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新生儿难治性惊厥的研究进展
惊厥是神经元过度去极化及同步异常放电引起的运动、行为和自主神经系统功能的异常[1].新生儿期的惊厥发作是由于神经递质发育的特殊性及不成熟的脑组织对损伤的易感性所致,很多因为都会使新生儿期的惊厥表现为反复、持久发作的特点.
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依达拉奉联合凯时注射液治疗急性脑梗死的临床疗效
目的 探讨依达拉奉(Edaravone)和凯时注射液(Alprostadil injection)联合应用对治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 收集2011年1月至2013年1月于四川省自贡市精神卫生中心神经内科住院治疗的急性脑梗死患者120例为研究对象,随机分为治疗组(n=60)和观察组(n=60),观察组患者除给予神经内科的常规治疗外,同时应用依达拉奉注射液治疗;治疗组患者在观察组患者治疗的基础上加用凯时注射液治疗,疗程均为2周,分析两组患者的临床疗效和神经功能的恢复情况.结果 经过1个疗程恢复,治疗组患者的临床总有效率为90.00%,高于观察组的71.66%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的神经系统功能恢复情况显著优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后血清补体C3和高敏C反应蛋白(hs-CRP)均显著降低,且差异有统计学意义(P<0.05);经比较,治疗组治疗后的C3及hs-CRP水平(1.11±0.12)g/L和(6.77±3.23)g/L,均显著低于观察组,差异有统计学意义.结论 依达拉奉联合凯时注射液治疗急性脑梗死患者,不仅可以提高临床治疗效果,而且有助于神经系统功能的恢复,治疗过程安全、可靠,值得借鉴.
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脉络丛对重金属屏护作用及其机理的研究进展
脉络丛(Choroid plexus)是由富于血管的软膜与室管膜上皮组成的脉络组织,向脑室内突出而构成.主要存在于两侧脑室,第三和第四脑室.脉络丛能分泌产生脑脊液,与蛛网膜紧密相连构成血一脑脊液屏障,这一屏障结构和功能的完整性是保持中枢神经系统内环境稳态的关键[1].脉络丛通过主动运输机制摄取来自血液的大分子营养物质以维护和调节脑脊液的平衡,它的上皮细胞紧密连接防止水溶性小分子从血液扩散到脑脊液和脑组织中.它还能从脑组织中排出有害代谢产物和外来化合物,如碘化物、前列腺素、水杨酸盐和先锋霉素等,并能调节Ca2+、K+、Na+、Mg2+等金属离子在脑脊液中的相对稳定状态.对脑组织来说,脉络丛的功能类似机体的"肾脏”,肾脏可维持血液中化学成分的相对稳定,而脉络丛则维持脑脊液成分相对稳定.这样就使脑组织处于一个特殊的化学成分稳定的液体环境,维持正常的神经系统功能.电镜研究表明脉络丛上皮细胞间紧密连接形成闭锁堤,因此提出脉络丛上皮间紧密连接是血一脑脊液屏障的主要结构基础.如果脉络丛的结构和功能受到破坏,血清蛋白或神经毒物(如重金属)即可进入大脑,使神经系统的代谢及功能发生紊乱,并引起一系列神经生理生化改变.
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单胺氧化酶A基因多态性与原发性震颤遗传易患性的相关性研究
原发性震颤(essential tremor,ET)是一种较常见的、病因与多种因素相关的运动障碍性疾病,遗传因素是其中之一.部份ET可能存在伴性遗传,有研究还发现ET发生与中枢去甲肾上腺素能神经系统功能增强有关[1,2].而单胺氧化酶A(MA0-A)直接影响去甲肾上腺素能神经功能活性,其基因恰定位于X染色体,与ET的发生机制及其某些ET的遗传模式相一致.为此,我们通过病例-对照设计,探讨了MAO-A基因多态性与ET的遗传易患性的相关性.
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老年高血压患者116例心率变异性分析
心率变异性(HRV)是一项可重复定量评价心脏自主神经系统功能的无创性新方法.原发性高血压与心脏自主神经功能紊乱有密切的关系.现已证明高血压引起的左心室肥厚(LVH)是增加心血管事件的独立性危险因子.
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营养素对帕金森病的影响
帕金森病(Parkinson djsease,PD)是人类常见的神经系统退行性疾病之一,主要系中脑黑质多巴胺神经元大部分变性坏死,导致纹状体系统神经递质多巴胺水平下降,不能正常调节神经系统功能所致[1].
