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一起风疹暴发的分析与对策
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以发热、出疹和耳后淋巴结肿大为症状特征,孕妇感染此病易致婴儿先天性风疹综合征(CRS).
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1例Omenn综合征合并伯基特淋巴瘤报道
Omenn综合征是罕见的严重联合免疫缺陷疾病(SCID)谱中常染色体隐性遗传病.多数Omenn综合征患儿由RAGl/RAG2基因突变导致部分V(可变区)、D(高变区)、J(连接区)重组异常导致[1].该病的早期临床表现为红皮病、腹泻、反复严重感染、肝脾和淋巴结肿大,生长迟滞,常伴嗜酸性粒细胞与IgE升高,可伴血细胞减少.国外文献报道其发病率为1/50万~1/10万,Puzenat E[2]等报道男女发病比例约为1∶1[2].Omenn综合征的诊断除典型的临床表现与实验室检查外,主要依赖基因(RAG基因突变)检测.目前,国内文献报告甚少,现将我院2014年6月收治的1例Omenn综合征患儿的临床资料报道如下.
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儿童急性肠系膜淋巴结炎的超声诊断
目的:探讨儿童急性肠系膜淋巴结炎的超声声像图特征.方法:回顾性分析急性肠系膜淋巴结炎患儿128例的超声声像图特征.结果:脐周淋巴结肿大88例(68.8%),右中下腹淋巴结肿大28例(21.9%).肿大淋巴结分布于腹腔肠管,尤其是血管周围,彩色多普勒血流成像可探及较丰富的淋巴门血供.结论:高频彩色多普勒超声对儿童急性肠系膜淋巴结炎的诊断具有较高的价值.
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探析超声对腹部常见淋巴结肿大的诊断价值
目的:了解腹部常见淋巴结肿大用超声检查手段的临床诊断效果.方法:选本院2016年2月至2018年2月收治腹部淋巴结肿大患者79例为本文分析资料来源,对所有患者均同时用超声二维图、C T诊断方法检测,对患者临床资料以回顾性方式进行分析,结合患者临床表现特征、周围脏器病变等,归纳超声对此类患者的诊断价值.结果:相对于CT诊断方式,超声对常见腹部淋巴结肿大(炎性淋巴结肿大、淋巴结结核、淋巴瘤、转移瘤)诊断准确性相对于C T有显著优越性(P<0.05);对各种常见腹部淋巴结肿大C T影像学均有典型特点.结论:对腹部常见淋巴结病变用超声方式进行检查诊断能够更加全面的观察和掌握其表现出来的大小、形态,有利于医生更加准确的判断淋巴结肿大类型,制定干预方案,保障患者健康和预后效果,值得推广.
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CT应用于恶性淋巴瘤诊治中的临床分析
目的:探讨CT在恶性淋巴瘤诊治中的应用效果,为临床恶性淋巴瘤的诊断提供依据.方法:选取本院2015年3月—2017年12月收治的51例患者进行研究,观察C T在恶性淋巴瘤的诊断的敏感性和特异性,以及C T在恶性淋巴瘤诊治中的相关特点,根据不同的研究目的筛选病例并进行统计分析.结果:本研究发现,C T在诊断恶性淋巴瘤上其特异性为45.45%,敏感性为62.50%;51例患者分别在治疗前后进行C T检查发现,淋巴结肿大者41例,占80.39%;肿大的淋巴结的特点为,呈普遍均匀强化的有31例、占60.78%,普遍均匀强化伴小灶性坏死有17例、占37.25%,淋巴结肿大呈融合状9例、占17.65%;淋巴结肿大但不融合者43例、占84.31%.结论:C T在常规的恶性淋巴瘤诊治中具有重要价值,其价格合适,应用较为普遍,适合临床更好的推广.
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白血病的影像诊断
资料与方法白血病患者20例,男12例,女8例;年龄5~22岁,平均8.5岁;病程45天~8个月.其中急性淋巴细胞性白血病12例,急性单核细胞性白血病4例,急性粒细胞性及急性网织细胞性白血病各2例,临床症状有发热者20例,有四肢骨关节症状者16例,4例有咳嗽、憋、喘等呼吸道症状.影像检查有骨骼改变的长骨20例13骨,扁骨20例28骨;脊柱20例16骨;10例胸片均有肺部浸润及心脏增大.同时伴有肋骨、肩胛骨、肱骨近干骺端骨质改变.8例作腹部CT及MRI检查有肝、脾、肾、淋巴结肿大.
