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1例前臂桡侧游离皮瓣再造阴茎的手术配合
患者男性,21岁,于2006年2月27日不慎被1万伏高压电击中右手、腹部、会阴部及臀部,在外院给予"阴茎阴囊清创切除,膀胱造瘘术"、"右腕部清创植皮术"、"结肠腹壁造瘘"、"臀部肉芽创面刃厚植皮"及"尾骨切除"等手术治疗.
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脱敏注射TAT致迟发性过敏反应1例
笔者在临床遇到1例因脱敏注射TAT致迟发性过敏反应,故报道如下.1 病例介绍患者,女,37岁,系本院医务人员,因右足背部外伤于2002年6月24日注射破伤风抗毒素(TAT)1500U,注射前做TAT过敏试验呈阳性反应,给予TAT脱敏注射(在臀部的同一侧注射3次),注射后观察30min,无反应后回家.注射后第2天患者感心慌,全身不适,1小时后自行缓解.
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1例高龄患者多处褥疮的护理
今将本院收治的1例多处褥疮的高龄患者的护理介绍如下.1病例介绍患者,男,76岁,患者于2003年3月26日不慎跌倒造成右股骨颈骨折,在地方医学院保守治疗,住院后1月余背、骶、臀部及右下肢多处褥疮,创面坏死干痂恶臭,深达肌肉、骨质.
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1例挤压综合征致多脏器功能衰竭的急救与护理
挤压综合征是指人体肌肉组织较丰富的部位(下肢、臀部)长时间遭受重物挤压或掩埋,经解压后迅速出现全身中毒反应和急性肾衰表现.挤压综合征致多脏器功能衰竭在不截肢的情况下,治疗较困难,死亡率高达90%.我院于2001年3月收治了1例挤压综合征致多功能衰竭患者,因抢救及时,保住了肢体,住院49天,治愈出院,现将急救与护理过程报道如下.
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超声显像诊断胎儿臂部畸胎瘤1例
患者女,30岁.停经5个月余,来我院行产前常规B超检查.超声所见:子宫内孕单胎妊娠,胎头双顶径5.9cm,颅内结构正常,脊柱排列整齐,骶尾部显示清晰,排列正常.胎心规律,心率145次/分.胎盘附着于子宫后壁,位置、厚度正常.羊水深9.7cm.于胎儿臀部可见一10.2cm×9.1cm强回声包块,轮廓清晰,包膜完整.内见不均匀强回声及多个囊性无回声区(图1).包块与胎儿臀部活动一致且不能与胎儿分离.超声诊断:1、中期妊娠单活胎;2、胎儿臀部混合性包块,畸胎瘤可能;3、羊水过多.孕妇于3日后引产,娩出一死亡女婴,经病理证实为畸胎瘤.
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婴儿臀部畸胎瘤1例的超声表现
患儿男,80 d.因左臀部包块就诊.彩超检查:左臀部偏内侧见4.6 cm×3.8 cm×3 .3 cm的囊实性肿块(图1),表面光滑,囊壁较薄,见多个突向囊腔的结节回声,大2.1 cm×1.9 cm.CDFI:肿物内及周边未见血流信号.超声提示:左臀部囊实性肿块(畸胎瘤) .X-线示:软组织肿物.术后病理:畸胎瘤.
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皮下多发性皮样囊肿超声表现1例
患者女,22岁.孕29周.行常规超声检查发现左下腹皮下一约19.8 cm×11.7 cm的囊性无回声区,透声好,内见粗大分隔,后方回声增强,不活动,分界清楚(图1).之后,按患者自述又于左大腿内侧及左臀部皮下分别查见类似包块,前者为12.5 cm×10.6cm的囊性无回声区,内透声良好,其部分内缘可见细小分隔;后壁回声增强;后者为4.9 cm×4.0 cm的囊性回声区,内透声良好,分界清楚,后壁回声增强.超声提示:均为皮下多发囊肿考虑为皮下多发皮样囊肿,术后病理诊断为多发性皮样囊肿.
