首页 > 文献资料
-
综合疗法治疗腰椎椎管狭窄症的临床分析
目的观察中频电疗、中药熏蒸及推拿综合疗法对腰椎椎管狭窄症的临床效果.方法 58例腰椎椎管狭窄患者按随机化原则分为观察组(29例以中频治疗仪、中药熏蒸及推拿为主)和对照组(29例以传统针灸为主)进行临床观察对比.结果观察组疗效明显优于对照组(χ2=5.3,P＜0.05).结论中频治疗仪、中药熏蒸及推拿治疗具有疗程短、疗效快的特点.
-
腰椎侧路椎间孔镜治疗老年腰椎椎管狭窄症
目的:探讨腰椎侧路椎间孔镜(PELD)治疗老年腰椎椎管狭窄症的临床疗效.方法:分析我科在2016年6月—2017年6月经腰椎侧路椎间孔镜(P E L D)治疗的32例老年腰椎侧隐窝狭窄症患者.其中男19例,女13例;年龄平均65岁.患者术前主要表现为腰痛伴有一侧或双侧下肢放射性痛,合并椎间孔及侧隐窝狭窄.在局麻下手术,手术方式采用TESSYS技术,在内镜下对侧隐窝减压,并对椎间孔成型.比较术前、术后即刻、3个月、6个月、1年患者腿痛视觉模拟评分(VAS评分);术前、术后3个月、6个月、1年腰椎功能障碍指数(ODI);采用Macnab疗效评定标准评定1年时优良率.结果:32例患者手术顺利,手术切口平均0.7c m、术中出血量平均8m l,住院时间平均11d,对患者进行(6～12)个月的随访,平均随访8个月,所有患者均获得随访.术前的VAS评分为7.6±1.2,术后1年的为1.0±0.9,显著低于术前(P<0.05),差异有统计学意义.腰椎功能障碍指数评分由术前0.9±0.07下降至术后1年的0.3±0.02;末次随访根据Macnab疗效评定标准评定优28例,良3例,可1例,差0例,术后优良率为96.8％.结论:TESSYS技术治疗老年腰椎椎管狭窄症具有创伤小、疗效好、对老年患者全身影响小、住院时间短等多方面的微创优越性,是治疗老年腰椎椎管狭窄症的一种安全、有效的方法.
-
选择性神经阻滞配合鹿瓜多肽注射液治疗腰椎椎管狭窄症临床疗效及机理探讨
目的：观察选择性神经阻滞配合鹿瓜多肽注射液治疗腰椎椎管狭窄症临床疗效并对机理进行探讨。方法：将我院骨伤科2014年1月至2015年1月住院的 LSS 患者60例按随机数字表法分为试验组30例，对照组30例，2组患者入院后均给予蜡疗、中药熏洗、腰背肌功能锻炼、平卧硬板床休息等治疗，试验组给予选择性神经阻滞＋鹿瓜多肽注射液＋骨筋丸胶囊；对照组给予选择性神经阻滞＋骨筋丸胶囊。2组均以7 d 为1个疗程，连续治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗后2个疗程2组治疗前后 JOA 症状评分、临床疗效进行比较。结果：2组治疗前 JOA 症状积分比较，t ＝0．687，P ＝0．210＜0．05，差异有统计学意义；治疗后比较，t ＝3．672，P ＝0．001＜0．05，差异有统计学意义。2组组间治疗前后比较，均有统计学意义（P ＜0．05）；试验组总有效率93．34％，对照组总有效率83．34％，试验组与对照组总有效临床比较，χ2＝3．210，P ＝0．001＜0．05，差异有统计学意义。结论：选择性神经阻滞配合鹿瓜多肽注射液治疗腰椎椎管狭窄症能够确切“责任椎体”，使药物直接作用于治疗靶点，改善局部血液循环，抑制炎性物质释放缓解临床症状，方法简便，患者依存性好，值得推广。
-
穴注及封闭治疗腰椎椎管狭窄症80例
我院自1992年以来,采用中西药液穴注及硬脊膜外腔封闭等水针疗法治疗腰椎椎管狭窄症,获得满意效果.现将资料完整的80例总结报告如下.
