病变的诊断价值.材料与方法:收集我院病理证实的卵巢囊性病变39例,回顾性分析其MRI表现.结果:良性32例,交界性4例,恶性3例.其中黄体囊肿2例,滤泡囊肿1例,单纯性囊肿8例,巧克力囊肿9例,卵巢输卵管积脓4例,囊腺瘤9例,囊腺癌3例,囊性畸胎瘤5例.本组MRI诊断卵巢囊性病变的准确性为92.3％,灵敏度为90.9％,特异度为94.1％,阳性预测值为95.2％,阴性预测值为88.9％.结论:MRI能清晰显示卵巢囊性病变本身及毗邻结构的形态学和信号改变,对卵巢囊性病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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椎间盘介入术后椎间盘感染的CT及MRI征象研究
目的:探讨椎间盘介入术后椎间盘感染的CT及MRI征象研究.材料与方法:对14例椎间盘介入术后椎间盘感染患者影像学资料、实验室检查、临床治疗等进行回顾性分析.结果:以手术病理为“金标准”,MRI诊断准确率为85.71％显著高于CT的35.71％ (P ＜0.05).5例CT图像可见病灶部位低密度影向外膨出,椎体间脂肪间隙消失;12例MRI图像可见病灶及相邻椎盘1/3～1/2段T1WI低信号,T2WI高信号.经保守治疗和手术治疗后病情得到控制.结论:MRI诊断椎间盘介入术后椎间盘感染的准确性优于CT,对于保守治疗无效和严重感染可优先考虑微创手术治疗.
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磁共振成像技术在宫颈癌转移性淋巴结的研究进展
淋巴转移是宫颈癌转移的重要途径之一,早期准确诊断有无淋巴结转移直接关系临床治疗方案的制定及患者的预后,而磁共振成像技术在宫颈癌转移性淋巴结的诊断中具有重要的临床应用价值,本文旨在探讨磁共振成像的各项技术在宫颈癌淋巴转移早期诊断方面的研究进展.
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急腹症的影像诊断价值
目的:分析各种急腹症病人的影像学表现,探讨各种影像学检查方法在急腹症中的诊断价值.材料与方法:收集2014年2月至2016年2月间以急腹症就诊的患者共50例,20例行多层螺旋CT(MSCT)检查,10例行腹部X线平片检查,10例行B超检查,10例行X线平片及CT两项检查.50例病例资料完整,根据这些资料进行回顾性分析.结果:肠梗阻10例,X线表现为肠腔扩张,多发液气平,呈阶梯征;急性阑尾炎13例,CT表现为阑尾肿大,并可见粪石影;胆结石、胰腺炎2例,B超表现为高回声结节伴声影,CT表现为胆囊内致密影,胰腺肿大,胰腺周围渗出;泌尿系结石12例,其中肾结石5例,输尿管结石5例,膀胱结石2例;肠套叠8例,CT表现为弹簧样改变;主动脉夹层3例,CT表现为双腔征;胃溃疡穿孔2例,X线表现为横膈下新月形气体影.结论:影像学检查方法是急腹症的常用诊断技术,具有简单、快速和更准确的特性,不同检查方法适用不同的疾病,为急腹症患者明确病因,为临床治疗提供依据.
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MDCT对女性下腹部疼痛的诊断价值
目的:探讨多排螺旋CT(MDCT)对女性下腹部痛(lower abdominal pain in women,LAPW)的诊断价值,并对典型影像表现进行总结.材料与方法:收集391例下腹疼痛女性患者CT资料,对比影像结果与手术、随访结果,并总结常见疾病的影像表现.结果:CT阳性结果共294例(75.2％),其中250例病人给出明确诊断(63.9％),44例提示异常征象(11.3％).确诊病例包括妇科疾病66例,胃肠道疾病173例,输尿管结石11例.结论:MDCT可清晰显示下腹部器官组织的解剖结构及病理变化,对LAPW病因的快速诊断及鉴别诊断具有重要价值.MDCT对LAPW的诊断价值应该得到重视.
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螺旋CT在尘肺鉴别诊断的应用价值分析
目的:分析螺旋CT在尘肺鉴别诊断的应用价值.材料与方法:回顾选择2015年3月至2016年3月于我院接受尘肺诊断的104例患者临床资料,所有患者均接受X射线平片诊断与螺旋CT诊断,观察螺旋CT诊断结果,比对尘肺CT征像与其它疾病鉴别诊断结果以及两种诊断方法的病灶显示状况.结果:经CT扫描,诊断出尘肺患者62例,栗粒性肺转移癌11例,栗粒性肺结核10例,肺癌患者21例,而尘肺CT征像鉴别诊断结果高于其它疾病,比较差异具统计意义(P＜0.05);且螺旋CT的病灶显示状况显著优于X射线平片(P＜0.05).结论:螺旋CT扫描尘肺的诊断率高,具有一定临床应用与研究价值.
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CT、MRI诊断鉴别良恶性胆道梗阻128例分析
目的:利用CT、MRI诊断分析128例良、恶性胆道梗阻患者,探讨CT、MRI成像诊断良、恶性胆道梗阻的优缺点.材料与方法:将我院自2012年12月～2015年12月期间收治的128例胆道梗阻患者,同时行CT检查和MRI检查,所有患者均病理确诊,对其影像学征象进行统计分析,计算出诊断胆道梗阻的敏感性和特异性.结果:CT、MRI在显示胆道梗阻各有优势.结论:结合CT、MRI两种检查方法以提高对良恶性胆道梗阻的确诊率.