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原发性甲状旁腺功能亢进症的超声表现1例
患者女,49岁.该患者3个月前出现原因不明的周身持续不适、酸痛,不能入睡,2个月前行走时跌倒后出现右髋部疼痛,入院后诊断为"右股骨颈骨折".近期,上述症状加重,疼痛以脊柱、大腿、臀部为重,伴有尿频,尿量增多.
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超声诊断臀部恶性淋巴瘤3例报告
1997年10月至2006年9月,我科对3例臀部肿物患者进行超声检查,超声显示皮下至肌层组织内有异常占位回声.主要病史为患侧臀部及下肢疼痛,其中男性1例蒙古族,女性2例哈萨克族,患者均为牧民有长年骑马史,肿物位于右侧臀部2例,左侧臀部1例.
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彩超诊断左臀部外伤性动静脉瘘1例
患者女,51岁.1周前坐在自行车行李架上在颠簸的路上行驶数小时,第二日发现左臀部皮下一包块,质地较软,大小约60 mm×50 mm×40 mm,表皮红润,在当地诊所用注射器试穿,为血性液体,连续抽液数日,肿块缩小不明显,故转入我院检查,彩超见:左臀部于坐骨结节区皮下见一大小约40 mm×38 mm×13 mm的混合性包块,考虑为扩张的动静脉(图1),CDFI:混合性回声区内见丰富的动静脉血流信号,其动脉大血流速度为25 cm/s,RI:0.60,PI:1.08,静脉流速为12 cm/s(图2),超声诊断:左臀部皮下
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超声诊断胎儿睾丸鞘膜积液1例
孕妇,23岁.孕2产1,妊娠42周.产前常规超声检查:单胎、头位、颅骨光环完整,颅内结构正常,双顶径9.4 mm.脊柱排列规整,胎心率148次/min.羊水液性暗区深4.8 mm.胎儿臀部见阴囊回声,双侧阴囊内睾丸周围充满无回声区,宽2.4 mm.超声提示:(1)晚孕、单活胎、头位;(2)胎儿双侧睾丸鞘膜积液.孕妇于检查后第3 d顺产1男婴,外观阴囊体积明显增大,透光试验阳性,无特殊处理(图1).
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胎儿臀部巨大囊性畸胎瘤的超声所见1例
孕妇,28岁.因下腹阵痛2 h,胎儿嵌顿 1 h入院.该孕妇孕期未做任何检查;既往无遗传病史和传染病史.此胎为足月于 2 h前出现下腹阵痛在家自行接生,胎儿娩出上身后腰部以下嵌顿于宫腔内急诊入院,我院以"死产,胎儿畸形"收入院.入院检查:孕妇一般情况可,下腹部膨隆,会阴部见一全身青紫胎儿,无心跳,胎儿双下肢嵌顿于宫腔内,可见胎儿脐部,经予积极处理胎儿左下肢娩出但右臀部右下肢仍嵌顿于宫内.
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假性颈动脉瘤超声表现1例
患者男,80岁.入院前53 d摔倒,当时觉右侧腰部及右侧臀部疼痛,未就医.10 d后右侧颈部出现一包块,缓慢增大,局部外敷药物治疗稍缩小,伴胀痛1 d入院.体检:右侧颈部见一包块,约13 cm×8 cm,边界不规则,皮肤色泽及皮温正常,质地稍软,不活动,触之微痛,未触及搏动,听诊无杂音.细针穿刺抽出陈旧性血液1 ml.
