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子宫颈鳞状细胞癌颅骨转移1例报告
1临床资料患者女,43岁,发现右枕部及左颞部肿块半年入院.半年前患者无明显诱因出现右枕部及左颞部肿块,未治疗,后右枕部肿块明显增大遂入院.查体:右枕部及左颞部可触及大小为4.0 cm×4.0 cm×1.0 cm及2.0 cm×2.0 cm ×1.0 cm的肿块,质中等,边缘光滑,位置较固定,局部无压痛,无发热等,患者曾于2004-02确诊为"子宫颈鳞状细胞癌",未行手术,后行放疗,效果明显,其后多次复查未见明显复发征象.
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急性有机磷农药中毒基底节区CT表现2例报告
急性有机磷农药中毒是常见的急重症,而基底节区有改变者少见,现报告我院2例并做初步讨论.例1 男,20岁.因与父母吵架后口服甲基对硫磷(甲基1605)150 ml,急送我院抢救,在急症科洗胃后住院治疗.第2天行颅脑CT检查见:双基底节区对称性密度增高,密度均匀,边界清晰,病灶CT值60 HU(图1).4周后复查颅脑CT发现:双侧基底节区对称性长条状近脑脊液样低密度灶,CT值为9.4 HU(图2).临床表现:口角歪斜,行走不稳.
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胸壁骨外成骨肉瘤1例报告
患者男,22岁.胸部钝痛伴咳少量脓痰,诊断为侧胸膜腔积液并抗痨治疗1月,咳嗽、咳痰消失,胸痛好转,复查胸部平片胸膜腔积液增多,穿刺抽液,淡红色.外院CT报告:右肺中叶实变,相应胸膜增厚及肋骨溶骨性破坏.经皮肺穿活检:(右肺)陈旧性囊性肿物.
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64排CT心脏检查X线剂量与图像质量的相关分析
随着多排螺旋CT(MDCT/VCT)在心脏成像方面的应用,冠状动脉CT血管成像已成为重要的冠心病治疗前筛查,治疗后复查的手段[1].
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选择性支气管动脉插管灌注化学药物治疗中晚期肺癌
本文收集了经支气管动脉介入治疗中晚期患者192例.对192例均行支气管动脉造影术及术后CT或X线平片复查对照,报告如下.
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三位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用(附228例分析)
胸部在直接或间接的暴力下,均可发生肋骨骨折.在很多病例中,首次检查采用常规胸部正位X线摄影可未发现确切骨折征象.约2~21 d患者第2次复查发现肋骨骨折,或者原认为是单发性肋骨骨折,实际为多发性肋骨骨折,由此引起的医疗纠纷时有发生,因骨折的数量、对位情况在伤害的程度及伤残等级鉴定上起着决定性作用[1],为此我院采用三位摄影法,即胸部正位、肋骨切线位及胸部卧位,对胸部外伤性肋骨骨折的诊断水平有较大的提高,现介绍如下.
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四肢骨折复查病例CR摄影剂量控制
由于数字化摄影具有很大的宽容度,能够耐受大范围的剂量变化,使得重拍率大为降低[1];而且所获得图像可以在图像处理工作站上进行边缘增强、动态范围压缩等后处理,进一步提高了诊断检出率.
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颅脑MRI横断面扫描基线探讨
在颅脑MRI正中矢状定位像上作横断定位时,多需作一定角度的倾斜,不同的操作者或同一操作者在不同时间定位倾角不一,不利于图像质量控制,也不利于病变的复查对照.为此,我们通过对100例正常颅脑正中矢状面SE T1WI像的观察与测量,得出一条平行于脑标准水平切面,个体差异小,在颅脑正中矢状定位像上容易识别的横断扫描基线,报告如下.
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肋骨衰竭性应力骨折
慢性阻塞性肺疾病病人中,常因咳嗽或无明显诱因出现胸痛,临床首先考虑肺大泡破裂,X线胸片未见气胸,却在复查的胸片中发现已有骨痂生长的肋骨骨折.该骨折是否与慢性阻塞性肺疾病有关,能否反映该病的严重程度,该骨折还与哪些因素有关,如何认识、预防和处理它是呼吸科和放射科共同关心的问题.作者通过25例老年慢性阻塞性肺疾病伴肋骨骨折的病人及30例正常老年人胸片的测量,分析各种因素之间的关系,探讨慢性阻塞性肺疾病中肋骨骨折的原因,为临床预防和处理提供科学依据.目前国内尚未见类似报道.
