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系统性红斑狼疮的治疗进展
系统性红斑狼疮( SLE)是一种病因不明的自身免疫性疾病,表现多种多样,病程变化多端,预后差别较大。虽然在过去 40年里 SLE患者的预后已经得到改善,但死亡仍然是主要的威胁。 SLE早期死亡多归因于病情活动和感染,而后期多死于动脉粥样硬化性血管性疾病。治疗,特别是长期大剂量皮质类固醇治疗,可导致肌病、骨质疏松、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化性血管病、感染甚至死亡等。但是,适时的冲击治疗能够延缓或防止死亡和器官衰竭,是一种有效的治疗方法。 一、轻型 SLE的治疗 [1,2] 轻型 SLE指:①诊断明确;②病情稳定;③没有生命危险;④机体系统,如肾脏、皮肤、关节、血液系统、肺、心脏、消化道、中枢神经系统功能稳定正常。另外,患者的治疗不能有明显的毒性[1]。
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步行健身有学问
步行是老年人安全而有效的健身方式.它不仅能增加下肢肌肉及韧带的活动能力,保持关节的灵活性,而且还可促进四肢及内脏器官的血液循环,加速新陈代谢过程、调节神经系统功能.尽管如此,一些患慢性疾病的老年人,步行仍应注意如下方法:
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脑心通胶囊合前列地尔改善糖尿病患者认知功能的临床分析
糖尿病认知功能障碍,通常指糖尿病本身代谢紊乱和微血管病变所致的大脑功能异常,常无明确脑血管疾病的临床和(或)影像学表现,近似阿尔茨海默病或是糖尿病脑病.指糖尿病本身引起中枢神经系统功能和结构完整性的损害[1].既往对糖尿病脑病研究较少,目前糖尿病脑病作为较为一种独特的糖尿病慢性并发症已被医学界公认,并逐渐成为研究热点[2].作者自2008年6月至2010年8月应用脑心通胶囊联合前列地尔治疗认知功能障碍糖尿病患者64例,取得了较好的疗效,报告如下.
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高压氧治疗的并发症观察与护理
高压氧治疗是在高于一个大气压的密闭环境中吸氧对病人进行治疗,对急性缺血性、缺氧性疾病有独特的疗效,是治疗重症NO中毒的首选治疗手段.本科以收治各类创伤所致的多发伤病人、各种毒物中毒致危重病人为主.其中多发伤病人多数有脑腔伴胸腔或/和腹腔中脏器的损伤,甚至还有四肢骨折情况,及NO中毒病人所引起的神经功能障碍者,在经过抢救和治疗后当生命体征趋向稳定后行高压氧治疗,有助于病人神经系统功能的恢复.
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青少年肌阵挛性癫痫患者抗癫痫治疗矛盾反应16例临床分析
青少年肌阵挛性癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)是一种以晨起肌阵挛、全身强直-阵挛发作,而无神经系统功能下降为临床特征的特发性全身性癫痫.正确的抗癫痫治疗能控制绝大多数患者的发作,但不恰当的抗癫痫治疗会产生抗癫痫药的矛盾反应[1].现将1996年4月~2004年11月就诊于我院癫痫门诊的临床诊断为JME,在抗癫痫治疗中产生矛盾反应的16例患者资料分析如下.
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中药治疗抗精神病药物致心肌缺血验案举隅
随着社会的发展,生活压力的增大,环境,家庭等内外因素的综合作用,出现精神症状的人群日益增多,年龄亦有低龄化趋势,故抗精神病药物目前在临床实际应用中的比重日益增多.精神科患者临床表现为失常的心理活动,古怪、变态的行为,同时伴有神经系统功能的紊乱,一旦患病给家庭,社会带来诸多风险因素,需要用药物治疗,控制症状,一般精神疾病的治疗周期较长,且多数患者需要长期服药治疗.临床上,在服用抗精神病药物的患者中较多出现心肌缺血的病理变化,给精神科的治疗带来阻碍,心血管疾病也是精神病患者的死亡原因之一[1],以下列举两例中药治疗抗精神病药物所致心肌缺血的病例,例证说明中药治疗抗精神病药物所致的心肌缺血安全有效,具有临床实际意义.
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褪黑素在肿瘤治疗中的应用
褪黑素(melatonin MT)是松果体腺分泌的吲哚类激素,化学名为N-乙酰-5甲氧基色胺,具有十分广泛而重要的生理功能.其作为神经-内分泌系统的关系因子,在调节机体昼夜节律、中枢神经系统功能、癌细胞生长抑制等内在平衡方面起着重要作用.近年来研究表明褪黑素在预防、治疗和延缓肿瘤方面具有显著的效果.
