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大鼠侧脑室脉络丛的超微结构特征
脑和脊髓终生浸浴于一种液体,即脑脊液中.脉络丛位于第Ⅲ、Ⅳ及侧脑室内,一般认为是脑脊液产生的主要场所,也是血-脑脊液屏障的部位所在.有关脉络丛超微结构的研究,国外已有一些报道[1,2],但国内尚少见.本文利用扫描和透射电子显微镜观察法,对大鼠侧脑室脉络丛的超微结构进行了深入的研究,以期为进一步探讨其功能提供足够的超微形态学依据.
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2.18Valsalva试验对食管胃屏障压的影响
目的用袖套导管测定Valsalva动作对食管胃屏障压的影响,以探讨Valsalva动作对胃食管反流是否有积极作用.方法21例GERD患者:男13例,女8例;年龄中位数41岁;主诉胸骨后不适/阻塞感16例,烧心5例,伴明显反流者6例;
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青海省部分地区少数民族抗-HAV调查
我国是甲型肝炎(甲肝)高发区,各地流行率差异显著,造成甲肝免疫低屏障区和高屏障区交互存在.为了预防特大型甲肝的暴发或流行,应认真做好流行病学调查.我们于1998年10月对青海省循化撒拉族自治县和互助土族自治县撒拉族、土族的部分人群进行了甲肝病毒(HAV)的自然感染史调查,现将结果报告如下.
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口腔黏膜吸收促进剂作用机制的研究进展
近年来,随着国内外对新剂型和新给药系统研究的不断深入,药物经口腔黏膜吸收而发挥药效的吸收方式也日益受到关注.作为口腔内的第一道天然屏障,口腔黏膜的首要作用就是保护口腔内组织不受外源性物质的侵害,但同时也阻碍了药物的透过吸收.
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黏液素基因家族及其在胰腺肿瘤诊断中的作用
黏液素(Mucin)是一类具有复杂糖基结构的大分子糖蛋白,它在上皮细胞表面形成一层选择性分子屏障,并参与信号传导.随着肿瘤的形成和进展,黏液素表达或糖基化发生改变,并影响瘤细胞的生长、分化、转化、黏附,浸润和免疫监视.因此黏液素被用作肿瘤的诊断标志物,并正在被研究作为肿瘤治疗靶.本文将介绍黏液素的概况,重点介绍其在胰腺肿瘤诊断中的意义.
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银杏苦内酯B对内毒素血症幼鼠肠道的保护作用
目的 胃肠功能障碍与严重感染引起的肠屏障功能破坏密切相关.通过应用血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)受体拮抗剂银杏苦内酯B(Ginkgolide B)对幼年大鼠内毒素血症小肠上皮细胞形态学及二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)的影响,探讨PAF在内毒素血症肠损伤中的作用.方法 18日龄Wistar大鼠,随机分为内毒素(lipopolysaccharide,LPS)组和PAF受体拮抗剂组(预防组和治疗组)及对照组(每一时相点n=8),注射LPS后1.5,3,6,24,48,72 h取回肠.LPS组和对照组分别腹腔注射内毒素5 mg/kg及生理盐水1 ml/kg;预防组和治疗组分别于每一时相点注射LPS前、后30 min腹腔注射PAF受体拮抗剂BN52021(Ginkgolide B)5 mg/kg.苏木精-伊红染色及透射电镜作形态学检查.采用分光光度计法分别测定回肠组织及血中DAO含量.根据数据的正态性和方差齐性,选择单因素方差分析ANOVA比较多组间差别,小显著差异法LSD(least significant difference)-t检验比较两组间差别.所有实验在本院动物实验室、病理实验室、生化实验室及辽宁中医药科大学电镜室进行.结果 1.5,3,6,24 h LPS组可见绒毛水肿,固有层血管充血,间质淋巴管扩张,肠腔炎性渗出;拮抗剂组可见绒毛水肿.电镜下对照组肠微绒毛及细胞间紧密连接未见异常.实验组上皮细胞连接增宽,微绒毛变细、稀疏,部分断裂、脱落;细胞器受损.拮抗剂组改变较实验组减轻.LPS组回肠DAO水平明显低于对照组,6 h从对照组(0.172±0.004)15/mg降至(0.096±0.010)U/mg(F=13.372,P<0.01);LPS组血浆DAO水平明显高于对照组.预防组及治疗组变化趋势同LPS组.结论 PAF在内毒素血症肠道屏障功能损伤中可能起一定作用,预防和治疗性应用PAF受体拮抗剂Ginkgolide B可减轻肠损伤.血浆和小肠组织中DAO活性同步变化,故测定血浆DAO活性可早期、敏感地反映小肠黏膜功能的破坏.
