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正中神经神经内脂肪纤维瘤一例
患者男,19岁.无明显诱因出现右前臂远端掌侧包块伴右手掌胀痛,指尖麻木1年余.参加重体力活动、训练或局部受凉刺激后右手症状明显,经休息后症状稍缓解.入院前3月右前臂远端包块明显渐增,并影响日常生活及工作,诊断为"右前臂远端正中神经纤维瘤"收入院.
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简要行为疗法对慢性失眠患者体力活动的影响
目的 研究简要行为疗法对慢性失眠患者睡眠及体力活动的影响.方法 纳入门诊慢性失眠患者70例,分为研究组和对照组各35例.研究组予以简要行为疗法+睡眠卫生教育,对照组仅予以睡眠卫生教育,疗程4周.比较2组基线和4周末时匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、睡眠个人信念和态度量表(beliefs and attitudes about sleep scale,DBAS)、疲劳量表-14(fatigue scale,FS-14)、国际体力活动问卷中文版长卷(international physical activity questionnaire,Chinese vision,IPAQ)得分.结果 经重复测量的方差分析,PSQI、ESS、FS-14、DBSA评分时间效应有统计学意义(均P<0.05);PSQI、ESS、FS-14、DBAS评分的时间因素和分组因素存在交互效应(均P<0.05).对2组体力活动活跃程度分级情况进行赋值,研究组由基线至4周末的变化值高于对照组[(0.43±0.51) vs.(0.03±0.17)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 简要行为疗法联合睡眠卫生教育,不仅可有效改善慢性失眠患者的睡眠状况,并能够提高其日间体力活动水平.
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东莞市区围绝经期妇女体力活动水平的现状调查
目的 了解围绝经期女性体力活动水平情况.方法 用国际体力活动问卷对东莞市区246名围绝经期女性进行调查,并计算体力活动强度.结果 240名围绝经期女性中,体力活动为高水平、中等水平、不足者分别占38.8%、55.8%、5.4%.工作、交通出行、家务园艺、休闲相关体力活动的中位数分别是840、657、597、313.体力活动充足妇女的BMI值(21.82)低于体力活动不足者(23.87).体力活动强度随着体质量增加逐渐降低.结论 东莞市区围绝经期妇女体力活动水平较高,体力活动强度随体质量增加而逐渐减少.
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焦虑障碍患者体力活动水平及体力活动咨询经历调查
[目的]评估焦虑障碍患者的体力活动水平,调查并评价患者的体力活动咨询经历和质量.[方法]对象为122例门诊稳定期焦虑障碍患者及107例匹配的健康对照.采用国际体力活动问卷调查所有入组者体力活动情况,按照体力活动活跃程度分为不充足和充足.采用5A模型(评估,建议,达成共识,协助,随访安排)体力活动咨询框架调查并评价研究组既往的体力活动咨询经历及质量.[结果]研究组体力活动充足者占23.8%(29/122),对照组为40.2%(43/107),差异有统计学意义(P=0.008).研究组体力活动咨询经历调查显示,仅有22.9%(28/122)的患者接受过体力活动咨询,且内容简单,主要为“评估和建议”.[结论]焦虑障碍患者体力活动水平明显偏低,所接受的体力活动咨询内容简单、质量低.
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系统性红斑狼疮并早发冠心病1例
患者,女,39岁,农民,因胸痛2个月于2012年3月25日入院.2个月前始在中度体力活动时出现胸痛症状,以心前区为主,呈烧灼样,持续时间3~5 min,休息后症状缓解,发作时伴左上肢麻木,疼痛放射至左肩胛区,无明显心悸、冒汗、呼吸困难.服用消心痛、地奥心血康、速效救心丸等药物后症状无明显好转为进一步诊治住入我院.
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64排CT诊断缩窄性心包炎1例
患者,男,39岁,呼吸困难5年,加重2年,全身水肿1个月于2011年6月8日入院.患者在2003年8月因胸痛、呼吸困难在当地县人民医院诊断为结核性心包炎、胸膜炎,心包积液、胸腔积液,经规范的抗结核治疗9个月后痊愈.于2006年初始在轻、中度体力活动时出现呼吸困难、乏力、心悸等症状,在当地县医院诊断为心肌病,予以地高辛、螺内酯、氢氯塞秦、卡托普利等药物治疗症状有好转,但仍有活动耐力下降,不能从事剧烈运动及重体力活动.近2年症状逐渐加重,轻体力活动及休息时也出现呼吸困难、乏力、头昏、心悸等症状,在当地医院多次住院,症状反复.
