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孕期不同强度体力活动对出生体重相关指标影响的队列研究
[目的]探讨孕期体力活动对巨大儿发生率,胎儿生长指数及新生儿出生体重指数的影响.[方法]采用队列研究的方法和国际常用的体力活动测量手段,将845例孕妇依据记步器步数分为静坐组,体力活动低活跃组,较活跃组和高度活跃组4组.跟踪随访至分娩,记录新生儿出生体重和身长值.分析不同强度体力活动与相关指标的关系.[结果]孕期为高度活跃、较活跃体力活动组,其分娩出巨大儿的可能性分别比静坐组减少了4.3倍和1.4倍(P<0.05),同时此两组的胎儿生长指数亦较低(P<0.05);高度活跃组分娩的新生儿出生体重指数低于静坐组(P<0.05);低活跃体力活动组与静坐组相比,出生体重相关指标的差异无显著性(P>0.05).[结论]孕期体力活动是新生儿出生体重相关指标的影响因素,对改善新生儿出生状况具有重要的公共卫生学意义.
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儿童少年体力活动测量方法研究进展
体力活动对儿童少年的健康成长具有积极的效应,国内外体质研究领域有关儿童少年体力活动促进的研究日益增多,而体力活动水平的准确测量是进行体力活动干预的基础.目前尚不存在某一种完美的体力活动测量方法能够同时满足不同研究目的和不同人群的需要.本文从体力活动测量的基本原理出发,结合儿童少年的体力活动特点,综述了直接热量测定法、间接热量测定法、双标水法、直接观察法、计步器、加速度计、心率监测、体力活动问卷、体力活动记录与日志的优缺点及适用性,以期为儿童少年体力活动的相关研究提供参考.
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高血压病病因病机及中医治疗体会
高血压是一种"心血管综合征",是一种"生活方式病",不良的生活方式如高钠低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一,而超重和肥胖也成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素.其他如缺乏体力活动、长期精神过度紧张也为我国高血压患病贡献了一定的增长率,因此近年来我国人群高血压患病率呈增长态势.中医在缓解高血压症状方面相对于西医有一定的优势,但降压缓慢,降压效果不甚明显.再者,有相当比例高血压患者无症可辨、无证可辨,因此笔者试图以新的思路和方法来思考高血压病的中医病因病机以及治法,以抛砖引玉.
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心绞痛的判断和认识
心绞痛是个很重要的症状,因为它提示心肌缺血.心肌缺血常见的原因是冠状动脉内形成粥样硬化斑块,造成血管腔狭窄,使血流通过受限.心肌缺血不仅引起心绞痛,更重要的是它还可以引发心肌梗死、猝死、心律失常以及心力衰竭等.故不可掉以轻心.不少老干部和家属,对心绞痛不了解,也不就医,以致发生了心肌梗死,梗死面积大的,在急性期就去世了,有的虽度过急性期,但心功能受损严重,以后生活质量下降.猝死患者生前曾有心绞痛,但不认识,觉得关系不大而不看病.究竟什么样的症状叫心绞痛,我们可从以下5个方面来看.①体力活动或情绪激动常为心绞痛的诱因.如:走路、登楼、骑车上坡、搬运重物、焦躁愤怒、激动不安等.可诱发心绞痛的活动量越小,提示冠状动脉病变越严重,心肌缺血越显著,患者在大便、洗漱、用餐、轻微运动,甚至休息状况下也可发作.发生心绞痛者,往往表示其在冠状主干或三支冠脉均有显著病变.寒冷与吸烟常使心绞痛更易发作.②胸痛大部位于胸骨后方,可稍偏左或右侧,范围约手掌或拳头大.疼痛可放射到左肩,疼痛位于上腹部等处,疼痛位置常不变.
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放置宫内节育器后一周内禁止重体力活动
官内节育器是一种常用的避孕方法.目前全世界应用宫内节育器总人数已达1.6亿,中国占1.1亿以上,占总人数比例68.75%.在中国育龄妇女约有2.3亿,使用IUD占采取节育措施中的49%(2003年),发达国家中使用IUD较多的为北欧,约占各种节育措施的20%.中华医学会计划生育分会主任委员、上海市计划生育科学研究所临床研究与培训中心主任程利南教授曾告诉我们,女性应根据自身条件,来选择合适的避孕方法.其中,已生育过的女性更适合用宫内节育器.
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孕期心境状态和体力活动对婴儿生长发育的影响
提高人口素质是我国的一项基本国策,同时也是现今计划生育工作的重中之重.能否孕育一个健康聪明的婴儿,就成为当前优生优育工作的核心.作为胎儿生长发育营养物质的直接提供者,母亲除了摄入胎儿需要的各种营养素、创造有利于胎儿的自身生长条件外,还应促进身体健康和身心健康创造更好的环境质量,生活质量,以促进胎儿乃至婴儿的良好生长发育和健康成长.
