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前列地尔治疗脑梗塞急性期观察
急性脑梗塞(ACI)是神经系统常见病多发病,致死率和致残率高,已成为严重的医学和公共卫生问题.我们于2002年11月~2005年1月采用前列地尔治疗急性期脑梗塞89例,现总结如下.
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聊聊那些对女性“情有独钟”的内分泌疾病
内分泌系统是除了神经系统之外人体重要的调节系统,它所分泌的各种激素作用于全身,对生长、发育、生殖、新陈代谢以及内环境的稳定,起着重要的调节作用.正常情况下,各种激素保持相对平衡状态,如果因为某种原因使这种平衡打破了(某种激素过多或过少)就会导致机体内分泌紊乱,并引起相应的临床病症.
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八种食物可健脑
随着年纪的增长,人的记忆力也越来越差.以下八种平日常见的食物,不仅具有强大的补脑健脑功效,还可以强化记忆力、保持脑部年轻与健康.玉米 玉米不仅好吃而且营养丰富,利于心脑血管和大脑,可以让记忆力显著提高.玉米胚尖所含的营养物质有增强人体新陈代谢、调整神经系统,使皮肤细嫩光滑的功能.
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中暑的紧急救治
中暑是指在高温和热辐射长时间作用下,引起机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害等症状的总称.慢性病患者、年老体弱、孕产妇、过度疲劳、缺乏体育锻炼、睡眠不足等耐热能力差者易发生中暑.根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻度中署和重度中署.先兆中暑:高温环境下出现头痛、耳鸣、头晕、口渴、心悸,此时体温正常或略升高,短时间休息即可恢复.
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止痛药,您用对了吗?
疼痛是人体的警告信号.适度的疼痛可以帮助患者提高对疾病的关注度,并促使其就医,但是,如果不能得到及时的治疗,疼痛会导致生理异常、免疫力低下和神经系统障碍等,影响患者的健康及生活质量.因此,疼痛已被国际医学界列为继“呼吸、脉搏、血压、体温”之后的第五大“生命体征”,并确定慢性疼痛也是一种独立的疾病.据统计,在我国超过60%的门诊患者正在或曾经受到疼痛的困扰,然而能采用药物及时止痛的只有14.9%,大多数的疼痛患者没有得到及时的治疗.目前临床上应用的止痛药种类繁多.下面将临床常用的几类止痛药以及患者应用止痛药时比较关心的问题做一简单介绍.
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咪达唑仑联合丙泊酚救治重型硫丹中毒
硫丹中毒发病迅速,多在吸入后10~30分钟内发病.临床表现主要是神经系统兴奋表现.重型中毒者往往出现剧烈的强直性抽搐导致呼吸衰竭而迅速死亡.这是硫丹中毒死亡的主要原因.因此借鉴以往救治经验,对重型硫丹中毒患者采取早期直接使用咪达唑仑联合丙泊酚抗惊厥,配合机械通气抢救治疗,效果良好.现报告如下.
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神经系统疾病血管内治疗并发症及其处理
目的:探讨神经系统疾病血管内治疗的并发症及其处理措施.方法:回顾性分析我科1999.4~2002.12月共收治神经系统疾病328例均经血管内治疗的病例.结果:总的并发症发生率为0.61%,常灌注压突破为0.30%.症状性血管痉挛发生率对照组为2.68%,凯时和尼膜通组为1.49%,对照组略高于凯时和尼膜通组,差异无显著性(P>0.05).结论:血管内治疗是神经系统疾病中的一种有效的治疗方法,比较安全,并发症发生率低,术中应用扩血管的药物有助于减少症状性血管痉挛的发生率.
