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感染肠道病毒71型的小鼠模型组织病理变化的透射电镜观察
目的 观察感染肠道病毒71型(EV71)小鼠模型的脑、脊髓、肌肉、空肠和肺脏组织超微结构改变,探讨EV71嗜肌性发病机制和神经系统病理改变的发展过程.方法 采用腹腔注射EV71感染10日龄BALB/c乳鼠,感染4d出现症状后,取其脑、脊髓、肌肉、空肠以及肺脏组织进行透射电镜和光镜观察.结果 感染组小鼠脑组织病变轻微,部分线粒体内室肿胀,有髓神经纤维髓鞘呈现小泡性分离;脊髓前角神经元尼氏小体溶解,粗面内质网脱颗粒,线粒体肿胀,胞质呈筛状外观,并可见嗜神经现象;肌组织发生退行性变,横纹消失,肌细胞核固缩,线粒体肿胀;空肠黏膜上皮细胞微绒毛排列疏松,形成螺旋状髓鞘样结构,线粒体肿胀;肺组织发生了间质性肺炎,肺泡Ⅱ型上皮细胞增生,其嗜锇性板层小体或出现排空现象.结论 感染EV71小鼠模型其骨骼肌发生严重的坏死性肌炎,病毒表现出强肌嗜性;中枢神经系统发生不同程度的损伤,脊髓前角运动神经元损伤,这与肢体瘫痪有一定的关联性.
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地方性氟中毒发病机制的研究进展
地方性氟中毒(地氟病)就流行范围之广和患病人数之多而言,是我国当前危害严重的地方病.地氟病影响全身,其中骨骼损害(氟骨症)是致残、致瘫、降低劳动能力的主要病变.氟骨症病变复杂多样,其发病机制困扰医学界多年.本文将就近年来地氟病发病机制的研究进展作一扼要回顾.
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伴有软组织缺损的小儿断指再植
随着显微外科技术的不断发展,断指再植的理论和实践均已接近成熟,小儿末节断指再植[1]和小儿多指断指再植[2]已获得成功.但由于小儿手指血管纤细,小儿断指再植难度较大.同时在小儿断指再植术中要求不可过多地咬除指骨,大限度保存手指长度;关节附近断指, 应保护指骨近侧端完整,以免伤及骨骺,以利于骨骼的纵向生长[3].因此伴有软组织缺损的小儿断指再植难度更大,本文就上述情况的再植方案进行探讨.
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骨强度与骨质疏松性脊柱骨折
骨质疏松性脊柱骨折与髋部骨折相比,其发病率和死亡率更高,骨量减少是骨质疏松症的主要特征之一,以往的研究较多地强调骨密度(BMD)在骨折发生、诊治以及疗效评价中的作用.然而,骨量作为引起骨质疏松患者骨折的危险因素之一,我们应更加关注骨骼的质量,骨骼抗骨折能力的强度.骨强度的提出在骨质疏松的诊治和疗效评价中将发挥更积极的作用[1].
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Ⅳ期压疮伤口处理的新进展
在美国国家压疮协会(NPUAP)中,Ⅳ期压疮是指组织被破坏或坏死至肌肉层、骨骼、支持性结构(如肌腱、关节囊)的压疮,此期压疮侵犯组织深,且易继发细菌感染,伤口常难以愈合.近几年,针对Ⅳ期压疮伤口处理方法的文章较多,在技术及用药等方面有很多不同的观点,现综述如下.
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1例寰枕畸形唇下经鼻腔入路齿状突磨除术的护理
寰枕畸形主要是枕骨底部及第一、第二颈椎发育异常.此病还包括其它多样畸形,除骨骼为主的发育异常外还合并有神经系统和软组织发育异常.其中颅底陷入是寰枕畸形中常见的一种,常伴有小脑扁桃体下疝畸形.颅底陷入主要是以枕骨大孔为中心的颅底组织内翻,枢椎齿状突高出正常水平并进入颅骨大孔,后颅窝体积减小.有相当病例合并脊髓空洞.
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1例术中发生恶性高热患者的护理
恶性高热(MH)因吸入麻醉用药而诱发,发病急骤,体温急剧升高,呈过热状态,骨骼肌强直,呼吸急促,心动过速,迅速陷入昏迷,出现多系统器官衰竭,病死率高,后遗症严重的综合症候群.
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重建下颌骨正常形态与功能的围手术期护理
下颌骨构成面部下1/3及两侧面中1/3,是颌面部体积大、位置较突出的骨骼,系头面部唯一能活动的骨骼,容易遭受损伤.据国内外有关资料统计,下颌骨骨折的发生率占颌面损伤总数的25%~28%,占颌面骨骨折的55%~72%[1].下颌骨骨折可因骨折段移位而导致面形异常、牙咬合错乱和咀嚼障碍等.我科自1997年1月~2001年12月收治下颌骨骨折病人227例,本文对该组病人的护理进行了总结,认为要重建下颌骨正常形态与功能,恢复病人的生存愿望和自信心,手术前后的精心护理十分重要.