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血必净对急性呼吸窘迫综合征大鼠炎性因子及肺气-血屏障变化的影响
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭.临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫[1].随着危重病诊疗技术及心肺复苏水平的提高,发病率有增高趋势.尽管针对急性肺损伤支持治疗有了长足的进步,但ARDS的病死率未见明显减少.研究表明,血必净是危重病领域“菌毒并治”的代表方[2],本课题旨在通过动物试验探讨其对ARDS肺保护的可能机制.
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去除医用布类物品上线毛的方法
医院消毒供应中心承担各科室重复使用的医疗器械、器具和物品的集中回收、分类、清洗、检查包装、灭菌、储存和发放任务.全棉布手术巾、治疗巾、孔巾具有柔软、贴身、吸水效果好的优点,是用来隔离、保护手术切口,建立良好的切口屏障的主要物品.
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Y形导液袋在开颅手术中的应用体会
随着医学科学的不断发展,开颅手术已成为治疗颅内疾患的重要手段,在手术中需大量盐水不断冲洗,灌注液从手术区外溢,不仅浸湿手术区敷料,使手术野无菌屏障功能丧失,而且手术时没有平台能接纳从手术台上坠落的纱布、器械,成为开颅手术中的隐患.我院从1998年4月~2000年10月采用了一次性Y形导液袋,收集开颅手术溢出的液体及坠落的纱布、器械,取得了非常满意的效果.
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天使的情怀--记第40届南丁格尔奖获得者刘振华
1977年夏天,22岁的姑娘刘振华在济南卫校毕业被分配到济南市皮肤病防治院麻风病院住院处.病房座落在济南西郊腊山脚下,这里远离繁华的都市,荒山连着荒野,唯独没有像样的道路.麻风病房的周边,更是一片凄凉.一条七拐八绕的小河,一道深深的泄洪沟,一片坟地,成为病房与外界的天然屏障.医生护士办公的地方,就像是企业的简易工棚,一排排病房,也显示着年久失修、风雨剥蚀的旧痕.
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天使的情怀--记第40届南丁格尔奖获得者刘振华
1977年夏天,22岁的姑娘刘振华在济南卫校毕业被分配到济南市皮肤病防治院麻风病院住院处.病房座落在济南西郊腊山脚下,这里远离繁华的都市,荒山连着荒野,唯独没有像样的道路.麻风病房的周边,更是一片凄凉.一条七拐八绕的小河,一道深深的泄洪沟,一片坟地,成为病房与外界的天然屏障.医生护士办公的地方,就像是企业的简易工棚,一排排病房,也显示着年久失修、风雨剥蚀的旧痕.
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镇痛泵在气道开放患者中的应用
《中国误诊学杂志》编辑部:气管插管、气管切开患者,呼吸道失去了保持生理湿化的屏障,呼吸道内大约有250 ml/d的水份从气管切口处不断丧失,造成管腔内分泌物粘连,阻塞管腔,影响正常的呼吸功能.
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隧道内镜技术在消化道疾病中的应用价值
随着消化内镜治疗技术的飞速发展和不断创新,越来越多的消化道疾病列入内镜治疗的适应证。隧道内镜技术(tunnel endoscopy,TE)是近5年来新兴并得以快速发展的内镜治疗技术之一,它是在原有经自然腔道内镜外科手术(natural orifice endoscopic transluminal surgery,NOTES)和内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)的基础上发展创新而来。所谓TE技术是指利用内镜治疗技术在消化道黏膜层与固有肌层间建立起一条管状人工隧道,并利用该隧道进行黏膜下层、固有肌层、浆膜层直至消化道外的诊疗操作。该技术的创意与大量腹水时腹穿的“Z”字进针法别无二致,即巧妙利用消化道管壁天然层次将隧道进出切口错开,使黏膜层与固有肌层成为双重屏障,操作时只需保证其中一重屏障完整,即可保证整个消化壁的完整性。不仅缩小了创面,降低了内镜下缝合的技术要求,同时也减少了胃肠道瘘的发生概率。其中,经口内镜肌切开术(Peroral endoscopic myotomy, POEM)、内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucoal tunneling endoscopic resection,STER)是目前TE技术临床应用于贲门失迟缓症以及消化道固有肌层来源的黏膜下肿瘤等疾病治疗的代表术式。
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难辨梭状芽孢杆菌检测与临床应用
肠道的正常菌群对于致病菌提供了一个生态学的屏障,由于抗生素的使用破坏了这种保护,可能引起一些内源性细菌的过度生长或医院感染获得病原菌.难辨梭状芽孢杆菌就是其中一种.
