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B超诊断子宫包虫并肝包虫1例
患者女,23岁,未婚.月经正常,因发觉下腹出现无痛性包块两个月就诊.体检:于下腹耻骨联合上方触及如拳头大小的肿物,质软,有囊性感.B超检查:子宫轮廓增大,子宫前壁回声均匀,子宫内膜线前移,子宫后壁浆膜下显示一个8.5cm×8.0cm×7.2cm大小的球形囊状液性暗区.
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子宫宫颈残端巨大肌瘤超声表现1例
患者女,47岁.因上腹部发胀不适3个月为主症就诊.半年前患者出现轻微腹胀,腹部逐渐饱满,自认为腹部肥胖,近3个月自觉上腹部不适加重,自摸腹部较硬遂来诊.15年前行子宫次全切+左侧卵巢切除术.超声检杳:全腹自剑突下至耻骨联合上、左右达腋前线充满厚约17.8 cm的高回声肿块,边缘清晰,包膜完整,内部点状同声粗细不等,分布不均匀,其内可见不规则状无回声区,肿块后方回声不衰减.
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阴道卵黄囊瘤超声表现1例
患儿女,5个月.因腹胀、腹泻,无尿1 d入院.查体: 腹部膨隆,下腹甚,腹尚柔软.耻骨联合上可扪及一包块,上界近脐下,叩诊呈浊音,未见胃肠型.超声检查: 膀胱后下方见一范围约6.4 cm×4.6 cm的稍高回声团,边界清楚,其内回声点分布不均匀,并可见散在小片状不规则低回声区.彩色多普勒显示其内可见较丰富血流信号.
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巨大卵巢冠囊肿1例的超声表现
患者女,20岁.未婚.外院超声提示"大量腹水"来诊.超声检查:盆腹腔可见一巨大无回声区,上极达胸骨后,下极平耻骨联合上,前后径15 cm,左右径30 cm,肿物内无肠管漂浮,下极可见0.6 cm的带状分隔,囊壁厚0.22 cm,内壁光滑,未见乳头状突起,未显示正常卵巢(图1).超声印象:盆、腹腔巨大囊性肿物(来源于卵巢).术中所见:左输卵管系膜内可见一囊肿,上界见于剑突下,两侧抵腋中线,囊性,壁薄,周围组织无粘连,左输卵管位于囊肿表面,长约30 cm,伞端外观未见异常,右卵巢外观无异常,右输卵管系膜内可见15 cm×15 cm×15 cm囊肿,壁薄,活动可,与周围组织无粘连,右输卵管位于囊肿表面长约10 cm,伞端外观未见异常,病理结果:双侧囊壁组织均为纤维,平滑肌组织,被覆单层扁平和立方上皮,符合卵巢冠囊肿.
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非妊娠子宫肌瘤红色变性2例的超声表现
病例1 患者女,40岁.发现下腹部包块1个月,下腹胀痛伴包块增大8 d就诊.查体:耻骨联合上可触及一孕4个月大小包块,球形、质硬、活动欠佳,宫体触诊不清,包块占满盆腔,右侧附件明显压痛.超声检查:膀胱充盈欠佳,盆腔偏右可见一15 cm×14 cm混合回声包块,边界清,形态尚规整,内回声不均,为低回声及不规则无回声混合存在,左侧附件未见异常.超声诊断:盆腔偏右实质性肿块(子宫肌瘤合并感染?),剖腹探查:见子宫增大如孕4个月,形态规则似球形,质硬,呈粉红色(图1),右侧附件区静脉淤血明显.病理诊断:子宫体肌壁间平滑肌瘤伴局部区域红色变性.
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超声诊断胎儿手内翻畸形1例
患者女,25岁,汉族,孕32周,孕1产0,夫妇健康,非近亲婚配,无不良孕产史,孕期内未服用过药物.首次来我院超声检查,仪器选用东软FLy-ING彩超,探头频率2~5 MHz,取仰卧位彩超检查:于耻骨联合上方探及胎头环,双顶径测值(BPD):85 mm,双侧脑室结构清晰,无明显积液区,胎儿胸腔肺叶无异常回声,左位心,胎心四腔结构大致正常,HR 135次/min,胎心率规整,胎儿腹部内脏:肝、胃、双肾、膀胱可见,胎儿双肾盂未见扩张.