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新生儿行为能力和测查方法
1 引言 新生儿行为能力的发现和新生儿行为神经测查的建立和广泛应用,是近三十余年来儿科领域的新进展.新生儿行为神经测查能较全面地反映大脑的功能状态,通过测查可发现各种有害因素造成的轻微脑损伤,因而该法可作为观察治疗效果和反映康复程度的指标.2 新生儿行为能力的主要表现 2.1 视觉 新生儿在觉醒状态时能注视物体、移动眼睛和头追随物体移动的方向,这是中枢神经系统功能正常的表现.眼电图证明,新生儿目光追随物体时,眼睛有共轭功能.动力视网膜镜显示新生儿优视焦距为 19 cm. 新生儿调节视焦距能力差,只有距眼 19 cm左右的物体易看清.这种视焦距调节能力至 4个月左右达成人水平.34周早产儿视觉功能和足月儿相似.除分娩过程中母亲用药,或新生儿一时性代谢紊乱、饥饿或进食过量等情况外,如新生儿不能觉醒或不能引出视觉反应,预后可能不良.
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办公室里巧护颈
对于男性来说,粗壮有力的颈部,能给人一种健壮有力的感觉:而对于女性来说,修长而挺拔的颈部,更能体现出女性优雅的气质.加强颈部的锻炼,可以更好地改善神经系统功能、消除脑细胞疲劳、增强代谢功能等.
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化学治疗肿瘤患者的健康宣教
抗癌药物能抑制恶性肿瘤的生长和发展,并在一定程度上杀灭肿瘤细胞.但是任何抗癌药物对人体都具有毒性,在肿瘤细胞与正常细胞之间无明显选择性,即在杀灭或抑制肿瘤细胞的同时也损伤相当数量的正常细胞,并直接影响心、肝、肾以及神经系统功能等.对于增殖活跃、代谢旺盛的细胞如骨髓细胞、胃肠粘膜上皮细胞、生殖细胞的损伤尤为严重.另一方面,多数抗癌药物都是免疫抑制剂,作用在细胞DNA的结构上,它们有潜在的致畸和致癌作用.随着接受化疗药物患者寿命的延长,远期毒性如脑病、肠麻痹、骨坏死、第二个肿瘤等现象也时有发生,对化学治疗肿瘤患者进行针对性的健康宣教是非常必要的.
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难治性癫痫状态的诊治(附5例)
癫痫状态是一种危重急症,据国外报道其平均病死率约为20%[1].近国际抗癫痫联盟重新对癫痫状态的概念进行审议提出:癫痫状态系指"持续发作,超过在此发作类型中大多数患者持续的时间后,仍无终止征象或癫痫反复发作,而且在发作间期中枢神经系统功能未恢复正常基线"[1,2],这种状态持续时间超过1h,并对一线抗癫痫状态药物诸如安定、氯硝安定、苯巴比妥和苯妥英纳耐药者,则称为难治性癫痫状态.在美国,难治性癫痫状态的年发病人数为2 000~6 000例,并且病死率和致残率很高[3].若诊断处理及时,可降低病死率及致残率,现将海南省人民医院2001~2004年遇到的难治性癫痫状态急诊住院的病人5例分析其诊治体会如下.
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静脉用丙戌酸钠治疗小儿难治性癫痫持续状态
癫痫状态是一种危重急症,据国外报道其平均病死率约为20%[1].是近国际抗癫痫联盟重新对癫痫状态的概念进行审议提出:癫痫状态系指"持续发作,超过在此发作类型中大多数患者持续的时间后,仍无终止征象或癫痫反复发作,而且在发作间期中枢神经系统功能未恢复正常基线"[2],这种状态持续时间超过1小时,并对一线抗癫痫状态药物诸如安定、氯硝安定、苯巴比妥和苯妥英钠耐药者,则称为难治性癫痫状态.在美国,难治性癫痫状态的年发病人数为2000-6000例,并且病死率和致残率很高[1].现将我们所遇1例难治性癫痫持续状态静脉用丙戌酸钠治疗取得成功报告如下.
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抑郁症的神经生化机制及抗抑郁药研究进展
抑郁症的病理改变主要涉及中枢神经系统功能、免疫功能和神经内分泌功能.其确切发病机制尚不清楚,主要有单胺假说、神经递质受体假说、受体后假说、情感性精神障碍的神经激肽假说、神经内分泌功能改变假说、免疫系统异常假说等神经生物学争论[1].但目前多数人认可去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)、γ-氨基丁酸(GABA)等可能参与的神经生化机制,所研发和应用的抗抑郁药也主要与神经生化机制相关的物质有关.
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颈动脉支架成形术血管路径及病变性质对介入手术的影响
颈动脉支架成形术(carotid artery stent,CAS)是指经皮股动脉(或桡动脉)穿刺,依托动脉穿刺部位鞘管,通过导丝和导管交替操作,将导引导管运送至接近病变部位,而后沿循导丝将所选球囊和(或)支架输送至颈动脉狭窄病变部位,给予血管成形及支架置入,明显改善或解除狭窄,使脑组织血液供应明显改善,从而达到治疗疾病的目的 .CAS建立在球囊扩张血管成形术的基础上,在实际操作中颈动脉成形术与CAS常结合使用,特别是对于颈动脉重度狭窄而言.CAS在治疗颈动脉狭窄及大程度地恢复神经系统功能方面已得到医学界的普遍认可.如果全部患者入路动脉较直且无病变、局限性动脉狭窄由原位组织的非易碎性斑块构成时,这种情况适合行CAS治疗,治疗效果是好的.但作为一种机械操作,CAS牵涉区域较广,包括股动脉(或桡动脉)穿刺部位至颈动脉窦损伤部位在内的整个通路解剖结构改变及其对CAS的影响是手术操作时必须要考虑到的因素[1].
