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正骨临床治验
骨骼和肌肉韧带共同构成人体的支架,因为跌打损伤造成的骨折伤筋断筋,伤断部位出现经络闭塞,血气不通,导致积血结瘀,错位畸形,发炎肿胀,称为筋骨伤.筋骨伤的治疗,复位是关键,若复位不当则会给患者造成不必要的痛苦.
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论老年性骨质疏松与神经功能失调的关系
老年性骨质疏松,其病因病理目前认为主要是因为性激素水平下降,骨骼合成性代谢减少所致;亦有人认为是钙摄入减少所致.根据以上观点,治疗老年性骨质疏松,多采用激素,亦有采用补充钙和VitD的.但实践证明,疗效甚微.为此,笔者对此进行了长期的观察和研究,发现老年性骨质疏松主要是神经功能失调所致.如果这一观点成立,对于该病的针灸治疗必定具有重要意义,现就此观点论述如下.
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针刺对大鼠骨骼肌力量耐力的调节效应
目的:探讨针刺作为赛前辅助训练方法,对骨骼肌力量耐力的调节作用.方法:将30只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、针刺组.对照组和模型组不干预;针刺组针刺"大椎""后三里"穴等,运用捻转平补平泻手法,针刺20 min.对照组直接麻醉并进行肌肉力量检测,模型组直接麻醉造模并进行力量耐力检测,针刺组针刺后麻醉造模并进行力量耐力检测.以骨骼肌力量耐力平均值变化百分比(Pm)、力量耐力大值变化百分比(Pmax)作为评价效应指标.结果:①模型组10Pm 下降幅度比针刺组大,其差异有统计学意叉(P<0.05);模型组20P、30Pm、40Pm与对照组和针刺组相比明显降低,其差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).②针刺组10Pmax变化幅度明显小于模型组,其差异有统计学意义(P<0.05),模型组20Pmax、30Pmax、40Pmax、50Pmax的变化幅度与对照组、针刺组比较明显下降,其差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:针刺作为一种辅助训练方法能延缓力量耐力下降点的过早出现,延缓运动性疲劳的产生.
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钙元素的缺乏与补充
人体其实是由各种元素(包括宏量元素和微量元素)组成的.其中很多微量元素是酶的必需成份,可调节多种生理功能.有些元素在人体内含量较大,如钙元素约占人体组成的2%,维持着骨骼和牙齿的构型和强度,对肌肉收缩、腺体分泌、神经递质释放和部分酶的激活等都起着重大作用.
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中医药防治骨质疏松症的实验研究进展
骨质疏松症(osteoporosis)是一种以骨量减少和骨组织显微结构退化为特征的,继而导致骨脆性增加和骨折危险性增高的系统性骨骼性疾病[1].
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甲亢患者骨钙素变化的分析
甲亢患者中甲状腺激素水平明显升高,而甲状腺激素与骨成熟、发育有关,参与人一生骨骼再塑造的全过程.骨钙素(BGP)是由成骨细胞产生并沉积在骨基质.甲亢时,在过量的甲状腺激素的作用下,成骨细胞和破骨细胞的活性和数量发生变化,导致BGP水平的变化.本文通过测定甲状腺激素与BGP水平的变化进行临床分析.
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X-CT体数据的人体骨骼分割算法
在人体骨骼结构的虚拟现实教学系统开发中,使用人体的二维X-CT断层扫描图像作为原始数据,使用单一阈值结合数学形态学、三维连通域结合边缘检测、相关性搜索等分割算法,将骨骼同人体其他组织分割开来,并且实现了各块骨骼之间的分割.已经成功地分割出了33块骨骼(骨骼群).
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胃电研究的进展及前景
0概述心电(ECG)是心脏电活动的反映,脑电(EEG)是大脑电活动的反映,肌电(EMG)是骨骼肌电活动的反映……同样的,胃电是胃平滑肌电活动的反映.通过合适的电极记录到的信号称为胃电图(Electrogastrogram,EGG).
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15例儿童型脊肌萎缩症的基因分析
脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是一种较常见的常染色体隐性遗传病,由于脊髓前角运动神经细胞退行性变,导致患者进行性骨骼肌无力和肌萎缩.根据发病年龄和病情轻重,临床上将SMA分为4型,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型称为儿童型SMA,Ⅳ型为成人型SMA[1].小儿时期起病的SMA是要儿期常见的致死性遗传病.
