首页 > 文献资料
-
多灶性运动神经病1例报告
患者女,58岁.2012年5月以"右手无力3 a,全身无力2a,加重7个月"为主诉收入我院.入院前3a,患者在擦鞋时出现右手无力,未治疗,症状持续,逐渐出现右手大鱼际肌萎缩;2 a前出现右上肢近端无力,无力症状渐累及左上肢、双下肢,并偶发四肢肌肉颤动,活动后症状加重,休息后稍缓解,于当地医院诊断为重症肌无力,予溴吡斯的明片(剂量不详),用药6个月,症状仍未缓解,仍活动后加重,休息后稍缓解,日常生活尚能自理;7个月前上述症状加重,上楼及起床均感费力,行走时双下肢明显无力,多行走20 m.1周前于当地医院查肌电图疑多灶性神经源性损害伴周围神经损害.本次入院查体:颅神经检查无异常,双侧大小鱼际肌萎缩明显,双下肢肌容积正常,双上肢近端肌力Ⅳ级、远端肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力正常,指指试验、指鼻试验正常,跟膝胫试验稳准,Romberg征正常,双侧深浅感觉检查正常,四肢腱反射未引出,双侧病理征阴性.询问病史发现既往有糖尿病史2a,间断服用"消渴丸"降糖,血糖控制尚可.
-
系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎1例
患者,女,25岁.患者始于入院6个月前劳累后出现双手食指、中指近端指间关节疼痛,活动后减轻,无明显晨僵,无活动障碍,未治疗.1个月前关节疼痛加重,并发展至双肩关节、肘关节及出现口腔溃疡,在外院就诊诊断为"类风湿性关节炎",予"泼尼松"、"消炎痛"等药物治疗,关节疼痛减轻,但口腔溃疡仍反复发作.入院前3d出现腹泻,口腔溃疡加重,高热至39.4℃,在当地诊所静脉滴注"左氧氟沙星"及补液治疗3d后,体温降至正常,腹泻消失,但出现乏力,精神、饮食、睡眠差.入院查体:T 35.8℃,轻度贫血貌,面部无红斑;心肺未闻及异常;腹肌稍紧张,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常;肝-肾区无叩击痛,肝脾肋下未及,双下肢轻度浮肿.
-
新生儿先天性甲状腺功能低下1例
患者,男,足月儿,系第1胎第1产.于2010-03-12在当地乡卫生院自然分娩出生,出生时口吐泡沫,反应差,羊水清,量可,胎盘功能Ⅲ级,无发绀、窒息,无脐绕颈等.未治疗,口吐泡沫自行好转,四肢仍松软无力.于20d前无明确诱因出现声音嘶哑,四肢无力加重,无发热、咳嗽、恶心、呕吐、气喘、呼吸困难等症状,在当地医院给予补充“钙铁锌”等药物,效果差.3d前突然出现口吐泡沫、呼吸困难伴有口唇发绀、反应差,急到当地医院给予静脉滴注“美洛西林”及吸氧等对症处理,效果差,且呼吸困难加重.
-
社交焦虑障碍的共病情况和认知模式
社交焦虑障碍是常见的焦虑障碍,80年代以来国外对其研究比较多,国内近几年也开始对其进行研究与探讨.美国国立共病率研究(National Comorbidity Survey,NCS)发现社交焦虑障碍的终生患病率是13.3%,是继重型抑郁(17.4%)和酒精依赖(14.1%)之后第三位常见的精神障碍.社交焦虑障碍是一种常被过低诊断的疾病,许多情况下社交焦虑障碍要早于其他精神疾病出现,通常是和其他疾病发生共病后才被人们所认识,它通常比其他焦虑障碍功能损害更严重.与社交焦虑障碍发生共病的其他精神障碍比不发生共病时病情和功能受损更严重,对治疗反应更不佳,预后更差.未治疗的社交焦虑障碍可导致社会隔离、受教育和职业功能受损、易合并其他精神障碍[1].本文针对社交焦虑障碍与轴Ⅰ和轴Ⅱ障碍的共病情况和认知模式作一概述.
