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多排 CT 低剂量不同扫描方法在新生儿颅脑检查中应用
目的:探讨多排CT低剂量不同扫描方法在新生儿颅脑检查中的应用,用佳的检查方法,小辐射剂量,减少辐射损害。方法用螺旋和横断两种不同扫描方式,采用逐渐降低扫描参数方法,得出新生儿颅脑多排C T扫描可用的佳方法和低扫描参数。固定KVP值120 KV和其他扫描参数,每次降低10 mAs。横断法低剂量组扫描参数从120 KVP .60 mAs开始,螺旋法低剂量组扫描参数从120 KV .90 mAs开始。每组扫描20例患儿,每组扫描所得图像由二位高级职称影像诊断专家按图像清晰度、脑组织层次对比度、脑室、脑沟解剖结构及病变显示能力,将图像质量分为优质、良好、一般、较差、差5个等级,分别被评为5,4,3,2,1分,3分及以上的图像认为满足诊断要求。结果多排CT螺旋扫描120 KVP .70 mAs是可用的低扫描参数;横断扫描120 KV.40mAs是可用低参数。两组低扫描参数辐射剂量分别是常规螺旋扫描120 KVP .150 mAs的47%和横断常规的40%。同时低剂量横断扫描是螺旋扫描剂量的31%。结论多排螺旋C T新生儿颅脑扫描的佳方法是横断扫描,可用的低扫描参数120 KV.40mAs。
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经胸球囊扩张术治疗先心室间隔完整型肺动脉闭锁临床初探
目的:室间隔完整的肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS)是一种较为少见的先天性心脏病。佳治疗时间在新生儿时期。在早期开胸手术是唯一的治疗手段,但其有着较高的死亡率和并发症。随着导管技术和激光技术的发展,经皮肺动脉瓣球囊扩张成为治疗PAIVS的主要手段,但仍有其缺点,即小儿周围血管损伤、定位困难、漏斗部穿孔、投入费用较高及X线辐射损害等。本中心近几年采用开胸肺动脉瓣球囊扩张治疗PAIVS,早期随访效果良好。
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中国汉族正常成人前后连合间径的高分辨率MRI测量
前连合(anterior commissure,AC)与后连合(posterior commissure,PC)位于大脑的深部,AC-PC的连线又被称为脑的基准轴线,基准轴线的长度值被称为连合间值(intercommissural distance,ICD).以ICD的中点作为大脑的原点确定脑深部核团的三维坐标,即为标准脑图谱,是定向神经外科的重要基础.MRI具有多方位成像和高组织分辨率的优点且对人体无辐射损害,是目前研究AC-PC的佳影像检查方法[1].AC-PC间径正常值的测量不仅为脑内核团的定位及功能研究奠定基础,而且是"中国成人标准脑"的必要组成部分[2-4].
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衡阳地区大米及谷壳中总α、总β放射性水平
环境中放射性物质主要经吸入和食入途径进入人体,危害身体健康[1-2].通过食品进入体内的放射性物质在人体器官内沉积、滞留,对其产生辐射损害,可致癌及导致相关辐射损伤性疾病.大米是我国重要的主食,所以稻谷的总放射性测量尤为重要.衡阳地区是我国大米主要产区之一,笔者对衡阳地区大米总α、总β放射性水平进行了测量.
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儿童小剂量分段CT扫描对颅脑创伤的防护与诊断价值
医疗照射已成为不断增加的大人工电离辐射照射来源,其防护已越来越引起社会各界的普遍关注[1].日常临床工作中推广使用小剂量CT扫描能够减少辐射损害,降低群体辐射剂量,特别是对于正处于发育期的儿童患者具有更加重要的意义.因此进行儿童头颅外伤小剂量分段CT扫描的研究很有必要.
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中药对辐射损伤的防护作用
随着核能广泛应用于科技、生产及日常生活,不可避免地会给人们造成辐射损害.临床上对癌症患者进行的放疗、职业性受照人员的辐射性损害和航天飞行中人员受到的空间辐射等受到高度重视.人们一直在探索有效的防治辐射作用的药物.目前已知的一些具有防治辐射作用的药物,多数毒性较大,因此,期待开发出毒性较小、可用于临床的中药.笔者简述中药的辐射防护作用.
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分光光度法测定白花蛇舌草中的钛含量
白花蛇舌草Hedyotis diffusa Willd.系茜草科耳草属植物[1],广泛分布于亚热带地区.民间常用此草药内服治疗小儿疳疾、毒蛇咬伤、癌肿及肠道疾病.近年来临床上用于治疗多种恶性肿瘤[2].白花蛇舌草对淋巴细胞具有明显地刺激作用,而且能刺激巨噬细胞产生白细胞介素-6和肿瘤坏死因子,说明其有明显的免疫增强作用[3],还能促进辐射损害的白细胞恢复[4].