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股骨头坏死患者应用CT与核磁共振诊断的效果对比
目的:对股骨头坏死患者应用CT与核磁共振诊断的效果进行比较分析.材料与方法:采用回顾性分析的方法,将2014年10月～2015年10月在我院接受治疗的60例股骨头坏死患者的临床资料进行研究分析,并给予这60例患者有效的分组,对照组30例,给予CT诊断检查;观察组30例,给予核磁共振诊断,对这两组的诊断准确率以及分期情况进行比较分析.结果:观察组检查结果显示确诊患者共为29例,诊断正确率为96.7％,对照组检查结果有22例确诊,诊断正确率仅为73.3％,差异较大,(P＜0.05),有统计学意义;且观察组患者的股骨头坏死分级与对照组差异显著(P＜0.05),统计学有意义.结论:对股骨头坏死患者给予核磁共振诊断明显优于CT检测,不仅准确率高,而且能够有效诊断出早期股骨头坏死,加强患者的早期防治,具有较高的临床价值,可以在临床医学中得以广泛地推广应用.
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低剂量螺旋CT在肺结核患者密切接触者中的诊断价值研究
目的:探讨低剂量螺旋CT在肺结核患者密切接触者中的诊断价值.材料与方法:随机收集400例14周岁以上,与肺结核患者有密切接触史,PPD(结核菌素纯蛋白衍化物)试验强阳性的受试者,在患者知情同意并自愿参与前提下,分别行胸部DR正侧位片与低剂量螺旋CT扫描,影像资料采用双盲法由高年资医生分别进行判读,对所有受试者行查痰找抗酸杆菌,痰菌阳性者为确诊病例,影像学诊断肺结核的痰菌阴性患者由结核病防治科菌阴肺结核诊断小组根据中华医学会结核病分会所定义的菌阴肺结核诊断标准,符合诊断条件者为菌阴肺结核,纳入确诊病例.后统计两种影像学检查方法对肺结核病灶的检出率及诊断的符合率.结果:400例受试者均行DR正侧位片与低剂量螺旋CT扫描,确诊病例18例,所有确诊患者均符合中华医学会结核病学分会所定义的菌阴、菌阳肺结核的临床诊断标准.低剂量螺旋CT扫描发现17例,胸部DR片发现11例;低剂量螺旋CT在肺结核患者密切接触者中的诊断:准确率为99.5％,敏感性为94.4％,特异性为99.7％.结论:低剂量螺旋CT的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值均高于X线胸片,差异性具有统计学意义.
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64排螺旋CT三联CTA检查在急性胸痛中的诊断价值
目的:探讨64排螺旋CT三联CTA检查在急性胸痛中的诊断价值.材料与方法:58例急性胸痛患者行螺旋CT三联CTA检查,对患者原始图像进行后处理,包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)及大密度投影(MIP)等方法显示冠状动脉、胸主动脉及肺动脉,2名高年资放射科医师对图像进行观察、诊断.结果:患者一次检查可显示冠状动脉、胸主动脉、肺动脉主干及其主要分支、并能观察肺窗、纵隔窗图像.其中肺动脉栓塞10例,冠状动脉斑块形成、管腔狭窄22例,主动脉夹层8例,气胸10例,体-肺动脉分流1例,7例未见异常.结论:64排螺旋CT三联CTA检查一次扫描能显示冠状动脉、肺动脉以及胸主动脉,还能显示肺部疾病,是急性胸痛病因诊断无创、可靠的检查方法.
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低剂量对比剂MSCT肺动脉CTA对肺动脉栓塞的检查研究
目的:探讨低剂量对比剂在多层螺旋CT(multi-spiral CT,MSCT)肺动脉CT血管造影术(CT angiography,CTA)肺动脉栓塞检查中的影响.材料与方法:选取56例于我院接受肺动脉CTA检查的肺动脉栓塞确诊患者,根据随机的原则分为常规剂量组和低剂量组各28例,常规剂量组对比剂剂量为80ml,低剂量组对比剂剂量为25ml;测量并记录肺动脉主干、肺动脉左、右分支及左、右肺静脉增强后的CT值,比较两组图像质量.结果:两组肺动脉主干及左右分支强化后CT值比较差异没有统计学意义(P＞0.05),两组肺静脉强化后CT值比较差异显著具有统计学意义∽＜0.01),且低剂量组左右肺静脉增强后CT值显著低于常规剂量组;常规剂量组图像总体优良率为39.3％,低剂量组图像总体优良率为75.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),低剂量组图像质量优于常规剂量组.结论:低剂量对比剂的应用可以显著提升图像质量,有利于肺动静脉的影像区分,在肺动脉CTA检查中可行性较高,值得临床推广应用.
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能谱CT成像鉴别孤立性肺结节性质的研究现状
近年来,随着CT检查设备及成像技术的不断发展,孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的检出率逐年上升,影像学上定义为肺内单发的、直径＜ 3cm的圆形或类圆形结节样病灶,不伴明显的炎症、肺不张或周围淋巴结肿大[1].以往对SPN的诊断与鉴别,多是从病灶的大小、边界、密度、轮廓等形态学方面进行分析,从而初步判断其良恶性[2].但是,形态学上的相似并不代表本质的相同,异病同影或同病异影是影像学中常见的现象,因此越来越多的学者开始关注对SPN的定量分析,这也逐渐成为影像诊断及临床研究的热点和难点.
