首页 > 文献资料
-
全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效
目的:观察全椎板切除联合脊柱内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:选取2011年2月～2015年2月我院骨科收治的老年退行性腰椎管狭窄症患者48例,所有患者均给予全椎板切除联合脊柱内固定的手术治疗,观察患者手术前后的疗效以及X线表现的改变.结果:手术后1个月椎体间相对距离与手术前比较有所增加,差异有统计学意义(p＜0.05);椎体间冠状面、矢状面及水平面活动角度手术前后比较差异无统计学意义(p＞0.05).术后疗效:优27例,良15例,中6例,优良率为87.5％.术后随访1～3个月,x线显示植骨全部融合,内固定无松动及断裂.结论:全椎板切除减压联合脊柱内固定术治疗老年人退行性腰椎管狭窄症,可以得到满意效果,既可完全达到减压的目的,又可以维持术后脊柱的稳定性.
关键词： 老年退行性腰椎管狭窄症 全椎板切除 脊柱内固定 X线检查 JOA评分 -
老年退行性腰椎管狭窄症非手术治疗与手术治疗疗效比较
目的 探讨老年退行性腰椎管狭窄症非手术治疗与手术治疗疗效.方法 将28例老年退行性腰椎管狭窄症患者作为对象根据随机信封法分组.非手术治疗组接受非手术治疗18例,手术治疗组接受手术治疗10例.比较两组退行性腰椎管狭窄症治疗效果;治疗前后疼痛VAS评分、下肢运动功能FMA评分、功能JOA评分;干预前后患者生活质量HQOL分值.结果 手术治疗组退行性腰椎管狭窄症治疗效果高于非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组疼痛VAS评分、下肢运动功能FMA评分、功能JOA评分相近,差异无统计学意义;干预后手术治疗组疼痛VAS评分、下肢运动功能FMA评分、功能JOA评分优于非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组生活质量HQOL分值相近,差异无统计学意义;干预后手术治疗组生活质量HQOL分值优于非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在具备手术适应证的前提下,老年退行性腰椎管狭窄症手术治疗疗效优于非手术治疗,可快速减轻患者疼痛,改善腰椎功能和活动功能,促进患者生活质量的提高,值得推广应用.
关键词： 老年退行性腰椎管狭窄症 非手术治疗 手术治疗 疗效 疼痛 -
老年退行性腰椎管狭窄症65例临床分析
目的：研究并分析老年退行性腰椎管狭窄症的临床特征与手术方式。方法选择我院于2009年1月到2013年1月收治的65例退行性腰椎管狭窄症患者为研究对象，均在连续硬膜外麻醉或者全麻的方式下进行手术，其中38例行椎板开窗潜行扩大减压术，27例行多处开窗潜行扩大减压以及横突间植骨短节段椎弓钉系统固定术，针对本组患者的治疗疗效进行详细记录与分析。结果本组65例患者的手术时间为1到5h，术中出血量为100～1500ml，无患者死亡，在手术结束后，11例发生并发症，其中3例为肺部感染，3例为切口延迟愈合，2例为泌尿系统感染，2例为肺部感染，1例为脑脊液漏。手术结束后，对患者进行12～36个月的随访，随访结果显示，本组65例患者51例为优、22例为差、9例为可、4例为差。4例疗效为差的患者中，2例合并糖尿病，3例合并高血压。在随访期间均无患者发生腰椎不稳与滑脱的现象。结论老年退行性腰椎管狭窄症患者多存在一些基础疾病，患者手术耐受性差，术后并发症发生率高，因此，医师必须要根据患者的个体情况采用针对性的手术方法与围手术期处理方式，这样才能够有效提升患者的生存质量。
关键词： 老年退行性腰椎管狭窄症 临床特征 手术方式 -
老年退行性腰椎管狭窄症非手术治疗与手术治疗疗效比较
目的 探讨老年退行性腰椎管狭窄症非手术治疗与手术治疗疗效.方法 回顾90例2016年2月—2017年12月老年退行性腰椎管狭窄症患者根据手术方法分组.对照组进行非手术方案治疗,观察组行手术方案治疗.比较效果.结果 观察组老年退行性腰椎管狭窄症临床改善率高于对照组,治疗时间短于对照组,住院费用高于对照组,疼痛NRS评分低于对照组,腰椎功能JOA评分和生存质量QOL评分高于对照组,并发症少于对照组,P<0.05.结论 老年退行性腰椎管狭窄症患者行手术方案的治疗效果确切.
