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自身免疫性肝病化验检查
目的:简述自身免疫性肝病化验检查。方法对需要进行自身免疫性肝病化验的患者进行检查。结论大多数自身免疫性肝病伴有特征性的自身抗体的出现,是重要的实验室诊断指标;提高自身抗体的检测水平对于明确诊断自身免疫性肝病和分类有着极其重要的临床意义。
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May-Hegglin异常二例报道并文献复习
May-Hegglin异常为一种非常罕见的常染色体显性血液遗传病[1],先由May(1909)、后由Hegglin(1945)描述,是一种遗传性异常,本病又称为杜尔小体(Dohle body)白细胞异常综合征,以血小板(PLT)减少、粒细胞中出现大的包涵体(类似杜尔小体)和PLT巨大症(30-80fl)为特征[2-11]。May-Hegglin异常患者常伴有MYH9基因突变,这个突变基因位于染色体22q 12~13[1]。该病一般不危及生命,多有家族遗传史,出血症状尚不确定。故临床上多不予以治疗,只有在特殊情形下才予以输血治疗,如产妇分娩等[8,12-13]。May-Hegglin异常易与免疫性血小板减少症(ITP)等相混淆,极易误诊漏诊。现将我院收治的2例May-Hegglin异常报道如下,并通过文献复习,对其临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断进行讨论,以提高对该病的认识,为进一步诊疗提供临床依据。
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肺血管炎的诊断和鉴别诊断
肺血管炎是指肺血管壁和其周围炎症及血管壁破坏,亦称为坏死性血管炎,多数属全身血管炎的一部分,少数仅局限于肺,几乎均为病因不明,临床和病理各具特征的一组疾病.其分类尚未统一,参考Fishman肺脏病学和有关资料可归纳为:(1)中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性的血管炎,包括韦格肉芽肿(WG)、变应性肉芽肿性血管炎(CSS)、显微镜下多动脉炎(MPA)、稀少免疫性肾小球肾炎(PIGN)和弥漫性肺泡出血综合征(DAHS)等.(2)非ANCA相关性的血管炎,包括白塞病、高安病、川崎病、结节病和坏死性结节病样肉芽肿(NSG)、淋巴瘤样肉芽肿(LYG)、Henoch-schonlein紫癜(HSP)、冷凝球蛋白血症性血管炎(cryoglobulinemic vasculitis,CV)等.肺血管炎的诊断和鉴别诊断应依据临床表现和实验室检查,现分述如下.
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小鼠慢性免疫性肝损伤模型建立与筛选
目的建立与筛选小鼠慢性免疫性肝损伤模型.方法选用BALB/c小鼠、C57黑小鼠,使用半乳糖胺联用福氏全佐剂、福氏不全佐剂、卡介苗等,进行模型建立与结果观察.结果用C57小鼠以半乳糖胺联用福氏全剂组肝损伤模型成型率佳.结论以C57黑小鼠使用半乳糖胺辅以福氏全剂可以形成小鼠慢性免疫性肝损伤模型.
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特发性血小板减少性紫癜病人的护理
特发性血小板减少性紫癜(igiopaic thyombocytopenia purpuya,ITP)系血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病,是常见的血小板性紫癜.临床特征为广泛的皮肤、粘膜或内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床为急性型和慢性行.
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三七丹参抗大鼠免疫性肝纤维化的初步研究
目的:初步探讨三七丹参(Sanqidanshen)对大鼠免疫性肝纤维化的影响.方法:利用猪血清腹腔注射12周的方法,复制大鼠免疫性肝纤维化模型.第7周开始,同时给予1 g/kg的三七丹参或秋水仙碱0.1 mg/kg灌胃治疗6周.12周末处死动物,分离血清,全自动生化分析仪检测肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)和总胆红素(TB),ELISA检测透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层黏连蛋白(LN).取肝组织做病理检查,进行肝纤维化程度分期.结果:三七丹参能降低血清ALT、AST,减轻肝纤维化程度.降低免疫性肝纤维化大鼠HA、LN、PC-Ⅲ及C-Ⅳ水平.结论:三七丹参具有抗大鼠免疫性肝纤维化的作用.