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隐匿性乳腺癌的影像学诊断
资料与方法一般资料:本组患者26例,均经手术病理证实的隐匿性乳腺癌,年龄26~58岁;其中浸润性导管癌16例,导管原位癌6例、小叶原位癌2例、浸润性小叶癌2例;均未扪及包块;主要不适为乳房胀痛11例、不规则隐痛3例、无意触摸发现腋窝淋巴结肿大6例,乳腺普查发现而无症状的6例.
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南通蛇药联合六神丸治疗带状疱疹46例
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒所引起的以皮肤损害为主要表现的一种急性疱疹皮肤病,主要临床特点是丛集性水疱,沿着一侧周围神经呈现带状排列,有明显的神经痛,伴有局部淋巴结肿大,治疗不当可引起全眼炎、脑膜炎脑炎、顽固性神经痛.其病程一般>2周,临床传统治疗方法是对症及营养神经等处理,效果不佳.本文采用外用南通蛇药基础上加内服六神丸,治疗带状疱疹46例,取得了满意的效果,现总结如下.
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一起风疹爆发流行病学调查报告
基本资料例1:患者,男,回族,14岁,寄宿于学校,家庭住址新华镇大寨村,于3月16日出现发热,两颊发迹出现红色丘疹,至17日蔓延至前胸、后背,伴上呼吸道卡他症状、眼结膜充血,无淋巴结肿大,随即到新华卫生院就诊,经门诊医师诊断,确诊为风疹,在隔离观察室接受治疗.当天发病的还有2名学生,寄宿于学校,17日到新华卫生院就诊.
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高校慢性疲劳综合征人群的有效康复措施
慢性疲劳综合征(CFS)是亚健康状态的一种特殊表现,是以持续或反复发作的严重疲劳(时间>6个月)为主要特征的症候群,常见的伴随症状有记忆力减退、头痛、肌肉痛、咽喉痛、低热以及淋巴结肿大,抑郁、认知问题(如混乱和健忘)及睡眠障碍也会随CFS的其他症状一起出现.CFS的确切病因至今不明,不同领域的专家从各自的角度出发,希望借助本领域特有的理论和方法探索CFS发生的机制,依此陆续出现了"病毒感染"、"免疫系统异常"、"内分泌系统异常"等学说[1].
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保妇康栓不良反应2例报告
2009~2011年门诊有200例病人用保妇康栓,198例无不良反应,只有1例出现发热,1例出现淋巴结肿大,2例病人停药后不良反应消失.
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左乳导管癌术后再发右乳肉瘤1例
病历资料患者,女,33岁,为左乳腺浸润性导管癌根治术后3年,并行规律化疗6周期,出现右乳房肿胀疼痛并右腋窝淋巴结肿大1个月来诊.入院查体:右乳房高度肿胀,如"排球"大小,未见乳头内陷及桔皮样观等,触压痛明显,右乳张力较高,皮温增高,呈炎症样反应,未能触及确切包块;右腋可触及有肿大淋巴结.B超示:右乳内探及14cm×13cm囊实混合性包块,右腋下探及约1.8cm×1cm实性结节.右乳钼靶片:右乳内占位,恶变可能.给行一周期化疗,完善准备后行手术,术中见包块大小约10cm×10cm,质脆、易破、无包膜,呈烂鱼肉样改变.
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以对侧腋窝淋巴结肿大为首发症状的肺癌1例
临床资料患者,女,61岁,农民.因发现左腋下肿物10余天入院.患者于10余天前无意中发现左腋下肿物,约鸡蛋黄大小,活动时局部有不适感.无上肢感觉或运动障碍.