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脑苷肌肽治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察
神经生长因子(NGF)是胚胎感觉、交感神经生长发育必不可少的物质,对成年神经系统功能的维持及结构的完整也具有重要作用[1].已有实验证明,NGF参与了糖尿病周围神经病变(DPN)的发病过程[2],并初步显示了对DPN的预防和治疗作用[3].本组资料观察了脑苷肌肽中的NGF对DPN的疗效.
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高压氧治疗脑梗塞临床疗效观察(附160例分析)
脑梗塞是中老年人常见病之一,因其神经系统功能存在严重障碍,故恢复差、致残率高.为探讨高压氧对脑梗塞的治疗作用,现将我院1995年6月至2003年6月住院的脑梗塞患者1 60例,分为高压氧加常规药物治疗组和单纯常规药物治疗组两组并对其疗效进行对照分析.
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MK-801对急性脊髓损伤后细胞凋亡的影响
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的神经系统疾患,临床常见,致残率高,给患者及社会带来很大危害.20世纪初,脊髓损伤的死亡率为50%,此后逐年下降,目前仍有6%的死亡率,虽然在降低死亡率方面有所改善,但在减轻病人神经损害程度上收效甚微[1].近年研究发现,MK-801(地卓西平马来酸盐)作为N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)的非竞争性拮抗剂,可明显减轻神经细胞损伤,改善神经系统功能[2].本文就MK-801对神经细胞凋亡的影响机制作一综述.
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36例小儿惊厥急诊处理体会
惊厥是由于多种疾病引起的中枢神经系统功能暂时紊乱的一种症状,小儿在患呼吸道感染、化脓性扁桃体炎及中毒性菌痢等疾病时常可发生惊厥。现就我们所处理36例,报告如下。
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1型糖尿病早期强化胰岛素治疗对心脏自主神经系统功能的影响:DCCT/EDIC研究/1型糖尿病妇女围妊娠期HbA1c水平与严重不良妊娠转归/代谢综合征和糖尿病单独存在或并存对男性心血管死亡的预测
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中药治疗围绝经期综合征186例疗效观察
围绝经期综合征是指妇女从40岁左右开始至停经后12个月内的时间,即从绝经前出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经后一年内的时间.它是由于雌激素水平波动或下降所致的以植物性神经系统功能絮乱合并神经心理症状为主的综合症;多发生于45~55岁,城市妇女平均绝经年龄49.5岁,农村妇女47.5岁.约1/3的妇女可以平稳过渡,没有明显不适,约2/3的妇女出现程度不同的低雌激素血症引发的一系列症状,主要表现为月经紊乱或绝经,出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣,心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、神志不宁等症状.中医称为绝经前后诸证,亦称经断前后诸证,这些证候往往三三两两,轻重不一,参差出现,持续时间或长或短,短者仅数月,长者迁延数年;甚者可影响生活和工作,降低生活质量,危害妇女身心健康[1].我院于2005年1月~2011年1月收治围绝经期综合征患者496例,在征得其本人同意的基础上采用中药治疗186例,取得显著疗效,现报告如下.
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6个急救步骤应对夏季中暑
夏日里如果长时间在高温环境下工作或活动,容易使身体体温调节功能出现障碍,水、电解质代谢紊乱和神经系统功能受到损害,这就是所谓的"中暑".中暑患者一般会出现体温上升、心跳加速、虚脱、肌肉松软、恶心等症状,严重者会呕吐、瞳孔放大,甚至丧失意识.当身边有人出现中暑情况该如何处理呢?
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寒区山地军事训练伤病的防治
★发生原因地理条件和气候、环境寒区山地气压低,氧分压低,官兵机体长期处于缺氧状态,会导致神经系统功能下降,全身各部位的动作协调能力差.寒区山地气候四季变化明显,天气多变,昼夜温差大,白天日光辐射强,风大,干燥,官兵机体易处于脱水状态.
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孕妇适度运动好处多
现代医学研究表明,孕妇坚持适度运动对自身和胎儿的健康都是有益的.增强孕妇体质孕妇进行适当的体育锻炼,能改善神经系统功能,增强大脑皮层的调节作用;增强心肺功能,促进心血管和呼吸系统的活动能力;调节胃肠道功能,增进食欲,有助消化;加速腰部和下肢的血液循环,减轻腰酸腿痛,防止下肢静脉曲张、痔疮形成等孕期多发病.孕妇在户外活动时,既能呼吸到新鲜空气,又能受到阳光照射,这样做可促进身体对钙磷的吸收利用,有助于胎儿骨骼发育,防止孕妇发生骨质软化症.
