首页 > 文献资料
-
冠心病病人的身心护理探讨
随着我国经济发展与人们生活水平的提高,生活方式的变化,冠心病日益成为威胁人民生活质量的重要疾病[1].因人体体重、血压、血脂水平、吸烟人数明显增加,生活压力加重,体力活动减少,近年来该病发生率有明显上升趋势.该疾病不仅给患者带来躯体痛苦,同时还给许多患者带来心理异常,因此作好冠心病病人的身心护理是提高病人生活质量,帮助病人早日恢复健康的关键.现对120例冠心病病人的护理探讨如下:
-
肥胖和体力活动对非酒精性脂肪肝合并结直肠腺瘤行内镜下切除术患者腺瘤复发的影响
目的 分析肥胖和体力活动对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者结直肠腺瘤复发的影响.方法 收集2004—2017年蛇口人民医院及南山区人民医院常规体检而确诊为NAFLD合并结直肠腺瘤并行内镜下切除的患者106例,通过结肠镜检查随访至随访截止日期或结直肠腺瘤的复发.结果 NAFLD患者年龄大于或等于60岁结直肠腺瘤复发的危险分别是年龄小于60岁的6.30倍,体重指数(BMI)≥23 kg/m2是BMI<23 kg/m2的9.21倍,有结直肠癌家族史是无家族史患者的6.15倍(P<0.05);体力活动为NAFLD患者结直肠腺瘤复发的保护因素,其优执比(OR)和(95％置信区间(CI)值为0.25(0.07～0.91).以静坐型的患者为参考值,轻、中量活动型的患者腺瘤复发的OR和(95％CI)值为0.66(0.32～1.36)(P=0.26),大量活动型的患者腺瘤复发的OR和(95％CI)值为0.49(0.25～0.96)(P=0.04).在BMI≥23 kg/m2的患者中,轻、中量活动型和大量活动型复发患者的比例均较静坐型明显减少,差异无有统计学意义(P<0.01).结论 年龄大于或等于60岁、BMI≥23 kg/m2及有结直肠癌家族史是NAFLD患者结直肠腺瘤复发的危险因素,大量体力活动的患者结直肠腺瘤复发的风险明显降低.随着运动量的增加,体重超标的NAFLD患者结直肠腺瘤复发的比例降低.对于具有上述危险因素的NAFLD患者,需加大体力活动量以降低结直肠腺瘤的复发.
-
心肌桥致两次严重急性冠脉综合征1例
患者男,43岁,因"发作性胸闷8个月,再发并加重1天"于2004年12月2日入院.患者18岁入学体检时发现心电图V3～V5、Ⅰ、avL导联T波低平,到阜外医院行心脏彩超检查未发现异常;29岁心电图示V3～V5导联ST段压低0.1～0.2mv,Ⅰ、avL导联ST段压低0.05mv,行心肌核磁检查亦未发现异常,患者无不适,体力活动不受限,血压正常.
-
咳嗽引起胎盘早剥1例
1 临床资料 患者女, 30岁,因停经 8月下腹持续性胀痛 3小时于 2003年 7月 11日下午 10入院.既往月经规律, LMP: 2002年 10月 30日,停经后无不适感,停经 4+月感觉胎动至今.近 4～ 5天患上感伴咳嗽,无外伤史,无重体力活动史及性生活史, 3小时前持续下腹胀痛,休息后无好转而来我院.入院查体: T 36. 7℃, P 80次 /分, R 19次 /分, BP 120/90 mmHg,贫面貌,下腹轻度压痛,宫底脐上三指,宫体硬,持续不缓解,胎位触不清,胎心: 90～ 110次 /分,阴道无流血流液. B超示:胎头双顶径 8. 4 cm,胎心规律,慢,胎盘左上方前见一 4. 3cm× 0. 7 cm液性暗区,脐上见一 11 cm× 8 cm强回声团,欠清,无血流回声,提示胎盘早剥.血常规示: WBC 6. 8× 109/L, Hgb 69 g/L, PLT 91× 109/L, N 80. 9%.入院诊断: 33周妊娠、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、中度贫血.入院后立即行子宫下段剖宫产术,剖出一女婴,重约 1500 g, 1分钟阿氏评分 2分,脐绕颈 2周,经抢救无效死亡,宫内取出凝血块 700 g,不凝血 500 ml,手取胎盘见剥离面达 2/3左右,下段宫缩欠佳,经处理宫缩好转,术中出血不多,术后阴道流血不多,恢复好.