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骨质疏松威胁停经女性健康
据美国国家科学院院报（PNAS）网站（2013-10-24）报道，国际骨质疏松基金会（IOF）的一项新报告指出，女性虽然平均寿命越来越长，但如果不注意骨骼健康，将严重影响女性老年的生活质量。根据IOF数据，全球约有2亿女性正受骨质酥松问题困扰，50岁以上的妇女有1／3因为骨松而发生骨折，因此呼吁停经妇女应重视这个健康问题。
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HA人工骨治疗孤立性骨囊肿临床体会
孤立性骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤样变,好发于青少年长管骨的干骺端,由于骨被破损占据,造成大量的骨缺损,大大降低骨骼的坚固性,在很轻微的外力下易造成病理性骨折,目前治疗多趋向于手术.
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腕月骨脱位的解剖与临床分析
腕部骨骼数量多且形态不规则.月骨居近侧列腕骨中线,与桡骨、尺骨、舟骨、钩骨、三角骨相邻.据统计腕骨脱位仅占全身关节脱位0.4%,而月骨脱位又仅占腕关节脱位的15%[1],可见月骨脱位并非常见.临床工作中常常由于对月骨局部解剖关系不熟悉而造成漏诊,或治疗方法不当造成月骨坏死,增加患者痛苦.我院近十年来共收治月骨脱位患者8例,现结合月骨局部解剖关系对其诊治过程分析如下.
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人体距骨显微硬度的分布特征研究
目的 探讨人体距骨显微硬度的分布特征.方法 自河北医科大学解剖教研室标本库中,纳入年龄>40岁、既往身体健康、无慢性病史的新鲜冰冻尸体标本3具,取其右侧距骨.以距骨颈基底部为界将距骨分为距骨头颈和距骨体两部分,并将距骨头颈部纵向平分为内、外两部分,将距骨体分别沿横向和纵向平分为前、后两部分和内、外两部分.用慢速锯沿距骨长轴进行切割,将骨骼制成若干厚3 mm的骨组织切片,并用砂纸打磨.应用维氏方法测量骨切片骨皮质和骨松质不同区域的硬度值.采用50 g力加载50 s、维持12 s标准操作方法测定,同一区域选取5个有效值,全体有效值的平均值作为该部位的硬度值.结果 本研究共制备18个骨组织切片,测量180个位点.三具标本距骨总体骨硬度为(36.70±5.77)HV.距骨头颈部硬度为(37.68±5.22)HV,距骨体硬度为(36.20±5.99)HV,两者比较差异无统计学意义(t=1.624,P>0.05);距骨头颈部内侧硬度为(38.60±5.17)HV,略高于其外侧的(36.76±5.19)HV,但差异无统计学意义(t=1.376,P>0.05).距骨体内侧硬度为(37.78±5.23)HV,高于外侧的(34.63±6.32)HV,差异有统计学意义(t=2.971,P<0.01);距骨体前、后两部位硬度值分别为(36.38±5.50)HV和(36.03±6.49)HV,差异无统计学意义(t=0.375,P>0.05).结论 本研究首次报道应用维氏硬度方法分析人体距骨维氏硬度的分布规律:距骨头颈部与体部硬度无明显差异,距骨体内侧骨硬度大于外侧,是匹配内侧的高应力的结果,符合人体正常生理功能.
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人体跖骨显微硬度的分布特征研究
目的 探讨人体跖骨显微硬度的分布特征.方法 选取年龄>40岁(性别不限)、既往身体健康、无慢性病史的新鲜冰冻成人尸体3具,来源于河北医科大学解剖学教研室,取出全部右足,剔除软组织.用高精慢速锯于第1～5跖骨基底、跖骨干、跖骨头3个节段,垂直于其长轴进行切割,将骨骼制成若干厚3 mm的试样,并用砂纸打磨.应用维氏方法测量标本跖、背、内、外侧不同区域的硬度值,在跖骨头和跖骨基底标本测量松质骨的硬度值,在跖骨干标本测量皮质骨的硬度值.采用50 g力加载50 s、维持12 s标准操作方法测定,同一区域选取5个有效值,全体有效值的平均值作为该部位的硬度值.结果 选取45个骨骼区域,共制备45个骨组织试样,测量900个位点.跖骨硬度分布规律基本保持一致,跖骨硬度为(36.35±7.43)HV,其中第三跖骨硬度大为(38.95±9.01)HV;跖骨干硬度高于跖骨头和跖骨基底,分别为(40.95±6.65)、(34.86±6.68)、(33.25±6.64)HV,差异有统计学意义(F=111.831,P<0.01),而跖骨跖侧、背侧、内侧、外侧的硬度分别为(36.11±7.05)、(36.32±7.49)、(36.69±7.79)、(36.28±7.42)HV,差异无统计学意义(F=0.246,P>0.05).结论 本研究首次报道了人体跖骨显微维氏硬度的分布特征;了解不同部位间的骨显微硬度差异,可帮助骨科医师在该部位骨折内固定手术中,正确选择钢板放置的位置,置钉的密度和方向等,从而获得更加合理的固定效果.本研究结果还可为未来设计硬度和弹性模量与人体生理特点更加接近的接骨板、螺钉、人工骨等奠定了理论基础和数据支持.