-
椎板间撑开椎管潜行扩大减压术治疗老年退行性腰椎管狭窄症
目的：探讨椎板间撑开腰椎管潜行扩大减压术治疗老年退行性腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法56例老年退行性腰椎管狭窄症患者采用椎板间撑开椎管潜行扩大减压术治疗，观察其临床治疗效果。结果依据日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准，随访10个月~4年，疗效：优48例(85.7%)，良5例(8.9%)，可3例(5.4%)。未发现腰椎继发不稳和再狭窄。结论椎板间撑开潜行扩大椎管及侧隐窝减压手术，既能保证术野暴露和操作空间足够，减压充分，又能大限度的保留了脊柱的后方复合体，是治疗老年退行性腰椎管狭窄症的较好方法之一。
关键词： 椎板 侧隐窝 老年退行性腰椎管狭窄症 -
Coflex装置治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床分析
目的：探讨Coflex棘突间动力内固定装置治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法：收集30例在我院采用Coflex棘突间动力内固定装置治疗的老年退行性腰椎管狭窄症患者的临床资料，同时选择同期30例在我院采用经后路椎间植骨融合术(PLIF法)治疗的患者，对两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、JOA评分和术后好转率进行比较分析。结果：Coflex组手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于PLIF组，差异有统计学意义(P<0.05)；Coflex组术后JOA评分和术后好转率较PLIF组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；Coflex组术后JOA评分与术前比较明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Coflex棘突间动力内固定装置治疗老年退行性腰椎管狭窄症，能够有效减小手术过程中的创伤，并且获得较好的术后疗效，值得在临床推广。
-
全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的效果观察
目的 探讨全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床效果.方法 选取2016年5月至2017年5月我院收治的老年退行性腰椎管狭窄症患者共60例,随机抽签分为对照组和观察组各30例.对照组实施部分椎板切除脊柱内固定治疗,观察组实施全椎板切除脊柱内固定治疗,比较临床手术疗效.结果 治疗后,观察组患者的视觉模糊VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),患者的关节活动能力评分JOA显著高于对照组(P＜0.05).结论 全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄疾病的临床效果显著,患者术后疼痛小,关节活动能力评分显著提升,具有积极的推广意义.
关键词： 全椎板切除 脊柱内固定 老年退行性腰椎管狭窄症 -
全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效分析
目的：研究全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床治疗效果。方法：选取我院2012年9月～2014年9月期间收治的184例老年退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，对照组患者采取半椎板切除手术治疗，观察组患者采取全椎板切除脊柱内固定治疗。术后进行2年随访，并采用 JOA 和 VAS 评分评价两组方法的临床效果。结果：与手术前比较，术后观察组和对照组患者 VAS 评分均减少，术后与对照组比较，观察组 VAS 评分显著降低，差异具有统计学意义（p ＜0．05）；对照两组 JOA 评分发现，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：在治疗老年退行性腰椎管狭窄症方面全椎板切除脊柱内固定法临床治疗效果明显，能有效的缓解患者疼痛以及改善患者下肢功能，该方法值得在临床推广应用。
关键词： 全椎板切除脊柱内固定 老年退行性腰椎管狭窄症 临床效果 -
全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效
老年退行性腰椎管狭窄症是老年骨科常见的疾病之一,主要的临床表现是由于神经根受压而导致患者出现腰腿痛.对于大部分患者来说,病变较严重,病程较长,保守治疗效果较差,因此手术是主要的治疗手段[1,2].手术治疗能迅速改善患者的症状,但是由于老年退行性腰椎管狭窄症多存在脊柱不稳定,甚至存在退变性滑脱,传统手术并不能解决所有问题[3].
关键词： 全椎板切除脊柱内固定治疗 老年退行性腰椎管狭窄症 -
老年退行性腰椎管狭窄症不同手术方式的疗效分析
目的 对老年退行性腰椎管狭窄症不同手术方式的疗效进行分析.方法 选取老年退行性腰椎管狭窄症患者120例,随机分为两组,对照组患者进行椎板切除减压术的手术方法 进行治疗,观察组在进行椎板切除的基础上联合植骨融合内固定术的手术方法 进行治疗,对比两组患者手术指标以及治疗有效率.结果 两组患者在进行手术后,观察组患者有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的手术出血量、手术时间显著高于对照组(P<0.05),同时术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在对老年退行性腰椎管狭窄症患者进行手术治疗的时候,在进行椎板切除的基础上联合运用植骨融合内固定术的治疗效果较好,且患者出现严重并发症的几率较小,有助于患者病情的恢复,在临床上可以进一步推广.