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泌乳素的分子结构及表达调控
泌乳素(PRL)是一个23 kDa的蛋白质.首先是在垂体中发现,其基本功能是起动并维持泌乳.但是PRL对于生殖系统、生长发育、渗透调节、代谢、免疫调节、神经系统功能等方面都具有重要作用.除了垂体以外,腿L可在人体多个器官生成.
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中药治疗脑缺血证的研究指标现状分析
中医药治疗缺血性脑血管病历史悠久,积累了丰富的理论知识和治疗经验,并且随着研究方法和理论的发展,对缺血性脑血管病治疗的机制研究也不断深化.由于缺血引起的脑损伤是导致中枢神经系统功能受损的重要原因,防治缺血性脑损伤的研究有重要意义.通过查阅相关资料对中药治疗脑缺血证的研究指标现状进行综述如下.
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鱼藤酮与帕金森病动物模型的研究进展
鱼藤酮(rotenone)是一种由醉鱼科植物毛鱼藤(derris)的胶状液汁提取的化学物质,早在1848年就作为农作物的除虫剂来使用,自20世纪40年代以来一直被视为安全有效的杀虫剂而广泛应用于农业除害[1].但是近年来发现,这个既往被认为对人畜毒性低的农药,对机体的神经系统功能却可产生一定影响,特别是它对中枢神经的毒性作用以及可能与帕金森病(Parkinson's disease,PD)存在着的潜在联系更是人们关注的焦点.
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扩大开窗神经根管减压术对老年退行性腰椎管狭窄症患者神经系统功能和相关血清指标的影响
目的 探讨扩大开窗神经根管减压术对老年退行性腰椎管狭窄症患者神经系统功能和血清亮脑啡肽(LEK)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、前列腺素E-2(PGE-2)的影响.方法 选取2013年8月至2016年8月我院收治的40例老年退行性腰椎管狭窄症患者,按随机数字表法分为对照组(实施全椎板切除减压内固定术)及研究组(实施扩大开窗神经根管减压术)各43例,比较两组手术一般情况、术前术后血清LEK、GFAP、PGE-2变化、神经功能、腰椎改良JOA评分系统及并发症发生率.结果 研究组手术时间、住院时间短于对照组,手术切口、出血量低于对照组(P<0.05).术后两组血清LEK、ASIA神经功能评分较术前明显升高,GFAP、PGE-2、JOA评分明显降低,且研究组各项指标变化较对照组明显(P<0.05);术后研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 扩大开窗神经根管减压术治疗老年退行性腰椎管狭窄症患者时,通过有效调节患者血清LEK、GFAP、PGE-2表达,继而达到明显改善患者神经功能、腰椎功能及降低并发症发生率的目的.
关键词: 老年退行性腰椎管狭窄症 扩大开窗神经根管减压术 神经系统功能 -
女性排尿生理
女性排尿生理功能涉及膀胱储尿和定时经过尿道排尿.膀胱自主控尿和排空机制较为复杂,需要中枢神经和外周神经系统功能正常,需要膀胱壁、逼尿肌、尿道以及盆底支持组织解剖位置和功能正常,其中任何一个部分出现结构或功能异常,都会导致排尿功能异常.下面简要介绍女性正常排尿生理功能及相关神经生理学.
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溶血磷脂酸——缺血性脑血管病的危险因素
溶血磷脂酸(Lysophosphatidic acid,LPA)是细胞内和细胞外信号转导的重要磷脂信号分子.尽管对其确切的生理功能仍然不清楚,但现有的研究表明,产生于血小板的LPA是创伤修复及组织再生中的重要介质.此外,LPA还具有促进血小板凝集、刺激成纤维细胞生长、参与神经系统功能及诱导神经细胞分化等功能[1,2].
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环磷酰胺、秋水仙碱治疗急性脑梗塞的临床观察
急性脑梗塞是一种常见病,其高致残率严重威胁人类健康,迄今为止,缩小梗死范围、改善神经系统功能的治疗措施仍未取得明显进展.近年来,脑缺血后白细胞浸润所致的炎性反应造成的脑损害正日益受到重视,抗白细胞治疗急性脑梗塞将成为新的方向.我们应用环磷酰胺、秋水仙碱治疗急性脑梗塞取得较好效果,现报道如下.