-
Ⅱ型糖尿病患者的体力活动水平、静坐时间与其糖脂代谢的关系
目的 探索Ⅱ型糖尿病患者的体力活动水平、静坐时间与其糖脂代谢的关系.方法 对469名Ⅱ型糖尿病患者的体力活动及其血糖血脂代谢情况进行调查.结果 调查对象的总体力活动量均值为1 581.59 MET* min/w,总体力活动水平为中等,其中体力活动不足者有98人,占20.9％,体力活动中等者292人,占62.3％,体力活动高等者79人,占16.8％.体力活动不足组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平分别为(7.00±0.69) mmol/l、(7.16±0.49)mmol/l和(11.79±0.51)％,显著性高于体力活动水平中等组和高等组;体力活动不足组的低密度脂蛋白和甘油三酯分别为(1.93±0.64) mmol/l和(2.79±0.56) mmol/l,显著高于体力活动水平中等组和高等组患者,而体力活动不足的Ⅱ型糖尿病患者的高密度脂蛋白水平为(0.93±0.38) mmol/l,显著低于体力活动水平中等组和高等组患者.Ⅱ型糖尿病患者静坐时间与高密度脂蛋白水平呈负相关,与低密度脂蛋白和甘油三脂水平呈正相关.结论 Ⅱ型糖尿病患者的体力活动水平和静坐时间均明显影响其糖脂代谢,体力活动水平越高,其糖脂代谢情况越良好;静坐时间越长,其脂代谢越紊乱.
-
浙江省高校女教师健康状况及体力活动现状调查
目的 了解高校女教师健康状况及体力活动情况,为高校实施健康教育提供参考.方法 利用国际体力活动问卷,结合女教师健康体检各项指标,对391名高校女教师的健康状况和体力活动量进行调查,并对体检各项指标正常组与异常组的体力活动量进行比较.结果 女教师健康体检的异常率处于前3位的为高血脂、脂肪肝、高血压,各项体检指标存在年龄段的差异(P＜0.001).女教师每周体力活动量均值(953.99±279.21) MET,静坐能量消耗(2 556.24±455.37) MET,有53.71％的女教师很少从事体力活动.体检各项指标的正常组与异常组的体力活动量比较,除脂肪肝和高血压外,其余两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高校女教师健康状况及从事体力活动情况并不乐观,学校应关注女教师的身体健康状况并加强对女教师体力活动的干预.
-
高校男女教师体力活动及健康状况的比较研究
目的 比较高校男女教师体力活动及健康状况的变化规律,为高校教师健康促进提供依据.方法 利用国际体力活动短问卷,结合教师健康体检各项指标,对670名高校教师的体力活动及健康状况进行调查,并对男女教师的体力活动及各健康指标之间进行比较.结果 男教师各项健康指标异常率均高于女教师(P＜0.01)；男女教师每周中强度、步行活动的天数[(1.71±1.31)、(2.12±2.20)d和(2.25±1.37)、(2.75±2.41) d]相比,差异有统计学意义(P＜0.05);男女教师每天静坐时间[(6.87±3.11)h和(6.05±2.74) h]相比,差异有统计学意义(P＜0.01)；男女教师的中强度、步行的体力活动量[(863.70±655.12)、(721.41±522.11) MET和(995.45±671.78)、(891.77±554.23)MET]相比,差异有统计学意义(P＜0.01)；男女教师体力活动量与健康指标(除了胸透异常、HBsAg阳性指标外)间有显著的负相关(P＜0.05).结论 女教师中强度、步行的体力活动量明显大于男教师,并且身体健康状况好于男教师.
-
深圳市居民体力活动现况调查
目的 了解深圳市不同职业人群体力活动水平和不同类型体力活动分布情况,为针对不同人群制定健康管理方案提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,从深圳市6个社区抽取1212名居民进行问卷调查.结果 有效问卷1 008人,其中男性461人(45.73％),女性547人(54.27％).居民高、中、低体力活动水平人数分别为584人(57.94％),342人(33.93％),82人(8.13％).女性高水平体力活动占的比例高于男性.深圳市居民体力活动来源以职业性活动为主,休闲性体力活动占的比重低.多因素分析表明性别、年龄、文化程度是体力活动不足的影响因素.结论 深圳市居民体力活动以高水平占的比例较大,体力活动不足者主要分布在大专/大学文化程度、国家机关人员、男性中,要有针对性地开展干预活动.