-
正骨手法治疗腰椎间盘突出症伴腰椎椎管狭窄症
1995年3月～1998年2月共收治44例腰椎间盘突出症同时伴有腰椎椎管狭窄症的病例。效果满意，报告如下。1 临床资料本组44例，其中男31例，女13例；年龄28～79岁，平均49.18岁。双侧腰腿痛6例，右侧27例，左侧11例。
-
认知周痹
临床上有以上肢或下肢放射性疼痛为主要症状的病例,常被诊断为神经根型颈椎病、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等,影像学显示骨与椎间盘有明显改变,用带刃针具、中药和手法等方法治疗,症状消失,而影像学显示同前.
-
针刺配合神灯照射治疗腰椎椎管狭窄症100例
腰椎椎管狭窄症国内外无不力倡手术,但手术创伤大、费用高、疗效差.笔者采用针刺配合神灯照射治疗该病100例,现报道如下.1 临床资料全部100例均为2005年5月-2008年5月在我科就诊患者,其中男59例,女4l例;年龄34～75岁,平均42岁;病程3个月～5年;出现腰痛、双下肢疼痛者75例,双下肢痿软无力者10例,鞍区麻木、二阴有异常感觉者15例;均经腰椎CT检查,示腰椎椎管狭窄.主要临床表现为持续性下腰痛和腿痛,间歇性跛行,多在走路和锻炼后出现,单侧或双侧下肢麻木、沉重、酸痛和无力,继续活动症状加重,有时足底落地时有"踩棉花"的感觉.
-
补阳还五汤治疗腰椎椎管狭窄症理论浅析
腰椎椎管狭窄症是临床常见病、多发病,除手术治疗外尚无一种治疗可完全解除神经根受压的病理基础.补阳还五汤出自清代王清任《医林改错》,其基本组方为黄芪、归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁等七味药组成,具有补气、活血、祛瘀通络的功效.应用补阳还五汤治疗腰椎椎管狭窄症证属气虚血瘀型的临床病人,可明显改善患者的生活质量,也为保守治疗腰椎椎管狭窄症提供了一种可行的方案.
-
补肝益肾法治疗腰椎椎管狭窄症的临床研究
目的 观察补肝益肾法治疗腰椎椎管狭窄症(肾气不足)的临床疗效.方法 将90例患者随机分为试验组和对照组,每组45例,对照组服用塞来昔布胶囊,试验组在对照组的基础上服用舒筋健腰丸,观察服药后的临床疗效.结果 在改善疼痛和间歇性跛行症状方面,试验组均优于对照组(P＜0.05);试验组有效率86.7％,对照组有效率73.3％,试验组优于对照组(P＜0.05).结论 补肝益肾法能有效改善腰椎椎管狭窄症的临床症状,提高患者生活质量.
-
渐进式腰背肌功能锻炼对腰椎椎管狭窄症患者的临床疗效及中医康复护理体会
目的:观察中医康复护理配合渐进式腰背肌功能锻炼对腰椎椎管狭窄症患者临床疗效,探讨中医护理体会.方法:收集兰州大学第二医院中医科收治的明确诊断为腰椎椎管狭窄症患者30例,在给予心理护理,"三步三位"手法、腰痹痛贴配合TDP中医康复护理的基础上,配合渐进式腰背肌功能锻炼."三步三位"手法治疗每2日治疗1次;腰痹痛贴配合TDP每天1次;渐进式腰背肌功能锻炼早晚各1次,14日为1个疗程.治疗结束后观察临床疗效.结果:治疗的30例患者中,疗效达优14例,良9例,可5例,差2例,总体优良率达93.33%.结论:中医康复护理配合渐进式腰背肌功能锻炼,能够明显改善患者腰困痛症状,可提高患者的生活质量.
