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医疗设备小故障维修3例
故障现象 1 我院的 AT FAST岛津 500mA X光机近所拍摄的 14cm× 14cm的胶片,在其右边的上、中、下三个部位总是出现形状规则的长方形阴影、其他型号的胶片则很少出现这个现象.经过反复比较总结,我们发现这个现象在同一批放入片盒的胶片的初几张和末几张比较明显、中间部分阴影就淡一些、甚至于是没有.
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双肾多发血管平滑肌脂肪瘤1例影像学表现
患者,32岁.因进行性腹胀半年来院.患者半年前出现原因不明的腹胀并渐加重,且食后明显,但不伴恶心等症状.查体:一般情况良好,心肺正常.腹部膨隆,左右侧腹部均可触及巨大肿块,上自肋缘下至耻骨联合上4 cm处,内侧接近腹中线,质地韧,光滑,深压痛,形状规则,活动差,无移动性浊音,双下肢无浮肿.尿常规及生化检查均未发现异常.
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卵巢硬化性间质瘤合并子宫肌瘤2例报告
1病例例1患者,女,37岁,因阴道不规则流血8个月余,伴下腹痛加重2个月余,于2006年2月10日入院.既往月经周期正常,无痛经,孕1产1.体格检查: 一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢无水肿.妇检:宫颈光滑,无举痛,子宫如孕2个月大小,形状规则,质中等,右附件可及约6cm×8cm大小肿物,质中,无压痛,活动.
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B超诊断小肠闭锁1例
患者,女,孕37周,行常规超声检查:BPD7.7cm,FL5.8cm,AC>HC,羊水8.0cm,胎盘位于后壁,胎心规律,胎儿腹腔内可见大小不等的形状规则的无回声区,内见环形光带且见蠕动,B超提示:宫内孕37周,胎儿消化系统畸形,考虑小肠闭锁可能性大.
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双子宫右肾缺如伴右侧卵巢囊肿1例
患者女,19岁.因偶有下腹隐痛4个月入院.体格检查:一般情况好,于耻上触及约12 cm×15 cm×18 cm大小肿物,居中,活动受限,压痛不明显.彩色多普勒超声检查:膀胱适度充盈,于子宫底横切,可见双侧子宫体,到宫颈处子宫合二为一,宫颈处阴道线清楚,未见异常声像.右侧子宫大小为 5.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,左侧子宫大小为 4.9 cm×3.0 cm×2.8 cm(图1),形状规则,均可见内膜回声.左侧子宫偏左侧可见一卵巢,大小正常;右侧子宫的左侧可见一巨大囊性肿物,大小为12 cm×17 cm×17 cm,壁厚,内透声差,可见细小点状回声(图2).CDFI检查:肿物内未见血流信号.
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巨大阔韧带平滑肌瘤1例
1 病例摘要 患者43岁,因下腹包块5年,腹胀1年,于1998年6月1日收入院。患者5年前妇女普查时发现盆腹腔肿物、大小不详,诊断为子宫肌瘤。当时建议手术治疗,病人月经规律正常,无腹痛腹胀等不适,5年未治。近1年来,病人感腹胀、腰骶部胀痛,腹部增大,劳动时弯腰困难,随来诊收入院。患者月经正常、经量不多、无痛经,IMP:1998年5月20日,G2P2L2。入院查体:T:37℃,P:76次/min,R:21次/min,BP:14/9Kpa,身高1.58m,体重60Kg,慢性消耗病容,心肺正常,腹膨隆,可扪及一巨大包块,下起耻骨联合,上界达脐上四指、质韧,表面规则,活动受限,无压痛,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑被推到左上方,子宫及双附件区触诊不清,盆腹腔触及孕6个月大包块。B超示:子宫肌层可见28.2cm×21.5cm×18.0cm实性强回声,双附件显示不清,提示:子宫肌瘤。入院诊断:盆腹腔巨大包块(子宫肌瘤?)于6月4日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,开腹后即见左侧阔韧带内有一巨大包块,质韧、形状规则表面无结节、上有丰富血管走行、进一步探查见子宫正常,被挤到包块右下方,子宫左侧峡部与包块基底部相连一蒂约2cm×3cm,双侧输卵管、卵巢正常,整个盆腔无粘连,无腹水。诊断为左侧阔韧带内肿瘤,随打开左侧阔韧带,于阔韧带内钝性剥离肌瘤,分离完善后自基底部钳夹切断蒂部,切除肿瘤约30cm×26cm×20cm,重9Kg,包膜完整,剖示见肿瘤内为灰白色水肿的实性肌性组织,螺旋状结构不清。送快速病理为良性肿瘤故保留子宫及双附件。术后病理诊断为左侧阔韧带内平滑肌瘤透明变性。病人8d痊愈出院。出院诊断:左侧阔韧带内平滑肌瘤。2 讨论 阔韧带肌瘤是子宫平滑肌瘤的一种类型,可分为真性阔韧带肌瘤和假性阔韧带肌瘤。本例为假性阔韧带肌瘤,仅以一蒂与子宫相连,肌瘤生长快血液供应不足而发生透明变性,又因子宫正常,故临床上月经无改变,以至病人五年病史未治,直至肌瘤长到9Kg出现压迫症状,行动不方便方才求治,临床上实属少见。诊断上亦难确诊,有时需在手术中方才确诊,术中要注意避免损伤输尿管。
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中西医结合治疗上尿路结石60例体会
1临床资料1.1适应证结石直径<0.6 cm,结石形状规则,伴或不伴有单侧肾积水及感染,并排除泌尿道畸形及心肾功能不全.