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艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的CT诊断
目的:分析艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的CT特征.材料与方法:回顾性分析我院32例经临床诊断的HIV合并PCP患者影像学资料.结果:18例患者表现为两肺弥漫分布毛玻璃样密度,5例患者表现为间质性病变,3例患者表现为节段性实变影,6例患者表现为混合性病变.结论:PCP患者胸部CT扫描具有一定的影像学特征,可表现为两肺弥漫、对称性毛玻璃样密度;两肺斑片状实变影;两肺间质性病变.
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动脉瘤破裂急性期的血管内治疗临床探讨
目的:探讨动脉瘤破裂急性期的血管内栓塞治疗.材料与方法:回顾自2014年3月～ 2016年5月期间我院收治的手术以及栓塞治疗66例患者,其中急性期(＜72h)栓塞治疗33例,手术夹闭治疗33例,对治疗后两组患者的临床状况进行记录、对比.结果:虽然栓塞治疗组治疗总有效率93.9％要优于手术夹闭治疗组81.8％,但组间数据并无明显差异(P＞0.05),比较两组并发症发生情况,手术夹闭治疗组并发症发生率60.6％明显要高于栓塞治疗组18.2％,差异检验存在统计学意义(X2=12.439,P＜0.05).结论:在动脉瘤破裂的急性期栓塞治疗可获得与手术夹闭同样的治疗效果,有选择的应用栓塞技术治疗急性破裂动脉瘤可收到相当好的治疗效果.
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不同孕周超声筛查胎儿畸形的临床价值研究
目的:探讨不同孕周超声筛查胎儿畸形的临床价值.材料与方法:2011年1月1日至2015年1月1日在梅州市妇幼保健院产科门诊进行产前超声筛查的孕妇,共检出胎儿结构异常452例.其中,11-13+6周检出58例,20-24周检出283例,＞28周111例.所有切面均按照ISUOG2011年颁布的超声筛查规范进行操作.结果:产前检查出452例为畸形胎儿,其中中枢神经系统95例,消化系统82例,泌尿系统73例,呼吸系统62例,心血管系统53例,面部异常47例,骨骼畸形40例.检查结果均通过引产和正常分娩之后进一步得到确认,将产前筛查与产后结果比较,其符合率高达100％.结论:本院妊娠早期(11-13 +6周)超声发现中枢神经系统先天畸形为主,妊娠中期超声发现的先天畸形多样性,妊娠中期仍然是超声排畸的关键时期,妊娠晚期超声发现胎儿心血管系统及消化系统畸形的多.
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直肠癌术前CT诊断与术后病理对照分析
目的:以术后病理诊断结果为对照,探讨术前CT诊断对直肠癌的诊断价值.材料与方法:于2011年1月～2015年12月,选取该阶段内我院收治的150例疑似直肠癌患者作为此次研究的对象,所有患者均进行手术治疗,手术前对这150例疑似患者进行CT检查,对获得的CT图像进行分析,并作出诊断.以术后病理诊断结果作为直肠癌的诊断金标准,计算术前CT检查对直肠癌的诊断敏感性、特异性以及准确性,并计算CT检查对癌细胞侵及浆膜外脂肪、盆腔淋巴结转移以及肿瘤TNM分期的诊断符合率.结果:CT检查对直肠癌的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.79％、83.72％、87.33％、93.14％、75.00％.Kappa=0.719,表示术前CT检查与术后病理诊断的一致性良好.CT检查对癌细胞侵及浆膜外脂肪、盆腔淋巴结转移的诊断符合率分别为84.71％、82.69％,CT对肿瘤TNMⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期的诊断符合率分别为55.56％、70.69％、92.50％.结论:术前CT检查对直肠癌的诊断准确性较高,可有效反映出癌细胞对浆膜外脂肪的侵犯情况以及盆腔淋巴结的转移情况,但其对直肠癌分期的判断准确性还有待提高.
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MRI半剂量动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断分析
目的:评价MRI半剂量动态增强诊断垂体微腺瘤的价值.材料与方法:对32例经过临床综合诊断确诊的病例,行MRI平扫及半剂量(0.05mmol/kg)动态增强扫描.并利用工作站后处理功能,绘制出动态增强信号强度一时间曲线图.结果:32例垂体微腺瘤中,病灶大小＜ 5mm,20例,5-10mm 12例.平扫TlWI可见低信号影18例,无明显异常信号14例,而半剂量动态增强扫描均发现病灶32例,表现为动态早期稍低信号影.结论:半剂量MRI半剂量动态增强扫描在诊断垂体微腺瘤的敏感性、检出率都好于其它检查.有较高的临床价值.
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双源CT脑灌注在脑梗塞中的应用
目的:探讨双源CT脑灌注在脑梗塞中的应用.材料与方法:选取2015年5月～2016年5月我院接待的38例疑似脑梗患者为研究对象,采用回顾分析法,均给予双源CT脑灌注,观察其应用效果.结果:本组38例患者经CT平扫,仅13例为脑缺血病变,通过双源CT脑灌注发现,脑组织缺血部位和其临床症状一致,均有异常低灌区;病灶中心的血流量、血容量均低于正常值,达峰时间、血流通过时间均高于正常值,差异有统计学意义(P＜0.05);所有患者均见不同程度大脑动脉狭窄.结论:双源CT脑灌注应用于脑梗,具有一定的特异性与敏感性,了解了病变范围、部位等,为临床治疗及预后评估提供了可靠依据.