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短信教育对孕妇膳食及体力活动行为的影响
目的 探讨短信教育模式对改善孕妇饮食行为及体力活动的作用.方法 选取收治的孕中期孕妇82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例),分别采用常规方式进行教育和短信模式进行教育,并采用食物频次调查表和体力活动自填表对两组孕妇干预前后的膳食及体力活动进行分析.结果 实施短信教育后,观察组孕妇在能量、谷类、蛋白质、水果、奶类、水产品、坚果的摄入量分别优于对照组[(2 257.26±403.32) vs (2 130.19±412.97) kcal,(340.35±95.83)vs(307.17±97.06)g,(76.10±14.36)vs(69.29±14.37)g,(462.24±216.09)vs(529.13±266.20)g,(337.4±164.32)vs(290.09±158.76)g,(41.51±28.47)vs(33.77±24.56)g,(15.34±8.85)vs(18.93±15.26)g],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实施短信教育后,观察组孕妇在D级体力活动时间及活动能量消耗均高于对照组[(3.55±1.40)vs(3.13±1.21)h/d,(7.07±2.77)vs(6.21±2.40) Met],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对孕妇孕期进行短信教育,有利于孕妇养成良好的健康行为,值得临床推广和应用.
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经阴道尿道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁的围术期护理
压力性尿失禁(stress unnary incontinence,SUI)为腹内压突然增高(如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力活动)时尿液的非随意排出,常给患者带来一系列社会、精神上的困扰.
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妊娠合并糖尿病的发病机制研究进展
妊娠合并糖尿病(gestation diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,是产科常见的并发症之一,有严重的危害性.近期危害有羊水过多、死胎、流产、早产及围产期并发症发生率升高,并明显增加新生儿巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症及新生儿死亡发生率,远期危害则包括增加孕妇及其子女患2型糖尿病的概率等[1].目前对引起GDM发病的高危因素比较一致认同与孕妇的种族、高龄、肥胖、糖尿病家族遗传史、孕期饮食不合理、孕期体力活动过少、多囊卵巢综合征、多胎妊娠、巨大儿分娩史以及孕前体重过低等有关[2].尽管目前研究认为GDM的发病主要与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)密切相关[3],但进一步的发病机制尚欠清晰.本文就近5年来对GDM发病机制的文献作一综述,梳理研究结果,为GDM的防治提供参考,降低GDM对孕妇和胎儿、新生儿的危害.
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西安市中老年女性能量代谢水平与健康状况的关系
目的 探讨膳食营养的能量摄入和体力活动的能量消耗对女性体质健康的影响,为制定符合我国国情的体质健康促进措施及预防性生活方式改变方案提供科学的依据.方法 采用前期经过信效度检验的营养及体力活动调查问卷并结合实验测试,对西安市650名中老年女性进行问卷调查和体质测试.结果 除身高、臀围、臂部皮褶厚度、舒张压、高密度脂蛋白(HDL)指标外,其他指标均值在能量摄入不同组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);除身高、舒张压、HDL指标外,其他指标均值在能量消耗不同组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);除身高、HDL指标外,其他指标在剩余能量不同组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 合理的膳食能量摄入和适度且规律的体力活动能量消耗可增强身体功能,促进身体健康.相反,长期的能量摄入超过能量消耗,将通过肥胖的介导作用促使正常体质向亚健康体质劣变.
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体力活动对骨密度的影响
伴随着人口老龄化进程的加速,骨质疏松症将是一个越来越普遍的全身性骨代谢疾病.骨质疏松症重要的临床表现是骨密度降低,有关体力活动对骨密度影响的研究结果并不完全一致.本文采用文献资料方法,就不同体力活动项目及频率,强度对骨密度的影响、体力活动对不同年龄人群骨密度的影响以及体力活动影响骨密度的机理等问题进行了综述.
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隔离肺合并鳞状细胞癌及结核1例
患者男,40岁,因“反复咳嗽、咳痰1年,加重2个月”入院.患者自1年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白痰,有胸闷、胸痛、疼痛为钝痛,左侧胸部为主,活动后更加明显.近2个月来出咳嗽加重、咳少许黄痰,偶有发热等症状,高体温38.5℃.无气促、盗汗等症状.2013年4月25日在到当地医院行胸部CT检查发现:肺隔症.为进一步治疗到我院就诊,并以“肺隔症”收入住院.起病以来,食欲尚可,精神稍差,大小便正常.体力活动正常.