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1例原发性甲状旁腺功能亢进患者的围手术期的护理
甲状旁腺功能亢进是临床上较少见的一种疾病,大多由单发的甲状旁腺腺瘤所引起.由于甲状旁腺素分泌增加所导致的钙磷代谢失调引起一系列临床症状,如尿路结石,骨骼疼痛,有时可发生病理性骨折.我科对1例原发性甲状旁腺功能亢进患者施行甲状旁腺腺瘤切除术,经过精心护理,使患者顺利渡过围手术期,现报告如下.
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超声诊断胎儿骨骼嵌入子宫壁1例
患者,女,26岁.两年前曾于孕4月行利凡诺引产,之后一直不孕伴阴道不规则流血,院外B超发现宫腔异物.妇检未发现异常.
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经颅多普勒超声对颈椎病患者脑底动脉的评价
颈椎病又称颈椎综合征,是一种骨骼的退行性病理改变,发病率随年龄的增长而增多,50岁左右的人群中有25%的人患过或正在患此病.本文对100例临床诊断颈椎病,X线:颈椎骨质增生(椎体有不同程度唇样变及锥间隙变窄)患者的经颅多普勒(TCD)检测结果进行总结分析,以探讨TCD对颈椎病患者脑底动脉检测的临床价值.
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超声诊断宫内节育器合并中、晚期妊娠
宫内节育器合并早期妊娠,超声易于诊断;妊娠早期或晚期,由于胎儿较大,宫内节育器与胎儿的骨骼等回声相重叠时,检查则有困难.现将我院2001年1月~2002年6月,经引产及足月分娩证实的宫内节育器合并中、晚期妊娠16例超声结果报道如下.
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B超诊断胎儿露脑畸形并裂胸畸形伴胸外心脏1例
病例,女,24岁.G1P0,孕28周来我院做正常体检,胎儿头位,胎头颅骨环缺失,仅见一部分颞骨回声及颜面部骨骼回声,其上见一大径79mm的椭圆形迂回的软组织回声外露,其外见一层膜覆盖(图1),胎儿脊柱序列完整,胸壁连续性中断,可见搏动的心脏外露于羊水中.
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骶尾骨巨细胞瘤的超声观察
随着超声诊断仪分辨力的提高及超声诊断经验的积累,超声影像对骨骼病变的诊断已愈来愈普及.我们现将3例骶尾骨巨细胞瘤的资料介绍如下:3例女性患者,年龄18~29岁,以骶尾部疼痛数月就诊,下腹部发现肿块.
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WB-MRI与骨扫描诊断恶性肿瘤骨转移:Meta分析
目的 采用Meta分析评价WB-MRI与99Tcm-亚甲基二磷酸盐骨扫描诊断恶性肿瘤骨转移的价值.方法 检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库中关于比较WB-MRI和骨扫描诊断恶性肿瘤骨转移能力的中英文文献,采用诊断性试验质量评价方法评价纳入文献质量,以Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献、447例患者.WB-MRI诊断恶性肿瘤骨转移的合并敏感度和特异度分别为0.91(95%CI 0.86~0.95)和0.95(95%CI 0.92~0.97),SROC曲线下面积为0.9797;骨扫描诊断恶性肿瘤骨转移的合并敏感度和特异度分别为0.80(95%CI0.73~0.85)和0.89(95%CI 0.85~0.93),SROC曲线下面积为0.9183.结论 与99Tcm-亚甲基二磷酸盐骨扫描相比,WB-MRI诊断恶性肿瘤骨转移敏感度和特异度更高.
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残肢超声图像重建及骨骼与皮肤特征提取
目的针对假肢接受腔设计过程中,常规CT获取扫描残肢断层数据成本高和电离辐射大等问题,设计用超声波测量方法获取残肢骨骼皮肤轮廓.方法首先开发超声波测量装置测量残肢,得到残肢超声图像,再设计复合算法对超声图像进行二维重建,完成残肢骨骼与皮肤的特征提取.结果和结论与同类断层扫描技术相比,超声波测量方法极大地降低了成本和减少了辐射,为假肢康复工程领域等图像的断层扫描提供了一种新的手段.
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持续被动运动对关节软骨缺损修复的研究方法及应用
关节软骨的形成与维持依赖于软骨细胞,它们来源于间充质细胞,在骨骼的形态发生与发育过程中分化并形成软骨细胞.
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复杂性区域性疼痛综合征的命名、诊断和评价
复杂性区域性疼痛综合征(complex regional pain syn-drome,CRPS)是于组织损伤后继发的以肢体疼痛为主要表现的,有血管运动因素参与的,可涉及关节、肌肉、骨骼、皮肤等组织的综合征.
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一氧化氮与骨代谢的关系
骨质疏松是指单位体积骨骼中的骨量减少,骨组织显微结构损害,导致骨脆性增加,骨骼的正常负载功能减弱,易于骨折的代谢性骨病[1].在骨质疏松的发病过程中,破骨细胞(osteoclast,OC)起着重要作用.
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矫形器用于治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察
特发性脊柱侧弯是青少年常见的脊柱畸形,随着年龄的增加,侧弯畸形逐渐加重,肋骨发育不良,导致胸廓变形,不但影响美观,而且影响心肺功能,更严重的可发生脊髓压迫及瘫痪.在骨骼发育期及时发现和治疗能有效得到控制和矫正.