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经腹超声、64排螺旋CT对腹腔淋巴管瘤的诊断价值(附5例报告)
目的:探讨经腹超声、64排螺旋CT对腹腔淋巴管瘤的诊断价值.材料与方法:回顾性分析经手术、病理证实腹腔淋巴管瘤5例,均行腹部超声、CT检查,其中3例行CT增强扫描.结果:经腹超声及CT检查腹腔淋巴管瘤表现为腹腔内单房性囊肿2例,多房性囊肿3例,淋巴管瘤沿组织间隙内生长,形状不规则,界限清晰,直径约3-17cm不等.2例囊性肿块内可见血管及穿行小肠组织.3例CT增强扫描囊壁强化,分隔轻度强化,囊内液性部分无强化.术前经腹超声正确诊断2例,正确率40％,CT正确诊断4例,正确率80％.结论:腹腔淋巴管瘤是临床少见腹腔病变,其影像表现为腹腔内单房或多房囊肿,沿组织间隙生长,形态多不规则为特征,术前借助经腹超声、CT检查综合分析,可为临床治疗提供重要价值.
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CT与MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值
目的:评价CT与MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值.材料与方法:资料选取我院2015年2月-2016年2月收治的110例早期ANFH患者予以回顾性分析,均进行CT与MRI检查,将其检查结果分别设为对照组与研究组,观察并对比两组诊断准确性、特异性及敏感性.结果:研究组敏感性、特异性及准确率均比对照组高(P＜0.05);MRI主要征象呈现“线样征”,坏死区域则呈现不同程度T2WI、T1WI异常信号;CT对ANFH患者检查征象主要为“新月征”.结论:CT、MRI均可作为早期ANFH诊断措施,但MRI应用于早期ANFH诊断中敏感性与特异性更高,值得临床推广应用价值.
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冠状动脉CTA诊断心肌桥与DSA对比分析
目的:分析探讨冠状动脉CTA和DSA诊断心肌桥的临床价值,为临床诊治心肌桥提供参考依据.材料与方法:选择我院收治的经病理证实的心肌桥患者作为本次研究的对象,共52例,患者的收治时间在2014年4月21日至2016年3月21日期间,所有患者均采取冠状动脉CTA和DSA诊断,并分别作为CTA组和DSA组,诊断结束后,对比两组的诊断符合率.结果:CTA组的诊断符合率为96.15％ (50/52),DSA组的诊断符合率为71.15％ (37/52),两组的诊断符合率具有统计学差异(P＜0.05);CTA组的前降段支中段心肌桥诊断符合率、前降支远段心肌桥诊断符合率均高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;冠状动脉CTA诊断结果表明,52例患者的平均冠状动脉直径为(2.67 ±0.23) mm,平均心肌桥埋深深度为(2.16±0.04) mm.结论:与DSA诊断相较,冠状动脉CTA诊断心肌桥更具临床价值,其检出率较高,可有效避免漏诊和误诊情况,且该诊断方法可以直接显示心肌桥的壁血管形态特征,对心肌桥的深度和范围均具有清晰的反映,可为临床病情的判断、心肌缺血的原因、治疗方案的选择提供准确的参考依据.
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探究乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断分析
目的:研究并探讨CT在乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值.材料与方法:于2012年1月～2015年12月,选取该阶段内我院收治的50例微小结节性甲状腺肿确诊病例和50例乳头状甲状腺微小癌确诊病例作为此次研究的对象,将其设置为A组、B组,A组有78枚微小结节性甲状腺肿瘤体,B组有62枚乳头状甲状腺微小癌瘤体.两组患者均进行CT平扫、CT增强扫描,对两组患者的CT图像进行观察,计算诊断符合率,并对比两组患者的结节大小、腺体各部位体积大小以及瘤体情况.结果:CT对微小结节性甲状腺肿的诊断符合率为96％,对乳头状甲状腺微小癌的诊断符合率为94％,两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),与病理确诊结果比较也无明显差异(P＞0.05).与A组相比,B组患者的单发结节占比、不规则瘤体占比、增强后边界模糊占比、细颗粒状钙化率、边缘中断征发生率均明显更高(P＜0.05),但其混合钙化率明显更低(P＜0.05).与A组相比,B组的甲状腺腺体左叶体积、右叶体积均明显更小(P＜0.05),其峡部体积和结节体积均明显更大(P＜0.05).结论:在乳头状甲状腺微小癌、微小结节性甲状腺肿的鉴别诊断中,CT可通过对瘤体发生状态、形态、边界、钙化等情况,有效区分乳头状甲状腺微小癌、微小结节性甲状腺肿.
