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针刺肩井穴对慢性胆囊炎患者胆囊收缩功能影响的随机对照研究
目的:观察针刺肩井穴与非经非穴对胆囊炎患者胆囊收缩功能的影响,探讨肩井-胆囊之间的内在联系.方法:将60例慢性胆囊炎患者随机分为肩井组和非穴组,每组30例.肩井组针刺右侧肩井穴,非穴组针刺第6与第7颈椎棘突间右侧旁开2寸处,均留针30 min.分别于针刺前、针刺15 min时及出针30 min后采用彩色多普勒超声测量胆囊的长径、宽径、厚度,计算胆囊容积,并分别评价两组治疗后肩背及右上腹疼痛、胃胀恶心变化情况.结果:肩井组疼痛缓解率优于非穴组(P＜0.05)；非穴组患者胃胀或恶心等症状缓解率与肩井组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后比较,非穴组患者胆囊扩大的未见明显缩小,胆囊缩小变形的未见明显扩大(均P＞0.05)；肩井组患者胆囊扩大的均有缩小,胆囊缩小的均有扩大(均P＜0.01).两组胆囊缩小患者胆囊容积针刺后比较,肩井组明显大于非穴组(P＜0.01)；两组胆囊扩大患者针刺后胆囊容积比较,肩井组明显小于非穴组(P＜0.01).结论:肩井穴能双向良性调节胆囊炎患者胆囊收缩功能,明显缓解胆绞痛及其所引起的肩背部牵涉痛.
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一种新的胆囊容积测定方法
临床上进行胆囊B超检查时,对于胆囊大小一项,多数只测量胆囊的长与宽,但是,我们知道胆囊的形状是不规则的,并不是一个规则的梨形或茄形.在宽度上变化较大,不规则不平滑更明显.
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糖尿病人胆囊收缩功能观察
通过对14例糖尿病人无胆系疾病的胆囊及25例正常对照组胆囊脂餐前后容积及排空率观察,发现前者胆囊收缩功能减低,与对照组有显著差异.胆囊收缩功能减低,是糖尿病人易患胆囊炎、结石的重要因素之一.故增强胆囊收缩功能,是防治糖尿病人胆囊疾患的重要条件.
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胆囊结石病人成纤维细胞生长因子-19的血浆含量及胆囊黏膜表达特点
目的:检测胆囊结石病人成纤维生长因子-19(fibroblast growth factor-19,FGF-19)的血浆含量及其在胆囊黏膜的表达量,探讨FGF-19与胆囊舒张收缩功能的关系.方法:对27例胆囊结石病人(男9例,女18例,平均年龄48.5岁),采用实时定量PCR法检测胆囊黏膜FGF-19 mRNA的表达量.采用酶联免疫吸附法测定空腹及脂餐后1.5 h、3.0 h血浆FGF-19的含量.B超检查胆囊收缩功能.结果:按脂餐后1.5 h胆囊排空率(ejection fraction,EF)将胆石病人分为胆囊收缩正常组(EF ＞60％,n=5),收缩减弱组[EF(30～60)％,n=15]和未收缩组(EF＜30％,n=7),3组餐后1.5 h的胆囊EF分别为(67.2±3.4)％,(48.2±2.4)％和(17.0±3.5)％,P＜0.01.收缩正常组的胆囊再充盈率[(82±12)％]大于收缩减弱组与未收缩组[(37±11)％和(7±7)％],P=-0.006.未收缩组的胆囊黏膜FGF-19mRNA表达量(130±71)显著低于收缩正常组与收缩减弱组(222±82,254±50),P＜0.05.未收缩组空腹血浆FGF-19含量[(62.1±20.0)pg/mL]显著低于其他两组,收缩正常组(1 57.9±22.3)pg/m L,收缩减弱组(175.8:t:25.6)pg/mL],P＜O.05.结论:部分胆石病人存在胆囊收缩和舒张功能障碍.血浆FGF-19含量变化可反映胆囊收缩和舒张功能异常.
关键词： 成纤维细胞生长因子-19 胆囊收缩舒张 胆囊结石病 胆囊容积 -
正常人血浆成纤维细胞生长因子19与胆囊容积变化的关系
目的：检测胆囊成纤维细胞生长因子19(fibroblast growth factor 19，FGF19)的表达，并探讨正常人空腹及餐后血浆FGF19的含量与胆囊容积变化的相关性。方法：采用定量PCR和免疫组化检测胆囊黏膜FGF19 mRNA和蛋白质的表达。采用酶联免疫吸附法测定8例健康志愿者(男女各4例)空腹及脂肪餐后1～4 h血浆FGF19含量，B超检查相应时段的胆囊容积。结果：胆囊具有较高的FGF19 mRNA表达量。FGF19蛋白在胆囊黏膜上皮细胞表达。脂肪餐后胆囊收缩，在餐后2 h达到高峰。脂肪餐后1 h，女性血浆FGF19含量略有降低，之后逐渐上升，于3 h达到高峰；这种波动稍早于胆囊容积的变化；而男性没有类似的波动。结论：人胆囊黏膜上皮表达FGF19。脂肪餐后，血浆FGF19和胆囊容积的变化可能具有一定的相关性。
关键词： 成纤维细胞生长因子19 胆囊容积 收缩和舒张功能 -
症状性胆囊结石胆囊收缩功能测定的临床意义
目的:探讨B超检查下测定胆囊收缩功能的临床意义和其影响因素.方法:58例症状性胆囊结石患者B超检查下测定空腹、脂餐后1小时和脂餐后1.5小时胆囊容积并计算脂餐后胆囊排空率(PGER),分析胆囊结石的大小、个数及病史与胆囊收缩功能的关系.结果:脂餐后1小时PGER 41.86±27.99%(0～87%),脂餐后1.5小时PGER48.82±28.86%(0～87%),两者间比较无明显差异(t=1.18,P＞0.05).研究表明胆囊收缩功能的好差与胆囊结石的个数密切相关(x2=5.53,P＜0.05).结论:胆囊收缩功能的测定在选择慢性胆囊炎、胆囊结石的治疗方案时是必要的.胆囊收缩功能测定采用脂餐后1小时即可.结石过多或较大及长期的慢性胆囊炎均影响胆囊收缩功能.