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血小板活化因子受体拮抗剂对幼年大鼠肠黏膜上皮细胞间紧密连接蛋白的影响
目的:探讨血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)受体拮抗剂对肠黏膜上皮细胞间紧密连接蛋白ZO-1的影响.方法:18日龄Wistar大鼠,随机分为对照组,内毒素组(LPS组)和PAF受体拮抗剂组(预防组和治疗组).LPS组和对照组分别腹腔注射内毒素(5mg/kg)和生理盐水(1 mL/kg).预防组和治疗组分别于每一时相点注射LPS前、后30 min腹腔注射PAF受体拮抗剂BN52021(5 mg/kg).按时间点分别处死动物,取回肠用于电镜观察,免疫组化及RT-PCR检测ZO-1.结果:电镜下对照组肠微绒毛及细胞间紧密连接未见异常.实验组上皮细胞连接增宽;微绒毛变细、稀疏,部分断裂、脱落;细胞器受损.拮抗剂组改变较实验组减轻.紧密连接蛋白ZO-1正常时均匀一致地分布于小肠上皮细胞连接处的尖端,呈蜂巢状,实验组ZO-1分布不均,染色变淡.免疫组化平均光密度值及RT-PCR结果可见LPS组ZO-1表达明显低于对照组,6 h表达低,光密度从对照组0.2247降至LPS组0.1985,ZO-1 mRNA从1.18降至0.16(P<0.01).预防组及治疗组变化趋势同LPS组,6 h预防组及治疗组光密度分别为0.199 2和0.203 8,ZO-1 mRNA分别为0.47和0.53,与对照组相比均有显著差异(P<0.01).各时相点ZO-1较LPS组高,预防组较治疗组ZO-1略低,无统计学差异.结论:PAF可降低肠道紧密连接蛋白ZO-1,从而损害肠道的屏障功能,而PAF受体拮抗剂可减轻肠道屏障功能损伤的程度.
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胃黏液屏障与胃黏膜保护的研究进展
胃黏液屏障是指覆盖于胃黏膜上皮细胞表面的一层连续性凝胶层,由糖蛋白、水、电解质、肽以及脂类组成.胃黏液凝胶层呈一定的厚度变化,黏蛋白多聚结构稳定,具有较高的黏滞性和水不溶性.能不断更新,处于分泌和降解的动态平衡之中.作为胃黏膜保护的第一道屏障,胃黏液凝胶层具有润滑作用,拮抗H+逆弥散和消化酶的消化作用,参与对损伤因子的防御和损伤后修复.其独特的生理特征和生理作用在胃黏膜保护中起重要的作用.
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糖尿病并发皮肤病
糖尿病病患者体内存在着各种代谢障碍,尤其是高血糖对皮肤末梢神经和微血管的影响,病人皮肤干燥,弹性减低,降低了皮肤作为机体保护屏障的功能.
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“紊乱的胃肠道”谁为你买单?
案例一 李阿姨患糖尿病10年了.近1年,李阿姨吃完饭后经常出现反酸和烧心的情况,有时还有食管被堵塞的感觉.去医院经内镜检查发现:食管黏膜破损.医生诊断为胃食管反流病.“胃食管反流病”谁为你买单?食管的主要功能是运输食物入胃.在食管和胃交接的部位存在阻止胃内容物逆流入食管的屏障.一旦某些因素造成屏障破坏,使得胃内容物反流入食管引起烧心等症状,就是所谓的“胃食管反流病”.糖尿病就是破坏因素之一.糖尿病引起的胃食管反流机制非常复杂,主要与糖尿病引起的神经病变、微血管病变、内分泌功能失调等因素有关.
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黏蛋白和间质性肺疾病
黏蛋白( mucin,MUC)是构成气道黏液层的重要组分,气道黏液层是人体呼吸道的第一道屏障.黏液层的适当分泌可以吸附气体中的有害物质和病原体,并通过纤毛摆动将其排出体外.气道黏液中含有大约2%的黏蛋白,黏蛋白含量的多少和不同类型黏蛋白的比例变化可以影响痰液的数量和黏弹性.
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呼吸道表面液体层的生理功能与测定
呼吸道表面液体层 (airway surface liquid,ASL)是覆盖在呼吸道上皮细胞表面很薄的液体层,分为水相和黏液相两层.其中溶有钠、钾、氯及其他离子成分,并有与呼吸道免疫相关的溶菌酶、防御素、免疫球蛋白等,是呼吸道上皮与外界接触的第一道屏障.ASL在维持呼吸道湿化、上皮细胞功能、呼吸道防御等方面有重要作用.笔者着重阐述ASL的特性、目前测定的方法及其生理功能.