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胰腺实性假乳头状瘤3例
患者3例,男2例,女1例,年龄大56岁,小12岁,平均34.3岁.均以上腹胀满不适、左上腹发现包块入院,从出现症状或发现包块到手术治疗长5年,短1年4个月,平均约2.8年.3例患者血、尿常规,肝、肾功,血糖,血、尿淀粉酶化验均正常.术前均做了B超、CT、MRI平扫及增强扫描,例1胰体尾肿瘤及脾切除术后2年MRI复查,例2胰体尾肿瘤及脾切除术后1年半,例3随访1年,均恢复良好,未出现复发及转移症状.
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克林霉素磷酸酯注射液致血尿1例
患者,男,16岁,2002年7月18日因化脓性骨髓炎来我院骨科就诊.给予克林霉素磷酸酯注射液(0.3g·支-1;批号20011130100;河南天方药业股份有限公司)0.9 g+9 g·L-1氯化钠注射液250 mL,每日1次.7月20日出现肉眼可见血尿,查尿常规:BLD3+10 mg·L-1,PRO+- 0.1 g·L-1,UPO+- 0.3 μm·v·L.7月21日继续用药仍有血尿,查尿常规同前.遂停药,未做处理治疗.至7月24日来我院退药,诉仍可见肉眼血尿,但尿色减轻.7月31日,患者来院复查,肉眼血尿消失,查尿常规正常.
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干扰素诱发癫痫1例
患男,21岁,以"肝功能异常2月”之主诉入院.乏力,纳差,厌油腻,肝区叩击痛(+).肝功能:T-BIL 70.5μmol/L,D-BIL 28.4μmol/L,ALT 698U/L,AST 617U /L,乙肝系列:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+),给予保肝、支持治疗20余天后复查肝功能:T-BIL/L 28.9μmol/L,D-BIL 11.1μmol/L,ALT 63U/L,AST 54U/L,继而抗病毒治疗,肌肉注射干扰素(赛若金,深圳科兴生物制品有限公司,批号981115)300万U,qd, 3h后,体温达39.4℃,全身肌肉酸困,关节疼痛,对症处理后,症状缓解,连续用药5d.
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巨大右心粘液瘤致死亡1例
患男,57岁.劳力性心慌气短半年,加重伴意识障碍5h入院.半年前无明显诱因出现劳力性心慌、气短,休息后可减轻,无胸痛、晕厥,反复查心电图提示心肌缺血,按冠心病治疗效果不明显.
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幼儿急疹并发特发性血小板减少性紫癜1例报告
患男,4个半月.因紫癜2d2d于2005年5月12日入院.患儿发病1周前无明显诱因出现发热,体温波动于38.5~39.0℃,精神、食欲好,耳后、枕部可触及1cm大小肿大淋巴结,按"上呼吸道感染"给予口服感冒药物治疗,3d后体温降至正常,次日头面部、躯干出现散在淡红色斑丘疹,1d遍及全身,2d内全身皮疹逐渐消退,无色素沉着及脱屑.入院前2d发现耳廓有2~3个紫癜,实验室检查:血小板31×109/L,即往体健.无药物、食物过敏及黏膜出血史,发病前1月内无疫苗接种史.查体:T36.5℃,神志清楚,精神好,全身皮肤无出血点,右耳廓可见2个直径约4mm大小紫癜,浅表淋巴结无肿大,口唇红润,口腔黏膜光滑,咽部淡红,颈部无抵抗感,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下1cm,脾肋下未触及,肠鸣音正常.实验室检查:WBC8.21×109/L,L0.70,N0.14,Hb116g/L,RBC4.12×109/L,PC23×109/L;PAIgG114.9ng/107,PA、PAIgA、PAIgM正常;骨穿示:巨核细胞明显增高,伴成熟障碍;凝血酶原时间正常;尿常规正常;粪常规+隐血正常,入院后每日给予丙种球蛋白400mg/kg及地塞米松、维生素C等静脉输液治疗3d,病情渐好转,耳廓紫癜颜色较前变淡,复查血小板升至339×109/L,停用丙种球蛋白及地塞米松,每日口服强的松1.5mg/kg,5d后复查血小板升至487×109/L.诊断幼儿急疹并特发性血小板减少性紫癜.
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隐球菌性脑膜炎误诊结核性脑膜炎3例报告
例1男,3岁.发热,呕吐40d入院.查体:T 37.4℃,P 110次/ min,R 30次/ min,BP 12/9kPa.颈略抵抗,心肺腹无异常.双侧巴彬斯基征(±).WBC 11.6×109/L,RBC 4.45×1012/L.脑脊液检查糖2.0mmol/L,WBC 110×106/L,以多核细胞为主.ESR 22mm/h.胸部X线示双下肺支气管肺炎.眼底检查示视乳头水肿.按结脑治疗1月无效,经反复查找,从脑脊液中找到隐球菌而确诊为隐球菌性脑膜炎,进行抗真菌治疗,2d后因脑水肿致脑疝形成死亡.
