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中西医结合治疗慢性鼻炎42例疗效观察
我科自1999年1月~2000年12月应用复方丹参加塞米松混合液行下鼻甲粘膜下注射治疗慢性鼻炎、慢性鼻炎伴变应性鼻炎共42例,总有效率达90.5%,现报告如下.
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食用植物油中酸价测定结果的不确定度评定
酸价是反映油脂酸败的主要指标.植物油中游离脂肪酸用氢氧化钾标准溶液滴定,每克植物油消耗氢氧化钾的毫克数,称为酸价[1].根据氢氧化钾标准溶液的消耗量,计算出游离脂肪酸的量.酸价高,表明油脂因水解产生的游离脂肪酸多.1测量方法精确称取3g~5g样品,置于锥形瓶中,加入50ml乙醚-乙醇中性混合液,振摇促使其溶解,以1%酚酞为指示剂,用0.05mol/L KOH标准溶液滴定至微红色,且于0.5min内不褪色为终点.
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术前口服咪唑安定和氯胺酮用于小儿心脏手术的临床观察
理想的小儿术前用药应是便于给予、容易接受、作用快、副作用小.但是多年来常规的小儿术前用药几乎都需要肌肉注射,很难被2岁~6岁的小儿接受.本文观察60例小儿心脏外科手术术前口服咪唑安定氯胺酮混合液,效果满意,现报道如下.
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地塞米松与布比卡因配伍用于妇科手术后硬膜外镇痛的临床观察
我们自1999年6月至2000年6月采用布比卡因与地塞米松配伍的方法,用于妇科手术后硬膜外镇痛,效果确切,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:90例妇科病人行子宫全切术,年龄38~62岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组45例,两组均选用:硬膜外麻醉用药为2%利多卡因和0.75%布比卡因等量混合液.Ⅰ组术毕前20min经硬膜外导管注入0.75%布比卡因3ml.Ⅱ组经硬膜外导管注入0.75%布比卡因3ml+地塞米松4mg.
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小儿粪石的消除方法及效果
小儿粪石是由于大便在结肠内长期滞留,水份被大部分吸收后形成的坚硬粪块.它可阻塞肠管,引起不同程度的慢性梗阻症状,临床表现有:腹胀、呕吐、全身营养不良等.小儿粪石多发部位为降结肠下段和乙状结肠.小儿粪石常继发于先天性巨结肠、肛门狭窄及先天性无肛会阴瘘和舟状窝瘘等小儿外科疾病中.笔者在临床中常用双氧水混合液消除小儿粪石,效果满意,现将小儿粪石的消除方法及效果报告如下.
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等比重腰麻在剖宫产手术中的应用体会
我们将0.5%布比卡因等比重腰麻用于剖宫产手术,取得良好效果,现报告如下.1资料和方法本组60例,年龄23~36岁,ASAⅠ~Ⅱ级.随机分为腰麻组和硬外组,每组各30例.两组均选择L2-3间隙穿刺腰麻组用7号细针穿刺成功后,注入0.5%布比卡因2ml;硬外组用18号硬外针穿刺成功后,先注入5ml混合液(0.5%布比卡因10ml+2%利多卡因10ml),然后置人硬外导管.
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利多卡因、曲安奈德局部注射致变应性休克1例
临床资料患者男,42岁.因右膝内侧疼痛1月来院.查体:右膝胫骨内侧髁压痛,下蹲及站立时痛甚,X线拍片示膝关节诸骨未见异常,诊断为右胫骨内侧髁炎.行局部注射2%利多卡因与曲安奈德40mg/ml混合液4ml后,约3s右侧臀部、腰部发痒,并出现大片荨麻疹,迅速向上蔓延达头颈部、颜面,出现呼吸困难,周身荨麻疹,皮肤潮红,头昏、头痛,血压70/50mmHg,诊断为变应性休克,立即给予地塞米松10mg、10%葡萄糖酸钙10ml静推,同时给予10%葡萄糖1000ml、维生素C 3.0g、地塞米松30mg静滴,氨茶碱0.25g稀释后静推及吸氧等处理,病情约30min逐渐缓解.