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整体显示大鼠骨骼和软骨的复合染色法
目的探讨显示不同时期大鼠(胎鼠、仔鼠、近成年鼠)骨骼和软骨的复合染色方法.方法将大鼠整体标本去除皮肤、皮下脂肪组织及内脏,固定于95%酒精;丙酮脱脂;0.1%茜素红S和0.15%～0.3%阿利新蓝染骨骼和软骨;0.5%～2%氢氧化钾溶液分色和透明.结果含钙骨骼呈玫瑰红色,软骨呈蓝色,其他组织均为无色透明状.结论去除皮肤、皮下脂肪组织及内脏的整体大鼠标本采用茜素红S和阿利新蓝复合染色法,可使骨和软骨获得佳染色效果.
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模拟肌肉在腰椎撞击伤中作用的生物力学研究
目的 研究L4~L5节段肌肉在腰椎横向撞击伤中的生物力学作用.方法 24例猪脊柱L4~L5节段标本,分成4组.其中2组采用滚轮系统制作的脊柱肌肉力量模拟测试平台,模拟L4~L5节段中4对肌肉对脊柱的作用;另外2组不给于肌肉模拟.分别给于40 J和80 J横向的能量撞击,对撞击前后标本进行三维运动测试、X光及大体解剖学观察.结果 随着撞击能量的增加,脊柱的三维运动、X光及大体解剖学方面发生较大变化;在模拟肌肉参与下,能显著减少脊柱的前屈、后伸、左侧弯的运动范围和中性区以及周围结构的损伤.结论 实验证明在横向撞击伤中,L4~L5节段中肌肉在减少腰椎结构损伤中能起到较大作用.
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超声靶向微泡破坏技术介导报告基因对骨骼肌基因转染及不同给药途径的作用评价
目的 探讨超声靶向微泡破坏(UTMD)对小鼠骨骼肌基因转染的有效性,比较不同给药途径及报告质粒转染效率的差异.方法 实验随机分为单纯质粒注射组(P)、质粒+微泡组(P+MB)、质粒+超声辐照组(P+US)、质粒+微泡+超声辐照组(P+UTMD)4组.将绿色荧光蛋白(GFP)质粒或红色荧光蛋白(RFP)质粒分别与微泡(或生理盐水对照)混合,将混合物分别予以局部注射(单侧鼠胫骨前肌)和尾静脉注射,进行或不进行超声辐照,辐照频率为3 MHz、声强为1.0 W/cm2,辐照2 min,7d后处死小鼠,分别取各组小鼠的肝、心、骨骼肌组织制备冰冻切片.应用激光共聚焦显微镜检测各组小鼠骨骼肌组织荧光蛋白质粒GFP、RFP的转染效率；分析P+UTMD组小鼠肝脏、心脏组织中的荧光素酶活性；苏木精-伊红(HE)染色观察P+UTMD组小鼠肝、心、骨骼肌组织的病理学改变；对比P+UTMD组小鼠局部肌肉注射和尾静脉注射时不同的给药途径下肝、心、骨骼肌组织基因转染的效果.结果 单纯质粒注射组骨骼肌组织每个视野只有少数细胞表达RFP和GFP,表达率为(1.83±1.21)％、(1.18±0.25)％,P+MB组和P+US组的RFP、GFP表达率与单纯质粒注射的效果相当[(2.33±1.39)％、(3.42±1.09)％和(3.48±0.18)％、(2.52±0.33)％]；而P+UTMD组RFP、GFP的表达率为(23.96±2.13)％、(25.69±1.98)％,显著高于其他3组(P＜0.05).P+UTMD组小鼠部分肝脏和心脏中均有较微弱的荧光表达,HE染色未发现UTMD对肝、心、骨骼肌组织造成明显的损伤,完整性良好,无感染、出血、水肿及细胞死亡.直接肌肉局部注射质粒联合UTMD能显著增强小鼠骨骼肌局部的基因转染,显著优于尾静脉注射(P＜0.05).结论 UTMD可有效促进基因转移,局部注射联合UTMD能显著增强骨骼肌局部基因转染,是一种安全、高效的基因转染新技术.
