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温针灸在类风湿关节炎中的镇痛作用
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为主的慢性、多发性全身性自身免疫性疾病.至今病因不明,从其四肢关节疼痛、肿胀、畸形等症状来分析,中医认为属"痹证"之范畴.本文采用温针灸的方法与西医常用扶他林软膏进行比较,重点观察外治法在RA局部的镇痛等作用.
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类风湿关节炎中医病因病机研究概述
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎可反复发作,导致关节软骨及骨质破坏,终导致关节畸形及功能障碍.
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针灸治疗类风湿性关节炎的研究概况
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为主的慢性、多发性全身自身免疫性疾病.自1941年该病确定以来,迄今病因尚未完全阐明.中医将其归属于"痹证"范畴,多为风寒湿邪侵犯肌肉、筋脉,流注关节导致经络气血痹阻,痰瘀留着,寒热错杂所致.近年来针灸治疗该病疗效较为显著,本文就其在临床及实验研究的近况概述如下.
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类风湿关节炎中西医结合治疗必要性探讨
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以关节滑膜炎症为主要特征的慢性、进行性、系统性、异质性自身免疫性疾病.RA患病率和致残率均较高,严影响人类的健康和生活质量.
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从"毒邪"论治类风湿关节炎
类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性自身免疫性疾病,属中医"痹症"或"风湿病"的范畴.现从"毒邪"角度对RA病因病机和治疗探讨如下.
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湖北汉族人群Tim-3基因多态性与类风湿关节炎的相关性研究
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身自身免疫性疾病,环境因素和遗传因素在疾病的发生和发展过程中共同起作用,而遗传因素显得尤为重要.易感基因的研究有助于阐明RA的发病机制,有助于RA的诊断、治疗.多项研究表明T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白基因-3(Tim-3)在自身免疫性疾病的发生及发展中起到了重要作用.我们采用两对交叉引物PCR(PCR-CTPP)技术对湖北地区汉族成人Tim-3第三外显子4259T>G单核苷酸多态性进行了研究,试图探讨该位点的变异与类风湿关节炎易感性的关系以及对类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)水平的影响.
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关节腔注射甲氨蝶呤和曲安奈德治疗类风湿关节炎的疗效评价
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为主要表现的自身免疫性疾病,患者可合并严重的关节腔积液.关节腔积液增加时,往往伴随疼痛程度增加.关节穿刺注射药物已经广泛用于治疗类风湿关节炎,其通过抑制炎症反应、缓解疼痛和改善局部关节症状起效.DAS28(disease activity score in 28 joints)[1]是包括28个主要关节以及疼痛关节改变在内的综合性指标,用于评价类风湿关节炎患者疾病活动情况,28个关节在内的疼痛计数(the number of tenderjoints of 28 counted,TJC)包括:肩关节2个、肘关节2个、腕关节2个、掌指关节10个、近端指间关节10个、膝关节2个[1].本试验采用前后对照研究的方法,通过DAS28指数及相关的疼痛和炎性指标变化来评估在合并关节腔积液的类风湿关节炎患者中,使用关节腔注射甲氨蝶呤和曲安奈德的疗效.
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血清游离κ、λ轻链对类风湿关节炎活动度评价的意义
RA是一种以关节滑膜炎症为主要病理表现的全身性自身免疫疾病,严重影响日常生活和工作,是一种致残率较高的疾病,早期诊断及准确评价疾病活动性是该领域的研究热点.研究表明活动期RA患者中血清游离κ、λ轻链明显升高,对RA疗效评估有较高的临床应用价值[1-2].但应用血清游离κ、λ轻链评价RA疾病活动度尚缺乏系统研究.本研究对活动期和稳定期RA患者及健康人血清免疫球蛋白游离κ、λ轻链的变化及其与疾病活动度相关指标的相关性进行分析比较,以探讨血清免疫球蛋白游离κ、λ轻链在评价RA疾病活动度中的价值.
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肿瘤坏死因子α抑制剂治疗强直性脊柱炎停药后的复发与应对策略
在过去的10年中,新的影像技术和治疗手段的应用,使风湿科医生对强直性脊柱炎(AS)的处理策略发生了本质的变化.虽然非甾体消炎药(NSAIDs)和功能锻炼在AS的长期治疗中仍占至关重要的地位[1],但TNFα抑制剂的应用与普及可谓后来居上,已有数以万计的AS患者接受了其治疗,目前常用的有英夫利西单抗、依那西普、阿达木单抗.对多数传统方法治疗效果欠佳的AS患者,TNFα抑制剂能迅速控制关节滑膜炎症,减轻疼痛与僵硬,甚至延缓软骨和骨的破坏,改善患者的生活质量,降低致残率;另外,也有较好的远期治疗的有效性、安全性和耐受性[2].由于其价格昂贵,我国患者多难以承受长期治疗费用,且我国为结核和乙型肝炎的高发区,TNFα抑制剂长期应用后结核和乙型肝炎的发病率有可能上升.从治疗费用与安全性的考虑,当TNFα抑制剂诱导活动性AS获得缓解后,多会改用传统方法维持治疗,但停药后部分获得缓解的AS会在数周至数月内复发.因此,TNFα抑制剂停药后的复发及如何应对成为当前风湿科医师面临的重要课题.