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下腰椎小关节退行性病变在X线、CT、MRI成像特征
目的:探讨下腰椎小关节退行性病变在X线、CT、MRI成像特征.材料与方法:以回顾性方法,选取我院2014年5月至2015年5月间确认的40例下腰椎小关节退行性病变患者,对其X线、CT、MRI影像学资料进行分析、比较,并进行总结.结果:X线平片,对腰椎小关节的显示,局限于关节面骨质、关节间隙宽窄度改变方面;CT对椎小关节突骨质、关节面平整度、关节面下骨质、关节间隙、关节囊钙化等显示方面,优于X平片、MRI,经比较,差异显著,具有统计学意义(P ＜0.05);MRI对关节面软骨、关节囊肿胀、滑膜囊肿、滑膜囊疝等显示方面,优于X线平片、CT,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:X线、CT、MRI三种影像学检查方法,在对下腰椎小关节退行性病变的显示方面,各具优势与缺点,可以通过综合应用三种方法,为临床诊断下腰椎小关节退行性病提供可靠依据.
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去骨减影CTA在脑动脉瘤诊断中的价值
目的:探讨去骨减影CTA在脑动脉瘤诊断中的价值.材料与方法:收集我院经手术及介入治疗患者65例,行CT平扫及增强检查,采用Neuro-DSA血管处理软件,行去骨减影CTA成像,观察动脉瘤的位置、大小、形态、瘤颈的的特征.结果:65例患者行去骨减影后,均发现动脉瘤,其中单发60例,多发5例.结论:去骨减影CTA在发现动脉瘤方面特异性很高,具有较高的临床价值,可以作为SAH患者首选检查方法.
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高场强MRI对肝硬化退变结节和小肝癌诊断与鉴别诊断价值分析
目的:探讨高场强MRI在肝硬化退变结节(DN)与小肝癌(sHCC)鉴别诊断中的应用价值.材料与方法:临床纳入经组织病理学检查确诊为DN者18例24个病灶,sHCG者15例26个病灶,分别对患者的MRI影像学资料进行对比分析.结果:24个DN病灶中,有4个在同、反相位T1WI上呈现等信号,其余20个则呈现稍高信号;26个sHCC病灶中,有6个在同相位T1WI上呈现稍高信号,其中3个在反相位T1WI上呈现低信号,19个在同、反相位T 1WI上均呈现为等-低信号.抑脂T2WI:DN者24个病灶均呈现低信号,sHCG者26个病灶中有24个呈现稍高或不均等-高信号,2个呈现为低信号;Gd-DTPA动态增强扫描:DN者有14例15个病灶接受检查,其中14个呈现缓升速降型;sHCG者有14例24个病灶接受检查,其中19个呈现速升速降型.sHCG中有17个病灶出现包膜强化,DN中有13个病灶呈现不规则纤细网状纤维隔强化.结论:高场强MRI在鉴别诊断肝硬化退变结节和小肝癌方面具有较为准确,通过高场强MRI不同序列以及动态增强像特点,可以分辨大多数的肝硬化退变结节与小肝癌.
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甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后淋巴漏的护理
目的:探讨甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后并发淋巴漏的观察、预防和有效的护理措施.材料与方法:本文选取2013年10月-2015年10月我院收治的40例甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后并发淋巴漏患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,并总结相关的护理措施.结果:所有患者住院时间为7-19d,平均住院时间为(11.43±4.27)d,术后未见任何切口感染状况.1个月随访中患者未见任何病症复发状况,且甲状腺功能处于正常水平.所有患者通过有针对性的医疗护理措施后均顺利愈合,无感染发生.结论:有针对性的护理有助于甲状腺癌术后并发淋巴漏患者的康复.
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奥曲肽联合内镜下药物局部注射治疗消化性溃疡大出血的临床疗效观察
目的:探讨奥曲肽联合内镜下药物局部注射治疗消化性溃疡大出血的临床疗效.材料与方法:回顾性分析2012年1月～2015年12月我院收治的92例消化性溃疡大出血患者的临床资料,其中奥曲肽联合内镜下注射治疗(观察组)46例,奥曲肽静脉注射治疗(对照组)46例,观察2组的临床疗效.结果:观察组12h内止血成功率显著优于对照组(P＜0.05),观察组1周内再出血发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率显著优于对照组(P＜0.05).结论:奥曲肽联合内镜下药物局部注射治疗消化性溃疡大出血的疗效显著,止血速度快,再出血率低,可以作为首选治疗方案之一.
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高龄产妇分娩护理中的心理指导应用及效果观察
目的:观察探讨高龄产妇分娩护理中的心理指导应用及临床效果.材料与方法:采取回顾分析的方法,选取了我院近一年(2015年3月-2016年3月)所收治的高龄产妇110例,根据护理方法的不同,将其分为对照组(54例)行围生期常规性临床护理,观察组(56例)高龄产妇给予分娩护理伴随心理指导干预的方法.记录统计比较两组高龄产妇临床效果.结果:在临床护理满意度比较上,给予心理指导措施干预的观察组56例高龄产妇,显著优于对照组,临床护理满意度为96.43％,差异显著有统计学意义(P＜0.05);不同临床护理方法干预之后,观察组56例高龄产妇分娩前心理状态得到大幅度改善,显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:根据实际情况结合着相关临床医疗技术手段,给予高龄产妇相应的心理护理干预,有利于产妇分娩顺利进行,可以确保母婴平安.
