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Xenon－CT CBF System 常见故障排除实例
本文分析了利用Xenon－CT CBF System对病人进行脑血流量测量检查过程中经常出现的故障提示，并详细介绍了解决故障的处理步骤，供临床工程技术人员或操作人员参考。
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CT脑灌注成像评价创伤弥漫性脑肿胀非手术治疗前后脑血流动力学改变
目的 探讨64排螺旋CT在创伤弥漫性脑肿胀患者非手术治疗中的应用价值.方法 对我院2013年6月～2015年5月收治的经非手术治疗单纯弥漫性性脑肿胀患者100例,在伤后2～6 h内行CT灌注(CTP)检查,7d后复查CTP,分析治疗前后感兴趣区域灌注参数的变化,6个月后随访,结合临床预后对数据进行统计、分析.结果 非手术治疗后,各感兴趣区域脑血流量(CBF)、脑血流容积(CBV)及平均通过时间(MTT)均较治疗前有所改善(P＜0.05),其中GOS评分＞3分者改善明显.结论 CTP可快速、准确地反映DBS患者脑血流动力学变化,为临床早期治疗、判断预后提供更可靠的依据.
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银杏二萜内酯葡胺联合尤瑞克林治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果
目的:探讨用银杏二萜内酯葡胺注射液联合注射用尤瑞克林治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果.方法:将2014年至2016年徐州医科大学附属医院神经内科收治的90例大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者随机分为对照组与观察组,每组各45例患者.对对照组患者进行常规治疗,在此基础上为观察组患者在入院后使用银杏二萜内酯葡胺与尤瑞克林进行治疗.在对两组患者进行治疗前和治疗后第14天分别采用NIHSS评分量表评估其神经功能缺损(NIHSS)评分,分析其临床疗效,测定其脑血流灌注量(CBF),并观察其发生不良反应的情况.结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组患者相比,治疗后的第14天观察组患者NIHSS的评分较低,其脑梗死缺血区的CBF较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在进行治疗期间均未发生出血性疾病等明显的不良反应,在进行治疗后其凝血功能指标(APTT值)均正常.结论:联用银杏二萜内酯葡胺注射液与注射用尤瑞克林治疗大脑中动脉狭窄急性脑梗死可取得理想的临床效果,能显著改善患者的神经功能及脑血流灌注量,而且用药的安全性较高.
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颅内动静脉畸形术后正常灌注压突破综合征患者的护理干预
目的：探讨颅内动静脉畸形术后正常灌注压突破综合征(NPPB)的护理措施，以指导临床护理。方法选取2005年1月-2010年1月收治的颅内动静脉畸形患者57例为对照组，行常规护理；选取2010年2月-2015年2月收治的颅内动静脉畸形患者51例为观察组，在对照组基础上进行强化护理干预。所有患者治疗方案相同。比较2组患者术后 NPPB 发生率、手术前后平均动脉压(MAP)及局部脑血流量(CBF)。结果2组 NPPB 发生率及 MAP 比较，差异无统计学意义；观察组脑血流量低于对照组。结论强化护理干预措施有助于减少颅内动静脉畸形术后患者脑血流量，降低 NPPB 发生率。
关键词： 脑颅内动静脉畸形 正常灌注压突破综合征 CBF MAP 护理 -
ASL与DWI在急性缺血性脑血管病中的诊断价值
目的:探讨动脉自旋标记成像(ASL)及弥散加权成像(DWI)两种磁共振成像方法在急性缺血性脑血管病诊断中的价值.材料与方法:通过GE HDx 1.5T双梯度磁共振,对22例急性脑缺血患者分别行常规MR(包括T1FLAIR、T2WI)、3D-TOF MRA、DWI(b值取1000s/mm2)及3D ASL序列,观察ASL与DWI序列病变区大层面面积的大小及与MRA之间的关系,并进一步测量缺血区域与对侧镜像层面的脑血流(CBF)值,计算相对脑血流值(rCBF)=缺血区域CBF/对侧镜像层面CBF,rCBF在0.9-1.1之间,定义为灌注正常,rCBF＞ 1.1定义为高灌注,rCBF＜0.9定义为低灌注.结果:22例急性脑缺血患者中,小面积缺血10例,DWI表现为斑点状或小片状高信号,其中4例ASL为低信号,DWI面积与ASL面积相近,另6例DWI显示为高信号,ASL无阳性表现,小面积梗死病例中MRA均无明显异常;大面积缺血10例,DWI表现为一个供血区大片状高信号或多个供血区域斑点状、小片状高信号,ASL均为低信号,ASL显示病变区大层面面积大于DWI面积,其中2例病变周围皮层区ASL存在局部高信号影,大面积缺血病例中MRA存在不同程度的脑动脉硬化或动脉闭塞;另2例患者DWI表现为阴性,而ASL为低信号,即TIA患者,MRA显示1例表现为大脑中动脉硬化,1例表现为颈内动脉闭塞.对于6例ASL为阴性病例者,缺血区CBF值为(40.47±1.94) ml/100g* min,对侧镜像区为(42.74±1.49) ml/100g* min,rCBF为0.95±0.04;16例ASL表现为低信号的病例,其中1例DWI表现为脑干及双侧小脑半球局部高信号,ASL表现为双侧小脑半球均为低信号,两侧CBF分别为24.13 ml/100g* min、23.76 ml/100g* min,因为无法测量该患者正常小脑CBF值,从而无法计算rCBF,本例患者MRA表现为椎基底动脉及双侧大脑后动脉闭塞;其余15例病例测量病变区CBF值为:(22.29±0.95) ml/100g* min,对侧镜像层面CBF为:(44.96±2.89) ml/100g* min,rCBF为0.52±0.03,局部皮层高信号区CBF为233.07 ml/100g * min,对侧镜像区为61.4 ml/100g* min,rCBF为3.80.结论:ASL对于急性缺血性脑血管病的诊断中有重要的意义,结合DWI扫描,可以更好的确定半暗带的范围;ASL有利于TIA病例的早期诊断.