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双肾多发血管平滑肌脂肪瘤1例影像学表现
患者,32岁.因进行性腹胀半年来院.患者半年前出现原因不明的腹胀并渐加重,且食后明显,但不伴恶心等症状.查体:一般情况良好,心肺正常.腹部膨隆,左右侧腹部均可触及巨大肿块,上自肋缘下至耻骨联合上4 cm处,内侧接近腹中线,质地韧,光滑,深压痛,形状规则,活动差,无移动性浊音,双下肢无浮肿.尿常规及生化检查均未发现异常.
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腹股沟滑动疝超声误诊为皮下囊肿1例
患者女,54 d.发现左腹股沟区包块12 d入院,现包块较前略有增大,但不能回纳.患病以来精神好,无发热、咳嗽、咳痰、哭闹、腹泻等伴随症状.小便正常,大便干燥,时有溢奶.查体:腹软,无压痛及反跳痛,左腹股沟区可见一约2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm包块,质软,界限清楚,活动,表面光滑,按压时患儿哭闹,不能回纳.在其它医院行超声检查考虑左腹股沟皮下囊肿;CT检查左腹股沟区软组织块,考虑左腹股沟斜疝.在我院行超声检查示:左腹股沟至耻骨联合上左侧可见范围5.6 cm×1.5 cm×1.3 cm条索形非均质低回声区,有少量血流信号,并与腹腔相通,该低回声进入腹腔处内径为0.9 cm(图1).诊断:左腹股沟区低回声,考虑腹股沟斜疝可能性大.手术所见:见疝囊外侧壁为左侧卵巢及输卵管,考虑为滑动疝,内环口直径约1.0 cm.
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静脉畸形骨肥大综合征的超声表现1例
患者男,5岁.因出生时即发现后躯干、右下肢暗红,其后渐出现静脉曲张、右下肢增粗,活动后加重来我院就诊.查体:一般情况好,心肺检查未见异常体征.专科检查:右背部及右下肢大片皮肤呈暗红色,未突出体表,质地均匀柔软,无结节、破溃及压痛,按压后褪色,于右背部、右大腿前内侧及耻骨联合上方可见淤曲的静脉,皮下未及明显血管搏动,皮温稍高;直立后可见右下肢静脉曲张加重.
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胎儿内脏膨出超声表现1例
孕妇,22岁,孕32周常规行超声检查.于耻骨联合上探及胎头,双顶径8.0 cm,头环连续,脑中线居中,脊椎排列规则,四肢长骨未见确切畸形,股骨长5.8 cm.胎心搏动好,147次/min.腹前壁羊水无回声区内探及肠管及肝脏,周围可见一包膜,与腹壁相连续,大小约7.4 cm×6.9 cm(图1).胎盘前壁,厚3.4 cm,Ⅱ级.羊水深5.6 cm,清晰.
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超声诊断腹膜后巨大间质性囊肿1例
患者女,22岁.因半年前发现腹部有一包块约拳头大小,近日来包块明显增大,似妊娠足月子宫大小伴腹胀不适于2005年5月5日来我院就诊.外院B超提示:腹腔巨大囊性包块(考虑来源于左侧卵巢).外科情况:全腹部膨隆,腹围104 cm,呈蛙腹状,腹壁静脉曲张,可扪及巨大包块,上自剑突下至耻骨联合,可移动,似有包膜,移动性浊音叩诊不满意.门诊以巨大卵巢囊肿收入院.超声所见:使用Acuson Sequoia型彩色超声诊断仪、探头频率4.5 MHz.
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超声诊断双侧巨大肾积水合并膀胱腺癌1例
患者男,54岁.1周前因受凉感冒,左侧腰部胀痛1周入院,查体:腹部膨隆未见肠型,腹部可扪及35 cm×24 cm×17 cm的包块,脐向右侧偏移.超声所见:左肾轮廓显示不清,腹腔内可见一巨大多房囊性包块占据,上达剑突下,下至耻骨联合上,右侧达右锁骨中线外侧2 cm,大前后径:18 cm.囊壁薄,呈纸样.
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阴茎海绵体破裂彩色多普勒超声表现1例
患者男,25岁.因阴茎疼痛、青紫肿胀6 h急诊行超声检查.患者6 h前在性交时用力过度,误将勃起茎顶到女方的耻骨联合上,顿时听到低沉断裂声,随后阴茎疲软,感觉轻微疼痛,不久阴茎、阴囊肿胀,皮肤紫黑色,因而就诊.查体:急性痛苦面容,心肺(-),肝脾(-),生理反射正常,病理反射(-).