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俞募配穴埋线法对男性免疫性不育症的临床疗效及对β-内啡肽的影响
目的:观察俞募配穴埋线对免疫性不育症的临床疗效及对血清β-内啡肽(β-EP)的影响.方法:将符合本研究诊断标准的120例男性免疫性不育症患者随机分为埋线组(60例)和西药组(60例),埋线组给予穴位埋线治疗,西药组给予强的松治疗.观察两组临床疗效及治疗前后血清β-EP的变化.结果:埋线组、西药组总有效率分别为90.00%、75.00%,痊愈率分别为35.00%、18.33%,两组间总有效率及痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后血清β-EP水平埋线组为(139.19±22.27)ng/L,西药组为(150.13±27.18)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:俞募配穴埋线疗法治疗男性免疫性不育症,可以有效地调节患者神经递质分泌,调节紊乱的免疫状态,降低血清AsAb水平,抑制AsAb的产生,促进受孕机会.
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小鼠实验性肝损伤模型的研究进展
针对实验目的不同选择合适的小鼠肝损伤动物模型对于临床上肝病的防治、发病机制的研究和护肝药物的筛选都有着重要意义.依据国内外参考文献将肝损伤小鼠模型归纳为化学性、药物性、免疫性、酒精性、肝部分切除术等几类.以小鼠肝损伤动物模型分类为切入点,对其发病机制、药物剂量、成模时间、适用范围及优缺点进行综述,以期为小鼠实验性肝损伤模型的选择提供一个参考.
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内科疾病处方用药解析(40)
4.5肾病综合征(NS)[处方1]泼尼松 20mg 每天3次 口服适应证:NS.分析:糖皮质激素(简称激素)是治疗免疫性肾脏疾病的主要药物,通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效.
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重组人白介素-11联合激素治疗重症成人原发免疫性血小板减少症的短期临床疗效观察
目的 探讨重组人白介素-11(recombinant human interleukin-11,rhIL-11)联合激素治疗重症成人原发免疫性血小板减少症(primary immune thromhocytopenia,ITP)的短期临床疗效.方法 将47例随机分为rhIL-11联合激素治疗组和单用激素治疗对照组,观察患者出血症状及并发症、两组短期疗效,比较两组治疗3天、7天后血小板计数,并记录不良反应.结果 两组出血症状均明显改善,治疗组2例因不良反应退出,总有效率为90.9%,明显高于对照组的69.6%(P<0.05),两组治疗3天、7天后血小板均较治疗前明显上升(P<0.01),而治疗组7天后血小板明显高于对照组(P<0.01).在rhIL-11治疗过程中出现下肢轻度水肿、心动过速等不良反应,经停药后好转.结论 rhIL-11联合激素治疗能在短时间内快速提升血小板数,迅速控制出血症状,未见严重不良反应,对于重症ITP患者,是一种快速有效的治疗方法.
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儿童食物过敏的健康教育
食物过敏是指对食物蛋白所产生的一种免疫性的不良反应[1],并且引起靶器官功能的改变,如皮肤、胃肠道、呼吸道以及心血管系统等,与食物或食物成分的生理学作用无关.食物过敏获得性免疫反应分为IgE/Th2介导的免疫反应,如特应性湿疹、肠痉挛等全身性疾病以及非IgE介导的胃肠道疾病如牛奶过敏性肠病等.
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儿童预防接种不容忽视
在我国,所有儿童从出生到学龄期至少要接受10余次计划免疫注射.严格意义上讲还不能说有哪种疫苗具有终生免疫性,但接种疫苗的效果是众所周知的.4月25日为全国儿童预防接种宣传日,在此我们为您浅析一些有关儿童接踵的知识.
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咳嗽变异型哮喘患者脱敏治疗前后γ干扰素和IL-4的水平
对30例咳嗽变异型哮喘患者脱敏治疗前和治疗1年后检测血清中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)以及总IgE的水平,并与30例对照者进行比较.结果显示脱敏治疗1年后,血清IFN-γ水平明显增高,IL-4和总IgE水平明显降低,治疗前后差异有统计学意义.提示脱敏治疗可调节咳嗽变异型哮喘患者血清IFN-γ和IL-4水平,降低总IgE,有效控制临床症状.
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甲状腺相关性眼病的研究进展
甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)又名Graves眼病、内分泌突眼、浸润性突眼、甲状腺眼病、免疫性眼眶病、免疫相关性眼病、甲状腺眼眶病等,各文献报道不一,近年来发病率较高,尤其在我国有增高趋势,占眼眶病的20%,成为主要致盲原因之一.
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糖皮质激素对角膜TOll样受体表达的调控
天然免疫直接关系到感染是否发生以及发生后的转归.角膜自身没有血管,因此角膜天然免疫状态在角膜感染和炎症中可能发挥更为重要的作用,相关研究虽已取得一些进展,但外源性干预对其调控作用的研究尚未起步,而这些又恰恰是预防和控制角膜感染的关键.糖皮质激素(GC)是目前治疗眼表免疫性和炎症性疾病常用和有效的药物之一,用于几乎所有的眼前段炎症性疾病[1].