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多发性胃囊肿1例报告
病历资料患者,男,55岁,农民.因上腹部间断性疼痛1个月余发现包块10多天入院.查体:患者消瘦,剑突下及左上腹部均可触及鸡蛋大包块,压痛,活动.余无特殊发现.腹部彩超报告:胃后面胰腺前有5.3cm×5.5cm圆形囊性包块5.5cm×7.5cm椭圆形囊性包块各1个,包膜均完整,边界清楚(图1).电子胃镜检查报告:浅表性胃炎.入院诊断:上腹部多发性囊肿.入院在持硬膜外麻醉下行剖腹探查,囊肿切除术.术中发现一囊肿在胃大弯部与胃后壁相连5.5cm×7.5cm大小,大网膜与部分横结肠系膜与其粘连,周围淋巴结无肿大.另一囊肿与胃窦部胃后壁相连,向肝胃韧带内扩张,5.3cm×5.5cm大小.肝胃韧带内无淋巴结肿大.囊肿与胃后壁分界清楚,与胃腔不相通.术后大体标本所见:囊肿外壁完整,内壁糜烂,无新生物,腔内为咖啡色浑浊液体.病理报告:胃囊肿.
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以腹痛为主要临床表现的过敏性紫癜1例报告
病历资料患儿,男,6岁,以脐周疼痛3天,加重1天入院;患儿3天前未见明显诱因出现脐周疼痛,呈陈发性,时轻时重,伴恶心未呕;门诊彩超示肠系膜多发淋巴结肿大,大9mm×10mm,给予头孢哌酮舒巴坦2.0,654-2 3mg,另加丹参注射液10ml静滴3天,第3天在输液过程中腹痛加重,患儿弯腰曲膝,面色苍白,随后住院治疗.查周围血象白细胞23.6×109/L,中性粒细胞8%,血小板260×109/L,嗜酸性粒细胞8%,出血时间5分钟,凝血时间5分钟,尿常规均正常,大便隐血试验阴性,血沉30mm/小时,C3、C4正常,抗核抗体、类风湿因子阴性;患儿疼痛仍较剧烈,复查肠系膜阑尾彩超结果同上次一样,阑尾区未发现异常,查体T 36.7℃,HR 100次/分,HR 30次/分,心肺无异常,脐周有压痛,无反跳痛及腹肌紧张,全身皮肤未发现皮疹.
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克林霉素联合磺胺治疗HIV/AIDS合并肺孢子菌肺炎2例
病历资料例1:患者,男,35岁,离异,农民.近3年来一直外出打工.因"咳嗽、咳痰、发热、气促伴全身皮疹20天"入院.查体:体温37.3℃,呼吸30次/分,脉搏102次/分,血压90/50mmHg,神志清楚,呼吸急促,咽充血,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在湿啰音,心率102次/分,节律整齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛.颜面及躯干、四肢可见多发性淡红色斑丘疹,部分脱屑,双侧腹股沟淋巴结肿大,无压痛.
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以腹水及淋巴结肿大为首发表现的急性巨核细胞白血病1例
急性巨核细胞白血病(AMKL)是急性白血病中的一种,临床比较少见,以腹水及淋巴结肿大表现为主,在临床极少见,未见有文献报道,容易误诊.现将病例报道如下,并作相关的文献复习.
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皮下注射卡介苗致腋窝下淋巴结肿大的处理
2002年1月~2005年1月,我院先后对17例患儿因皮下注射卡介苗引起腋窝下淋巴结肿大者进行处理,并进行了2年的随访,资料完整.现报告如下.
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小儿过敏性紫癜误诊为肠系膜淋巴结炎5例临床分析
过敏性紫癜是小儿常见血管炎之一,属于自身免疫性疾病,临床常表现为血小板不减少性紫癜,伴或不伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿.因此病易累及身体多个系统,所以临床表现复杂,误诊率较高,而肠系膜淋巴结炎是以肠系膜淋巴结肿大为特征的儿童常见疾病,也是引起小儿腹痛的常见病因,临床上呈逐年上升的趋势.
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青海省黄南自治州一起人畜间炭疽疫情爆发的调查
2004年6月青海省黄南藏族自治州泽库县恰科日乡雄让、角呼两个公社发生急性牛、羊死亡,接触者出现不同程度的发热、全身不适、腋下淋巴结肿大、皮肤破溃结黑痂等症状,经调查证实为一起人畜间炭疽爆发疫情.