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颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关关系
脑梗死(cerebral infarction,CI)是中老年人常见病、多发病,具有发病率、病死率、复发率、致残率高的特点.脑梗死是全球中老年人长期残疾的首要原因,国内第二大死亡原因,低收入和中等收入国家的重大公共卫生负担,全球主要的健康卫生问题.脑梗死的危险因素分为可干预性和不可干预性因素,不可干预性危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素等;可干预危险因素包括吸烟、饮酒、肥胖、高血压、高脂血症或血脂异常、糖尿病、体力活动减少、情绪应激等.
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184例中老年患者动态血压昼夜节律状况分析
无创性动态血压监测揭示了血压昼夜节律波动的规律,血压昼夜节律状况与高血压的预后有关,其变化受体力活动、内分泌改变、睡眠和清醒状态及神经精神因素等方面的影响.为探讨年龄因素对血压昼夜节律的影响,本文观察了184例中老年人的24小时动态血压及昼夜节律波动情况,现报道如下.
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老年Ⅱ型糖尿病患者合并高血压的临床特点
Ⅱ型糖尿病的危险性随着年龄,肥胖以及缺乏体力活动而增长。合并高血压的糖尿病人发生心脑血管病和肾病的危险大为增加。我们对96例老年Ⅱ型糖尿病患者进行分析,进一步了解合并高血压患者的临床特点,探讨治疗措施。……
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184例中老年患者动态血压昼夜节律状况统计
无创性动态血压监测提出了血压昼夜节律波动的规律,有报道认为血压昼夜节律状况与高血压的预后有关,血压的昼夜节律变化受体力活动,内分泌改变,睡眠和清醒状态及神经精神因素等方面的影响.
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抢救75例脑干出血护理体会
脑干是呼吸、循环等生命中枢所在地,发病后昏迷深,延髓性麻痹,病程长,病情常进行性恶化,死亡率高,是脑出血病人中症状重、预后凶险的一类.中老年居多,绝大多数由高血压合并动脉硬化引起,多在寒冷季节、体力活动或精神激动时急性发病,常表现为中重度昏迷.近年来,我科共成功救治脑干出血患者75例,现就其护理方面的问题分析探讨如下.
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肥胖症的药物治疗
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体重增加,是一种多因素的慢性代谢性疾病,是一种严重威胁人类健康的全球性慢性疾病[1].遗传因素、高热量、高脂饮食、体力活动少是肥胖的主要原因.
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严重急性呼吸道综合征与心脏损害
严重呼吸道综合征(Sever acute respiratory syndeome,SARS),在我国又称传染性非典型性肺炎,其病原体是一种新型冠状病毒的变异体,被世界卫生组织命名为SARS病毒[1,2].它是以肺部感染病变为主要特征的新型传染病,是传染性强、病死率高的急性呼吸道传染病.SARS病人感染后可引起多脏器损伤,除侵犯肺脏以外,尚对肝脏、肾脏和肌肉、心脏等存在损害[3,4].SARS患者有不同程度的呼吸急促或窘迫感,尤其是重症患者轻微体力活动就出现明显气喘、胸闷,甚至呼吸困难、不能平卧,同时伴有心率加快,血氧饱和度下降,酷似心力衰竭,有部分患者死于心脏骤停[5].SARS是人类面临的一种新的传染性疾患,对于它还有许多未知的问题,它是否存在有对心脏的损害以及心脏损害在疾病发生、发展、转归中的意义,尚无定论.在SARS暴发区的世界各地区医务工作者根据患者的心肌酶学检查、心功能指数、心脏影像、心电图等检查后有以下的看法和结论.
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高血压病人临床护理的体会
高血压病是危害中老年人身心健康的常见病,为终身疾病,近几年高血压病发病率逐年增高,有年轻化的趋势,以引起医学界广泛的重视.其发病主要与饮食结构不合理、体力活动减少、生活节奏加快、生活压力加重等有关[1].在临床上根据病人病情选择适当的治疗方案,病人积极参与健康维护,主动改变不良生活方式,积极配合医护人员的治疗与护理,可以降低复发率.现将高血压病的临床护理体会总结如下.
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乌鲁木齐市部分机关处级干部健康体检报告分析
干部人群的健康问题一直备受关注,尤其是处级干部是国家人才的储备军.由于该群体精神压力较大,自我保健意识不足,同时存在吸烟,大量饮酒,高脂饮食和缺乏体力活动等不良的生活习惯,导致该人群成为高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等疾病发病的高危人群.为了解乌鲁木齐市处级干部健康状况,笔者于2012年1月~2013年1月对在部分三甲医院进行健康体检的处级干部群体随机抽样685名干部进行健康状况的现况调查,通过分析疾病分布及常见疾病的检出率,为该人群进行健康教育和提供疾病预防控制信息.
