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通督活血汤对椎动脉型颈椎病模型兔IL-1β、TNF-α的影响
目的 观察通督活血汤对椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebal artery type, CSA)模型兔的白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响,探讨其治疗CSA的作用机制.方法 采用氢化可的松肌肉注射和硬化剂局部注射联合法建立复合型肾督虚瘀CSA模型兔,并设立正常对照组、模型组、塞来昔布组、颈复康组、通督活血汤高剂量组、通督活血汤中剂量、通督活血汤低剂量组,共7组,连续给药4周.酶联免疫吸附法(ELISA)测定模型兔血清IL-1β和TNF-α的含量;免疫组化法检测模型兔椎间盘组织IL-1β、TNF-α的表达水平.结果 模型组血清IL-1β和TNF-α的含量显著高于正常组(P<0.05),通督活血汤高、中、低剂量组血清IL-1β和TNF-α 含量均低于模型对照组,其中高、中剂量组与模型组比较有显著差异(P<0.05).免疫组化结果显示,模型组椎间盘组织中IL-1β、TNF-α阳性表达较正常组明显升高(P<0.05),通督活血汤各剂量组阳性表达均低于模型组,其中高、中剂量组与模型组比较有显著差异(P<0.05).结论 通督活血汤可明显减少CSA模型兔血清中IL-1β和TNF-α的含量,降低椎间盘组织中的表达,可能是其治疗CSA的作用机制.
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通督活血汤配合经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折
目的:评价通督活血汤配合经皮椎弓根螺钉内固定治疗青壮年无神经损伤症状腰椎骨折的疗效.方法:将56例腰椎骨折患者分为两组,治疗组36例口服通督活血汤配合经皮微创手术治疗,对照组20例采用单纯经皮微创手术治疗,比较两组日常生活能力评分(ADL)、术后疼痛评分(VAS)、住院天数及治疗效果满意度.结果:术后1、2、3个月治疗组ADL评分分别为(78.2±4.8)、(81.2±6.9)、(90.2±5.7),对照组分别为(54.4±4.2)、(66.3±4.7)、(79.1±6.1):术后1、2、3周治疗组VAS评分分别为(4.2±1.4)、(3.2±1.0)、(1.1±1.7),对照组分别为(6.4±1.2)、(5.3±1.7)、(3.1±1.9);治疗组住院天数(7.4±1.6)d,明显少于对照组的(14.2±1.7)d;治疗组效果满意度(94.5±5.5)％,明显高于对照组的(73.5±6.5)％(均P＜ 0.05).结论:通督活血汤配合经皮椎弓根螺钉内固定治疗青壮年无神经损伤症状腰椎骨折,可获得满意的临床疗效.
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通督活血汤治疗腰椎间盘突出症临床观察
腰椎间盘突出症是中老年人常见病多发病,主要是椎间盘变性,纤维环破裂,髓核向后突出,刺激、压迫一侧或两侧神经根、马尾神经所致以腰腿痛为主的综合征.自2002～2004年,笔者以湖北省中医药研究院李同生教授的祖传验方通督活血汤加减治疗腰椎间盘突出症60例,疗效满意,总结报告如下.
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通督活血汤治疗腰椎手术失败综合征临床研究
目的:观察通督活血汤治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的临床疗效.方法:纳入77例FBSS患者,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组32例.对照组给予依托考昔片和甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组用药基础上加服通督活血汤.观察两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科协会(JOA)下腰痛评分的变化,比较两组改良Macnab疗效.结果:治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的VAS评分比对照组下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的JOA下腰痛评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的JOA下腰痛评分比对照组下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率97.14,观察组总有效率81.25,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2 =4.513,P =0.034).结论:在依托考西片和甲钴胺注射液治FBSS基础上加用通督活血汤,可更有效地改善疼痛症状,提高治疗效果.