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经纤维支气管镜灌洗治疗急性大面积肺不张25例
外伤、手术、机械通气撤机后以呼吸道炎症时常发生急性大面积肺不张,及时应用纤维支气管镜吸引灌洗是抢救的重要措施,疗效显著。现将我院救治的25例报告如下。 资料与方法 一般资料 25例中男19例,女6例,年龄16~76岁。病种包括外伤及术后14例,机械通气撤机后3例,急性脑血管病4例,慢性阻塞性肺疾患4例。全部病例经临床及X线检查确诊,肺不张超过1个叶。 方法行床边急诊纤维支气管镜(Olympus S BF-P20型)检查,观察各叶、段支气管,先吸尽健侧支气管腔内分泌物,然后进入患侧的叶、段支气管进行吸引,尽量将分泌物吸出,并进行冲洗,灌洗液采用37 ℃灭菌生理盐水加入地塞米松、α-糜蛋白酶、丁胺卡那霉素混合液,每次10~20 ml,灌入后即予吸除,如此反复。吸净后注入灭菌生理盐水5 ml和菌必治混合液于该气管内。术中患者用鼻导管4 L/min持续吸氧或呼吸机辅助通气,并作心电监测。
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反复混合液复苏对创伤失血性休克大鼠脑组织的影响
我们应用大鼠创伤失血性休克模型,观察反复高晶体-高胶体混合液复苏对脑组织的影响.一、材料与方法将36只12周龄SD大鼠随机均分为A、B、C3组(复苏1、2、3次组),腹腔麻醉后取颈部切口,分离出颈静脉和颈总动脉,经颈静脉行全身肝素化,股动脉置管放血,10 min后读取基础血压,再制成股骨干中下1/3的开放性骨折、放血,10 min内使血压下降到(35±5) mm Hg,维持90 min.A、B、C组分别在第1、2次复苏后出现休克时给予混合液静脉注射,到休克血压时处死大鼠并取出脑组织,行苏木素-伊红(HE)、免疫组织化学染色及脑水含量测定.
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脲素、利多卡因、去甲肾上腺素混合液局部注射治疗小儿体表血管瘤
小儿体表血管瘤的治疗方法有手术、激光、冷冻、同位素、局部注射硬化剂等多种方法,但由于设备条件的限制和操作技术的要求,基层医院开展此项工作受到一定的制约.为了找到一种简便易行的治疗方法,笔者从1990年1月到2002年1月的12年间,利用脲素、利多卡因、去甲肾上腺素混合液局部注射治疗小儿体表血管瘤368例,取得比较满意的效果,现将此方法总结介绍如下:
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X线含碘对比剂合理使用
X线对比剂概述自从1895年发现X射线以后,对比剂经历了100余年的发展、应用及更新过程.1896年有人用石膏注人尸体进行造影实验.瑞士人Haschex及Lindenthi用含铋、铅及钡盐混合液注入断肢手的血管内进行试验,获得成功,这是人类第一次血管造影.20世纪初期科学家们应用碘化油和碘化钠,开始做心脏与下肢动脉造影,均获得成功.1929年德国学者Binz经过研究,于1930年合成碘吡酮乙酸钠并用于临床,由此,,开创了有机碘对比剂的新时代.
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依托咪酯丙泊酚混合液在无痛胃镜检查中的应用
目的 观察依托咪酯(0.1mg/kg)与丙泊酚(0.1mg/kg)混合液联合芬太尼在无痛胃镜中的使用,并与单纯应用丙泊酚比较.方法 选择择期行无痛胃镜检查的患者400例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)Ⅰ~Ⅲ级,年龄18~60岁.随机均分为丙泊酚组(P组)以及依托咪酯与丙泊酚混合液组(EP组).所有患者在胃镜检查前2 min予以芬太尼(0.5 μg/kg)缓慢静脉注射,胃镜检查前P组予以首剂1%丙泊酚(0.1ml/kg)、EP组予以首剂丙泊酚依托咪酯混合液(0.1ml/kg)缓慢静脉注射,根据患者镇静深度单次予以1~2ml追加.所有患者入室后持续监测心率、无创血压及血氧饱和度.记录所有患者的药物起效时间、检查操作时间、苏醒时间以及离开胃镜室时间等指标.并记录低氧、低血压、注射痛、肌颤、恶心呕吐等不良事件,记录胃镜操作者、麻醉医师满意度以及术后1周患者满意度.结果 EP组围术期低血压、低血氧饱和度、注射痛发生率较P组显著低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者的操作时间,苏醒时间,出室时间、出室前视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)值及术后恶心、呕吐发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).胃镜操作者满意度EP组优于P组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉医师满意度EP组显著优于P组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);患者满意度两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依托咪酯丙泊酚混合液在无痛胃镜检查术中对呼吸、循环影响较小,较单纯丙泊酚更具优势.