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骨化性气管支气管病误诊1例
患者女,41岁,因"咳嗽,咳痰3年,胸闷1年"于2011年5月9日入院.自诉3年前无明显诱因出现咳嗽,咳黄绿色脓痰,无发热、咯血,给予间断抗感染治疗,咳痰可明显减少,但咳嗽无改善.近1年感体力活动时胸闷伴憋气.20 d前行支气管镜检查,诊断为支气管结核而住院.体检无异常发现.2011年4月13日胸部CT未见异常;支气管镜见气管中下段黏膜表面凹凸不平,黏膜表面见米粒样大小新生物;支气管黏膜活检示慢性炎症改变,刷检抗酸染色(+).
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腔内隔绝术治疗肺动脉夹层合并动脉导管未闭1例
患者男,50岁,自幼发现心脏杂音,一直未予特殊治疗,平时重体力活动亦不受限,20年前曾有过4次感染性心内膜炎病史,经保守治疗痊愈.5年来患者劳累后可出现气促症状,2年来劳累后有胸痛症状,近半年来间断出现双下肢水肿症状.
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空泡蝶鞍致垂体前叶分泌功能减退1例
患者女 ,66岁 ,4个多月前因情绪激动后,开始出现食欲不振、不思饮食、情绪淡漠,感全身乏力,不能从事体力活动,并间断出现恶心、呕吐和自发性低血糖 (具体不详 ),导致短暂的意识丧失,后就诊于外院.
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运用微创技术治疗下肢静脉曲张40例
下肢静脉曲张属于常见疾病,大多数成年男性与女性均会患上大隐静脉曲张疾病,其原因主要是由于长时间的站立、遗传、重体力活动过度以及其他原因造成腹腔压力提升,其治愈的重点在于避免血液返流。以前均采用高位结扎和抽剥为主的手术治疗方式,其临床效果较好,能够有效防止复发,然而其手术伤害较大、术后瘢痕明显、康复时间较长等原因导致临床治疗效果较差[1]。近年来,我院开展多例小切口分段切除微创术,取得较好疗效。现报告如下。
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腹胀、水肿、气急
1 病历摘要患者男,25岁,未婚,建筑工人.因反复颜面浮肿、腹胀、乏力2年加重半月伴活动后气急于1999年9月21日人院.患者1997年10月开始劳累、体力活动后出现腹胀,在当地医院拟为“胃病”,经休息及服药(具体用药不明)症状可好转.
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增强型体外反搏治疗多次冠状动脉支架术后心绞痛伴心功能减退一例
患者男,52岁.因反复胸闷、胸痛7年,加重2周于2011年8月25日入院.既往有5次冠状动脉造影加支架植入术,末次PCI术于4个月前,送入支架至右冠状动脉中段狭窄处.术中出现心源性休克,经过体内反搏等治疗好转.其后一直规律服用阿司匹林、氯吡咯雷、阿托伐他汀钙、贝那普利、呋塞米、螺内酯、地高辛、卡维地洛、曲美他嗪、通心络胶囊.静息状态及轻度体力活动无胸闷、胸痛等不适.
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慢性型外源性过敏性肺泡炎1例
患者女,52岁,退休汽车喷漆工人.因进行性胸闷、呼吸困难、乏力23日于2006-07-02入院.患者23日前无明显诱因出现活动后胸闷、呼吸困难,全身乏力,体力活动明显受限,在当地医院就诊,诊断为"呼吸道感染",给予头孢菌素和左氧氟沙星抗感染治疗(具体用药及剂量不详)20日后,效果欠佳且病情呈进行性加重,静息状态自感胸闷、憋气和呼吸困难,遂来我院就诊.患者工作期间接触油漆长达15年,5年前退休后从事水果零售业,发病前1个月未有明显有机粉尘接触史.
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胆碱能性荨麻疹1例报告
患者,男,30岁,电工.因反复发作性皮肤红斑1年,再发半小时于2002-03-15就诊.患者于1年前起反复多次在运动及体力活动后皮肤出现片状红斑、小风团,多位于胸骨上窝及胸背部,伴轻度瘙痒,无头晕、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻等.