-
3种体力活动测量问卷的效度研究
目的 使用计步器作为标准在泰州人群中评价国际体力活动短问卷中文版(IPAQ-S-C)、全球体力活动问卷中文版(GPAQ-C)以及总能量消耗问卷中文版(TEEQ-C)的效度,并分别比较IPAQ-S-C、GPAQ-C与TEEQ-C间的同时效度以及IPAQ-S-C与GPAQ-C之间的同时效度.方法 随机抽取泰州市5个乡镇社区300人,连续7d佩戴计步器,并在7d间隔期前后进行IPAQ-S-C、GPAQ-C和TEEQ-C两次调查.分别选择计步器和问卷作为标准考察效度.结果 终进入分析191人.与TEEQ-C相比较,IPAQ-S-C和GPAQ-C一周重度体力活动的同时效度相关系数分别为为0.32 (P＜ 0.001)与0.28 (P＜ 0.001),其余各分类体力活动的同时效度相关系数在0.4～0.6 (P＜ 0.001)范围之间.GPAQ-C与IPAQ-S-C相比,各分类体力活动的同时效度相关系数大部分在0.47～0.77 (P＜ 0.001)范围之间.3份问卷测量的一周静坐时间、GPAQ-C测量的一周步行/骑自行车时间与计步器一周总步数的相关系数分别为-0.20、-0.24、-0.22和0.21 (P＜ 0.005).结论 IPAQ-S-C、GPAQ-C分别与TEEQ-C相比同时效度可以接受,IPAQ-S-C与GPAQ-C相比同时效度较好；计步器作为标准应用于问卷标准效度研究时需谨慎评价.
-
南京市城区居民体力活动与超重肥胖之间的关系
目的 探讨南京市城区居民体力活动与超重肥胖之间的关系,为制定肥胖的防控措施提供依据.方法 采用横断面研究,于2007年抽取南京市主城区的2个社区,年满18岁常住人口2016人.将体力活动(physical activity level,PA)分为完全静坐；轻度活动；中度活动；重度活动4级.BMI≥24 kg/m2为超重肥胖.控制年龄、性别、职业、文化、吸烟、饮酒和慢病后,分析身体活动对超重肥胖的影响.结果 城区居民完全静坐、轻度体力活动、中度及重度体力活动的比例分别为17.9％、26.3％、50.4％和5.4％,超重、肥胖比例分别为41.7％、11.3％.进行多因素Logistic回归分析显示,轻度体力活动发生超重的风险是完全静坐的0.15倍(95％CI:0.11～0.22),发生肥胖的风险是其0.16倍(95％CI:0.10～0.27)；中及重度体力活动居民发生超重的风险是完全静坐的0.16倍(95％CI:0.12～0.23),发生肥胖的风险是低度体力活动的0.17倍(95％CI:0.11～0.27).结论 体力活动是超重肥胖的独立保护因素.
-
南京市城区居民体力活动与2型糖尿病罹患风险关系的随访研究
目的 探讨南京市城区居民体力活动与2型糖尿病罹患风险之间的关系.方法 于2004年和2007年分别在南京市抽取5个居委会,以所抽取的居委会中35岁以上常住居民为研究对象.研究内容主要包括慢性疾病罹患情况及相关生活行为因素,使用国际体力活动量表测量体力活动情况.对完成有效基线调查效对象5 659人进行为期3年的随访研究,采用多因素Logistic回归模型分析体力活动与2型糖尿病罹患风险之间的关系.结果 有效随访4 550人,随访率为80.4％.充足体力活动的比例为16.5％ (753/4 550),2型糖尿病的3年累计发病率为5.1％ (95％CI=4.48,5.80).充足体力活动者其罹患2TD的风险显著低于体力活动不足者的罹患风险,只约为后者的一半(RR =0.45,95％CI=0.31,0.77),这种关联在男女性人群中也分别存在.结论 充足体力活动都可以显著降低人们罹患2型糖尿病的风险,倡导充足体力活动是2型糖尿病社区防制的可性和有效策略之一.
-
某市大学生体力活动现况调查
[目的]调查某市大学生体力活动现状并提出相应的建议. [方法]从某市某综合性大学整群随机抽取271名在校大学生,采用国际体力活动量表(International Physical Activity Questionnaire,IPAQ)长卷进行问卷调查.[结果]近1周内,男大学生每天从事职业性、闲暇时问和重度体力活动时间分别是70、74.5和30 min,女大学生则分别是40、50和0 min,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01);男大学生每周从事职业性、闲暇时间和重度体力活动所消耗的能量分别是986、858和442 MET-minutes,女大学生则分别是655、640和OMET-minutes,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]女大学生体力活动明显低于男大学生,应进一步的探讨影响大学生体力活动的关键因索.