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从源头抓起,做好心血管疾病预防
慢性非传染性疾病(NCD)包括心血管疾病、脑卒中、糖尿病、癌症和慢性呼吸系统疾病,是人类过早死亡和影响健康公平的主要原因,其导致的经济重负在全球增长迅速,已成为实现联合国千年发展目标的严重障碍.为此,2011年9月联合国在俄罗斯召开针对NCD的高水平会议,由各国政府首脑参加,动员各国政府重视NCD的预防,同时提出NCD的共同危险因素和首要防控目标,包括烟草使用、饮食中饱和脂肪酸和反式脂肪酸、食盐和糖(尤其含糖的饮料)摄入过多、缺乏体力活动和有害的饮酒[1].这些危险因素与不健康生活方式密切相关,是NCD预防的基本措施,也是切断慢性病发生的源头.
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冠心病合理用药实例分析
1冠状动脉粥样硬化病1.1病历摘要患者,男,45岁.高血压5年,高180/110mmHg,高血脂2年.肥胖、缺乏体力活动.有时走路快时气短.否认糖尿病等病史.吸烟20年,每日20支.体检:BP 170/100mmHg、HR84次/分.心电图(-);X线胸片:两肺纹理偏重,C/T 0.55;心脏彩超:左心室舒张功能减退,LA 40mm,IVS及PW 12mm,BMI 26.0kg/m2,空腹血糖6.1 mmol/L,HbA1c 6.5%;血脂:血LDL-C 3.4 mmol/L,TG 1.7mmol/L,HDL-C0.91 mmol/L.CTA:LAD近端混合性节段性斑块<50%狭窄,RCA中远段50%左右狭窄.运动核素心肌灌注显像(-),心电图平板运动试验(-).
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心血管病危险因素的研究进展
心血管疾病(CVD)已成为全球死亡的首要原因.随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,CVD的发病率逐年增加,并且呈现年轻化的趋势,给人们的健康造成极大危害的同时,也成为全社会巨大的经济负担,因此控制CVD的发病率已受到极大重视.研究表明,CVD的发病通常是多种危险因素共同作用的结果,传统的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、男性、高龄及缺乏体力活动等,但有资料显示,大约15% ~ 20%的冠心病和25%的早发冠心病患者并无以上危险因素,而与一些近些年新发现的或尚未明确的危险因素有关,现就该方面的研究进展作一综述.
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心血管病常见用药误区(5)——用药剂量不合适、缺乏动态个体化
举例1:用药剂量不合适,治疗强度与病情程度不匹配[病例摘要] 患者,男,55岁,阵发性胸痛5年,伴心悸、胸闷.在中度体力活动及休息时均有发作,每次持续几分钟到几十分钟,胸痛部位为胸骨后,休息或舌下含服硝酸甘油几分钟后可缓解.多次ECG多导联T波低平,但无动态性改变.
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肥胖患者运动处方
研究证实缺乏体力活动是肥胖发生重要的环境因素之一,长期坚持运动能有效降低体重,同时改善血压、糖代谢和脂代谢,预防心脑血管疾病、2型糖尿病和某些肿瘤等肥胖相关疾病的发生.因此,运动疗法是肥胖治疗中的重要组成部分,如何合理运动是减肥成功的关健.
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肥胖与脂肪肝
随着人民生活水平提高,饮食摄入增加和体力活动减少,患肥胖人数迅速增多,由于肥胖常常伴随着胰岛素抵抗、高血压、高脂血症和糖尿病等,因此肥胖已成为一种全球流行的危害人们健康的慢性疾病.
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稳定期精神分裂症患者体力活动情况的调查
目的 门诊调查稳定期精神分裂症患者体力活动情况.方法 随机选取2013年1月至2015年12月我院精神科门诊收治的稳定期精神分裂症患者80例为研究组,并选取80名健康人群作为对照组,采用评估、达成共识、建议、协助以及随访安排的5-As模型体力活动咨询框架对进行所有被试的体力活动情况进行回顾性调查及评价.结果 研究组与健康对照组中体力活动充足者百分比分别为20.00% (16/80)、37.50%(30/80),两组间差异具有统计学意义(P<0.05).对研究组患者进行关于体力活动咨询经历的调查表明,仅存在有28.75%(23/80)的患者表示曾经接受过体力活动咨询,主要为“增加体力活动的建议”以及“体力活动益处介绍“两方面的内容.结论 对于处于病情稳定期的精神分裂症患者而言,其体力活动水平较正常人显著降低,此类病人在精神科门诊所接受的体力活动咨询内容相对简单,咨询质量有待进一步的提高.