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一种适宜于口腔、骨等结构应力分析的有限元辅助建模及结果分析软件的开发和应用
通用的有限元结构分析软件的前后处理功能对于结构形状规则,材料种类少的研究对象已非常适用,但对于直接应用于牙齿、关节等具有较复杂结构的研究对象来说,却具有较大的工作量和一定的难度.目前处理这类问题,或者是简化模型以减低工作量(但往往会导致单元类型、形状、和节点数的不合理,降低计算精度);或者是手工仔细建模(但工作量极大,效率低、出错率高,导致研究成本和周期的大幅增加);或者是采用一些软件的自动剖分网格功能,但目前尚不成熟.
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双眼受累的Tolosa-Hunt综合征1例报告
Tolosa-Hunt综合征(THS)又称痛性眼肌麻痹综合征,多为单侧发病;现报告1例累及双侧的THS如下.1 病例 男,68岁.因"头晕、头痛伴视物模糊1周,睁眼无力4d"于2012年2月6日入院.患者1周前无诱因出现持续性头晕、头痛,伴视物模糊及双眼胀痛;3 d后症状逐渐加重并出现睁眼无力,伴恶心欲吐;第4d在当地医院测收缩压170 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),予以降压、改善循环等治疗,但无效.既往左眼虹膜睫状体炎史,遗左侧瞳孔不规则;有高血压、高脂血症、慢性胃炎及胆囊手术史.入院查体:神清,双侧瞳孔不等大,左侧直径3.0 mm,类椭圆形,对光反射消失;右侧直径4.0 mm,形状规则,对光反射迟钝.双眼右视有水平眼震伴复视;余脑神经及四肢运动、感觉未见异常,病理征阴性.入院当晚患者双眼胀痛难忍,测右眼眼压21.1mmHg(正常值:10~21 mmHg),右眼视力0.4,左眼视力0.9,均下降,次日双眼睑完全下垂,睁眼无力,眼球固定,各方向活动受限,辐辏反射消失,角膜反射减弱.
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超声诊断肝包虫病1例
患者女,25岁,无明显诱因右上腹胀痛不适2个月.体格检查:腹平软,未触及包块,无压痛及反跳痛.超声检查示:肝右后叶近包膜处见4.5 cm × 5.9 cm×7.5 cm的无回声区,形状规则,壁厚呈双边,外壁光滑,无回声区内可见卷曲的条带样高回声漂浮,呈"水百合花征";后方回声增强,紧贴其左前壁的肝实质内可见不规则片状低回声,余实质回声均匀(图1).
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超声诊断左房巨大黏液瘤1例
患者男,47岁,乏力、心悸、呼吸困难伴晕厥1周.心脏超声检查示:左房明显扩大,其内探及一个巨大团状强回声,形状规则,轮廓清晰,大小约77 mm×68 mm,几乎占据整个左房,其蒂与房间隔中上段连接(图1),于心脏收缩时位于左房内,于心脏舒张时向二尖瓣口移动;彩色多普勒血流显示团状强回声与左房之间可见舒张期以红色为主的五彩镶嵌血流束;心脏余房室大小正常.超声诊断;左房黏液瘤,左房增大.
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输卵管间质部妊娠超声诊断1例
患者女,25岁,因停经59 d,下腹部胀痛半天,无阴道流血就诊,化验尿HcG(+).超声检查:子宫前位,轮廓清晰,形状规则,宫体约65 mm×49mm×68mm,宫颈长27mm,宫腔内见-大小约19mm×16mm无回声区(图1);子宫肌层回声均匀.
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超声诊断脾包虫囊肿伴结石样钙化1例
患者,男,汉族.既往曾在牧区生活10年,6年前在本院体检发现脾尖处有一1.3 cm×1.1 cm的小囊肿.近年来感左上腹不适、胀痛来院就诊.B超发现:患者脾尖处见一6.2 cm×5.5 cm形状规则的暗区,壁稍厚,于后侧壁见一直径约0.8 cm光团,伴声影,随体位改变移动(图1).