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通督活血汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的 观察通督活血汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症(Lumber disc herniation,LDH)的临床疗效.方法 将200例LDH患者随机分为对照组100例和观察组100例,对照组患者给予针刺治疗,观察组患者给予通督活血汤联合针刺治疗,以10天为一个疗程,两组患者均持续治疗2个疗程.分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者腰腿疼痛程度,对患者临床症状及体征进行综合评分,比较两组治疗总有效率.结果 观察组较对照组治疗总有效率明显提高(93.00%vs.72.00%)(P<0.05).治疗后,观察组腰腿疼痛VAS评分及症状、体征总评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 通督活血汤联合针刺治疗LDH,可明显缓解患者疼痛,改善患者临床症状及体征,优于单一针刺治疗.
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通督活血汤配合银质针治疗腰突症68例
笔者近3年来用通督活血汤配合银质针治疗腰椎间盘突出症68例,取得了良好的效果,现报告如下.
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中药内服结合外敷治疗老年退行性腰椎管狭窄症6l例
目的:观察中药内服结合外敷治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:61例病例给予中药通督活血汤内服结合中药外敷治疗.结果:61例中,治愈30例,显效15例,有效13例,无效3例,总有效率为92%.结论:中药内服结合外敷治疗老年退行性腰椎管狭窄症疗效显著.
关键词： 老年退行性腰椎管狭窄症 中药内服结合外敷治疗 通督活血汤 -
通督活血汤治疗腰椎管狭窄症109例
目的:观察通督活血汤配合中西药综合治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法:对109例患者采用通督活血汤配合中西药综合治疗腰椎管狭窄症,随访0.5～2a.结果:109例患者中,优83例,良11例,可8例,差7例,有效率为93.6％.结论:通督活血汤配合通痹胶囊等中西药综合治疗腰椎管狭窄症,方法简单,疗效可靠,可明显提高患者生活质量,缩短治疗时间.
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通督活血汤抗炎镇痛作用的实验研究
目的:探讨通督活血汤的抗炎、镇痛作用.方法:采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验,观察通督活血汤的抗炎作用;采用醋酸致痛及热致痛模型,观察通督活血汤的镇痛作用.结果:通督活血汤可减轻二甲苯致小鼠耳炎症反应的肿胀度,显著减少醋酸致痛时小鼠扭体反应数,通督活血汤高、中剂量组可明显提高热致痛小鼠的痛阈值,延长抬脚反应时间.结论:通督活血汤具有良好的抗炎、镇痛作用.
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通督活血汤配合康复操在腰椎间盘突出症患者术后应用的疗效观察
手术治疗腰椎间盘突出症是常用的治疗手段与方法,但手术难以根治神经根缺血及炎症介质的释放,同时由于手术对脊柱稳定性的破坏,使患者术后仍可出现腰腿痛等症状[1].而术后应用通督活血汤配合功能锻炼于腰椎间盘突出症术后患者,可促进患者术后腰腿功能恢复,减轻神经根性疼痛,增强脊柱柔韧性和稳定性,取得良好的效果,现将方法及结果报道如下.
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通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症112例
腰椎管狭窄症是指先天或后天造成的腰椎管、侧隐窝及神经孔道各径线缩小,导致马尾和神经受压而产生慢性腰腿疼痛、间歇性跛行为主症的一系列临床表现的综合征.2012年12月至今,我院采用全国中医骨伤大师李同生教授的通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症112例,取得一定临床疗效,现报告如下.
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李同生名老中医治疗腰椎管狭窄症经验总结
李同生为李氏正骨第四代传人,中国骨伤名师、湖北中医大师、首批获国务院特殊津贴的专家,全国第一、二批老中医药专家学术经验继承指导老师,从医执教历60余年,善治各种疑难杂症,尤其是骨伤科常见难治性顽固性疾病.通督活血汤系李老祖传秘方,现已广泛传授全国各地,造福千万腰椎管狭窄症患者.腰椎管狭窄症是骨伤科门诊常见病,影响中老年人日常生活质量.腰椎管狭窄症是腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致马尾和神经根的压迫综合征[1].由于上述部位狭窄压迫局部血管,影响血液运行,导致神经根缺血缺氧、水肿、瘀血,从而产生腰部疼痛、双下肢麻痛、间歇性跛行等一系列临床症状[2].