-
卵巢早衰与体力活动相关研究
目的 探讨体力活动与卵巢早衰发病之间的关系,以便在体力活动方面为卵巢早衰的预防提供依据.方法 收集2015年11月-2017年1月于某院生殖内分泌门诊就诊的患者,确定病例组与对照组研究对象,分析2组间体力活动状况的差异,探讨体力活动与卵巢早衰发病之间的关系.结果 共纳入卵巢早衰组70例,对照组224例.单因素和多因素分析结果显示,低身体活动水平是卵巢早衰发病的潜在危险因素,而高静息代谢率则是潜在减少卵巢早衰发生的有益因素[(OR值分别为5.917(95％CI:1.446 ～ 24.207)和0.048(95％CI:0.005～0.489)].结论 低体力活动可能导致卵巢早衰的发病,适当运动提高静息代谢率则可能一定程度上降低卵巢早衰的发生.
-
产妇体力活动和睡眠时长对产后体重滞留影响的观察研究
目的 通过监测妇女产后2年内体重滞留变化,探讨孕妇产后体力活动和睡眠时长等因素对产后体重滞留的影响,为慢性病预防控制提供依据.方法 将2012年7月至2013年1月在合肥市妇幼保健院参加产后42天体检的418名妇女纳入研究,建立基线资料.于产后42 d、3、6、9、12、18、24个月对其进行随访调查.采用重复测量资料的方差分析各影响因素与体重滞留的关系.结果 产后42 d、3月、6月、9月、12月、18月和24月获得有效数据分别为418、314、299、278、264、229和193例.研究对象的孕前体重为(53.46±6.70) kg,产后42 d、6月、12月、18月和24月体重滞留分别为(7.14±4.04) kg、(6.81±5.02)kg、(5.19±3.82)kg、(5.35±4.52)kg和(5.15±3.68)kg.重复测量资料方差分析结果显示,孕妇产后不同时间段体重滞留的差异有统计学意义(P＜0.01),不同时间的体力活动差异有统计学意义(P＜0.01),不同时间的睡眠时长差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产后体力活动和睡眠时长是影响产后体重滞留的重要因素.
-
城市社区2型糖尿病患者膳食和体力活动干预效果评价
目的 了解对城市社区2型糖尿病患者进行膳食和体力活动的干预效果,为2型糖尿病患者社区干预和健康管理提供理论依据.方法 采用分层随机抽样方法,从潍坊城区抽取6个社区作为研究现场,随机分为对照组和干预组,从社区卫生服务机构的居民健康档案中抽取符合条件的2型糖尿病患者作为调查对象.在基线调查的基础上,干预组运用跨理论模型和动机性访谈的技术方法来对其实行以膳食和身体活动为重点的个体化干预;对照组按传统的慢性病健康管理方式,研究者不施加干预.以血糖控制率、每日人均食盐和油脂摄入量、体力活动活跃的比例和糖尿病知识掌握情况作为评价指标.资料收集采取入户面对面的问卷调查.结果 基线阶段,干预组患者的血糖控制率为16.92％,每日人均油脂摄入量≥25 g的比例为63.53％,每日人均食盐摄入量≥6 g的比例为34.21％,体力活动活跃的比例为84.21％,糖尿病知识掌握较好的比例为18.8％,对照组和干预组在以上指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);结局阶段,干预组患者上述5个指标分别为37.80％、51.18％、25.98％、84.25％和32.68％,与干预前相比,干预组患者的血糖控制率明显提高(P＜0.05),每日人均油脂摄入量≥25 g的比例为和每日人均食盐摄入量≥6 g的比例明显降低(P＜0.05),糖尿病知识掌握较好的比例为明显提高(P＜0.05),与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 此次对2型糖尿病患者进行个体化干预取得的效果较为明显,其膳食及体力活动情况得到不同程度的改善,是一种较为有效的社区干预方式.
-
大学生饮食与运动现状研究
[目的]探讨大学生饮食与运动现状及影响因素,为开展干预措施提供科学依据.[方法]采用分层整群抽样的方法选取四川大学不同性别、年级、专业的大学生共计900名.进行学生体质健康监测问卷调查.[结果]调查对象普遍存在不良饮食习惯且体力活动不足.[结论]培养良好的饮食习惯,增加体力活动将有利于大学生的体质健康.