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臀部与盆腔联合纤维肉瘤的超声表现1例
患者女,33岁.因左下腹包块5年余,左臀部包块并左下肢疼痛不适3个月入院.查体:左下腹略隆起,可触及一直径约10 cm的包块,左臀部可触及一直径约10 cm的包块,质软,轻度压痛,与皮肤无粘连,可轻度活动.左臀部至窝坐骨神经沿线压痛明显,超声检查:左下腹及盆腔可见形态不规则的混合性包块,以实性高回声为主,包块边界尚清,内部回声高低不均,此包块向下向后延伸与臀部包块相连,部分髂骨回声失落(图1),腹、盆腔内包块范围10.3 cm×9.5 cm,臀部包块范围8.5 cm×5.0 cm,CDFI:其内可见丰富的动、静脉血流信号,Vmax 53 cm/s,Vmin 7.2 cm/s,RI:0.87.子宫、双侧附件、膀胱未见明显异常.超声诊断:臀部与盆腔联合实性占位,考虑恶性肿瘤可能性大.经左臀部穿刺活检术,病理回报:考虑恶性潜能的梭形细胞肿瘤.手术所见:臀中肌自肿瘤表面分离,完整显露肿瘤组织,见肿瘤为暗红色,表面有包膜,呈哑铃状分别处于髂骨两侧,与周围组织界限较清楚,蒂部在坐骨大孔上方,连同包膜完整切除.病理诊断:(左臀部)纤维肉瘤.
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脊索瘤超声表现2例
例1:患者女,48岁.一年前诊断脊索瘤,手术切除术后,近3个月发现切口处逐渐增大的肿块.查体:左臀部骶尾处扪及约8.0 cm×3.0 cm肿物,质软、活动度差、有压痛.CT提示:左侧坐骨直肠窝见7.8 cm×3.0 cm×2.7 cm、边界不清的软组织肿物与周围组织分界不清,与骶尾骨关系紧密.超声所见:于左侧臀部骶尾处见7.7 cm×2.7 cm×3.0 cm实质性肿块,呈条索状、边界清楚、包膜不明显、内以液性为主,其内可见强回声骨块影(图1).肿物下方可见2.7 cm×2.3 cm低回声两肿块相连,CDFI示肿块内部未见血流信号、周边少许血流信号.
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彩超诊断小儿臀部动静脉血管瘤并血栓1例
患者,女性,10岁.因臀部发现无痛性包块1个月,在外院治疗后无好转来诊.无外伤史.查体:患儿右侧臀部较左侧明显隆起,表面皮肤不发红,触之较韧,包块边界不清,无肿痛,无波动感.
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双侧臀部巨大黄色瘤超声表现1例
患者,男,22岁.发现双侧臀部小结节样包块已三年,一年前在外院行手术切除后又复发,现较前明显增大,我院门诊拟"双侧臀部包块"收入院.查体:一般情况尚可.双侧臀部坐骨结节处可触及7.0cm×5.0cm×3.0cm的包块,表面高低不平呈结节状,边界不清,活动差,质硬,无压痛.血生化检查:胆固醇(CHO)14.71mmol/L,低密度脂蛋白(LDH)221U/L,其余均在正常范围.
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超声诊断臀部恶性纤维组织细胞瘤1例
患者,女,52岁,右侧臀部肿块2年余,近2月内突然增大明显.查体:右侧臀部触及鸡蛋大小肿块,质地坚韧,推压可轻微移动.
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超声诊断特发性皮肤钙质沉着症1例
患者,女,49岁.自述无意中发现左臀部包块.查体:左臀部可触及一包块,表面光滑,质硬,活动度欠佳,无压痛.临床无钙、磷代谢性疾病.超声检查显示:左臀部见一约2.2cm×2.2cm,强回声光团,有包膜,轮廓清晰,伴有声影(彩图12见320页).超声诊断:特发性皮肤钙质沉着症,手术及病理均证实.
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CO2激光联合红光照射治疗久不愈合创口26例
2005~ 2010年我科采用CO2激光联合红光照射治疗久不愈合创口,取得了良好的效果,现报道如下.资料与方法1.临床资料顽固性创口不愈患者26例,男性10例,女16例;年龄15 ~71岁.病程2月至1年.创口部位:四肢11例,颈部5例,胸部3例,腹部4例,臀部3例.创伤术后创口感染18例,溃疡创口3例,外科手术后感染创口5例.创口面积4.5cm ×5.5 cm ~1.5 cm ×2.0 cm,创面深度1.0~2.5 cm的患者均采用多种中西医药物治疗无效.