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淋球菌性输卵管脓肿12例分析
我院于1996年1月~2000年1月在行女性输卵管绝育术中,发现12例淋球菌感染引起的输卵管脓肿,现报道如下.1临床资料12例均自愿要求作输卵管绝育术.年龄23~32岁,平均26.5岁.本组患者的丈夫均有冶游史.其中11例有畏冷、发热、腹痛、腰痛病史,6例有肛门下坠感,5例有尿频、尿痛史,3例曾在外院检查证实有淋球菌感染史,11例曾以"盆腔炎"、"尿道炎"、"肾盂肾炎"、"淋菌性阴道炎"等接受治疗.本组脓液涂片淋球菌阳性2例,淋球菌快速检查试纸(桂林中辉生物技术有限公司生产)阳性10例,全部证实为淋球菌感染.
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早产儿生后1天皮肤瘀斑
患儿,男,出生20分钟.第1胎第1产,于2004年8月27日在我院经阴道分娩出生.胎龄34周,出生体重1900g.出生时羊水Ⅲ度浑浊,Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟各为8分(皮肤颜色、肌张力各扣1分).因生后2分钟患儿即出现口唇及四肢末梢青紫,躯干部出现出血点、瘀点、瘀斑迅速增多及腹围逐渐增大入NICU.母亲年龄24岁,血型为Rh(+)、O型,既往无出血史;孕早期曾出现会阴部瘙痒和"肿物",未作产前检查和治疗,后自行消失;母血APTT 19.8s,PT 12.2s,TT 11.2s,Fg 7.5g/L.其父27岁,建筑工人,自述体健,否认冶游史.
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急性淋病性尿道炎137例诊治体会
急性淋病性尿道炎(下称淋病)是一种尿道特异性感染.我院2008年5月~2009年底,门诊治疗137例,全部治愈,现报告如下:1临床资料1.1一般情况全组137例,男性115例.女性22例,大年龄57岁,小21岁,多在20~40岁间,有冶游史者15例,本人或性伴侣有不洁性生活史者90例,常用不洁公共浴盆的13例,常到外地出差打工的11例,感染原因不详的8例.职业分布主要是个体户、采购员、驾驶员及无业人员等.
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乳房外Paget病1例及文献复习
潘某,男,65岁,因“外阴反复红斑、糜烂,渗液2年,加重1年并出现斑块”来我院皮肤科门诊就诊。患者3年多前无明显诱因在左侧阴茎根部与阴囊交界处出现鲜红色斑疹,伴轻度瘙痒、无疼痛。到市内多家医院就诊,均按“湿疹”或“脂溢性皮炎”治疗,予以抗过敏药及糖皮质激素药膏外用后,皮疹消退。但停药1-2周后,同一部位再次出现类似皮疹,抓后局部糜烂、破溃,伴少量渗出。此后2年里类似情况反复出现并逐渐加重,近1年皮疹逐渐扩大,浸润形成斑块,偶有痒痛感。期间多次取皮损进行真菌镜检和梅毒血清学检验均为阴性。自发病以来患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛等症状。否认冶游史,否认药物过敏史。既往身体健康。个人史及家族史无特殊。
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包皮环切术预防尖锐湿疣复发的临床观察
为减低尖锐湿疣(CA)的复发率,我们对包皮过长并患有尖锐湿疣的患者,采用了包皮环切术,取得了较好疗效.现报告如下.1 材料与方法1.1 病例资料近3年采用CO2激光治疗133例CA患者,其中皮损位于包皮系带、冠状沟、或包皮,未接受过内治,有病理切片为诊断依据的65例包皮过长的男性为观察对象,平均年龄32岁(18~69岁),病程平均20d(3~180 d),皮损平均8个(1~25个).其中4例曾不规范外治,52例有冶游史,4例夫妻共患.
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新生儿淋病性结膜炎误诊
[病例] 女,45天.其父代诉病史:女儿出生后第7天左眼开始红肿,流黄白色脓液,量多,曾去3所医院就诊治疗,均未见明显好转.查体:患儿发育良好,生命体征正常,左眼上睑未见红肿,结膜囊及睑裂部有大量黄白色脓性稠厚分泌物,拭去后不久即又大量生成,球结膜中等度充血,水肿不明显,上下睑结膜有灰白色假膜形成,角膜透明;右眼未见明显病变.分泌物涂片找到革兰阴性双球菌.父母否认冶游史,并拒绝做尿道、阴道分泌物检查.诊断:新生儿淋病性结膜炎.予头孢曲松钠200mg(50mg/kg)溶于1%利多卡因1.5ml内深部肌内注射,每日1次;0.25%氯霉素眼药水冲洗结膜囊,每30分钟清除分泌物1次;青霉素80万单位溶于50ml生理盐水内,每2小时滴眼1次;0.5%金霉素眼膏每晚1次涂眼.经上述处理,结膜囊分泌物逐日减少,涂片检查未见双球菌.痊愈出院.
