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艾滋病中医证候学研究的思路、方法及结果
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征( AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以特异性免疫功能受损为主要特点的传染病,其表现为多系统、多器官、多病原体的复合感染;临床上表现为乏力、发热、咳嗽、慢性腹泻、皮疹、体重减轻、淋巴结肿大等全身性疾病,随着病情进展而出现各种机会性感染、肿瘤、精神障碍等严重疾病,后全身衰竭而死亡,整个病程经历约10~ 15年.
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新癀片配合西药治疗剥脱性皮炎23例
剥脱性皮炎又称红皮症,是一种累及全身或几乎全身皮肤的慢性红斑鳞屑性皮肤病,以全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑为特征。现对1995年3月~1996年3月在我院住院的采用新癀片治疗的23例剥脱性皮炎总结如下。 临床资料 (1)诊断标准:高热(体温>38℃),全身皮肤70%以上潮红、肿胀、肥厚、脱屑,浅表淋巴结肿大,血白细胞>10×109/L;(2)资料:23例中男15例,女8例;年龄10~76岁,平均42岁;病程2~18天,平均10天。发病前有感染史8例。原发病为银屑病16例(其中关节型3例,脓疱型5例,关节型合并脓疱型1例,余为寻常型),8例曾服用过乙双吗啉和双酮嗪,2例服用过克银丸,2例外用药不当(如局部外用蛇毒产生刺激);药疹5例(合并糖尿病2例,高血压2例,肺心病及银屑病1例);自家敏感性皮炎2例(其中多种抗生素过敏1例)。
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超声诊断结肠癌一例
患者甲,因左下腹疼痛、便血1年,左下腹包块4月,加重1月前来我院就诊.超声所见:左下腹探及一杂乱偏弱回声团块,其大小为9.5×5.5×6.5cm,边界清,形态规则,其周边为弱回声,中央为强回声,呈"假肾征".CDFI:周边低回声内见较丰富的血流信号,腹主动脉旁未见淋巴结肿大,盆腔未见游离暗区.超声印象:左侧腹腔内实性占位(结肠癌).
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傅青主火丹神方治疗带状疱疹40例
带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,本病由水痘一带状疱疹病毒感染所致.其特点为成群的密集性小水疱,沿一侧周围神经呈带状分布,常伴有神经痛和局部淋巴结肿大,愈后极少复发.中医称为"缠腰火丹"、"蛇串疮"、"蜘蛛疮".我们自2005年开始应用傅青主火丹神方治疗带状疱疹40例,取得较好疗效,现报告如下.
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清热解毒法治疗小儿传染性单核细胞增多症150例
传染性单核细胞增多症属于中医热性病"瘟疫"、"温毒"等范畴,由于热毒之邪郁而化热气滞血瘀,导致肺、肝、脾等多脏器受累,出现发热,咽峡炎,肝、脾及淋巴结肿大等多种表现,我们应用中医清热解毒法治疗本病,取得了较好的治疗效果,现报告如下.
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全身多发皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增高
1病例摘要患者男,25岁.因"全身多发皮疹5年余,症状加重伴间断发热半年"入院.1.1病历患者5年前无明显诱因出现双下肢多发皮疹,以右下肢为著,初为红色米粒大小,渐增大并累及全身,大如拳头大,无发热及浅表淋巴结肿大.2年前查血常规示嗜酸性粒细胞(EO)比例增高,同时结节表面渐变红、破溃、有脓液渗出,结节增大至10 cm×10 cm.1年前外院查血常规:白细胞(WBC)19.8×109L-1,EO 64.3%,血红蛋白(Hb)128 g/L,血小板(PLT)373×109L-1;皮肤活检:皮下组织内大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润.骨穿:嗜酸性粒细胞占40%.