-
武进区农村社区成年人体力活动与代谢综合征相关性研究
目的 采用国际体力活动问卷(IPAQ)评价农村社区成年人体力活动状况与代谢综合征(MS)相关性.方法 调查对象来自于2005-2008年城乡心脑血管疾病前瞻性流行病学研究(PURE),中国江苏省常州市基线资料.采样分层整群抽样的方法,随机抽取常州市武进区农村人群为调查对象,调查内容包括问卷调查、体格检查、实验室检测.结果 共计调查4 407人,平均年龄(51.41±9.41)岁,其中男性1 896名(43.0％);低、中、高3种体力活动水平分别为808(18.3％)人、2 087(47.4％)人和1 512(34.3％)人.多因素Logistic回归结果显示,在调整年龄、性别、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒等因素后,体力活动水平高组MS患病风险降低(OR=0.70,95％ CI:0.56 ～0.86);其他各组分除了HDL_C降低组分外,高体力活动水平均可能是保护因素,OR值分别为中心型肥胖0.69(0.57 ～0.84)、血压升高0.78(0.65 ～0.93)、FPG升高0.84 (0.70 ～0.99)、TG升高0.70(0.58 ～0.85);趋势性检验显示,除HDL-C降低和FPG升高组分外,随着体力活动强度的增加,MS及其各组分的患病风险逐渐降低(P均＜0.05).结论 随着体力活动水平的增加,代谢综合征及其组分的患病风险逐渐下降.
-
体力活动与卵巢癌发病风险相关性的Meta分析
目的 系统评价体力活动与卵巢癌发病风险的相关性.方法 计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、The Cochrane Library(2013年第10期)、PubMed、EMbase(均从建库至2013年10月),并手工检索相关杂志及纳入研究的参考文献,收集关于体力活动与卵巢癌发病风险相关性的前瞻性队列研究.由两位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 终纳入8个队列研究,共计580 581位受试者,包括2 444例卵巢癌患者.Meta分析结果显示,与参加低体力活动的女性相比,参加中等体力活动的女性卵巢癌的发病风险有降低的趋势[年龄校正:RR=0.87,95％CI(0.75,1.01),P=0.06;多因素校正:RR=0.97,95％CI (0.83,1.14),P=0.71],但其差异无统计学意义;而参加高体力活动可能会增加卵巢癌的发病风险,其差异具有统计学意义[年龄校正:RR =1.19,95％CI (0.91,1.56),P=0.21;多因素校正:RR=1.35,95％CI (1.08,1.67),P=0.008];随着久坐时间的延长,卵巢癌的发病风险也随之增高,但其差异无统计学意义.结论 当前证据显示,高等体力活动较低等活动会增加卵巢癌的发病风险,但中等体力活动以及久坐时间对卵巢癌发病风险的影响尚不明确.由于纳入研究数量较少,存在较多混杂因素,本研究结论尚需开展更多高质量研究进行验证.
-
早孕期孕妇运动态度和体力活动情况的调查
目的：了解早孕期孕妇对孕期运动的态度及早孕期孕妇的体力活动情况，从而为早孕期孕妇的合理运动形式及运动强度提供指导。方法2013年9～12月，使用统一的调查问卷对参加北京大学第一医院“早孕期大课堂”的330例孕妇进行调查。结果85％以上的早孕期孕妇认为孕期运动对母儿有益，70％以上的孕妇相信孕期运动是相对安全的，但仅有30％的孕妇对孕期运动的安全性非常肯定。75％以上的孕妇愿意且有信心在孕期进行运动，并有90％以上的孕妇希望得到有关孕期运动形式和运动强度的专业建议。孕妇身边重要的人，如丈夫、父母、公婆和医生对孕期运动所持有的态度同孕妇对孕期运动的态度明显相关（ P＜0.05），且以医生的态度和建议为重要。医生对早孕期孕妇运动的态度同早孕期孕妇的体力活动层次间存在正相关（ P＜0.05）。早孕期孕妇的体力活动以非快速步行运动为主，在体力活动层次分级中，从事低、中、高活动的早孕期孕妇分别占53.3％、39.0％和7.6％，结论大部分早孕期孕妇对孕期运动持赞成和接受的态度，但是早孕期孕妇的运动强度和活动水平普遍偏低，而医生对其孕期运动方式的建议和指导，能大程度的影响她们的运动状况。
-
体力活动对于急性心肌梗死的影响
急性心肌梗死及由此引起的死亡、缺血性冠状动脉病变、心力衰竭等,在我国心血管疾病的发生中占有很高的比例,造成急性心肌梗死发生的因素有很多,继吸烟、大量饮酒、血脂异常等因素之后,人们对体力活动水平的认识也在逐渐提高,很多研究表明有氧性质的体力活动对心血管疾病乃至急性心肌梗死的预防有积极效应,但是对于佳活动的时间、频率及强度,目前尚缺乏充分的认识.