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二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析
目的:探讨二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的临床价值.材料与方法:搜集在我院接受产前检查的不同孕周的孕妇1628例,对其资料进行回顾性分析,采用二维超声对孕妇进行常规检查,对检测疑似有异常情况的孕妇联合四维超声进行检查,记录检查中的异常.结果:1628例孕妇共分娩1644例胎儿,经临床观察证实共105例畸形,其中二维超声检查确诊83例(79.0％),疑诊14例(13.3％),漏诊8例(7.6％);二维联合四维超声检查,确诊100例(95.2％),疑诊4例(3.8％),漏诊1例(0.9％);联合超声检查在孕早期(11-17+6周)和孕中期(18-27 +6周)的检查诊断率(分别为88.9％,97.2％)与二维超声检查(分别为55.6％,86.3％)有统计学差异(P ＜0.05或P＜0.01),孕晚期(28-40 +6周)没有统计学差异(P＞0.05).结论:二维超声与四维超声联合使用对不同孕周胎儿畸形的诊断准确率显著高于单独采用二维超声诊断的准确率.
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非高危胎儿产前心脏畸形筛查中彩色多普勒超声的应用分析
目的:探讨彩色多普勒超声技术筛查产前非高危胎儿心脏畸形的临床价值.材料与方法:选取2014年2月～2016年1月在我院应用彩色多普勒超声进行心脏畸形筛查的2757例胎儿作为研究对象,根据其是否是高危胎儿分为两组,即非高危组2402例和高危组355例.比较两组胎儿心脏畸形的发生率,统计超声检查胎儿心脏畸形的敏感度、特异度及准确度.结果:本组2757例胎儿共筛查出心脏畸形26例(观察组22例,对照组4例),漏诊2例.总的心脏畸形发生率为9.79‰,观察组发生率为9.99‰,对照组发生率11.27‰,两组对比无明显差异(P＞0.05).四腔心切面联合左右室流出道切面筛选胎儿心脏畸形的敏感度、特异度、准确度分别为92.86％、100.00％、99.93％.结论:对非高危胎儿进行产前心脏畸形筛查具有重要意义,彩色多普勒超声四腔心切面联合左右室流出道切面筛查方法在胎儿心脏畸形筛查上具有很高的敏感度、特异度及准确度,适宜在产前胎儿心脏畸形筛查中推广应用.
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38例主动脉夹层动脉瘤彩色多普勒超声诊断结果分析
目的:总结38例主动脉夹层动脉瘤的超声心动图表现,探讨彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值.材料与方法:对38例主动脉夹层动脉瘤患者的超声心动图检查结果进行回顾性分析,并与CT检查结果对比.结果38例患者中有32例有直接征象,结果:38例中其中DeBakey Ⅰ型15例,Ⅱ型5例,ⅢA型2例,ⅢB型8例.有2例发现腹主动脉瘤,4例见腹主动脉粥样硬化斑块.有2例超声心动图检查正常,CT证实为DeBakeyⅢA型,其余均与CT检查结果一致,诊断符合率94.7％.本组病例中合并少量心包积液4例,少量胸腔积液4例,主动脉瓣返流2例,主动脉增宽2例.本组病例中15例经治疗好转出院,自动出院者7例,5例死亡.结论:超声以其无创、快捷、准确性高的特点成为检查主动脉夹层动脉瘤的首选方法,为临床的急救提供可靠依据,具有较高的临床应用价值.
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超声引导下125I放射性粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤临床观察
目的:观察超声引导下125I放射性粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤的效果.材料与方法:研究年度2014年2月-2015年2月,纳人口腔颌面部恶性肿瘤72例,抽签分组.35例接受手术治疗,设对照组;37例接受超声引导下125I放射性粒子植入治疗,设实验组.两组比较.结果:两组中实验组治疗有效率高,并发症率低,且复发率低,有显著差异(P＜0.05),且具统计学意义.结论:超声引导下125I放射性粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤效果确切,建议运用.
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系统性红斑狼疮的超声心动图诊断价值
目的:探讨超声心动图对SLE患者心脏病变的实用价值.材料与方法:应用超声心动图对41例SLE患者观察心脏病变,与40例健康对照组比较.结果:有28例SLE患者存在心脏损害,占68.8％,瓣膜返流43.9％,;心包积液36.6％,肺动脉高压26.8％,左室充盈指标异常41.5％,左室内径及心室肥厚20％.结论:超声心动图已成为诊断SLE患者心脏病变的重要工具,为临床提供治疗和病情监测的依据.
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超声在妊娠晚期产科性出血病因诊断中的应用价值
目的:探讨超声在妊娠晚期产科性出血病因诊断中的临床价值.材料与方法:收集来我科就诊的临床诊断为妊娠晚期产科性出血的患者96例,均采用超声进行检查,以临床和病理检查结果作为诊断的金标准,分析超声检查对妊娠晚期出血病因检查的临床价值,以及超声检查对不同产科性出血病因的临床价值,指标包括灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值和正确指数.结果:超声检查对妊娠晚期出血病因诊断的灵敏度为97.8％,特异度为75.0％,阳性预测值为98.9％,阴性预测值为60.0％,ROC曲线下面积是0.864.超声对不同妊娠晚期产科性出血病因的临床诊断价值不全相同,对脐血管前置诊断的准确性高,其误诊率和漏诊率均为0.0％,其次是前置胎盘,误诊率为0.0％,而漏诊率为4.0％,对胎盘早剥的漏诊率为0.0％,而误诊率较高为33.3％,对胎盘植入的误诊率为0.0％,然漏诊率较高为33.3％.结论:超声对妊娠晚期产科性出血病因诊断的临床价值较高,但不同病因的诊断价值不全相同.