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检测炭疽杆菌30分钟即可检出
美国一家生物技术公司日前宣布已开发出用DNA(脱氧核糖核酸)检测炭疽芽胞的新技术,利用该技术在30分钟内就能检测出信件、大楼或人身上是否存在炭疽芽胞.目前,调查人员使用快速"现场检测法"来探测炭疽杆菌感染.但这些测试并不很准确,还需进一步检测验证,这需要6小时到2天的时间.美国梅约公司科学家发明的DNA测试包则可在不到1小时内就可能得出结果,从而减少了被检测者的优虑.据悉,这种测试包使用4个DNA探针来鉴别炭疽杆菌的遗传物质,而非通常使用的一个DNA探针.用人类血液样本所做的实验室检测表明,梅约公司测试包的结果非常准确.但美国疾病控制和预防中心研究员指出,梅约公司的DNA检测包仍需与疾病控制与预防中心自己的遗传物质检测手段对比,以确保其结果的准确性.炭疽杆菌检测现在面临两个主要问题:①如何快速确定某人是接触了炭疽芽胞还是其他无害细菌;②如何快速诊断出有可能致命的吸入性炭疽感染以挽救病人的生命.梅约公司的DNA检测有助于解决第一个问题,华盛顿附近的沃尔特*里德陆军医学中心正致力于解决第二个问题.这一医学中心将从6日开始招募500人测试一种新技术,目的是用该技术帮助医生在感染了炭疽芽胞的病人病情恶化之前作出诊断.该陆军医学中心的技术以一种用放射性物质做标记的单克隆抗体为核心,单克隆抗体专门挑出血液中与细菌作斗争的嗜中性粒细胞,并使嗜中性粒细胞在特殊的γ射线相机下发光.由于嗜中性粒细胞聚集在细菌感染部位,因此凭借中性粒细胞的聚集程度,医生可以确定炭疽杆菌是否开始感染病人肺部组织,而不必像其他手段那样需等到炭疽杆菌导致肺部淋巴结肿大才能发现.摘自<医学经济报>
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脾原发性恶性淋巴瘤1例
患者女性,46岁.无明显诱因出现腹胀、乏力2个月,伴腹痛发热2天人院.查体:消瘦,全身浅表淋巴结无肿大.腹软,肝肋下未触及,脾肋下约3cm,表面光滑.B超:脾增大,可见14cm×2 7cm×9.6cm巨大不均匀的实性占位,腹膜后、胰周淋巴结肿大.CT:脾内低密度占位,侵犯腹主动脉旁淋巴结.骨髓常规:骨髓增生活跃,骨髓象大致正常.超声引导下行脾穿刺活检术.
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小肠原发性恶性黑色素瘤1例
患者女,52岁.明显消瘦1年伴恶心呕吐,食欲减退10天.查体:轻度低热,腹部膨隆可见肠型,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),可闻及金属音和气过水声.X线腹透:腹部肠腔内见有较多积气,中下腹部有多个气液面,部分气液面呈阶梯状.临床诊断:急性肠梗阻.行剖腹探查术,术中见距回盲部40cm处有小肠套叠,套叠以上肠管扩张.复位后见长40cm小肠坏死,相应肠系膜急性炎症反应及淋巴结肿大,行肠切除,肠吻合术.
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胃原发性恶性黑色素瘤1例
患者女性,57岁.无明显原因出现进食后梗阻感并逐渐加重,吞咽时偶可出现涎液反流2个月,近20天来症状明显加重,并伴上腹部疼痛人院.查体:纤维胃镜示贲门占位.上消化道钡餐检查诊断贲门癌.手术中于贲门口扪及约5cm×4.5cm×4cm大小肿块,边界不清,灰褐色,质地硬,表面呈菜花状,胰上缘淋巴结肿大,质硬.
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小肠肠病相关性T细胞淋巴瘤1例
患者女性,68岁.肠吸收不良3个月,腹部不适、胀痛2个月伴恶心、呕吐、发热3天.人院一周出现弥漫性腹膜炎症状行剖腹探查.术中见距十二指肠Treitz韧带10cm处空肠坏死约15cm,肠系膜淋巴结肿大约6cm×8cm大小,呈冰冻状,距十二指肠Treitz韧带10cm处至距回盲部20cm之间共28处病灶,2处穿孔分别为lcm×Icm大小.术后第8天死亡.
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组织胞浆菌病1例
患者男性,7岁.近2个月来患者常于午后发热,至深夜热退,体温在37-38℃之间,有时达39℃,伴纳差、消瘦.查体:全身浅表淋巴结肿大,约0.5cm×0.5cm至0.75cm×0.75cm,质中,无压痛,活动度好,无融合.中上腹部、左中腹部可触及数个包块,大小1.5cm×1.5cm至2.5cm×2.5cm,质地稍硬.
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皮肤结节病1例
患者女性,32岁.7年前左大腿内侧无明显诱因出现黄豆大暗红色丘疹,近4年皮损增大至手掌大小,且其下方及足背出现大小不等的同样皮损,偶有痒感.查体:全身浅表淋巴结肿大,左大腿内侧见17 cm×10 cm大小暗紫色斑块,表面散在鳞屑与结痂,质硬,无浸润,境界清楚,边缘不规则,有散在卫星样损害.胸部x线片正位显示右上肺大结节状致密阴影;侧位片显示心影后有小结节状高密度影,边缘尚清楚,密度均匀,右肺门模糊.痰结核杆菌(-);咽拭子TB-DNA弱(+).CT考虑为肺结节病.随访复查结核菌素试验2次均(-).强的松治疗后症状明显改善.临床诊断:①皮肤假性卡波希肉瘤:②深部真菌病.