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单一冠状动脉畸形行PCI术1例
1 临床资料患者,男性,50岁,主诉发作性胸痛1个月入院,与体力活动有关,向左上肢内侧放射,既往无高血压、糖尿病史,有吸烟史.ECG示:ⅡⅢ AVF有小q波,V4、V5、V6ST段呈水平型压低(PCI术后回到等电位线).彩色超声心动图示:心脏各腔室结构,EF值76%.冠状动脉造影示:左冠状动脉起始段正常,前降支近端狡窄85%,发出第一对角支前发出1较粗大分支分布于右冠状动脉区.常规右冠造影导管不能到位,非选择造影示:右冠窦、左冠窦,升主动脉均无右冠状动脉,证实该分支为起源于左前降支近端的右冠状动脉.其近端狭窄80%,远端100%阻塞.血流缓慢(TIMI2级).遂行PCI术(直接经皮冠脉介入治疗),先在起源异常的右冠近端狭窄处用球囊扩张并置入支架,再于前降支近端狭窄处接置入支架后造影示:以上两处狭窄消失,血流畅.右冠血流达TIMI3级.术后临床症状消失,随访2月患者体力活动时无不适.
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右冠CTO病变导丝穿孔后微导管栓塞1例
患者,男,69岁,因发作性胸痛6年,劳累性呼吸困难进行性加重8d院.6年间两次因急性下壁心梗溶栓治疗(均为rt-PA).期间日常体力活动轻度受限(CCS-2级).8d前因受凉致咳嗽,咯白色泡沫样痰并有活动耐量进行性下降,严重时不能平卧,需坐起方缓解,伴少尿.既往高血压史,规律用药,血压控制在138/80mrnHg左右.查体:BP 145/80mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿啰音.心界向左下略扩大,HR 72次/min,律齐,无杂音,下肢无肿胀.入院心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF;V3-V9T波倒置.实验室检查:血、尿、便常规及肝肾功能、血脂、心肌酶均未见明显异常.心脏多普勒超声示:心尖部、室间隔中间段及下壁心肌运动减弱,未见明显矛盾运动,LVEDD 42mm,EF 56%.入院后给予常规改善心功能及抗栓、抗缺血治疗后,活动耐量明显改善.择期冠状动脉造影显示:第1、第2对角支开口高度狭窄,前降支中远端可见肌桥,右冠状动脉近端及中端弥漫病变,中端以远100%闭塞.以6F AL0.75指引导管人右冠开口,PILOT50导引导导丝通过右冠闭塞处到达左室后侧支远端.
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表现为液气胸的胸膜间皮瘤误诊2例报告
例1男,62岁.以右胸痛、气短7月,加重1d之主诉入院.7月前无诱因出现右胸痛,呈持续性钝痛,咳嗽、深吸气时加重,疼痛无放射.继之出现胸闷、气短,初以体力活动时出现,逐渐加重,约1周后行走时即感气短.
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浅谈心血管疾病危险因素的研究
随着研究的深入,有关心血管疾病的众多危险因素被不断地发现和证实,到目前为止,已经发现有300多种危险因素与心血管疾病的发生有关。目前国际上公认的心血管疾病的主要危险因素包括:年龄、性别、家族史、高血压、血脂异常、吸烟、超重/肥胖、糖尿病、不健康的膳食和缺乏体力活动等方面。本文对心血管疾病危险因素及其他因素系统的阐明。
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急性心肌梗死的急救与护理
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致.本病起病急骤,病情凶险,恢复缓慢且病死率高,常在精神紧张,安静,或者睡眠时发生,部分患者发生在剧烈体力活动,饱餐之后.
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原发性下肢静脉曲张的中西医治疗护理进展
原发性下肢静脉曲张是指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态;多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动的人[1]。下肢静脉曲张为外科常见疾病之一,Homam按病因不同分为原发性和继发性二类,并提出对原发性患者行大隐静脉高位结扎加抽剥术,此术式80多年来一直为治疗下肢浅静脉曲张的传统方式[2]。下肢静脉曲张的发病率呈逐年增长趋势,其中长时间站立的人群中,发生下肢静脉曲张的可能性,较常人增加60%[3]。西医治疗以手术为主,亦可配合药物或硬化剂注射疗法,但术后静脉曲张的复发率在20%~30%[4]。中[医对本病早有认知,在治疗方面有着独特的优势,中西医结合治疗能取得更好的疗效。本文对原发性下肢静脉曲张的中医治疗和护理进展进行综述,以期为临床护理工作提供指导。
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糖尿病饮食治疗中不可忽视的问题
我工作在社区卫生服务中心,社区卫生服务中心的主要工作就是对辖区内的居民建立健康档案,对慢性病进行干预、随访和管理,随着现代人生活水平的不断提高,不良的饮食习惯、体力活动的减少、以及环境等都是诱发糖尿病的因素,通过近几年来在对辖区内慢性病管理中发现糖尿病患者越来越多,每年成上升趋势.
