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妇科大手术后尿潴留的预防护理对策
尿潴留不是一种独立的病,是指膀胱内充满尿液,不能自行排尿的一种症状,临床表现为:尿意窘迫感,但不能自行排尿,下腹胀痛、拒按,病人辗转不安,十分痛苦,尿潴留是妇科手术后经常遇到的实际问题,尤其是妇科大手术如宫颈癌广泛子宫切除等,病人发生率高,妇科大手术后尿潴留虽然不会危及生命,但是由于此类病人均为恶性肿瘤病人,实施术式是妇科手术中范围与创伤都较大的手术,术后并发症也相应较多,一旦发生尿潴留,不但给病人增加痛苦,而且对刀口的愈合、术后的康复有很大的影响.我科2000年3月至2003年7月共对37例妇科恶性肿瘤病人实施了根治性手术治疗,其中2000年3月至2001年12月实施手术27例,发生术后尿潴留6例,发生率为21.4%.为了预防尿潴留的发生,减轻病人的痛苦,我们于2002年1月至2003年7月对10例妇科恶性肿瘤手术患者实施了综合预防术后尿潴留的护理措施,无1例发生术后尿潴留,收效显著,深受病人欢迎,报告如下:
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宫腔镜下妇科手术的护理体会
宫腔镜检查和宫腔镜下手术是近年来发展起来的一种先进技术,手术损伤小,时间短,患者痛苦小,恢复快,经济实惠,适用于有全身疾病不能忍受大手术和月经过多的患者,如:功血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等合并有心、脑、肝、肾的严重内科疾病如:心脏病换瓣、脑血栓、冠心病、肾衰、心衰、肝硬化等并存时,此手术便是很好的解决方法.
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老年心血管患者麻醉与围麻醉期处理
老年心血管患者中多数为冠心病患者,先心病和风心病患者相对较少,冠心病患者施行非心脏手术的种类以腹部、泌尿、骨科手术较多,而先心病和风心病患者则以产科手术为主.急症、大手术、失血多对高龄患者的风险较大.近年来,老年手术患者增加,约占手术患者的30%左右,冠心病患者的发病率和手术率也相应增多,因此,麻醉前全面评估和围麻醉期正确管理,可进一步减少术后并发症和病死率.
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MODS诊治进展
多器官功能障碍综合征(MODS)是70年代Tilney等提出的一个新的临床概念和综合征,是指在严重感染、创伤、大手术、休克、病理产科、心肺复苏后等状态下,机体同时或相继发生2个或2个以上器官功能损伤或衰竭的临床综合征,慢性病终末期,虽也涉及多器官损伤,但不属本范畴.本文就近年来MODS的诊治进展综述如下.
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注射用泮托拉唑钠预防颅脑损伤后应激性溃疡38例体会
颅脑损伤后应激性溃疡与机体受到其它严重创伤、大手术、严重感染、休克等侵袭后出现应激性溃疡相似,是机体对伤害做出应激反应的常见病症,是颅脑损伤后常见的并发症之一[1].表现为上消化道黏膜发生急性出血坏死和溃疡出血.我院自2005年12月至2008年1月,利用泮托拉唑钠针预防性治疗颅脑损伤后应激性溃疡收到良好效果,报告如下.
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依诺肝素在骨科大手术后预防深静脉血栓的疗效分析
骨科大手术的患者是发生VTE的高危人群,如不采取有效的预防措施,DVT的发生率高达40%~84%,PE的发生率达2%~7%,其中致死性P E发生率为0.2%~2%[1]。因此骨科大手术后预防发生V T E具有非常重要的意义。目前常用的措施包括基本预防、物理预防和药物预防,在没有出血风险的患者中,药物预防占重要地位,本文通过比较希弗全与依诺肝素预防骨科大手术后VTE的疗效与安全性的随机对照试验,为其临床使用提供参考。
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93岁不老秦怡常练放松功
秦怡,原名秦德和,上海人.祖籍江苏省高邮市.中国著名电影、话剧、电视剧女演员,艺术家.在镜头前,93岁高龄的她身姿灵活,端庄美丽,风采不减当年.心态好病魔就被压下去 秦怡身体并非一直很好,40多年前,秦怡曾动过一次大手术.1966年的春节,她被查出患上了肠癌,很快就接受了手术治疗.术后,一位医生断言,秦怡活不长了.但手术后没多久,她就动身赴干校参加劳动,一去就是两年.两年时间里,病情不仅没复发,而且奇迹般地痊愈了.
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胃癌手术后要多吃“小米粥”
中医认为,"存得一分胃气,保得一分生命",只要把饮食调整好,可大限度避免放化疗产生的副作用.专家为胃癌患者制订了化疗期间的食谱:早餐可食用牛奶、蛋羹、小米粥;午餐以面食为主,多吃些香菇、金针菇等菌类;晚餐以小米粥为主.小米粥对胃癌术后有大作用呢!一场大手术再加上几个疗程化疗,整个治疗下来胃癌患者不仅感觉身心疲惫,胃口也是明显"缩水",什么食物都不想吃.而食欲减退会导致免疫力下降,增加感染机会.为此,营养专家建议胃癌患者用米粥来调养肠胃,以安全度过化疗关.