-
全髋关节置换术的护理查房
护士长:今天,我们对40床病人进行护理查房,先请责任护士介绍病史及实地查看病人的病情.责任护士甲:患者,陈某,男,58岁.因跌伤致右髋部疼痛,活动不便10天于8月3日8时门诊以右股骨颈骨折收住入院.患者于入院前10天不慎跌倒,右侧臀部着地,当即感右髋部疼痛,但能忍受并能坚持行走,故未治疗,近日因疼痛加重而来院就诊,X线平片示右股骨颈骨折.查体一般情况好,右下肢外旋短缩畸形,右腹股沟压痛,纵向叩击痛阳性,右髋关节屈伸受限.X线片提示右股骨颈(经颈型)骨折.入院后给穿丁字鞋固定保持外展中立位牵引.
-
手部巨大腱鞘巨细胞瘤1例报告
患者,女,31岁,于15年前无诱因发现右手第4掌指关节背侧有一肿物,按压后消失,当时诊为囊肿,未治疗.近年来手掌、背侧均出现肿物,无痛,活动受限,来我院就诊.
-
盐酸贝那普利治疗原发性高血压并左室肥厚患者的疗效观察
我国现有2亿高血压病患者,其中1.3亿不知晓,知晓者中3000例未治疗,治疗者中75%未控制,所以,治疗高血压病形势严峻.原发性高血压是以血压升高为主要临床表现或不伴有心血管危险因素的综合征,主要危害是对心脑肾重要器官结构和功能的影响,终导致这些器官功能的衰竭[1],而左室肥厚是高血压患者常见的心脏改变,治疗高血压并逆转左室肥厚可以降低心血管并发症及猝死率.我院采用多普勒超声心动图观察盐酸贝那普利在治疗原发性高血压患者左心室肥厚及左室重构时对高血压患者预后的影响,现报告如下.
-
复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂112例
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,主要由各种病原体感染所致,所以局部抗感染治疗杀灭病原体为治疗关键.2007年1月至2008年1月,我院采用复方沙棘籽油栓治疗112例宫颈糜烂患者,效果明显,毒副作用小,现报告如下:
-
益宝疗栓治疗宫颈糜烂112例临床观察
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,主要由各种病原体感染所致,所以局部抗感染治疗杀灭病原体为治疗关键.2004年1月~2005年1月我院采用益宝疗栓治疗112例宫颈糜烂患者,效果明显,毒副作用小,现介绍如下:
-
急性肺栓塞现代治疗研究进展
急性肺栓塞(puh-nonary embolism,PE)是以发病率高、误诊率高、死亡率高和复发率高为特点的急性病症.在美国,PE发病率>1‰[1],诊断后头3个月内死亡率>15%,大面积栓塞(massive embolism)可致猝死,未治疗患者死亡率高达30%,年死亡率比抗凝治疗者(2.5%)高10倍.PE病因有获得性和遗传性两类,动脉粥样硬化性疾病和自发性静脉血栓形成也可导致PE.
-
疤痕性幽门梗阻术后致梗阻性黄疸一例
患者,男,50岁.以上腹部胀痛,呕吐7天,加重1天为主诉入院.十二指肠溃疡病史5年.7天前患者上腹部出现胀痛,呕吐频繁,呕吐物内含有隔宿食物,呕吐后腹痛症状可减轻,未治疗、一天前加重来诊,查体、患者消瘦.
-
非典型急性淋巴细胞白血病3例
例1,女,11a,间断发热伴鼻塞1个月,左面部肿胀10 d入院。查体:体温39℃,中度贫血貌,皮肤无出血点,颈部可能触及花生米大小的淋巴结,左面部肿胀,双上颌窦压痛,心肺正常,肝肋下2 cm,脾肋下1 cm。血红蛋白82g/L,白细胞26×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板30×109/L。血沉56 mm/1h,C反应蛋白阳性,鼻腔分泌物培养为白色葡萄球菌。副鼻窦片X线示炎症,骨髓像未见幼稚细胞。临床诊断为化脓性鼻窦炎,败血症。予抗感染、激素及对症治疗,于d5体温下降,面部肿胀消退,肝、脾、淋巴结回缩,血常规三系均正常。住院20余天出院。40d后双下肢痛,左侧面瘫,贫血加重,淋巴结及肝脾明显增大,末梢血出现幼稚细胞,骨髓像诊断为急性淋巴细胞白血病L2,未治疗,自动出院。
-
食管贲门同时原发双重癌一例
患者男性,工人,78岁,因"梗噎感5月余,吞咽困难半月",于2001年3月28日收入院.患者5月前因进食后有梗噎感,以进粗硬食物明显,未治疗.近半月来只进半流质饮食.曾到当地医院就诊给予钡餐检查:"食管中下段长约5cm充盈缺损狭窄,胃十二指肠未见异常".