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肾病综合征合并肺栓塞1例
1病例报告男,24岁,主因发作性心悸、气短、困乏3d入院.患者于入院前3d因受凉感冒后逐渐出现胸闷、气短、心前区不适,体力活动时症状明显,疲劳无力,双下肢水肿,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰、咯血,无呼吸困难.门诊心电图:窦性心动过速.心脏彩超:心动过速心内结构未见异常,三尖瓣返流(少量).CKMB 5.9ng/ml,MYO164ng/ml, TNI<0.05ng/ml.胸片:未见异常.
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静脉用胺碘酮致心脏骤停1例
1资料与方法患者,男,64岁,因反复咳嗽,咳痰,胸闷5a,再发半月,加重伴心悸20min入院.患者一周前出现咳嗽,呈阵发性,咳白色泡沫样痰,伴心悸,胸闷,一般体力活动后即出现胸闷,气促,呼吸困难,全身乏力,遂来我院门诊就诊,既往无冠心病及高血压病史,查心电图提示:频发室性早搏,胸片示:慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,心胸比为0.62.
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阳江市某中职女生的体力活动水平分析
目的 了解阳江市某卫生学校女生的体力活动水平,为改善中职女生健康状况提供依据.方法 采用横断面研究的方法对部分中职在校女生进行国际体力活动问卷调查.结果 参与调查的244名女生中,3.69%的女生体力活动属于低水平,28.69%的女生体力活动属于中等水平,67.62%的女生体力活动属于高水平.2012级女生的体力活动水平高于2013级女生(P<0.01),两个年级女生的休闲、交通、庭院、工作4种体力活动的3个等级活动水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中职女生体力活动水平较高,建议以轻度、中度体力活动为重点,并且根据不同年级的具体情况进行相应水平的体力活动.
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脑心通胶囊对高原习服青年体力作业能力的影响
目的:观察脑心通胶囊对高原习服青年体力作业能力的影响.方法:在海拔4 300 m,选择40名已习服高原的男性青年,采取双盲、安慰剂对照的方法随机将受试者分为脑心通组和安慰剂组,每组20例.脑心通组服用步长脑心通胶囊,1.6 g(4粒)/次,2/d,连续服药15-d;安慰剂组服用安慰剂(面粉胶囊),服用时间与剂量同脑心通组.于服药前、后分别测定安静时和运动后的心率、血氧饱和度(SaO2)、身体做功能力(PWC170)、大吸氧量(VO2 max)等体能指标;并采血检测血乳酸(LA)、血糖(Glu)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的含量.结果:脑心通组服药后较服药前安静时SaO2、一级负荷SaO2及PWC170增加,差异显著(P<0.05);安慰剂组服药前运动后及服药后运动后较安静时LA、MDA升高,NOS降低,有显著差异(P<0.05或P<0.01);脑心通组服药前运动后较安静时NOS降低,LA、MDA升高,服药后运动后较安静时Glu升高,NOS降低,有显著差异(P<0.05);脑心通组服药后较服药前Glu、NOS升高,LA、MDA降低,有显著差异(P<0.05或P<0.01);脑心通组较安慰剂组服药后Glu、NOS增高,LA、MDA降低,有显著差异(P<0.05).其他指标无统计学差异(P>0.05).结论:脑心通胶囊能提高高原机体SaO2,改善运动时能量代谢,延缓运动性疲劳的产生,提高机体活动能力.
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针灸致外伤性气胸一例报告
患者,女,35岁,2005年7月16日11时30分因"胸痛、胸闷、呼吸受限5天"入院.患者于5天前因肩关节疼痛,在个体诊所给予针灸治疗(具体施针穴位不详),治疗过程中因患者改变体位肩关节活动后出现胸痛、胸闷、呼吸受限,未予重视.当天症状加重,并出现憋气、心悸,轻度体力活动后加重,夜间不能平卧入睡.
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无保护左主干PTCA支架植入一例报告
患者,男,64岁,两年前开始劳累后出现心慌、心跳,胸闷伴胸骨后烧灼感,活动后加重,休息后缓解,未进行正规治疗.2002年8月在较轻体力活动时突感胸骨后剧烈疼痛,服速效救心丸后症状缓解.
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小儿迟发型成骨不全症1例
1 临床资料患儿,女,12岁,于2001年2月14日以"左腕部及右下肢痛1周"为主诉入院.8岁以前同正常儿童,1996 ~ 1999年反复发生多处部位骨折:两侧锁骨、左侧肩胛骨及左下肢胫、腓骨均在轻度的体力活动(如骑车、翻身等)后发生骨折,甚至拖地后就会出现手腕痛.其家庭成员健康,否认有家族史.