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妈妈生我两次我爱妈妈一生
2005年6月16日凌晨,当山东省立医院肝移植中心的医生宣布手术获得成功的消息时,在场的40多名医护人员顿时欢呼雀跃起来.至此,一个从15日上午11点30分至16日零点30分,整整历时13个小时的特殊的大手术终于不负众望成功完成.在这个超常的大手术背后,有一个让人感人至深的故事--为挽救患有肝硬化、挣扎在死亡线上的儿子刘世发,65岁的母亲于珍香老人毅然将自己的2/3个肝脏捐给儿子,希望儿子能够重获新生.而此前,刘世发因为担心母亲为自己担惊受怕,向母亲隐瞒了7年的病情,还偷偷为老人办了张存折,以供养老.
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美人不迟暮
温婉的笑容,红润的脸庞,满头的银发,灵活的身姿……这,是95岁高龄的我国著名电影表演艺术家秦怡留给大家的印象.近年来,秦怡频频出现在为地震灾区义演、为失学儿童募捐等公益事业的舞台上.虽然已是耄耋老人,但青春的热情依然洋溢在秦怡身上.其实,50年前,秦怡曾动过一次大手术.那是1966年的春节,她被查出患上了肠癌,很快就接受了手术治疗.
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我就是那个幸运的换肝人
2000年9月,山西省人民医院为42岁的太原患者贾惠敏成功施行了肝肾联合移植手术.术后第十天,患者突然大出血,在主刀医生冯变喜和同事们的全力救治下,又经过三次大手术,全身出血量达17000毫升的贾惠敏在九死一生的千难万险后终于挣脱了死神的拥抱,起死回生了.
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留置尿管常见问题及对策
导尿是各种大手术及治疗泌尿系统疾病引起的尿潴留的有效措施.在留置导尿过程中,一个不容忽视的问题就是尿路感染.尿路感染与留置导尿的时间有关,行1次导尿术发生尿路感染的几率是1%~2%,而留置导尿4 d以上则有50%~70%的患者发生尿路感染.若超过10 d发生尿路感染的几率将达到95%以上[1].因此积极预防导尿管伴随性感染,减少医院内感染,成了临床工作中一项基本的任务,对提高留置导尿者原发病的治愈率,减少并发症,具有十分重要的意义.近年来,临床对预防留置尿管所致尿路感染采取了多种方法,现将预防措施综述如下.
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锁骨下静脉穿刺置管术的护理体会
随着现代监测技术的发展及各种穿刺测压导管的临床普及,深静脉穿刺和中心静脉穿刺已广泛应用于各类危重患者的监测和抢救中.深静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作之一,是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血有效的途径之一.其有保留时间长、操作简单、输液种类广泛、导管弹性好等优点,但如果置管后护理不当,不但影响导管的继续使用,而且也会给患者造成不必要的痛苦及经济损失.如何预防置管术后并发症的发生无疑对护理人员提出了越来越高的要求.
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开展疼痛关爱病房对全膝关节置换术后镇痛疗效的观察
疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五生命体征,因此在临床工作中对疼痛的关注也是对生命的关注.人工全膝关节置换术是骨科的大手术,在术后早期进行功能锻炼有利于促进患者康复,减少痛苦.我科2012年9月-2013年7月对12例全膝关节置换手术患者实施围术期的疼痛关爱护理,取得了患者和家属都满意的效果,现报道如下.
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全面加强术后患者的心理护理
患者经过手术,尤其是做了大手术的患者,一旦从麻醉中苏醒,意识到自己已经安全度过手术期,这时他们渴望知道的是自己疾病的真实情况和手术效果.
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胆系疾病术后并发肺部感染病人的呼吸道护理
胆系手术是指胆囊、肝外胆道的手术,属于腹部中、大手术.行手术的病人大部分都是胆系结石并发炎症及肿瘤病人,一般均年岁较大,常存有肺部原发病,手术后由于疼痛等因素,病人不敢咳嗽、咳痰,极易并发肺部感染.我院2006年-2007年做胆系手术2 300余例,并发肺部感染24例.现将护理介绍如下.
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脊柱侧弯手术的护理
脊柱侧弯畸形矫正术是骨科手术中的大手术,它的护理又与四肢手术的护理有所不同.现将配合手术医生的护理和临床护理方面的体会报告如下.
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颅脑受损病人在手术恢复室中的感染因素及控制对策
随着微生物学的进步,医院内感染有所控制,但仍然有些问题尚未解决,如恢复室的病人,大多是做过大手术或经过各种仪器、器械检查或用过大量抗生素、激素、免疫制剂等各种危重病人,这些病人各自带着不同的病菌进入恢复室使恢复室内集中的菌种类型高于一般病房,现将颅脑手术恢复室感染因素及控制对策介绍如下.
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急性呼吸窘迫综合征病人的护理
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、休克、烧伤、创伤、DIC和大手术等在抢救过程中继发的急性、进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭[1].中医证属肺肾亏虚,血虚挟血瘀,水湿、热毒壅滞于肺,属中医"喘证"范畴.
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循证护理在预防术中低体温中的应用
术中低体温是手术常见的并发症,特别是长时间手术、大手术、老年人手术后尤易发生[1].