-
先天性虹膜异色症一例
患者,女,58岁.2009年11月19日于广州市第十一人民医院体检时发现双眼球呈蓝色.眼科检查:右眼视力0.8,左眼1.0,双眼结膜无充血,角膜透明,前房中等深度,房水清,虹膜呈淡蓝色(图1),纹理清,瞳孔圆,对光反应灵敏,双眼晶状体轻度混浊.眼底:双眼视网膜呈鲜红色,视盘边界清晰,C/D≈0.3,血管走行正常,A/V≈2:3,黄斑区中心凹反光可见,视网膜未见明显出血、渗出及水肿灶(图2).眼球运动不受限,指测眼压正常.追问其病史及家族史,患者"蓝眼球"出生后即有,由于不影响视力而未治疗,全身其他部位无色素性病变.否认既往有眼病史,父母均为汉族,非近亲联姻.其母否认怀孕时风疹病史及用药史.家系调查:患者的父亲及大外孙女同患此病,均单眼患病,表现均同先证者.
-
中耳乳头状瘤1例
我院于2004年9月收治中耳乳头状瘤1例,现将临床资料报告如下:病例报告患者,女,26岁.因右耳堵塞感1年入院.1年前无明显诱因开始出现右耳堵塞感,偶有轻微疼痛,无流脓,无头昏、头痛,无发热,未治疗,症状渐加重,伴间断流脓、听力下降,于卫生院就诊,诊断为"化脓性中耳炎",口服抗菌素抗感染治疗无效.入院查体:一般情况好.
-
社区医院减少急性肺栓塞误漏诊分析
急性肺栓塞是心肺血管疾病中常见的急症.据资料显示,在美国每年约有70万新发病例.经及时治疗的急性肺栓塞患者中92%可生存,比未治疗者高5~6倍.但因本病无特异性症状和体征,易造成误诊、漏诊,特别是很多患者往往首次就诊于社区医院,误漏诊率更高,致使延误救治.因此,必须提高社区医生对该病的认识,利用已有技术和手段对典型病例及时做出诊断并尽早施治,对怀疑而不能肯定诊断者,尽快送往上级或专科医院进一步确诊.现结合我院1998年~2003年收洽的7例急性肺栓塞患者分析如下.
-
脑血管疾病急性期的甲襞微循环状况
急性脑血管疾病(ACVD)均有明显的微循环障碍[1]. 为了探讨ACVD和其它疾病以及正常人之间微循环的关系, 我们对本院1990年7月至1996年3月的ACVD患者在未治疗前的甲襞微循环进行了观察.
-
慢性重型肝炎合并血栓性血小板减少性紫癜1例报道
1病例介绍患者,女,43岁.因双下肢浮肿1月余于2007年11月入住我科.患者8年前发现乙肝标志物阳性,未治疗.5年前出现双下肢浮肿,肾穿刺活检提示"乙肝相关性肾炎",HBV DNA 2×105copies/ml.1个月前,受凉后出现乏力、纳差、尿黄,伴腹胀、双下肢水肿.病情逐渐加重,入住我科.
-
慢性血吸虫肝病合并POEMS综合征1例
1病例特点患者,女,48岁.因"双下肢浮肿9月,加重伴乏力1月"于2007年7月初入院.2006年10月患者发现双足背浮肿,后逐渐发展至双下肢,感觉肿胀,但行走正常,在当地卫生院查肝肾功能、心电图正常,未治疗.
-
阑尾巨大肿瘤一例报道
病人:男性,42岁.因下腹疼痛反复发作1年余,加重3 d急诊以阑尾炎收入院.病人入院前1周感下腹部持续性疼痛不适,在村卫生所输"抗生素"1周后不见好转住入我科.病人入院1年前第1次感腹部剧烈疼痛,在外地医院诊断为"上消化道穿孔?".病人未治疗,在门诊开"消炎药"回家保守治疗后逐渐好转.1年来下腹部疼痛时有发作,每次都给"消炎药"后好转.体检:无黄染、无明显的消瘦、无贫血貌、浅表淋巴结不大.