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超声造影用于评价下肢动脉硬化闭塞症骨骼肌灌注障碍的应用价值
目的:探讨使用超声造影评价下肢动脉硬化闭塞症骨骼肌灌注障碍的应用价值.材料与方法:选择70例在我院接受治疗的下肢动脉硬化闭塞症(LEAD)患者作为观察组研究对象,选择同期在的健康体检者70例作为对照组研究对象.均使用超声造影对两组研究对象小腿骨骼肌运动前后的血流灌注情况进行观察,比较两组研究对象的关注参数达峰时间(TTP).结果:通过数学模型建立的时间-强度曲线显示观察组静息状态下TTP显著长于对照组(P＜0.05);观察组患者小腿运动试验后TTP同样明显长于对照组(P ＜0.05);TTP与年龄、踝肱指数无明显相关性(P ＞0.05).结论:超声造影可作为一种新型的诊断方法对骨骼肌灌注障碍进行评价.
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房颤介入治疗前经食管超声心动图对左房及左房耳血栓检出的临床意义
目的:探讨房颤(atrialfibrillation,Af)射频消融术前经食管超声(transesophageal echocardiography,TEE)对左房及左房耳内血栓检出的临床意义.材料与方法:对23例拟行射频消融术的患者同时进行经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)和经食管超声心动图检查,分析左房和左心耳血栓检出情况.结果:23例房颤患者经胸超声心动图未检出左房及左房耳血栓,TEE在23例患者中发现3例左心耳血栓,占13％,左房耳自发显影(spontaneous echo contras,SEC)2例(8.7％).结论:TEE在房颤介入治疗前检出左心耳血栓具有重要的临床意义.
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中晚孕期胎儿鼻骨缺失与染色体异常的研究
目的:探讨孕22-30周超声筛查胎儿鼻骨缺失在染色体异常诊断中的应用价值.材料与方法:2014年5月至2015年11月中晚孕期在陕西中医药大学第二附属医院行四维超声筛查发现鼻骨缺失的17例胎儿均行染色体检查并随访至引产或出生后,总结胎儿异常超声声像图特征.结果:17例胎儿产前超声显示:(1)面部正中矢状切面及横切面扫查均不能显示鼻梁皮肤下方的鼻骨强回声.其中11例胎儿合并多发畸形:5例胎儿心脏畸形(室间隔缺损3例,室间隔缺损合并大血管异常1例,完全型心内膜垫缺损1例),1例全前脑.其他结构异常包括:股骨及肱骨短,肠管回声增强,单双侧侧脑室临界增宽,双肾盂轻度增宽,双手姿势形态异常等.(2)染色体检查:17例胎儿中9例为21-三体,1例为13-三体,1例为18-三体,6例为正常核型.(4)产后检查及随访:17例胎儿超声及染色体检查后引产11例(尸检1例),出生6例,4例随访无明显异常,2例失访;11例胎儿产前超声与产后检查结果均符合.结论:中晚孕期超声检出胎儿鼻骨缺失应行染色体核型分析,减少染色体异常胎儿的出生.
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慢性风湿性心脏病瓣膜的超声诊断及临床价值研究
目的:探讨超声心动图诊断慢性风湿性心脏联合瓣膜病的临床应用价值.材料与方法:选取我院2013年3月至2015年3月期间收治的200例慢性风湿性心脏患者各瓣膜作为研究对象,均经超声心动图进行检查.观察患者的瓣叶病变位置、形态、关闭情况及狭窄程度.结果:观察患者的检查所见,以二尖瓣为例,可见其二尖瓣增厚粘连、二尖瓣钙化、混合型瓣的检出率分别占总诊断有效率的37.14％、28.57％、31.43％,总诊断有效率为97.14％,并与临床、介入治疗或手术后病理诊断结果对比,符合率分别为91.18％、92.65％、95.59％.通过超声心动图对病变位置进行探查并分型,可见二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣病变都可能存在不同程度的狭窄或关闭不全的表现.结论:通过超声心动图可以为慢性风湿性心脏联合瓣膜病的早期发现和治疗提供指导依据,诊断率高、特异性强,值得临床推广应用.
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超声造影和增强CT扫描在肝脏局灶性病变中的诊断效果对照分析
目的:对超声造影和增强CT扫描在肝脏局灶性病变诊断中的运用价值进行比较、分析.材料与方法:选取我院2014年1月至2015年12月所收治的47例肝脏局灶性病变者作为研究对象,对全部患者均进行超声造影、增强CT扫描检查,且将其结果与病理诊断结果相比较,以了解两种检查手段的诊断效果.结果:超声造影在肝血管瘤、肝局灶性结节、肝炎性假瘤、肝细胞瘤等的准确率与增强CT扫描相比,无显著差异,不具备统计学意义(P＜0.05).结论:在肝脏局灶性病变的诊断上,超声造影与增强CT扫描效果相当,但两者均有优缺点,两者联合检测,可获得更为理想的诊断效果.