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原发性皮肤型p80阴性的间变性大细胞淋巴瘤1例报道
皮肤的淋巴瘤性丘疹A型是一种复发性的自限性皮肤病.初始常表现为红色丘疹或溃疡,3周至数月内结痂,大约10%的患者终发展为系统性淋巴瘤[1].近我们见到1例皮肤淋巴瘤性丘疹,一个月后耳前淋巴结肿大,证实为间变性大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL),且p80蛋白阴性,特报道如下.
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Kikuchi病研究的若干进展
Kikuchi病(Kikuchi disease,KD)又称组织细胞坏死性淋巴结炎(histocytic necrotizing lymphadenitis,HNL),是一种良性自限性疾病,1972年由Kikuchi和Fujmoto提出,该病在亚洲发病率高,近年又有上升趋势[1,2].主要累及年轻女性,表现为持续性发热伴局限性或全身性淋巴结肿大,抗生素治疗无效,可反复发作,严重者也可引起死亡.病变特征复杂,主要表现为淋巴结内呈现碎片状坏死伴淋巴细胞、组织细胞大量增生.目前KD病因及发病机制尚不清楚,由于其临床病理特征与恶性淋巴瘤相似,约40%误诊为恶性淋巴瘤[1-34].
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北京市一所高校发生风疹暴发
2000年3月31日~4月7日,北京市某大学发生一起经血清学检测证实的风疹暴发,现简报如下.北京某大学有4个系和研究生部,共2000余人,学生住30、31号楼和女生楼.3月31日~4月7日发生8例发热、出疹性病人.分布在治安系99级5例,侦察系97级、法律系98级和管理系99级各1例.临床表现主要有发热,但均<38.5℃;出皮疹,为红色斑丘疹,且融合成片,但均无色素沉着.7例在发热1天内出疹,1例发热3天后出疹.有5例合并枕后、耳后淋巴结肿大.8例均为外埠学生,入学后都注射过麻疹疫苗.采集8例血清标本,经实验室同时检测麻疹和风疹IgM抗体,结果麻疹IgM抗体均为阴性,风疹IgM抗体5例阳性(占63%),确定此起发热、出疹性疾病为风疹暴发.
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接种卡介苗引起骨髓炎1例报告
患儿,男,2003年1月22日生,健康状况良好.1月23日在左臂三角肌内缘皮内注射卡介苗0.1m1(长春生物制品研究所生产,批号20020404-2,失效期2003-06-22).3个月后,患儿左臂接种部位出现红肿、破溃伴左侧腋下淋巴结肿大,未做任何处理.
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脑囊虫、皮下囊虫并发肺囊虫1例
患者,女,26岁,黑龙江省兰西县人,于2000年9月11日因"周身皮下结节1月余"入院.患者1月前无明显诱因出现周身皮下结节,以躯干部为多,偶有头痛、项强、恶心欲吐,无抽搐发作.查体:项强,无锁骨上、腋窝下淋巴结肿大,周身皮下结节,以躯干部为多见,触及约黄豆粒大小,按之坚硬,推之可移动,心脏检查无阳性体征,双侧胸廓对称,呼吸均匀一致,语颤音正常,双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,腹平软,无肝脾肿大,无骨骼压痛,生理反射存在,病理反射未引出.颅脑CT示双枕顶叶高密度灶.查囊虫抗体阳性,临床诊断:脑囊虫及皮下囊虫病.患者入院后常规检查胸片,示双肺转移瘤待排除.
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某部一起毒隐翅虫皮炎的暴发情况调查
2001年7月10~30日,正在广东某地区实施演习的驻桂某部队暴发一起以水肿性红斑、糜烂为主要特征,伴有烧灼感、剧痛、头晕、发热、局部淋巴结肿大等症状的速发性皮炎.
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我国恙虫病流行情况分析及展望
恙虫病是典型的自然疫源性疾病,由恙虫病立克次体(Rickettsia tsutsugamushi)引起,该立克次体广泛存在于恙螨和多种节肢动物体内,对人致病性很强,临床上常以突然高热、淋巴结肿大、虫咬溃疡和皮疹为特征,严重威胁着广大民众的健康及部队的活动[1].