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B超监视下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠
急性肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症.以阵发性腹痛、果酱样血便、腹部包块、呕吐为主要症状.临床上常用X线下气、钡灌肠复位及手术复位,为减少X线对人体的辐射损害及手术创伤,我院1999年10月以来,开展B超直视下水压整复小儿急性肠套叠,共治疗25例.复位成功24例,失败1例.现报道如下.
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我军首个雷达兵专用膳食补充剂研制成功将配发部队
本刊讯(通讯员 李晓龙 王若永)7月上旬,由空后军需物资油料部组织,空军航空医学研究所空军营养与特种食品研发中心研制的"雷达兵膳食补充剂"在海拔5374米的甘巴拉雷达站进行扩试,取得了良好的应用效果,这标志着我军首个雷达兵专用膳食补充剂研制成功将配发部队.膳食补充剂针对雷达兵职业特点和部队保障实际,不仅能为官兵补充多种营养素,还具有减轻作业环境微波辐射损害的作用.
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64层螺旋CT低剂量扫描在骨盆外伤中的优化应用
近几年螺旋CT广泛应用,使X射线对人体的辐射损害越来越多.某些对射线敏感的组织器官如:晶状体、甲状腺、造血组织、性腺等在受到了不必要的或过量的放射线照射,使其致癌效应发生的概率显著增加,诱发癌症[1].骨盆外伤患者在进行CT扫描时性腺不可避免地会受到放射线照射,并且骨盆骨折多见于青壮年,所以对于生育期的青壮年在骨盆CT扫描时,应采取防护措施,管电流是决定射线剂量的重要指标,通过降低管电流值,以期在保证图像质量及诊断要求的基础上实现优防护.
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口服药物消毒箱的研制
骨髓移植患者的口服药物须经消毒后方可服用.传统的消毒方法是将无菌治疗巾铺在治疗台上,把药物均匀地摆放在上面,将紫外线灯打开照射0.5 h后,关掉紫外线灯,把药片一一翻过来,再照射0.5 h.如为胶囊类药物极不易翻转,若一次照射的药物剂量较大,护士的工作量就会加大.该方法不仅费时费力,而且在照药过程中,为了避免受到紫外线的辐射损害,护士不能同时在治疗室进行其他操作,给工作带来极大的不便.为此,特研制一种封闭式口服药物消毒箱,经临床使用2年多,效果满意,现报道如下.
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彩色多谱勒超声对中老年宫颈癌的诊断价值
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,在全世界范围内其发病率居妇女恶性肿瘤的第2位.我国是宫颈癌的高发地区,每年约有13.15万例宫颈癌新发病例,占全球宫颈癌新发病例的28.8%,成为危害我国妇女的主要妇科疾病[1-2].因此,早期诊断、及时合理的治疗成为宫颈癌治疗及预后的关键.彩色多普勒超声检查具有无电离辐射损害,又不产生热损伤,诊断准确率高,现广泛应用于宫颈癌的诊断[3-4].本研究采用东芝-790型全数字化彩色多普勒超声诊断仪,对来本院诊治的230例的老年宫颈癌患者进行诊断,现将结果报道如下.
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脊柱微创手术中医护人员遭受的X线辐射损害及应对措施
目的 探讨经皮内镜椎间盘切除伴椎间融合术中医护人员遭受的X线辐射的损害及应对措施.方法 选择本科收治的行经皮内镜椎间盘切除伴椎间融合术的患者49例.术中X线照射采用飞利浦BV25型移动式C型臂X线机.术者手术过程中穿戴铅衣、铅围脖、含铅面罩、指环.分别检测术者身体不同部位和距辐射源不同距离的累计辐射剂量.结果 防护设备外眼眶、左前胸、甲状腺、性腺的有效辐射剂量为(24.0±6.6)μSv、(96.5±15.2) μSv、(43.1±10.5)μSv、(82.4±20.6) μSv,防护设备内眼眶、左前胸、甲状腺、性腺的有效辐射剂量为(5.3±2.0)μSv、(3.5±4.7) μSv、(4.5±3.8)μSv、(7.5 ±2.4) μSv,防护设备内外的有效辐射剂量差异有统计学意义(P<0.05).随着距辐射源距离的增加,累积辐射剂量显著降低,与1 m距离相比,2 m、3 m、4 m的累积辐射剂量均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱微创手术中采取有效的措施防护医护人员遭受X线剂量辐射损害尤其重要,能够显著降低医护人员遭受X线辐射的剂量.
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C形臂X线机透视下骨科手术不同防护用品的防护效果调查
我们调查了在C形臂X线机透视下63例四肢骨折及骨关节手术和35例经皮椎体成形手术病例术中使用不同防护用品(铅玻璃防护屏和铅防护服)的防护X线辐射效果,现报道如下.
