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Alberta卒中项目早期CT评分预测大脑中动脉脑梗死患者功能结局的研究
目的:探讨Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对大脑中动脉脑梗死患者功能结局的预测价值.方法:共收集2010年8月-2011年8月入住我院康复中心治疗的大脑中动脉脑梗死患者89例,分别在发病后的第3个月、第6个月、第12个月进行随访.结合患者临床特征,选择性别、年龄、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、代谢综合征、同型半胱氨酸、吸烟史、酗酒史、改良Barthel指数、修订的Rankin评分、DWI-ASPECTS评分作为观察指标,进行单因素和多因素分析.结果:单因素差异检验采用Log-Rankx 2检验,发现年龄(P＜0.05)、高胆固醇血症(P＜0.05)、DWI-ASPECTS评分(P＜0.05)均可影响患者功能的恢复.运用Cox回归模型对其进行多因素相关分析,提示年龄(P＜0.01)和DWI-ASPECTS评分(P＜0.01)是患者功能恢复的独立预测因素.结论:利用ASPECTS评分系统分析大脑中动脉脑梗死患者(排除DWI-ASPECTS＜4分及腔隙性梗死)扩散加权成像(DWI)的早期缺血改变,可作为此类患者功能结局的预测指标.
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改良去大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉脑梗死病人的护理
[目的]总结改良去大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉脑梗死病人的护理方法.[方法]对41例行改良去大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉脑梗死病人采取术后饮食、并发症护理和心理护理,密切观察其生命体征和骨窗张力,训练其语言、肢体活动能力等一系列护理方法.[结果]经术后精心护理,39例生命体征平稳,好转出院;2例因并发症死亡.[结论]超早期行大骨瓣减压术,可以降低脑梗死病人的病死率和致残率,而对病人术后精心护理是手术成功的关键,有利于提高病人的生存质量.
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银杏二萜内酯葡胺联合尤瑞克林治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果
目的:探讨用银杏二萜内酯葡胺注射液联合注射用尤瑞克林治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果.方法:将2014年至2016年徐州医科大学附属医院神经内科收治的90例大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者随机分为对照组与观察组,每组各45例患者.对对照组患者进行常规治疗,在此基础上为观察组患者在入院后使用银杏二萜内酯葡胺与尤瑞克林进行治疗.在对两组患者进行治疗前和治疗后第14天分别采用NIHSS评分量表评估其神经功能缺损(NIHSS)评分,分析其临床疗效,测定其脑血流灌注量(CBF),并观察其发生不良反应的情况.结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组患者相比,治疗后的第14天观察组患者NIHSS的评分较低,其脑梗死缺血区的CBF较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在进行治疗期间均未发生出血性疾病等明显的不良反应,在进行治疗后其凝血功能指标(APTT值)均正常.结论:联用银杏二萜内酯葡胺注射液与注射用尤瑞克林治疗大脑中动脉狭窄急性脑梗死可取得理想的临床效果,能显著改善患者的神经功能及脑血流灌注量,而且用药的安全性较高.
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改良去大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉脑梗死病人的护理对策
目的:探析恶性大脑中动脉脑梗死病人行改良去大骨瓣减压术治疗的护理对策.方法:选取我院2015年10月至2017年5月期间接受改良去大骨瓣减压术治疗的45例恶性大脑中动脉脑梗死病人为研究对象,总结分析病人的护理对策,观察治疗效果.结果:45例病人经治疗与护理后,43例(95.6％)生命体征稳定,好转出院;2例(4.4％)因并发症死亡.结论:对大脑中动脉脑梗死病人早期行改良去大骨瓣减压术,可减少病人残疾与死亡,而对病人予以精心护理是治疗成功的关键所在,必须予以高度重视.