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利巴韦林与乳酸环丙沙星注射液配伍稳定性观察
利巴韦林(Ribavirin,RIB)注射液与乳酸环丙沙星(Ciprofloxacin Lactale,CPFL)注射液直接配伍用于病毒与细菌混合感染性疾病的治疗,在临床上已比较常见,但其混合液的稳定性尚未见报道.本文考察了此二药在25 ℃环境中配伍的稳定性,结果如下.
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输尿管结石穴位注射止痛37例报告
自2000-2003年,笔者用黄体酮及VitK3混合液经承筋穴注射治疗输尿管结石37例,效果较好,现报告如下.1 临床资料
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混合液的配制及张力的快速计算
我们根据自己多年的教学经验及临床实践,结合有关资料,总结出混合液张力的快速计算公式及混合液简易配制方法,以供教学及临床参考.
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新斯的明类过敏反应1例
患者女, 30岁, 55 kg.拟在全麻+硬膜外阻滞下行右肾上腺肿瘤切除术.既往无药物过敏及全麻手术史.术前查体及血象均正常.入手术室前30分钟肌注咪唑安定4 mg、 阿托品0.5 mg.硬膜外取T9~10间隙穿刺置管, 间断注入2%利多卡因和0.75%布比卡因的混合液.麻醉诱导咪唑安定5 mg、依托咪酯20 mg、芬太尼0.1 mg、维库溴铵6 mg, 口腔插管后接西门子麻醉机行机控呼吸.
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两种比例的依托咪酯/丙泊酚混合液在无痛胃镜麻醉中的应用
目的 比较两种比例皀依慘咪酯/丙泊酚混合液(以下简称依/丙液)用于门诊无痛胃镜皀优缺点,探讨佳比例.方法 迶择行无痛胃镜患者240例,随机分A、B两组,每组120例.依-丙液如下配制:A药20mg:150mg;B药20mg:100mg.各组均先予芬太尼0.5ug/kg,继予依/丙液至麻醉显效(A组用A药B组用B药),再行胃镜操作.记录各项指标.结果 两组麻醉效果无显著差异(P>0.05).结论 依/丙液20mg:150mg比例20mg:100mg同样安全有效,副作用小.
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葡萄糖酸依诺沙星注射液与头孢匹胺钠粉针存在配伍禁忌
在临床工作中,我们发现葡萄糖酸依诺沙星注射液与头孢匹胺钠粉针存在配伍禁忌,现报告如下.临床资料:临床工作中发现静脉滴注0.9%氯化钠250ml内加入头孢匹胺钠粉针2g的溶液后,若续滴葡萄糖酸依诺沙星注射液0.2g的溶液,则输液管内出现白色混浊的液体,如果更换输液器,就不会发生此种现象.方法:为了进一步证实葡萄糖酸依诺沙星注射液与头孢匹胺纳粉针存在配伍禁忌,我们做了如下实验:为排除其它因素的影响,将头孢匹胺钠粉针0.5g用0.9%氯化钠溶液稀释后抽取5ml+葡萄糖酸依诺沙星注射液5ml,将二种溶液混合到一起,则混合液即刻反应为白色混浊的液体.
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一例脂肪乳外渗的护理
10%或20%的脂肪乳为一高渗溶液,使用后偶可发生静脉炎,血管痛.若不慎外渗后患者处皮肤疼痛难忍,如果不及时处理,会出现皮肤颜色改变,甚至发生组织坏死.单用硫酸镁湿敷效果不佳,我科于2011年采取一种新的湿敷方法:即75%的酒精和0.9%生理盐水和654-2交替湿敷,效果极为理想,现将此方法介绍如下:75%酒精;0.9%生理盐水和654-2按1∶1的比例配制的混合液4层纱布湿敷,浸湿纱布呈饱和状态,纱布覆盖的面积大于皮肤肿胀边缘2-3cm,保持4h两者交替,保持4h.为减少药物蒸发,可在敷料上覆盖保鲜膜.
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的卡因石蜡油混合液在男性导尿术中的应用
在男性病人导尿术操作中,插入导尿管的常规方法是以石蜡油润滑导尿管后插入.实际上,常会碰到这样的问题,涂于导尿管上的石蜡油由于与手套接触极易干燥,导尿管润滑不足,与尿道的摩擦力增大,使导尿管插入困难,引起病人疼痛不适.