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隐翅虫致生殖器疱疹二例误诊
[例1]男,20岁.因阴茎灼痛伴疱疹2天余,在卫生所诊断为生殖器疱疹.检查见左前臂有条索状、点状红斑,其上有密集排列的小丘疹和脓疱,阴茎上有条索状的密集排列的小水疱和脓疱.询问有隐翅虫接触皮肤并拍打致死病史及冶游史.查血单纯疱疹毒素(BSV)(-),抗人类免疫缺陷病毒抗体(HIV)(-).根据病史、当地流行病及流行季节,诊断为隐翅虫皮炎.
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Ⅱ期梅毒三例误诊
[例1]女,65岁.因全身散在红斑疹6个月就诊.自诉6个月前全身皮肤出现红色斑丘疹,经院外抗过敏治疗无效,病程中偶有夜间头痛.6年前有脑出血史,否认冶游史,近1年内无外伤及注射药品史.查体:系统查体除偏瘫症状外,无异常体征.皮肤科情况:全身散在红色绿豆至红枣大小斑疹,表面有少许鳞屑,以躯干两侧及四肢屈侧皮肤为甚,诊断为"多形红斑",给予对症治疗无效.2周后复诊,经快速血浆反应素(RPR)、荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)均阳性,诊断为Ⅱ期梅毒.予青霉素80万单位肌内注射,每日1次,14天痊愈.
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获得性免疫缺陷综合征误诊为慢性结肠炎
[病例] 男,38岁.近1个月来无规律发热,反复出现脐周及中上腹胀痛,阵发性加剧,每排稀糊状大便后腹痛可稍缓解,大便无脓血.既往无吸毒史,无手术及输血史,有冶游史.查体:体温37.5℃,脉搏92/min,呼吸23/min,血压105/70 mmHg.营养中等,皮肤无皮疹,浅表淋巴结不大.
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阿莫西林致阴道黏膜过敏反应1例
1 病例介绍患者,女,38岁.因外阴痒痛、分泌物增多于河北医科大学第二医院妇科门诊就诊.患者于3 d前出现外阴肿痛、瘙痒,性交后加重;分泌物增多,呈淡黄色、略黏稠,无脓性及血性,无异味;无尿频、尿急、尿痛及血尿;无下腹部坠胀感.患者孕2产1,无宫内节育器放置史;平素月经规律,量中等,无痛经,无白带异常;无糖尿病病史,无激素服用史,夫妻双方均无冶游史.
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阴茎结核1例报告
阴茎结核临床较为罕见,常易误诊.我院1994年2月收治1例,综合文献就其发病情况、病理分型、诊断和治疗报告如下.1 病例报告患者36岁,已婚,2个月前发现阴茎体部硬结,缓慢增大,无痛,阴茎勃起时无弯曲,无低热盗汗,无尿路刺激症状,无冶游史,其妻妇检未见生殖器疾患.
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结核病合并艾滋病1例
患者,男,39岁.主因发烧20 d住院.患者于20 d前无明显诱因出现发烧,体温39℃左右,伴有轻咳、少量白色粘痰,在当地医院按"感冒"治疗1周,体温正常.之后7 d左右,再次发热,体温39℃以上.在本县医院按"伤寒"治疗,病情无好转,胸部CT检查怀疑肺结核,为进一步诊治来院.发病以来无头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛,无低烧、盗汗、咯血及痰中带血,轻咳、有少量白色粘痰,伴乏力、消瘦明显,精神、饮食可,二便正常.既往体健,无慢性咳嗽,咯脓痰史,无肝炎、肾炎、风湿病、糖尿病、心脏病、血液病及结缔组织病史,无外伤、药物过敏史.无结核病人密切接触史,无性病、冶游史.
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胃窦部炎性纤维性息肉一例
患者男,30岁.因便血22 d入院,患者入院前22 d,饮酒后出现中上腹部疼痛,呈持续性,无恶心、胸闷、气促、胃寒、发热及皮肤巩膜黄染,排黑便入院,院外口服药物治疗后症状减轻,经胃镜检查示胃窦新生物入院治疗.患者既往体健,有青霉素过敏史,否认传染病史,无重大外伤史,无手术史,否认输血史.预防接种史不详.否认疫区居住史,嗜好烟、酒,量少,否认毒物、放射线接触史,否认冶游史.