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2000年诺贝尔科学奖得主
物理学奖: 泽罗斯*I*阿尔费罗夫70岁,俄罗斯彼得堡AF约费物理技术研究所教授; 赫伯特*克勒默,72岁,美国加利福尼亚大学圣巴巴拉分校教授。 研制成功超高速计算机使用的半导体。 杰克*S*基尔比77岁,美国德州仪器公司原工程和技术主任。 发明集成电路。化学奖: 白川英树64岁,日本筑波大学化学教授; 艾伦*G*麦克迪尔米德73岁,美国宾夕法尼亚大学化学教授; 艾伦*J*黑格64岁,美国加利福尼亚大学圣巴巴拉分校物理学教授。 研制成功具有导电性能的聚合塑料。生理学或医学奖: 阿尔维德*卡尔松77岁,瑞典哥德堡大学荣誉退休教授; 保罗*格林加德74岁,美国洛克菲勒大学教授; 埃里克*R*坎德尔,70岁,美国歌伦比亚大学教授。 发现神经系统的信号转导机制,使人们对大脑机制的认识大为改观,而且大大提高了人们对记忆以及很多精神疾病的了解。 (林广棣摘自 文汇科技文摘)
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泪液学检查的临床应用及意义
正常眼表覆盖一层由脂质层、水液层及粘蛋白层组成的泪膜,实验及临床调查发现,正常泪膜的厚度约17~40μm。泪膜中的脂质层由睑板腺分泌,水液层则由泪腺、副泪腺分泌,粘蛋白层由眼表面的杯状细胞及非杯状细胞分泌。泪液的分泌和排出均在神经系统的支配下完成。任何原因引起的泪膜不稳定或泪液动力学改变,均将引起眼表的结构或功能异常,从而导致眼表疾病。泪液学检查包括对泪液的生成、分布及排出各个环节进行检查。1 尝味试验 尝味试验主要用于粗略检查泪道的功能,目前临床在一些特定的情况下仍有意义,但味觉功能障碍者不能应用此方法检查。2 染色检查 眼表面主要包括角膜及结膜。目前常用为角膜荧光素染色,眼表面虎红染色及Lissamine绿染色。眼表面活体染色检查主要用于评估眼表上皮的结构及功能。
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阑尾粘液性囊肿1例报告
1 病例患者,女,30岁,既往有阑尾炎病史10年.近5天因右下腹胀痛入院,入院时患者呕吐4次,伴低热等慢性阑尾炎症状.查体:T37.5℃,P76次/分,BP16/10kPa.发育正常,营养中等,神志清楚,全身皮肤粘膜无黄染及出血点.在下腹压痛明显,可触及一6.0cm×3.0cm大的包块,质软,移动度小,神经系统检查无异常,B超提示:阑尾处炎性块,查血:Hb105g/L,RBC:3.68×1012/L,WBC:8.4×109/L.手术处理:打开腹腔,见阑尾与周围组织粘连明显,将阑尾尖端与盲肠粘连的囊肿摘除,大小为6.2cm×3.5cm×3.0cm,送病检,病理诊断为阑尾粘液性囊肿.术后给予抗生素治疗,伤口Ⅰ期愈合出院.
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急性亚硝酸盐中毒致右腓神经炎1例
1 病例 患者,男,32岁,干部。因在餐馆进餐后半小时出现恶心、呕吐、腹痛、心慌、胸闷,乏力入院。查体:T36.4C,R20次/分,P:72次/分,BP:13/9kPa,口唇及四肢末端发绀,心肺无异常,上腹部压痛,肝脾未及,神经系统无异常。实验室检查:血常规、尿常规、大便常规、肝、脾、肾功能,电解质及血糖均正常;呕吐物及餐馆食盐作亚硝酸盐定性检查呈强阳性。经治疗后上述症状消失,但于中毒后第6天出现右足背、小腿外侧皮肤麻木、对冷热水感觉迟钝,对疼觉(针刺)亦减退。诊断:急性亚硝酸盐中毒、右腓神经炎。经vit B1100mg,vitB12500μg肌注,每日一次,并给予静滴能量合剂,1周后痊愈。
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基层医院小儿洗胃方法的改进
随着家庭备用药的不断增加,以及农村医药知识的缺乏,儿童误服中毒屡见发生.急性中毒是儿科常见急症,多发生于婴幼儿及学龄前儿童.而洗胃是口服中毒时一项非常重要的急救措施.由于小儿生理解剖上的特点,小儿神经系统及心理发育不成,对医院一切极端恐惧,对检查治疗不配合[1].本科通过不断探索,对小儿洗胃的各个方面进行了一些改进,现报告如下.
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急性脑出血患者临床护理体会
脑出血是威胁中老年人健康的神经系统常见急症,给患者造成失语、心理障碍、肢体瘫痪等多种后遗症,常突然发病,伴有头痛、呕吐高颅压体征,如不及时抢救,数分钟或数小时内达到高峰,严重者出现意识丧失、危及生命,死亡率可高达40%~60%,其中40%左右的死亡在发病48小时以内[1].因此,加强对脑出血患者的临床护理尤为重要.