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支气管异物误诊8年1例报告
患女,13岁.以反复咯血8年之主诉,于1999年9月28日入院.8年前患者不明原因咯血,量约30ml左右,咳嗽,本市某医院诊断为支气管肺炎.给青霉素加氨苄青霉素等治疗,10d后治愈出院.7年前再次咯血,省医院,市中心医院诊断为支气管扩张,先天性肺含铁血黄素沉着症?给对症治疗后血止.2年前第3次咯血,我院门诊以肺结核收住,给3HRZS/6HRZ方案治疗,疗程足够后复查治愈.2d前第4次咯血,门诊再次以肺结核之诊断收住院治疗,给HP加丁胺卡那霉素治疗.
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剖宫产切口妊娠误诊1例
患女,33岁。药物流产清宫术后阴道大量出血1 d入院。孕5产1剖1,末次月经2011年11月8日,自查尿 HCG阳性,停经43d外院超声提示:子宫下段前壁见1.6 cm ×1.4 cm胚囊回声,形态规则,内见胚芽回声及原始心管搏动回声。超声诊断:早孕。于2011年12月21日门诊给予米非司酮药物流产,于2011年12月23日上午8∶00口服米索前列醇600μg ,1h后开始阴道大量流血,立即给予清宫,刮出物见少量绒毛组织,术中出血约100 ml ,术毕观察病人无不适后回家。回家后2h自觉阴道流血增多,伴头晕、心慌,急到医院求治,给予补液、助宫缩等治疗,再次给予清宫,术中见少许血凝块,出血约200 m l ,遂由当地医院,以“药流清宫术后”收住我院。查体:T 37℃,P98次/min ,BP110/70 mmHg。步入病房,心肺无异常,全腹无压痛、反跳痛。妇检:外阴见血迹;阴道:畅,较多鲜红色血液;宫颈:光,无举痛;宫体:前位,正常大小,双附件未扪及包块。血常规:RBC2.94×1012/L ,HCT 27.6,PLT 1.85×109/L , Hb105g/L ,WBC 11.8×109/L ,N0.685,血HCG 1020 u/L。复查超声提示:子宫前位,下段偏前壁见4.2cm×3.7cm中强回声团,边界可见。入院诊断:药物流产不全;宫颈妊娠?入院后给予抗炎,助宫缩、止血等治疗,患者阴道流血时多时少,第3天复查血 HCG 1040 u/L ,RBC 2.74×1012/L ,Hb90g/L , WBC9.0×109/L ,再次复查超声提示:子宫下段前壁异常回声。因血HCG下降不满意,宫颈妊娠诊断依据不充分,考虑子宫切口瘢痕处妊娠。患者要求保留子宫,行甲氨喋呤介入治疗辅助以中药杀胚治疗。证实为子宫切口瘢痕处妊娠,保守治疗成功后出院。
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光固化复合树脂修复前牙缺损临床分析
光固化复合树脂因色泽酷似牙体组织,粘接力强,操作方便,达到了功能的恢复及美观要求,故是目前治疗前牙牙体缺损的首选材料,本人从2004年开始,应用化固化复合树脂修与牙体缺损308例408颗牙,经1-2年观察,随访258例408颗牙,复查率为85%,现将观察情况报道如下:
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超声诊断颌下腺导管结石1例
患者女,25岁.因右颌下肿痛1周来诊.查体:右颌下肿胀,压痛,咀嚼时加重.二维超声检查:右侧颌下腺大小约50mm×35mm×20mm,包膜完整,内部光点增粗,回声减低,分布尚均匀,其中部可见内径约5mm的导管回声,管腔内见2枚强回声光团,后伴声影,大小均约5mm×3mm,其中一个位于导管末端开口处.彩色多普勒检查见右侧颌下腺实质内较丰富的条状血流信号.超声诊断:右侧颌下腺炎伴导管结石.入院治疗3日,患者自述排除1枚,复查二维超声:右侧颌下腺导管中见1枚大小约5mm×3mm的强回声光团.
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盘锦市市属职业健康体检现况分析
为了了解盘锦市市属职业健康体检状况,对2014年在我中心体检的6023名劳动者的职业健康体检结果进行分析。结果显示我中心体检的165家用人单位接触的危害因素主要是噪声、粉尘、硫化氢、苯及苯系物等,分别占总体检人数的61.72%、17.99%、16.33%、12.82%。检查结果异常,需复查144人,高处和高温作业人员复查率较高,分别为24.1%和14.3%。高血压的检出率高占21.45%。在腹部彩超检查中,脂肪肝的检出率高占75.29%。用人单位应加强对劳动者的职业健康防护管理,按时对劳动者进行职业健康体检;劳动者也应该注意提高自身身体素质。