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针灸拔罐穴位封闭治疗坐骨神经痛
坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区内的疼痛综合征,是一种常见多发病,主要症状是沿着坐骨神经通路有剧烈疼痛,由臀部向下扩散到小腿外侧和足背.属"痹证”范畴.为了探寻治疗该病的有效方法,我们采取针灸拔罐、穴位封闭等一系列中西医结合的方法治疗60例,取得了满意效果,现将观察结果报告如下.
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思求经旨演其所知
1 重症疫毒例案剖析[病案]党某,女,27岁,已婚,农民.1974年6月28日初诊.患者初病发热下痢,3日后因休克即夜送至县医院抢救,翌日上午8时休克得到纠正.下午4时起,突又高热,神识昏迷,经省与地区传染病院多次会诊,采用多种西药治疗无效,已历21天,经病房患者推荐,始邀余诊治.当时病人仍高热烦躁,神昏目开不识人,呼之不应,不语亦不呻吟.视其胸部多白 ,色滞不鲜,但不干枯,下痢频频,日夜近30次,以血为主,夹有少量脓液,闻其气味热腐腥秽,触鼻欲呕,臀部褥疮如碗大.诊其寸口脉细数,趺阳脉细弱几不应指.望其舌色紫绛,苔少且干.据其家属云,前日起时时弄舌,入夜尤频.综上脉证,乃暑湿郁蒸肠中,邪毒入于营血,真阴大伤,清窍闭塞,是疫毒痢之危候,故拟清营凉血、解毒开窍法以冀弋获.
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热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效分析
手足口病可由多种病毒感染引起,包括肠道病毒(EV)7I,柯萨奇(COX)病毒、ECHO病毒等,发生于学龄前儿童,尤其是三岁以下年龄组儿童,临床以发热,手、足、臀部斑丘疹,水疱疹,疱疹性咽峡炎为特征,重症病例可出现神经系统受累、呼吸循环衰竭等表现.
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浅谈祖国医学对小儿手足口病发病机理的认识
手足口病又称手足口综合症,是由肠道病毒感染引起的急性发疹性传染病,临床以手足掌M.臀部、口腔疱疹,或伴有发热为特征.近几年发病率有逐年上升的趋势,直接影响着小儿的身体健康,若不及时治疗,可导致脑膜炎、心肺衰竭、肺水肿等严重并发症,甚至引起死亡.
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中西医结合治疗Reiter综合征1例
Reiter综合征(Reitr's syndrome,RS)以关节炎、尿道炎和结膜炎三联征为特征,属于血清阴性脊柱关节病,近年来多将其归入反应性关节炎的范畴.本病好发于15~35岁的青年男性,前驱感染可为性病性尿道炎或细菌性肠炎,早期骶骼关节炎可致炎性背痛、下腰痛和臀部疼痛.
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臀部软组织针刀松解术后拔罐和压迫止血预防血肿的比较
目的:探究臀部软组织针刀松解术后拔罐和压迫止血预防血肿的效果对比,为临床治疗方案选择提供参考依据.方法:研究对象选取为2015年1月-2017年3月我院收治的298例臀部软组织损伤患者,均符合《临床疼痛治疗学》的相关诊断标准,并采用针刀松解术治疗,采用数字表法随机分为拔罐组和压迫组各149例,拔罐组在针刀松解术后采用拔罐处理,在完成松解后即刻采用已消毒的火罐用闪火法扣在刀口位置,停留2~5min,观察出血停止后即可起罐,对刀口进行消毒后用创可贴包扎,压迫组则在针刀松解术后采用传统的压迫止血并用创可贴包扎,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后的病灶部位疼痛程度,并对比两组患者术后的血肿发生率.结果:治疗前拔罐组、压迫组VAS评分分别为(5.2±1.0)分、(5.1±1.2)分,两组患者的VAS评分对比无显著差异(P>0.05),治疗后拔罐组、压迫组VAS评分分别为(1.4±0.2)分、(2.6±0.4)分,拔罐组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);拔罐组患者的血肿发生率为2.7%(4/149),压迫组患者的血肿发生率为20.8%(31/149),两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:臀部软组织损伤患者行针刀松解术后采用拔罐止血能够更好地减轻患者的疼痛感,并预防组织血肿的发生,从而改善患者的预后,值得在临床上推广和应用.
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怎样辨治坐骨神经痛?
答:坐骨神经痛以单侧为多,起病多急骤,也有缓慢起病的.急性者腰部酸痛,连及臀部向大腿后侧,小腿外侧及足背外侧放射,似针刺、刀割、触电样疼痛,弯腰、咳嗽或大便时均可加重.病久者下肢无力,肌肉松软,伴有小腿和足部麻木感.
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臀部血管平滑肌瘤超声与MRI特点:1例报告并文献复习
患者女,23岁,2015年1月发现肛周左侧臀部皮下肿物,伴间断胀痛,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,无便血,自以为"痔疮",就诊于当地医院,临床诊断"痔疮合并感染"予以抗感染治疗,肛周疼痛症状缓解,但肿物未见缩小.
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恶性颗粒细胞瘤1例
患者男,27岁.发现右臀部肿块1年,无痛并逐渐增大.查体:右臀部可触及一6cm大小肿块,与皮肤粘连,活动度差.手术切除送病理.