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CT灌注成像在急性脑梗死应用的研究现状
脑梗死是神经系统常见的疾病之一,致残致死率均非常高.而在脑梗死发病6小时内,即超早期内,中心坏死灶周边脑组织的神经功能是有可能被挽救的.也就是说急性脑梗死的治疗重点在于挽救这部分梗死灶周边的缺血半暗带(IP).近年来,随着影像学技术的不断发展,大大提高了急性脑梗死的诊断水平,其中CT灌注成像(CTPI)作为一种功能性成像方法,以其准确、快速、费效比高而为临床所广泛应用.现就CTPI在急性脑梗死的诊断方面做综述,并为临床应用及治疗进行评价.
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过敏性紫癜伴血性腹水1例误诊分析
病历资料患者,男,21岁.因腹胀、腹疼6天、腹泻2天于2011年7月入院.患者突发腹胀、腹部绞痛,外院B超检查示"大量腹水",予腹腔穿刺抽液等治疗,疗效欠佳.其后出现腹泻,为暗红色水样便,3~4次/日,每次200~450ml,同时伴有双膝关节疼痛.为明确诊治,转入我院,入院检查:体温、脉搏正常,血压130/80mmHg.心肺无异常,腹均匀隆起,全腹有压痛及反跳痛,以脐周为著,肝脾肋下未触及.移动性浊音阳性,四肢关节无肿胀,双膝关节轻度压痛,双下肢不肿,神经系统病理性反射未引出.入院后B超检查示:腹腔大量积液,肝、胆、脾、阑尾未见异常.
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中西医结合治疗肺炎支原体的临床体会
肺炎支原体是小儿呼吸道感染的重要病原体之一,尤其是社区获得性肺炎的重要感染源,发病率有逐年上升的趋势,但是发病年龄有趋向小龄儿.其临床表现多种多样,不易与其他病原微生物感染区分,感染后主要侵犯肺部,但对肺外并发症如消化系统、神经系统、心血管系统、免疫系统等也常见.
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芍药甘草汤治疗痛证概述
芍药甘草汤具有明显的解痉、镇痛作用,为缓急止痛之基础方,广泛用于治疗消化、运动、神经系统及肿瘤科以疼痛或抽搐挛急为特征的病症.
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基层社区糖尿病的防治措施及健康教育
糖尿病(diabetes)是一种常见病、多发病,是伴随终身的一种代谢性疾病.它是以高血糖及蛋白质、脂肪等代谢紊乱症状为主的一组临床综合征.糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,其慢性并发症涉及肾脏、眼、心脑血管和神经系统.常导致脑卒中、心肌梗死、下肢坏疽、肾功能衰竭和双目失明等,影响着人们的生活质量.目前我国糖尿病的发病率呈明显上升趋势,疾病本身及各种并发症正威胁着人们的健康.
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普奈洛尔致老年性低血糖1例报告
病历资料患者,女,86岁,因昏迷半小时于2012年8月26日下午17:00左右入院.入院前当天中午曾与家人共同进餐,未饮酒.发病后约半小时送至我院急诊,查体:Bp 128/83mmHg,SPO2 90%,神志不清,呼之不应,呈浅昏迷状态,肢体厥冷,无出汗,无抽搐呕吐,无大小便失禁,心率约59次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音,双肺未闻及啰音,肢体无自主活动,神经系统各病理反射未引出.
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银杏达莫联合尼莫地平治疗多发性脑梗死2周病灶完全吸收1例
病历资料患者,男,72岁,因"头晕、呕吐伴言语不利、口角歪斜3小时"入院.入院查生命体征平稳,神清欠合作,站立不稳,双瞳孔正圆等大,直径约3mm,对光反射灵敏,口角歪向右侧,伸舌偏左,双肺(-),心界不大,HR 84次/分,节律绝对不齐,心音强弱不等,未闻及杂音,腹(-),四肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,皮肤感觉正常,神经系统检查未引出病理征.急查头颅CT示"皮质下动脉硬化性脑病",心电图示"心房纤颤",随机末梢血糖6.7mmol/L.患者平素有吸土烟、少量饮酒30年,无继往病史及药物过敏史.入院后结合病史临床初步诊断:①脑梗死可能性大;②冠心病(缺血性心肌病).