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体力活动与乳腺癌发生的关系
目的:评估体力活动是否可降低中国妇女乳腺癌发生.材料与方法:本文利用1998年至2001年在上海市区开展的一项以人群为基础的乳腺癌病例对照研究数据,分析妇女既往不同年龄段(13~19岁青春期和近10年成年期)各种体力活动与乳腺癌的关系.在上海市共招收1 495名合格的乳腺癌病例和1 573名年龄频数匹配的全人群随机对照,应答率分别为95.1%和87.7%,在研究对象家中进行结构式问卷调查.结果:对可能的混杂因素校正后,发现青春期和成年期体育锻炼活动均能降低乳腺癌发生,每周运动量在75%分位数以上的妇女OR值分别为0.83(0.66~1.03)和0.64(0.46~0.87),趋势性检验的P值分别为0.040和0.002.两个年龄段做家务、骑自行车和成年期步行均与乳腺癌无关,但青春期较多步行可减少乳腺癌发生.另外未发现职业体力活动与乳腺癌有明显联系.后对体育锻炼和日常生活体力活动的综合分析发现,只有成年期的体力活动具有独立的保护作用.结论:较多体力活动可降低中国妇女乳腺癌的发生,但仅成年期体力活动具有独立作用.
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徐州市贾汪区15岁及以上人群体力活动现状调查
目的:了解徐州市贾汪区居民体力活动情况。方法采用自行设计的调查问卷对徐州市贾汪区部分15岁及以上居民进行横断面调查。结果贾汪区15岁及以上居民职业体力活动及休闲时体力活动强度男性均大于女性(P<0.05),且不同年龄段休闲体力活动强度分布不同(χ2=140.24,P<0.05)。结论贾汪区居民体力活动较少,应对不同人群采取相应措施促进全民养成规律锻炼的健康生活方式。
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肺动静脉瘘1例
患者,女,48岁,因“乏力,食欲不振1月,发现腹水1天”于2013年3月25日入院。患者于一月前无明显诱因出现乏力,食欲不振,未在意,一天前就诊时经彩超检查发现腹水,门诊以腹水原因待查收入院。既往自幼有口唇发干尤以活动时为著,但不影响平时体力活动。体格检查:体温36.5℃,心率86次/min ,呼吸20次/min ,血压137/77mmHg。神志清楚,精神差,口唇发绀。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量中细湿啰音。心相对浊音界无扩大,心率86次/min ,律齐,一三尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,其余各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及。无杵状指(趾)。辅助检查:血常规、血糖、血沉、凝血象、肝功能、肾功能、电解质结果正常,心脏彩超示:三尖瓣反流,肺动脉高压(中度),肺部CT (平扫+增强)提示:左肺上叶动静脉瘘。入院后予以营养支持、补液对症治疗,病情有所好转出院。随访病人到上级医院行肺动脉造影证实为左上肺动静脉瘘予以行栓塞治疗。现在病人口唇紫绀消失,日常活动无受限,腹水消退。
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中西医结合治疗慢性心力衰竭32例观察
笔者跟随刘立华老中医学习,用中西医结合方法治疗慢性心力衰竭取得较满意疗效,现报道如下。
1临床资料
共56例,均为门诊患者,随机分为两组。治疗组32例,男12例,女20例;年龄48~78岁,平均65岁;病程3个月~16.1年,平均5.6年。对照组28例,男13例,女15例;年龄41~81岁,平均67岁;病程3个月~18.3年,平均5.1年。两组性别、年龄、病程等比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
西医诊断标准:参照2009年《实用内科学》[1]慢性心力衰竭诊断标准及心功能分级(NYHA)。呼吸困难、水肿和乏力。NYHA心功能Ⅰ级为体力活动不受限,一般的活动不引起乏力、心悸和心绞痛;Ⅱ级为轻度体力活动受限,低于日常活动量即致乏力、心悸、气促;Ⅲ级为体力活动明显受限,低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛;Ⅳ级为不能进行任何体力活动,休息时可有心衰或心绞痛症状。