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化疗联合CIK细胞治疗非小细胞肺癌发生继发性免疫性血小板减少症一例
患者女,41岁,以左侧胸部胀满、干咳1个月于2010年8月收入院,经影像学和胸腔穿刺病理学诊断为左肺原发性腺癌Ⅳ期(T4N2M1a)(图1).2010年8月给予吉西他滨联合顺铂化疗1个周期,并胸腔内灌注顺铂80 mg/次,每周1次共3次.化疗后咳嗽、胸闷症状较前减轻,复查CT肺部肿块及纵隔肿大淋巴结较化疗前变化不明显,胸水消失,评价稳定.2010年9月更改治疗方案为化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗.化疗方案为:紫杉醇175 mg/m2第1天静脉滴注,顺铂25 mg/m2第2、3、4天静脉滴注,化疗结束后的第2~4天输注CIK细胞.
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第9例血小板减少一下腔及左肾静脉血栓一抗心磷脂抗体阳性(Ⅱ)
本例的病历摘要见本卷第17期第1027页分析与讨论临床上遇到血小板减少伴出血,容易想到的疾病是原发性血小板减少性紫癜(ITP).本例患者存在针对血小板膜的抗体,可引起免疫性血小板破坏而发病.但本例虽然骨髓巨核细胞增多,却以成熟巨核细胞为主,无巨核细胞成熟障碍,并且泼尼松治疗疗效很不满意,入本院后改用甲泼尼龙40~80 mg/d,血小板仍低于6×109/L,因此,不能简单地以ITP作为此病的诊断[1].
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前房相关免疫偏离对内毒素诱发的大鼠眼葡萄膜炎的影响
目的探讨前房相关免疫偏离(ACAID)形成前后对内毒素诱发的葡萄膜炎(EIU)的影响及机制.方法将5 μl 光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP)(10 μg/μl)注射至SD大鼠前房诱导ACAID的动物模型,于前房注射IRBP后3 d(3 d组, n=18)、7 d(7 d组, n=18)行足底注射200 μg伤寒杆菌内毒素 (LPS).同时进行迟发性超敏反应(DTH)的检测以监测ACAID的形成.酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测血清白细胞介素10(IL-10)水平,并取脾组织行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western 免疫印迹,检测GATA-3基因及蛋白表达的变化,进行半定量分析.LPS注射后24 h观察EIU的临床表现,并摘取眼球行组织学检查.LPS单纯注射组作对照组(n=24).结果对照组和3 d组DTH呈阳性反应,血清中未测出IL-10,GATA-3基因和蛋白表达无增加;7 d组DTH呈阴性反应,血清中IL-10升高(7.1 pg/ml ±1.3 pg/ml,P<0.01),GATA-3基因和蛋白表达升高.临床检查可发现,对照组和3 d组于LPS注射后24 h眼部炎症达高峰,瞳孔中央完全被纤维素样渗出膜遮盖,7 d组大鼠眼部充血、渗出明显减轻;组织学检查发现7 d组较对照组和3 d组虹膜及睫状体基质内、前房、后房和玻璃体内细胞渗出明显减少.结论前房注射抗原7 d后,GATA-3及IL-10的表达已增加,ACAID形成,此时可减轻LPS诱发的葡萄膜炎.
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酶标细胞在新生儿溶血病检测中的应用
新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病(简称H D N)。新生儿溶血病起源于胎儿从父亲方面继承了一些母亲没有的红细胞抗原,这些抗原可能遭受母亲免疫抗体的攻击,从而使胎儿红细胞遭到破坏,出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大,甚至胎儿、新生儿死亡等溶血病的症状和合并症[1]。我实验室在微柱凝胶卡检测中,运用了酶标记细胞,经比较使该试验的灵敏度得以提高,现报告如下。
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自身免疫性肝病重叠综合征的临床治疗思路研究
目的:分析并讨论自身免疫性肝病重叠综合征的临床治疗方法。方法:对42例自身免疫性肝病重叠综合征的病人进行药物治疗,服用强的松联合熊去氧胆酸。观察病人服用药物前后的病情变化和身体状况,探讨该治疗方法的成效。结果:对病人治疗前后体内的免疫球蛋白指标如IgA、IgG以及AMA、SMA、进行检测,差异很小,没有统计学意义(P>0.05);而对于病人体内的其他生化学指标与治疗前相比则有较大差异,肝脏的损害程度明显降低(P<0.05)。结论:对AIH-PBC病人进行强的松联合熊去氧胆酸治疗改善了病情,可靠有效。