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盘龙七片联合通督活血汤治疗风湿痹阻型腰椎管狭窄症临床观察
目的 观察盘龙七片联合通督活血汤治疗风湿痹阻型腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 选择湖北省中医院2015年12月至2017年12月收治的风湿痹阻型腰椎管狭窄症患者68例,使用随机辨证法分为对照组与观察组,各34例.对照组患者口服盘龙七片联合化学药治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合通督活血汤治疗,两组患者均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程.结果 观察组总有效率为94.12％,明显高于对照组的76.47％(P<0.05);治疗10,20,30 d后,观察组患者的视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,腰椎功能障碍指数(ODI)评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗30 d及治疗后90 d,观察组患者日本骨科协会(JOA)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.82％,明显低于对照组的29.41％(P<0.05).结论 盘龙七片联合通督活血汤治疗风湿痹阻型腰椎管狭窄症,可有效改善症状,减轻不良反应,加快康复进程.
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通督活血汤治疗原发性痛经疗效观察
目的:探讨通督活血汤治疗原发性痛经的临床疗效.方法:原发性痛经患者150例,随机分为治疗组和对照组各75例,其中治疗组采用通督活血汤口服,对照组采用芬必得胶囊口服进行治疗,评价痛经程度评分以及总体疗效.结果:治疗组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05),治疗后2组患者的疼痛评分与治疗前比较均有显著降低(P<0.05),且治疗后疼痛评分治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:通督活血汤温督以通任脉,祛寒散瘀,治疗原发性痛经具有一定效果,值得临床运用.
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通督活血汤治疗腰椎椎管狭窄症98例
2004年6月～2007年5月,笔者采用通督活血汤治疗腰椎椎管狭窄症98例,取得一定疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准参照<中医病证诊断疗效标准>所制定之腰椎椎管狭窄症的诊断标准.
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通督活血汤合外治法治疗腰椎椎管狭窄症40例临床观察
目的:观察内服中药通督活血汤在治疗腰椎椎管狭窄症中的临床价值.方法:将退变性腰椎管狭窄症病人随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组给予采用推拿与中药烫熨疗法,观察组在此基础上另内服中药通督活血汤.结果:两组临床疗效比较,差异有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:在推拿等常规外治疗法的基础上加用内服中药通督活血汤能显著提高临床疗效.
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通督活血汤加减治疗腰椎间盘突出症
目的:研究通督活血汤对腰椎间盘突出症的治疗作用.方法:对504例腰椎间盘突出症患者全部采用通督活血汤加减并进行辨证分型治疗;设立对照组51例用鲁南贝特片剂治疗.结果:服用通督活血汤加减治疗的患者总有效率为90.9%;而鲁南贝特对照组总有效率只有66.6%(P＜0.01),差异显著.结论:认为服用有通督活血汤加减分型治疗腰椎间盘突出症是一种有效的保守治疗方法并为大多数患者所接受.
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通督活血汤加减治疗腰椎管狭窄症80例疗效分析
目的 对通督活血汤加减治疗腰椎管狭窄症的疗效进行分析,为腰椎管狭窄症的相关中医疗法提供参考依据.方法 于2014年3月至2017年8月采用定群抽样的方法 选取我院骨伤科收治的腰椎管狭窄症病例;采用临床流行病学中随机对照试验的设计原则设置试验组(通督活血汤加减治疗+常规治疗方案)、对照组(仅行常规治疗方案);采用临床症状自评量表评估疗效的改善情况.结果 试验组与对照组患者的临床症状均有一定程度改善,但试验组对腰背疼痛、马尾神经综合征的临床改善效果比对照组更加显著(P<0.05).结论 本研究所使用的通督活血汤加减治疗联合常规疗法在用于退行性腰椎管狭窄症的治疗具有积极的临床意义.