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臀部微囊性皮肤附属器癌1例
患者男性,69岁.左侧臀部肿物40年,无任何不适,近期生长快,手术切除送检,临床诊断:脂肪瘤.病理检查巨检:带皮肿物,大小为4 cm ×2.5 cm×2cm,皮肤薄,皮面平滑,切面实性细腻,灰白色、质地脆,无边界.镜检:肿瘤位于表皮下,侵及皮下组织,组织结构复杂多样,形成片块状的基底样细胞以及腺管样、巢团状结构(图1-3),巢团之间为宽窄不一的纤维间隔,瘤细胞界限不清,胞质丰富嗜酸或淡染,瘤细胞团中间可见小囊,囊内可见钙化小体;核异型性明显,可见散在大细胞,核仁明显,可见核分裂及较多细胞核内包涵体(图4),间质纤维化,病变底部明显.
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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例
患者女性,69岁.全身多发性皮下结节伴乏力、发热1个月.1个月前无明显诱因出现大腿内侧、臀部和后背等多处皮下包块,包块胡桃至鸡蛋大小,有红肿、热、痛,同时伴乏力和高热.在当地医院应用抗生素消炎治疗无效,转入我院.查体:体温38~39.5℃,全身多发性皮下结节,血常规示全血细胞减少.行左臂皮下结节切除术,术中见直径约1.5 cm左右的皮下结节,周围欠光滑,界限不清.
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软组织间叶性软骨肉瘤1例
患者女性,38岁.右臀部疼痛性包块5年.缘于5年前右臀部注射针剂引起疼痛,1个月后发现鸡蛋大硬肿块,未予治疗.近3年疼痛逐渐加重,肿块增大至整个右臀部,跛行.
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骨Paget病1例
患者男性,55岁.跌伤右臀部,疼痛、左下肢不能活动24h入院.查体:左大腿上部外侧轻度肿胀,触痛,左下肢外旋畸形,轴向叩击痛,左髋、膝关节活动受限,左足趾活动、皮肤感觉无异常,踝关节活动正常,足背动脉正常,双下肢等长.实验室检查血AKP 155u/L,Ca、P正常.X线摄片示左股骨粗隆下横形骨折,股骨头、股骨颈、股骨干至中下1/3以上骨质异常改变,骨质增生和破坏同时出现.
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单发丘疹型血管角皮瘤1例
患者男性,24岁.左臀部皮肤包块2年,偶有破溃出血就诊.查体:肿15/10kPa,左臀部见4.0cm×3.0cm淡黑蓝色丘疹样皮损区域,质软具波动感,轻压痛.完整切除送病检.病理检查巨检:梭形皮肤组织,可见高出皮面0.2-0.4cm的淡黑蓝色丘疹样区域4.1cm×3.2cm,切面灰白、红色.镜检:表皮过度角化,疣状增生,棘细胞增生,真皮内扩张毛细血管被增生的表皮钉突包绕(图1,2).
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肌内注射人免疫球蛋白致过敏性皮疹1例报告
某男,40岁,医生,既往身体健康,无过敏史.在防治传染性非典型肺炎期间臀部肌内注射10%人免疫球蛋白3ml(四川省成都蓉生药业有限责任公司生产,规格10%1.5m1/支,批号P200305023-11).6h后自觉双前臂内侧、双大腿内侧、胸部皮肤出现轻度瘙痒,继而上述部位逐渐出现散在粟粒样红色丘疹,搔痒症状加重难忍,遂口服抗过敏和维生素类药物治疗,搔痒和皮疹4d后全部消失,其余无任何异常.
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接种吸附无细胞百白破联合疫苗引起局部过敏反应1例报告
患儿男性,2000年9月15日出生.于2002年6月6日在烟台市开发区卫生防疫站接种门诊注射吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP),防疫医生采用常规消毒方法于臀部外上1/4处肌内注射0.5ml.疫苗系上海生物制品研究所生产,批号200101104,效期为2003年1月.患儿注射DTaP后的当天晚上在臀部接种部位处出现了鸡蛋大小的红肿块,直径约5cm,无破损和水泡,体温38.4℃.经给予局部热敷数次,并涂地塞米松软膏等处理,2d后患儿恢复正常.
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接种百白破联合疫苗引起持续性不可抚慰性尖叫1例
女婴,2005年3月10日出生,2005年9月6日在解放军第316医院接种第2针百白破联合疫苗(DPT)0.5ml(北京生物制品研究所生产,批号2004120603,失效期2006-06),接种部位为左侧臀部外上1/4处,肌内注射.接种后2h,婴儿出现哭闹,为持续性高声尖叫,约7~8h,不可抚慰.婴儿无发热,注射部位无红肿,下肢无不敢伸直症状,不拒食水.家长很焦虑,准备到医院就诊时,更换环境后自行恢复.
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接种无细胞百白破联合疫苗引起过敏反应1例报告
某女,1岁10个月.2005年4月18日14:00在某预防接种门诊用一次性注射器于右臀部外上1/4处肌内注射吸附无细胞百白破联合疫苗(DaPT)0.5ml(武汉生物制品研究所生产,批号20040740,有效期至2006-07-19.
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接种吸附无细胞百白破联合疫苗偶合急性脊髓灰质炎综合征(非脊髓灰质炎病毒性)1例评析
患儿男,2004年7月8日出生.2004年12月25日上午在当地卫生院臀部肌内注射吸附无细胞百白破联合疫苗(DaPT,北京生物制品研究所生产,批号2004030306,有效期2006-03).
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接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗偶合过敏性紫癜并紫癜性肾炎1例报告
某男,10岁,1997年11月17日10:00在本村小学由乡村医生于右上臂三角肌外缘下端皮下接种冻干A群脑膜炎球菌多糖疫苗(流脑疫苗,上海生物制品研究所生产,批号:960520-2,有效期1998年5月)0.5ml.接种后约2小时,患儿双膝关节疼痛,行走困难.继之,臀部、双下肢出现绿豆粒大小的红色斑疹.斑疹不高出皮肤,压之不褪色,随即找乡村医生诊治,给予扑尔敏、维生素C等药物治疗.