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类风湿关节炎患者高迁移率族蛋白1的检测及临床意义
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性关节滑膜炎症为主要特征的自身免疫性疾病.其发病机制非常复杂,大量细胞因子参与了RA的致病过程.高迁移率族蛋白1(HMGB1)是近来发现的一种新型促炎细胞因子,在RA的发病中起着重要作用[1] .
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输血通治疗活动期类风湿关节炎疗效观察
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.常规治疗症状需较长时间方能缓解.笔者通过静脉滴注输血通治疗活动期类风湿,取得满意效果.
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类风湿关节炎伴发反复急性心肌梗死1例及文献复习
类风湿关节炎(RA)是以累及周围关节为主的多系统性、炎症性自身免疫病,其基本病理改变是关节滑膜炎症.与普通人群相比,RA患者更易发生动脉粥样硬化,RA罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的风险明显增高,现将本院收治的1例RA伴发反复急性心肌梗死病例报告如下.
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新型影像技术:类风湿关节炎诊治的重要辅助手段
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症、骨质破坏和功能障碍为主要特征的系统性自身免疫性疾病.目前已经明确,早期诊断、早期治疗和恰当治疗对于减少RA致残非常重要.近年来改变病情抗风湿药(disease-modified anti-rheumatic drugs,DMARDs)的早期应用,在很大程度上降低了关节损害和功能障碍的发生,2010年新分类标准的问世以及目标治疗的策略使得RA在诊断和治疗方面有了很大进步,然而在早期诊断、疗效评价等方面仍然缺乏有效的手段和方法.
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类风湿关节炎诊断与治疗载入新里程
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的系统性自身免疫性疾病.滑膜炎症持续或反复发作,可导致关节骨质破坏、功能障碍,甚至残疾[1],因此早期诊断和早期治疗非常重要.2010年是RA诊断以及治疗取得重大进展的一年.
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B淋巴细胞克隆清除治疗类风湿关节炎的研究进展
类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为主要病理改变的慢性进展性自身免疫性疾病.有较高的致残率.随着对滑膜中各种炎症细胞包括巨噬细胞、纤维母细胞、内皮细胞、T细胞、B细胞以及相关细胞因子在致病机理的深入认识,针对免疫细胞或免疫分子的靶向治疗将RA引入了生物治疗的新阶段.目前,针对肿瘤坏死因子α(TNFα)的单克隆抗体(etanercept,infliximab,adalimummab)、白介素1受体拮抗物(IL-1Ra ,anakina)已经上市,并取得了较好的疗效.近来研究发现,B淋巴细胞在RA滑膜炎的免疫致病机理中有非常重要的作用,B淋巴细胞克隆清除对于RA的治疗是又一项新的生物治疗的突破[1].本文旨在就B淋巴细胞在RA滑膜炎发病机理、B淋巴细胞克隆清除对RA的治疗作用以及其安全性方面的研究进展进行综述.
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人类微小病毒感染与类风湿性关节炎
类风湿性关节炎为全身进行性关节损害的慢性全身性结缔组织病,特点多数是呈对称性关节滑膜炎症,常从关节起病,其次是浆膜、心、肺、眼等结缔组织发生炎症,因以关节炎症为主,故称为类风湿性关节炎(Rheumatold Arthritis).类风湿性关节炎发病率很高,尤其成人中女性发病较多,临床症状主要为关节游走性疼痛,肿胀及运动障碍,活动期还常常伴有发热、疲乏、贫血和体重减轻等全身症状.
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抗生素对类风湿性关节炎的潜在作用
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA),是一种退行性自身免疫性炎症性疾病,影响全球600多万人的健康和生活质量.RA在我国的发病率约为0.4%,略低于其在美国的发病率(1%).RA的主要病理特征是关节滑膜炎症,关节软骨和骨质遭到进行性破坏,并伴有免疫功能紊乱.多种免疫性或非免疫性因素启动或加重RA的病变过程,促进RA成为一种慢性炎症性疾病,可缩短患者的寿命,且1/3病人可能成为残疾.
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类风湿关节炎滑膜的侵袭性及相关机制
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疾病特征是关节滑膜炎症持久反复发作,导致关节内软骨和骨的破坏,终导致关节功能障碍,甚至残疾.半个多世纪前由于类风湿因子(RF)的发现,提出了RA是由于自身抗体引起的免疫反应异常,随后有T细胞介导的特异性的抗原反应、T细胞非依赖性的细胞因子相互作用以及滑膜肿瘤样侵袭性生长学说相继出现~([1]).但是尚没有一种学说能够成为RA的"专属标签".
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类风湿关节炎并发手伸肌肌腱断裂一例
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)多以关节滑膜炎症为主,表现为多关节反复肿痛、破坏关节,致关节活动受限.我们遇1例肌腱滑膜炎致手伸肌腱断裂患者,报道如下.
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类风湿关节炎的目标治疗及建议
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的自身免疫性疾病.滑膜炎症持续或反复发作,可导致关节骨质破坏、功能障碍,甚至残疾.然而,在RA治疗方面,风湿科医生经常面临一些困惑,比如:何时开始治疗?治疗的目标是什么?如何确定患者调整用药的治疗窗口?