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胆囊结石患者的胆囊排空功能观察
胆石症是一常见病、多发病,而结石的形成又是一个复杂的病理过程.为探讨胆囊运动功能对胆石症的影响,我们应用超声方法测定胆石症患者及正常人胆囊容积和排空率,并结合胆囊结石数目及血脂变化进行分析,报告如下.
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慢性肝炎和肝硬化病人胆囊容积的临床研究
肝细胞中生成的胆汁,在两次进食的间隔期,主要是输入胆囊储存.下次进食后在一系列体液的调节下,由胆囊排入十二指肠.因此胆囊的容积可以在一定程度上反映肝细胞生成胆汁的能力,更能说明胆道系统的通畅程度.但由于在无损伤的情况下于体外测定胆囊容积比较困难,使这一指标在临床上很少应用.
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胆囊容积计算方法
胆囊形态近似于梨形或茄形,其大小和形状因人而异.由于胆囊容积大小和胆汁分泌量有密切关系,所以测量胆囊容积很有必要的.为了较准确地测定胆囊容积,在用B超对胆囊扫描时,采用等间距测量胆囊内壁直径,用分别计算胆囊内各段体积值然后相加的方法,得出胆囊体积合计值,然后利用体积和容积互换的方法得出胆囊容积.
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应用三维超声容积自动测量技术评价胎儿胆囊发育
目的 应用三维超声容积自动测量技术,检测胎儿胆囊发育的可行性,建立不同孕周胎儿胆囊容积的正常参考值范围.方法 对2011年11月～2013年9月来该院就诊的孕19～38周孕妇进行产前超声检查,对符合标准的每个孕周筛选出30例共计600例.常规测量胎儿胆囊二维径线值,应用三维超声容积自动测量技术估测胎儿胆囊容积.结果 相关分析显示正常胎儿胆囊大小随孕周的增加呈不同程度的增加,其中胆囊长径与容积相关性显著.同时获得不同孕周胎儿胆囊形态.结论 胎儿胆囊容积与孕周呈曲线相关关系,随孕周的增加而有不同程度的增加,曲线呈“S”形生长曲线形式.建立正常胎儿胆囊大小的的参考值范围以及胆囊容积与孕周之间的曲线方程,根据曲线方程,可以通过孕周来估测胆囊的正常范围,将估测值与实际测得值进行比较,可为诊断胎儿胆道异常提供一些有价值的信息.
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胆囊结石病静止期临床证型的物质基础研究
目的:观察胆囊结石病静止期病各证型患者的血液流变学、胆囊动力、血浆CCK及标本中CCK-R等指标,揭示胆囊结石病静止期临床辨证的物质基础,为中医证侯诊断客观化、规范化、标准化提供依据.方法:选择胆囊结石待期手术患者100例作为研究对象,按中医辨证分为肝胆气郁证、肝阴不足证及其他三组,按要求分别进行各项数据收集,并进行统计学处理.结果:肝胆气郁型与肝阴不足型较其他证型组胆囊排空率有统计学差异(P<0.05),肝胆气郁证组血浆粘度较肝阴不足及其他证组有显著统计学差异(P<0.05),血沉指标较其他二组有明显差异(P<0.05),三组红细胞压积指标无差异(P>0.05),肝胆气郁组CCK-8较其他二组术前有明显差异(P<0.05),术后无明显差异,三组CCK-AR指标无明显差异,但均较正常为低.结论:胆囊结石病静止期不同证型胆囊排空率,血液流变学及血浆CCK,CCK-R指标不同,其中血液流变学中血浆粘度、CCK-8参数可以考虑作为胆囊结石病中医辨证分型的一项参考指标.
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西沙必利对健康志愿者胆囊排空的作用
目的:了解西沙必利对健康人类胆囊张力及餐后胆囊排空的影响.方法:应用B型超声仪测定了15例健康志愿者服用西沙必利前后的空腹和餐后的胆囊容积,并计算其对胆囊排空率的影响.结果:15例健康志愿者口服西沙必利前、后空腹胆囊的容积无明显改变(P＞0.05).服用西沙必利后的餐后30min胆囊容积较服两沙必利前明显缩小(P＜0.05).服西沙必利后胆囊排空率显著增加(P＜0.001).结论:西沙必利对空腹胆囊容积无明显影响,但可显著促进餐后胆囊的收缩及排空.