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肛门尖锐湿疣一例
患者,女,19岁.未婚学生,患者于4个月前发现肛周有一个绿豆大小的赘生物,大便干燥反复刺激逐渐增大无痛不痒,无任何自觉症状,三天前大便出血为鲜红色,来门诊治疗,否认冶游史.
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二氧化碳激光并药物综合治疗多发型尖锐湿疣60例
资料和方法 多发型尖锐湿疣患者60例,男35例,女25例;年龄18~60岁;外阴部32例,阴道10例,宫颈、肛门部各9例;病程1~8个月。18~45岁多有冶游史,50岁以上与不洁有关,23例用过单一验方口服及外洗药物治疗,效果不佳来诊。尖锐湿疣形态,主要有菜花状、簇状、羊齿状、毛刷状,多发生在18~45岁外阴部、阴道、宫颈;桑椹状、疣状、扁平状、丘疹状,多发生在50岁以上外阴、肛门及肛周部。
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艾滋病合并组织胞浆菌病1例
1 病例资料患者男性,28岁,已婚.因持续性高热1个月余入院,伴出汗,双膝关节疼痛,全身红色小结节,顶部可见有白色小水泡,无咳嗽咳痰及咯血,无盗汗.既往否认有冶游史及输注血及生物制品史,无静脉吸毒及非法卖血史.
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伴发热咳嗽气促蛋白尿贫血的系统性红斑狼疮1例报告
患者男性,30岁,司机.因反复发热、咳嗽20 d,气促3 d,于2003-01-20入院.患者20 d前无明显诱因出现发热(低热至中度发热),伴咳嗽、咯少许粘液痰,在中山市人民医院摄X线胸片示"双下肺感染",查血常规:Hb 80g/L,给予抗炎治疗(头孢哌酮等),症状未见好转.3 d前出现气促,活动后加重,在当地五华县医院给予吸氧、强心,以及菌必治抗菌等治疗,效果欠佳,气促未见明显改善,遂转来我院,急诊拟肺部感染收入院.既往史,近1年以来反复四肢关节酸痛,未予重视,无药物过敏史,无肝炎、结核等传染病史,曾有冶游史、前列腺炎史,无遗传性疾病史.
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麻痹性痴呆18例临床特点分析
1临床资料1.1一般资料1997年美国疾病控制中心修订的神经梅毒实验室诊断标准:(1)血清及快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性.(2)脑脊液的RPR阴性,但具备蛋白高或细胞数高结合不明原因的符合梅毒的神经系统症状和体征者为诊断可能.本组病例均符合.18例患者,均为男性;发病年龄38~73(39.1±15.0)岁.流行病学史:1例吸毒史,3例冶游史,均无艾滋病病史.起病形式均为亚急性,病程6~16个月,为慢性过程,病情逐渐加重.
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女性尖锐湿疣辅用免疫调节剂23例疗效观察
目前治疗尖锐湿疣(CA)常采用局部物理或化学疗法,我院辅用免疫调节剂,取得较好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 1997年7月至2000年7月诊治67例CA患者,均为女性,诊断符合卫生部防疫司制订的CA诊断标准,经随访观察半年且具完整资料者。平均发病年龄28.6岁(7~51岁),56例(83.6%)经性传播感染,其中43例发病前1~6个月有不洁性接触史,13例性伴侣有冶游史,11例病史不详。发病部位:多见于阴道口、大小阴唇处,其中皮损位于阴道口47例,大小阴唇33例,阴道壁1例,肛周9例,尿道口7例,肛门直肠处6例,宫颈3例(病变部位有重复)。其中同时患有传染性软疣2例,寻常疣1例。
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以视神经网膜炎首诊的梅毒性眼病一例
患者男性,63岁.主因左眼无明显诱因突然视力下降9d来诊,伴中心暗点,无眼红及眼球转动痛.为求进一步检查及治疗,门诊以“左眼视神经网膜炎”收入院.患者高血压病史10余年,药物控制可.否认其他全身病史及外伤,药敏史.追问后得知有冶游史.入院后体格检查:一般情况好,皮肤、心肺腹部未见异常.血常规,尿常规,生化检查,头颅CT均未见明显异常.血清HIV试验(-),快速血浆反应素试验RPR(1∶16)(+)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA(+),患者拒绝脑脊液检查.眼部检查:VOD0.6-0.75 D=0.8,VOS指数/眼前,矫正不应,红色觉异常.