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单卵双胎中一"纸样儿"晚期的妊娠超声诊断
患者女,23岁.孕2产1,停经37周,外院诊断双胎妊娠,1胎死亡,1胎存活,前来我院确诊,仪器采用阿洛卡1100型超声诊断仪、探头频率3.5 MHz扫查:见宫腔内有两个大小不等的胎儿,一个位于右中腹部,双顶径37 mm,骨股长未测,未见胎心搏动,另一个位于耻骨联合上,双顶径72 mm,骨股长57 mm,胎心率126次/分,胎动好,腔内羊水大深度70 mm,胎盘位于子宫右前壁,厚度32 mm.超声提示双胎妊娠,1胎存活,1胎死亡(死亡时间约4个月左右),如图1.
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B超诊断晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤1例
孕妇,30岁.孕1产0,妊娠38周,超声检查所见:胎头位于耻骨联合上,颅骨光环完整,脑中线居中,双顶径9.0 cm,股骨长7.0 cm,胎心率143次/min,律整,羊水深度4.2 cm,胎盘位于子宫前壁,胎盘功能Ⅲ级,于子宫前壁处见一大小约13.0 cm×11.8 cm×8.4 cm实性低回声光团(图1)边界较清晰.B超诊断:宫内单活胎合并子宫肌瘤.行子宫下段剖宫产加子宫肌瘤剔除术,术中所见:产下一男活婴,胎儿未见异常,子宫下段前壁处见一约14.2 cm×12.0 cm×8.5 cm的肿物,外壁光滑,质稍软,暗红色.病理诊断为:子宫肌瘤红色样变性.
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超声诊断足月妊娠胎儿腹裂畸形1例
孕妇,22岁.孕1产0,孕39周欲在我院分娩.超声所见:胎头位于耻骨联合上,双顶径90 mm,头围324 mm,股骨长径72 mm,羊水深度55 mm,胎心节律整,颅内及胸腔结构未见异常,脊柱排列整齐,四肢可见,肝脏、胆囊、双肾及膀胱未见异常.
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腹腔巨大淋巴管瘤的超声表现1例
患儿女,1岁.无明显诱因发现腹部膨隆,无其它不适症状,查体:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波.超声所见:患儿腹腔内可见一巨大囊性回声,上至剑突下,下至耻骨联合上,大小约25 cm×13 cm×28 cm,此囊性回声囊壁薄、光滑,囊内透声好,可见多条网状分隔,呈"多房"改变(图1).CDFI:隔上可见少许血流信号.
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超声诊断盆腔后腹膜血管脂肪平滑肌瘤1例
患者,女,38岁.于当地医院体检时发现有腹水,来我院进一步检查.查体:腹部未扪及明显包块.应用东软生产的NAS2000超声诊断仪,检查所见:腹部扫查上至肋弓下,下达耻骨联合上,左达脐旁5cm,右达腋前线见一实质性混合回声,形状不规整,无明显包膜,其内有血供,可测得频谱(图1).于肋缘下和下腹部均见液性暗区,内见强回声分隔光带(图2).超声提示:腹部巨大混合性包块(结核性病变不除外).在我院手术.术中所见:肿瘤巨大,径长超过30cm,为囊实性,上起肝下,下抵盆腔.包膜完整.因瘤体巨大,先将囊液吸出,约1500ml,后对瘤体行整体切除.术后病理为(盆腔后腹膜)血管脂肪平滑肌瘤.
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超声诊断重度直肠前突1例
患者,女性,45岁.有婚育史,因便秘、便次少、排不尽感,肛门坠胀被疑为直肠前突而行超声检查.仪器为CTS-280超声诊断仪,探头频率3.5MHz.检查时患者取仰卧位,膀胱适度充盈,在耻骨联合上方行纵切及横切,先观察子宫、附件,然后声束指向阴道部,观察阴道后方直肠前壁突向阴道的深度,测量其深度为37mm.超声诊断:重度直肠前突.经手术修补治愈(图1).
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脾高血氏病B超误诊为血管瘤1例
患者,女,26岁.以反复发作鼻衄20余年,加重两个月入院.查体:腹部膨隆,肝右肋下3横指,巨脾占据整个腹腔,下达耻骨联合上,右达右肝下,脾切迹位于右腹平脐.实验室检查:红血球1.72×1012/L,血小板24×109/L,血色素40g/L,出凝血时间正常,临床以肝脾肿大原因待查入院.