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埋伏阻生牙的CT低剂量与常规剂量扫描对比研究
目的 探讨CT低剂量扫描对颌骨埋伏阻生牙的应用.方法 对80例患埋伏阻生牙的患者行128层螺旋CT检查,根据管电流分为200mA、100mA、50mA、20mA 4组,利用GE AW4.4工作站对数据进行多平面重组(MPR)、容积成像(VR)、曲面重组(CPR)、大密度投影(MIP),对不同扫描参数的图像质量进行评价,并进行统计学分析,记录CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),比较辐射剂量差异.结果 ①50mA组图像质量可满足临床诊断要求,与常规剂量组(200mA组)图像质量差异无统计学意义(P>0.05);②50mA组的CTDIvol为5.84mGy,DLP为29.30mGycm,较常规剂量组(200mA组)降低了75%.结论 128层螺旋CT低剂量扫描颌骨埋伏阻生牙既有效地保护了患者,减低了辐射损害,又能获取满足临床诊断需要的图像.
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谨防视屏电磁辐射对儿童的伤害
婴幼儿和少年儿童时期是眼和视觉神经系统发育、脑发育和身体生长发育速度快的阶段,也容易受到外界环境的影响而趋向异常发育.在当今信息化社会里,许多视频产品及微波通讯设备虽然给成年人的工作、生活带来方便,给孩子带来欢乐,但也同时带来了负面影响和效应.例如,长时间注视电视和电脑视屏可以引起视疲劳、近视和电视性斜颈等;电视、电脑、游戏机和手机等家庭设备的电磁波微波辐射,可以对孩子们的眼和视觉神经系统发育、脑发育和身体生长发育构成极大威胁.现在就电视和电脑等设备电磁波微波辐射损害与防护提出一些看法,供孩子家长参考.
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儿童白血病须早防
辐射研究发现,受原子弹爆炸辐射的人群白血病发生率高。孕母接受放射治疗和小儿在宫内时接受X线诊断,可能对胎儿有一定影响。还有报告称儿童白血病的病因可追溯到父亲受辐射影响,认为父亲的泌尿生殖器官和精子受到辐射损害,有可能导致下一代的癌变。
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B型超声在妇产科急腹症中的诊断价值
妇产科疾病引起的下腹部疼痛是临床上常见的急腹症.CT和超声对此类疾病都可以作出判断,CT的某些特点优于超声,但对妊娠妇女及某些原因不易受X线辐射损害的病人,超声则是被患者所能接受的检查方式.本文对148例急腹症患者的超声诊断资料进行分析,以此探讨超声对妇产科急腹症的诊断价值.现报告如下:
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MRI在心血管疾病诊断中的应用
数十年来,心血管疾病的影像学诊断,主要依靠超声和心血管造影等方法.超声检查经济、简单,易于普及且临床应用证明它对心血管疾病的诊断很有价值.但也存在一些不足,如检查存在盲区,分辨率不够高,组织特异性差及心功能测定有误差.其准确性与操作者手法、经验密切相关.心血管造影一直公认是心血管疾病诊断的"金标准",但也有其限度,为有创性检查,可发生对比剂不良反应、导管检查并发症及X线辐射损害等.早期的CT和MRI扫描对心血管系统的检查,尤其是对心脏疾病的检查不甚满意.
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甘肃省介入放射工作人员职业健康状况调查
目的 了解介入放射工作人员的职业健康状况,加强职业健康管理,为制定辐射防护措施提供理论依据.方法 2015-2016年对甘肃省省级及部分市级医疗机构825名放射工作人员进行职业健康体检(介入组289人、普放组536人),检查项目按照《放射工作人员职业健康管理办法》要求,包括既往患病史、内科、皮肤科、眼科、B超(肝、胆、脾、胰、肾)、X线胸片、心电图、尿常规、外周血象、血糖、肝功能、肌酐、尿素氮和外周血淋巴细胞遗传学等指标.结果 放射工作人员自觉症状异常检出率为3.00%,主要表现为头晕、乏力、睡眠障碍和记忆力减退等神经衰弱症候群表现;B超检查,介入组异常检出率为39.79%、普放组31.53%,差异有统计学意义(x2=5.678,P<0.05);两组白细胞(WBC)异常检出率分别为12.46%和7.46%,差异有统计学意义(x2=5.599,P<0.05),淋巴细胞微核检出率分别为31.49%和24.63%,差异亦有统计学意义(x2=4.481,P<0.05);血压(x2=1.627)、心电图(x2=0.231)、尿常规(x2=1.176)、X胸片(x2=0.499)、空腹血糖(G LU,x2=0.000)、肝功(ALT,x2=0.049;TBIL,x2=0.438;DBIL,x2=0.816;IBIL,x2=0.770)和肾功(Cr,x2=0.540;BUN,x2=1.081)等各项指标,两组差异无统计学意义(均P>0.05);介入组人员的眼科(x2=1.786)、血小板(PLT,x2=0.288)、红细胞(RBC,x2=0.055)、血红蛋白(HGB,x2=0.706)和染色体畸变(x2=1.287)等各项指标两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05),但异常检出率明显高于普放组.结论 射线对介入放射工作人员健康有一定损伤;建议临床医师操作时佩戴双剂量计,同时加强放射防护相关知识培训,改进防护措施,将射线对人体的损害降到低程度.