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B超及CT在非典型急性阑尾炎诊断价值
目的:Purpose:研究比较螺旋CT和B超在非典型急性阑尾炎中的临床诊断价值,探讨佳的临床诊断方法.材料与方法:选取我院2012年10月至2015年12月收住的非典型急性阑尾炎患者48例,搜集完整临床资料并进行回顾性分析.所有患者均在住院期间接受手术治疗,术前均进行螺旋CT和B超检查.以手术结果为诊断金标准,比较螺旋CT与B超诊断的准确程度.结果:术后诊断显示急性阑尾炎31例,正常阑尾17例.螺旋CT诊断非典型急性阑尾炎的准确性为91.7％ (44/48),敏感性为93.8％ (30/32),特异性为87.5％ (14/16).而B超诊断的准确性为62.5％ (30/48),敏感性为72.4％(21/29),特异性为45.0％(9/20).比较显示,螺旋CT诊断的准确性、敏感性和特异性均优于B超(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:对于非典型急性阑尾炎,CT检查具有较高的准确性、敏感性和特异性,对于B超检查阴性的可疑急性非典型阑尾炎的患者,可行螺旋CT检查以明确诊断.
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彩超检查对血栓闭塞性脉管炎患者动脉病变诊断价值的研究
目的:探讨彩色多普勒超声诊断血栓闭塞性脉管炎动脉病变临床应用价值.材料与方法:选取我院2013年9月至2015年9月间收治的50例疑似血栓闭塞性脉管炎患者作为研究对象,所有患者均采用彩色多普勒超声仪进行诊断,观察其二位声像图特征及血流动力学变化情况,并计算血栓闭塞性脉管炎病变的检出率,以患者的CT血管成像诊断标准为依据,计算彩超检出血栓闭塞性脉管炎的诊断符合率.结果:比较彩色多普勒超声和CT血管成像的诊断结果,可见血栓闭塞性脉管炎的检出率分别为86.0％和92.0％,、比较无统计学差异(P＞0.05),其中,经CT血管成像共确诊病变血管54条,分布在胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的分别有10条、18条、26条,将彩超诊断结果与其进行对照,符合率为88.89％.结论:彩色多普勒超声诊断血栓闭塞性脉管炎动脉病变不仅检查无创、有良好的重复性,而且操作简便、经济性好,特异性好,可以为血栓闭塞性脉管炎疾病的诊断提供可靠的依据.
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乳腺占位性病变超声特征与病理结论对比分析
目的:通过对超声特征与病理诊断的对比来探讨超声诊断的临床价值.材料与方法:选择我院2013年1月-2015年1月收治的乳腺肿瘤手术患者作为研究对象,一共有100例,年龄分布在25-55岁之间,平均年龄为35.5±2.5岁,采用B超检查仪对乳腺占位性病变患者进行检查,然后使用双目显微镜进行病理分析,比较乳腺良性病变和恶性病变的超声声像图特点、腋窝淋巴肿大情况、血流情况,分析B超诊断乳腺占位性病变的符合率.结果:(1)超声图像显示,与良性病变组对比,恶性病变组肿块形态规则、边界光滑的病例明显更少,而内部钙化、纵横比大于1、腋窝淋巴肿大病例明显更多,血流分级明显更高,两组数据的比较差异具有统计学意义,p＞0.05;(2)B超诊断乳腺占位性病变符合率达到89％,其中良性病变符合率达到95％,恶性病变符合率达到80％.结论:采用B超技术诊断乳腺占位性病变具有较高的准确度,但是为了避免误诊漏诊的发生,建议同时结合患者的具体病理特征进行分析,有利于提高对乳腺占位性病变的诊断准确度.
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五步检查法用于产前超声筛查胎儿心脏发育畸形的有效性研究
目的:研究探讨产前超声筛查胎儿心脏发育畸形时应用五步检查法的有效性及临床应用价值.材料与方法:选取在我院进行常规产前筛查的的孕妇1021例作为研究对象,均在产前超声筛查的过程中采用五步检查法进行心脏发育畸形的筛查,判断心脏疾病的类型,计算相应的比例,同时对产妇进行追踪随访,将产前超声和产后诊断结果进行比较,计算五步检查法用于产前超声筛查的诊断符合率.结果:1021例孕妇分娩或引产后,经产后超声心动图复查共确定先天性心脏发育畸形12例,检出率为1.18％,在产前超声筛查的过程中采用五步检查法共检出胎儿先天性心脏发育畸形11例,检出率为1.08％,均与产后诊断结果符合,但漏诊1例,总的诊断符合率为91.67％(11/12),产前产后各种心脏疾病类型的检出率比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:在心脏发育畸形的产前筛查过程中,通过五步法检查可以获得与产后诊断结果极高的符合率,该法条理清晰,诊断的敏感性和特异性都比较高,可以实现对的绝大部分胎儿心脏畸形排除性诊断,值得临床推广应用.
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研究超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中价值
目的:研究和探索在乳腺肿瘤诊断中,是否能运用超声弹性成像与彩色多普勒超声技术,使乳腺肿瘤更易看清,对肿瘤种类和疾病诊断带来可利用性和突破性的价值.材料与方法:选取陕西中医药大学第二附属医院2013年12月到2015年12月间接受的乳腺肿瘤患者150名,分别采用超声弹性成像及彩色多普勒超声检查,以手术病理为金标准,对比分析彩色多普勒超声和超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶的准确程度.结果:超声弹性成像检查在敏感性、特异性及准确性等方面都明显优于彩色多普勒超声(P＜0.05).结论:结果显示超声弹性成像的诊断灵敏性、特异性、准确性均明显高于结果,在乳腺肿瘤的鉴别诊断中可以发挥很有价值的作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