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脱氧雪腐镰刀菌烯醇致小鼠骨骼畸形模型的建立
目的 制作脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)胎鼠模型,观察DON对小鼠的致骨骼畸形作用和胚胎毒性,为进一步研究DON致畸的机理提供试验平台.方法 将妊娠小鼠分为溶剂对照组和DON实验组,每组6只孕鼠.实验组小鼠于孕期第7～10 d连续腹腔注射DON,每天2.5 mg/kg体重,总剂量为10 mg/kg体重.溶剂对照组注射30%丙二醇.妊娠第18 d解剖孕鼠,实验组随机取31只胎鼠,溶剂对照组取63只胎鼠,去除软组织,进行骨骼、软骨双重染色,镜下观察骨骼发育情况.结果 实验组31只胎鼠均出现多发性骨骼畸形,其中胸骨畸形率为90.32%,胸椎畸形率90.32%,四肢畸形率为54.84%.溶剂对照组胎鼠胸骨畸形率为9.52%,未见其他骨畸形.结论 DON可致胎鼠多发性骨骼畸形;DON小鼠模型可用于骨骼先天性畸形研究.
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横纹肌肉瘤胚胎型骨骼肌乙酰胆碱受体γ亚基mRNA表达的临床诊断价值
目的探讨胚胎型骨骼肌乙酰胆碱受体γ亚基(AChR-γ)mRNA的表达在横纹肌肉瘤病理诊断中的价值.方法运用双重逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)在17例石蜡包埋横纹肌肉瘤[胚胎型(ERMS) 9例,腺泡型(ARMS) 6例,多形型(PRMS)2例]、20例非横纹肌源性肿瘤(低分化滑膜肉瘤6例,尤文/原始神经外胚层肿瘤6例,淋巴瘤6例,神经母细胞瘤2例)和3例正常肌肉中同时检测AChR-γ和α亚基(AChR-α) mRNA的表达并比较两者比值.结果 17例横纹肌肉瘤均表达AChR-α和AChR-γ,且两者表达量的比值即AChR-γ/AChR-α≥1,20例非横纹肌源性小圆细胞肿瘤无AChR-γ的表达,1例正常肌肉AChR-γ/AChR-α<1.结论检测AChR-γ mRNA的表达有助于横纹肌肉瘤的诊断和鉴别诊断.
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三种不同脱钙液对乳腺癌骨转移标本染色效果的对比研究
目的 探讨硝酸、乙二胺四乙酸(EDTA)和RapidCal三种不同脱钙液在乳腺癌骨转移标本的免疫组织化学和HER2荧光原位杂交(FISH)检测中的表现.方法 选取28例乳腺癌骨转移标本,建立统一的前处理方案,分别用不同的脱钙液(10%硝酸、10%EDTA、RapidCal脱钙液)进行分组脱钙,观察HE染色和Ki-67、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、GATA3、核因子κB受体活化因子(RANK)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、HER2等免疫组织化学检测及HER2 FISH结果,并进行比较及评估.结果 HE染色结果表明三组形态学无明显差异.RapidCal组对免疫组织化学各类定位的抗原保存均完好,具有和标准脱钙液EDTA相似的染色效果明显优于硝酸组(P<0.05).硝酸组核计数缺失严重,Ki-67几乎为0,胞质抗原(RANK、RANKL)及胞膜抗原(HER2)丢失幅度小于核抗原.RapidCal组与EDTA组FISH结果一致,且与HER2免疫组织化学结果相符合,而硝酸组HER2蛋白表达信号明显下降,第17号染色体信号缺失(P<0.05).结论 硝酸脱钙液处理后的标本染色效果较差,新型进口脱钙剂RapidCal和EDTA脱钙液处理的乳腺癌骨转移标本,在形态学、常用免疫组织化学和FISH的应用上表现出优秀的标本质量,但由于EDTA脱钙液脱钙时间过长,使用新型进口脱钙剂RapidCal将有利于质量控制及临床推广.