关键词： 老年退行性腰椎管狭窄症 手术方式 疗效分 -
中药内服结合外敷治疗老年退行性腰椎管狭窄症6l例
目的:观察中药内服结合外敷治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:61例病例给予中药通督活血汤内服结合中药外敷治疗.结果:61例中,治愈30例,显效15例,有效13例,无效3例,总有效率为92%.结论:中药内服结合外敷治疗老年退行性腰椎管狭窄症疗效显著.
关键词： 老年退行性腰椎管狭窄症 中药内服结合外敷治疗 通督活血汤 -
全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效
目的 探讨全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床效果及应用价值. 方法 回顾性分析晋中市第一人民医院骨科2012年1月至2014年1月收治的127 例老年退行性腰椎管狭窄患者的临床资料,对比观察两组不同治疗方法的治疗效果. 结果 运用全椎板切除脊柱内固定治疗的实验组治疗效果评分、患者满意度评分、术后VAS评分、术后JOA评价优良率、椎间相对距离均明显优于对照组( P<0.05). 实验组患者椎体矢状面、冠状面、水平面的活动角度与对照组比较差异未见统计学意义( P>0.05 ). 结论 全椎板切除脊柱内固定术能够显著提高老年退行性腰椎管狭窄症患者的治疗效果,改善术后VAS、JOA评分,增加椎间距离,帮助患者彻底减压,还可维持老年退行性腰椎管狭窄症患者的脊柱稳定性,值得在临床上加以推广应用.
关键词： 全椎板切除脊柱内固定 老年退行性腰椎管狭窄症 治疗效果 -
扩大开窗神经根管减压术对老年退行性腰椎管狭窄症患者神经系统功能和相关血清指标的影响
目的 探讨扩大开窗神经根管减压术对老年退行性腰椎管狭窄症患者神经系统功能和血清亮脑啡肽(LEK)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、前列腺素E-2(PGE-2)的影响.方法 选取2013年8月至2016年8月我院收治的40例老年退行性腰椎管狭窄症患者,按随机数字表法分为对照组(实施全椎板切除减压内固定术)及研究组(实施扩大开窗神经根管减压术)各43例,比较两组手术一般情况、术前术后血清LEK、GFAP、PGE-2变化、神经功能、腰椎改良JOA评分系统及并发症发生率.结果 研究组手术时间、住院时间短于对照组,手术切口、出血量低于对照组(P＜0.05).术后两组血清LEK、ASIA神经功能评分较术前明显升高,GFAP、PGE-2、JOA评分明显降低,且研究组各项指标变化较对照组明显(P＜0.05);术后研究组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 扩大开窗神经根管减压术治疗老年退行性腰椎管狭窄症患者时,通过有效调节患者血清LEK、GFAP、PGE-2表达,继而达到明显改善患者神经功能、腰椎功能及降低并发症发生率的目的.
关键词： 老年退行性腰椎管狭窄症 扩大开窗神经根管减压术 神经系统功能 -
老年退行性腰椎管狭窄症手术治疗的疗效分析
目的：探讨老年退行性腰椎管狭窄症手术治疗的临床疗效．方法：随机选取山西省长治市首钢长钢医院2013－04／2015－05收治的96例退行性腰椎管狭窄患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，将其随机分为对照组（n ＝48）和研究组（n＝48），研究组采用手术治疗，对照组采用药物保守治疗，比较两组患者的临床疗效．结果：研究组的临床治疗总有效率为95．83％，明显高于对照组的83．33％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．两组患者各指数状况，如治疗费用、住院时间、生活质量比较，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）．结论：保守治疗和手术治疗进行比较，前者在住院时间、费用等方面具有一定优势，但手术治疗疗效更为显著，患者生活质量能够得到更好的改善，因此，从治疗效果上考虑，建议采用手术方式治疗老年退行性腰椎管狭窄症．
关键词： 老年退行性腰椎管狭窄症 手术 保守 生活质量