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阿托伐他汀治疗急性脑梗死及对血清LP-PLA2的影响
目的 探讨阿托伐他汀对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipaseA2,LP-PLA2)水平的影响及临床使用价值.方法 选择2012年10月-2013年8月住院治疗的ACI患者43例,随机分为阿托伐他汀组22例和常规治疗组21例.另选择20例健康体检者作为对照组.两组入院后均给予常规治疗,包括抗凝、抗血小板聚集、活血化淤、改善脑循环及脑细胞代谢以及降低颅内压.阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d,共2周.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,阿托伐他汀组LP-PLA2为(38.45±5.21)ng/ml、常规治疗组为(37.96±5.54)ng/ml、对照组为(16.33±2.25)ng/ml,阿托伐他汀组、常规治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(t=17.489、16.269,均P<0.05).常规治疗组第3、7、14天LP-PLA2分别为(37.36±4.54)、(36.38±3.52)、(18.37±3.73)ng/ml,阿托伐他汀组分别为(26.38±3.71)、(17.65±3.17)、(5.39±2.21)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(t=8.702、18.352、13.960,P<0.05).常规治疗组治疗后第7、14天美国国立卫生院神经功能缺损(the national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分分别为(4.9±1.5)、(4.9±1.2)分,阿托伐他汀组分别为(3.1±1.5)、(2.9±0.5)分,两组比较差异均有统计学意义(t=10.489、7.194,均P<0.05).结论 阿托伐他汀可降低急性动脉硬化性脑梗死患者血清LP-PLA2水平,并可改善神经系统功能,减少进展性脑梗死的发生率.
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局部振动对作业工人中枢神经行为功能的影响
神经行为功能测试是广泛用于中枢神经系统功能早期损伤的检测手段.为探求局部振动对作业工人中枢神经行为功能的早期影响,应用与WHO推荐的NCTB法密切相关的SG-A神经行为功能测试仪和情感状态特征测验问卷(POMS),于1998年10月对鲁南五金厂的43名砂轮磨光工人和该厂43名行政、后勤人员同时进行了现场神经行为功能测试和情感调查.
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逍遥散加减治疗妊娠剧吐150例
临床资料 150例中,住院35例,门诊115例;初产妇128例,经产妇22例;年龄小24岁,大36岁;病程短2 d,长2个月。大部分患者接受过中西药治疗,所有病人根据病史、体征、化验、B超确诊为本病,并排除葡萄胎及肝、胆、胃、肠疾病所致的呕吐。 治疗方法采用逍遥散加减治疗,药物组成:柴胡12 g,薄荷(后下)6 g,当归3 g,白芍12 g,白术10 g,茯苓15 g,陈皮12 g,砂仁6 g,合欢花9 g,酸枣仁30g。加水500ml,武火煎沸后,文火煎30min,取汁300ml,温热代茶饮,日1剂,3剂为1个疗程。 疗效标准治愈:除晨起时稍感恶心外余症消失。显效:诸症明显减轻,不影响日常生活、工作。无效;治疗后症状变化不明显。 治疗结果治愈115例,占76.7%;显效30例,占20.0%;无效5例,占3.3%。在治愈病例中,1个疗程者98例,2个疗程者17例。 讨论妊娠剧吐以神经系统功能不稳定、精神紧张的孕妇多见,其发病与情志关系密切。本病属祖国医学妊娠恶阻之范畴,发病机制是冲脉之气上逆,胃失和降所致,肝、脾二脏功能失调是其发病的根本。逍遥散为疏肝理气、解郁消滞、健脾养血的代表方,方中柴胡、薄荷疏肝理气;当归、白芍养血柔肝;白术、茯苓健脾利湿;另加陈皮、砂仁宽中理气、安胎止呕;合欢花、酸枣仁宁心安神。诸药合用,使阴血得养,气机得畅,精神得宁,宗气得补,元气得充,因而病除胎安。
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新生儿败血症血糖异常的临床分析
新生儿败血症易发生糖代谢紊乱,出现低血糖、应激性高血糖,如果不能及时发现并及时治疗,则可影响中枢神经系统功能,甚至造成中枢神经系统永久性不可逆损伤.1998年10月~2006年12月,我们对76例新生儿败血症患儿进行血糖监测,以观察其高血糖及低血糖的发生及其发生原因.