关键词： 腰椎椎管狭窄症 中医 康复护理 渐进式腰背肌功能锻炼 -
多节段腰椎管狭窄症的手术治疗
我院自1995年6月～1999年11月共收治腰椎椎管狭窄症病人91例，全部采用手术治疗，其中多节段腰椎椎管狭窄病人38例，结合我院病例，对该病的手术适应症、手术方法及注意事项进行探讨分析。
-
退行性腰椎管狭窄症术后疗效不佳的原因分析
我院从1998年～2000年共诊治退行性腰椎椎管狭窄症术后疗效不佳患者28例,我们分析了疗效不佳的原因,并依此提出了防治的对策,现报告如下.
-
腰椎棘突间装置临床应用疗效不佳及其原因分析的研究进展
腰椎棘突间装置在解决退变性腰椎椎管狭窄症、椎间盘源性腰痛、腰椎小关节综合征、腰椎间盘突出症、腰椎不稳等方面具有一定临床价值[1～3].然而,潜在的问题与不足随着应用时间的延长也逐渐显现,有必要对其进行归纳总结.腰椎棘突间装置包括国内外常用的X-STOP、Wallis、Coflex和DIAM以及应用相对较少的Aperius、Inspace和Superion等,从生物力学角度可分为半限制型与非限制型两大类[4],有学者称之为腰椎棘突间分离与稳定装置.虽然两者之间作用特点、临床应用指征略有差异,但考虑到目前对腰椎棘突间装置应用疗效不佳的临床报道和原因分析相对有限,因此笔者将一并对相关研究的进展情况进行综述.
-
基于数据挖掘研究中药治疗腰椎椎管狭窄症的用药规律
目的利用数据挖掘技术探索中药治疗腰椎椎管狭窄症的用药特点.方法从知网、万方、维普、PubMed、Embase、Medline中检索中药治疗腰椎椎管狭窄症的相关临床文献,对数据进行统计学分析.结果统计收集处方中使用的中药种类,进一步分析获取了治疗该病的常用药物、药对、药组、新处方及聚类情况.结论本文发现了中药治疗腰椎椎管狭窄症新的用药规律,为临床上腰椎椎管狭窄症的中药用药提供了指导.
-
毫火针结合新医正骨治疗腰椎椎管狭窄症的临床研究
目的 观察毫火针结合新医正骨治疗腰椎椎管狭窄症的临床效果.方法 选择2015年8月～2017年1月于河北省三河市医院中医科和三河市中医医院针灸科就诊的腰椎椎管狭窄症患者130例,按随机数字表法将其分成治疗组和对照组,每组各65例.治疗组采用毫火针结合新医正骨治疗法,毫火针隔日1次,10 d为1个疗程,共治疗2个疗程,正骨每隔2d1次,4次为1个疗程,共2个疗程.对照组采用针刺结合新医正骨治疗法,针刺每日1次,10 d为1个疗程,共2个疗程,正骨频次同治疗组.2个疗程后评定疗效,对有效患者随访3个月.采用视觉模拟评分法(VAS)评定腰、腿部的疼痛程度,观察两组不良反应情况.结果 治疗组优良率(93.85％)高于对照组(70.77％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后及3个月随访时VAS评分均较治疗前降低,且治疗组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 毫火针结合新医正骨治疗腰椎椎管狭窄症的效果优于针刺结合新医正骨,可明显减轻患者疼痛,安全性高,是一种简单、有效、实用的治疗方案.
-
临床护理路径在腰椎椎管狭窄症患者中的应用探讨
目的 探讨临床护理路径在腰椎椎管狭窄症患者中的临床应用效果.方法 2014年4月至2016年4月收治的腰椎椎管狭窄症患者140例,随机分为观察组和对照组,每组各70例.观察组采用临床护理路径指导的护理模式,对照组采用传统医疗护理模式.比较两组患者的住院天数、住院费用及患者的满意度和健康教育知识掌握情况.结果 观察组在住院天数、住院费用、患者满意度和健康教育知识掌握情况均优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径模式可提高腰椎椎管狭窄症患者的满意度和对健康教育知识的掌握情况,缩短住院时间、减少住院费用,优于传统的护理模式,具有临床推广价值.