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巨大脂溢性角化病1例
1 临床资料患者女,53岁,维吾尔族,因肩部黑褐色丘疹变大伴疼痛半月于2011年7月11日来我科就诊.自诉近半月来无明显诱因左肩部原有米粒大小黑痣突然增大,伴疼痛,就诊于当地医院诊断不详,给予口服"帕夫林"治疗无效,期间痣逐渐变大并出现流血水等不适,疼痛拒碰.既往有高血压病史7年,慢性支气管炎病史5年,药物控制疗效可,无其他不适.体格检查:患者一般情况良好,各系统检查无明显异常.皮肤科专科检查:左肩部可见一鸽蛋大小形状规则黑褐色肿块,呈疣状增生,表面粗糙、有油脂性鳞屑性痂,部分皲裂破溃出血,无基底浸润,触痛明显,全身浅表淋巴结无肿大.门诊考虑"恶性黑素瘤待排"收入院.实验室检查:血常规、血生化、红细胞沉降率、肿瘤标志物均正常.
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夫妻共患白癜风
1临床资料例1男,46岁. 患白癜风8年,曾经半年治疗效果不佳,放弃治疗.患者既往体健,无外伤及其他疾病史.父母非近亲婚配 ,其姐弟均体健,无家族病史,无烟酒嗜好,无特殊饮食习惯,生活在城乡结合部.系统检查未见异常.皮肤科情况:左侧面部、背部、臀部可见色素脱失斑,左侧面部上眼睑及眉部见一5.0cm×4.0cm大小的皮损,形状规则,境界清晰,白斑表面光滑,其周围皮肤色素略加深,皮肤表面未见明显异常,伴有眉毛变白(图1).
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输卵管残端妊娠1例
患者女,30岁。因“停经39d ,右下腹痛3d”于2012-03-01入院。平素月经规律,周期3~5/23~28d ,末次月经2012-01-21。2009年因“右侧输卵管妊娠流产”行右侧输卵管切除术。3d前无明显诱因逐渐出现下腹痛,以右下腹为著,呈间断性隐痛。查体:体温36.6℃,脉搏84次/min ,呼吸18次/min ,血压110/70mmHg ;腹平坦,下腹中部可见一长约8cm 横行手术愈合瘢痕,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈呈蓝紫色,有接触性出血,后穹窿略饱满,宫颈举痛、摇摆痛明显;右侧附件区可扪及一大小约25mm ×20mm包块,类圆形,质中,活动度好,界限清楚,压痛明显。辅助检查:妇科B超:右侧附件区混合性包块,考虑右侧宫外孕;盆腔积液;子宫及左侧附件未见异常。尿妊娠试验:阳性。后穹窿穿刺术:抽出10ml暗红色不凝血。入院诊断:右侧宫外孕。入院后急诊在全麻下行腹腔镜下右侧输卵管残端病灶切除术。术中镜检:腹腔内有暗红色不凝血及血凝块,约1000ml。子宫前位,略大,形状规则、饱满,质软,色泽红润,表面光滑,活动度好。右侧输卵管残端长约1cm ,末端充血、水肿、膨粗,可见一大小约25mm ×20mm ×25mm紫兰色组织样物,小部分堵塞于管腔口,大部分裸露于盆腔内,质软,与周围组织无粘连,残端可见缓慢渗血;双侧卵巢及左侧输卵管外观未见异常。术中诊断:右侧输卵管残端妊娠。术后病理检查诊断:(右侧输卵管残端)异位妊娠、出血、炎性反应。
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脾脏炎性肌纤维母细胞瘤一例
1临床资料患者女,31岁.因体格检查发现脾脏占位性病变1个月于2007年9月收治入院.患者既往身体健康,体格检查无异常.血、尿常规,生化检查,心电图和胸部X线片等检查均正常.腹部B超检查提示脾脏大小约104 mm×43 mm,形态正常,回声均匀,近脾门处实质内见一大小约38 mm×39 mm的低回声区,形状规则,边界清楚,内部回声欠均匀,诊断为脾实质低回声包块.MRI检查提示脾脏内缘类圆形病灶,大小约38 mm×39 mm,边缘光滑,诊断为脾脏占位性病变(图1).
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乙酰谷酰胺与血塞通联合应用治疗高血压性脑出血40例的临床疗效观察
我科2007年10月~2011年10月在常规治疗高血压性脑出血的基础上联合应用乙酰谷酰胺与血塞通治疗少量出血(20ml以下)取得了良好的疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:选择80例急性脑出血患者,,随机分为治疗组和对照组各40例①均在发病3~24小时;②出血量<20ml;③单侧基底节区出血;④意识清楚,在发病3小时内无进行性加重的症状和体征;⑤经头颅CT证实出血形状规则;⑥排出严重的心、肝、肾功能不全;⑦年龄在50~70岁;⑧出凝血时间均正常;⑨测定入院24小时内血氨浓度(两组均存在不同程度血氨浓度升高)及治疗一周血氨浓度(治疗组血氨浓度均降至正常,对照组部分恢复.)⑩两组治疗前基本情况无显著差异.