-
经肌间隙入路联合后正中入路行腰椎固定融合术治疗腰椎椎管狭窄症
目的 探讨经肌间隙入路联合后正中入路行腰椎固定融合术治疗腰椎椎管狭窄症的临床效果.方法 回顾性分析2009年2月至2014年2月我院收治的42例腰椎椎管狭窄症患者临床资料,按照手术入路的不同而分为两组,肌间隙入路联合后正中入路(A组)19例、后正中入路(B组)23例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量;评价术前和术后6个月的腰、腿痛视觉模拟(VAS)评分及术后12个月以上的椎间植骨融合情况.结果 42例患者均获得随访,随访时间13.0～20.0个月,平均(16.0±1.2)个月,末次随访时均获得骨性融合.A组的手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于B组[(95.1±4.5)、(110.4±6.6) min,(75.2±5.1)、(159.8±7.2) ml,(53.6±4.3)、(86.2±14.1)ml],差异均有统计学意义(t值分别为1.565、6.087、2.371,P均＜0.05).A组术后6个月的腰痛、腿痛VAS评分优于B组[(1.43±0.76)、(1.39±1.00)分,(2.78±1.23)、(2.52±0.88)分],差异均有统计学意义(t值分别为1.982、1.774,P均＜0.05).末次随访时,两组均获得椎间植骨融合.结论 经肌间隙入路联合后正中入路行腰椎固定融合术治疗腰椎椎管狭窄症具有对椎旁肌损伤小、手术时间短、术中及术后出血少、术后中短期腰腿痛缓解程度较佳的优势.
-
微创单侧入路减压椎体间融合术治疗腰椎椎管狭窄症的临床观察
目的:探讨微创单侧入路减压椎体间融合术治疗腰椎椎管狭窄症的近期疗效及安全性.方法:选取符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用传统双侧减压内固定融合术,观察组实施微创单侧入路减压椎体间融合术,比较二者手术一般情况和疗效.结果:观察组患者每节段出血量和术后住院时间均优于对照组,差并存在统计学意义(P＜0.05).两组患者每节段手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术前VAS评分和JOA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后腰痛及功能恢复较治疗前均得到改善,但是观察组患者术后6个月,VAS评分和JOA评分明显高于对照组,差异存在统计学意义,两组患者均未发生并发症.结论:微创单侧入路减压椎体间融合术治疗腰椎椎管狭窄症近期临床疗效满意,创伤小,患者恢复快,安全性高.
-
推拿针灸治疗腰椎椎管狭窄症致下肢疼痛的临床效果观察
目的:探究腰椎椎管狭窄症患者应用推拿针灸治疗对下肢疼痛、麻木等效果特点.方法:本次实验研究选择的实验对象40例腰椎椎管狭窄症患者,对抽取的研究对象分别应用推拿针灸法进行治疗,持续治疗7~14d,观察患者临床疗效.结果:研究对象应用针灸推拿进行治疗后其痊愈、有效、无效和总有效分别占72.50%、20.00%、7.50%和92.50%,治疗总有效率就较高.治疗前患者的下肢疼痛、肢体乏力、肢体麻木评分与治疗后7d、治疗后14d分值,三组数据差异性较大(P<0.05),具有统计学意义.结论:针对抽取的腰椎椎管狭窄症患者选择应用推拿针灸进行治疗,可以起到较好的效果,不仅能提高其治疗的总有效率,还可以有效的改善患者的肢体疼痛、乏力和麻木的状况,值得在腰椎椎管狭窄症患者临床治疗中推荐应用.
-
腰椎椎管狭窄症的病机与治疗
腰椎椎管狭窄症属中医腰痛、痹症、痿症范畴.目前,诊断该病的主要指征是CT或核磁共振的检查,腰椎椎管矢状径<1 5 mm应考虑狭窄,<12 mm比较狭窄,<10 mm为绝对狭窄.其治疗的非手术疗法是以按摩、封闭为主,但疗效亦不尽如人意.笔者对该病的中医证治思路初步探讨如下.
