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静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿溶血病
新生儿溶血病(HDN)与新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜(NAIT)具有相同的发病机理.基于静脉注射丙种球蛋白(IVIG)能有效地防治NAIT,人们设想对新生儿溶血病患儿可用大`量ⅣIG来减轻溶血,降低胆红素水平,从而减少换血次数,降低发生胆红素脑病的危险性.
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雷公藤多甙预处理亲缘皮修复烧伤创面的实验观察
目的观察经雷公藤多甙预处理的亲缘皮移植烧伤创面后的效果. 方法用新西兰大白兔,切取亲代厚中厚皮肤,分别用200 g/L雷公藤多甙、50 g/L地塞米松、9 g/L 等渗盐水浸泡15~30 min后,移植到子代小兔皮肤全层缺损处,同时设非亲缘皮对照组,观察创面移植物的存活时间及排斥情况. 结果亲缘皮经雷公藤多甙预处理,移植到创面后排斥反应明显减轻,皮片存活时间明显延长(P<0 .05),时间为(43±3.5)d.地塞米松组为(30±2.5)d.等渗盐水组和非亲缘皮组的皮片移植后排斥较快,平均为(11±1.6)d. 结论亲缘皮的组织细胞有半同一性抗原,利用这一特点事先进行移植预处理,可以延长皮片排斥时间,并有望获得长期存活.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕48例
2006年6月~2007年6月,笔者采用中西医结合方法治疗输卵管阻塞性不孕症48例,取得较好疗效,现报告如下.1 一般资料48例均为2006年6月~2007年6月我院门诊患者.年龄21~39岁,平均31岁;病程短2年,长11年;原发性不孕症20例,继发性不孕症28例.均经子宫输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞或通而不畅,临床伴有不同程度腰酸和小腹疼痛,赤白带下,且经B超或CT检查排除子宫、输卵管、卵巢占位病变,同时排除免疫性、卵巢性、子宫性及男性不育因素.
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特发性血小板减少性紫癜临床研究进展
特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)是指无明显外源性病因引起的免疫介导的血小板减少综合征,故常被称为免疫性血小板减少症.主要表现为血小板数量减少,自发性皮肤、黏膜出血等.ITP属中医"血证"、"发斑"、"虚劳"等范畴.现就ITP的诊疗进展综述如下.
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阿糖胞苷增强急性白血病细胞B7分子表达及激活T细胞的免疫反应
目的 探讨阿糖胞苷(Am-C)对急性白血病(AL)细胞B7分子表达和激活T细胞的免疫反应.方法 用流式细胞术检测原代AL细胞B7分子的表达.同时检测Ara-C诱导HL-60细胞B7分子的表达,进而用RT-PCR方法检测HL-60细胞B7 mRNA表达.MTT法检测诱导后HL-60细胞对人外周血单个核细胞(PBMC)的促增生作用,并用RT-PCR法测定γ-干扰素(IFN-γ)含量.结果 40例AL患者中B7-1阳性1例,B7-2阳性3例、弱阳性4例.Ara-C能显著刺激HL-60细胞B7表达,诱导后的HL-60细胞显著刺激PBMC增生并产生IFN-γ.结论 原代AL细胞低表达B7-1和B7-2分子.在体外,Ara-C通过诱导HL-60细胞表达B7分子,刺激T淋巴细胞增生,使PBMC分泌IFN-γ增多,显著提高了白血病细胞的免疫原性.
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严鲁萍教授治疗免疫性血小板减少症验案及经验体会
严鲁萍教授,贵州省名中医,贵州省省级教学名师,原贵阳中医学院第二附属医院大内科主任、主任医师、硕士研究生导师,中国中西医结合血液病专业委员会委员,从事血液病研究30多年,在中医药诊治血液系统疾病方面的积累了丰富的临床经验,治疗中根据疾病特点,准确地辨证治疗,分层治疗,临床疗效显著.现总结严鲁萍教授治疗紫癜病的案例如下.
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免疫球蛋白治疗难治性免疫性血小板减少的临床观察
目的:探讨难治性免疫性血小板减少病症选择免疫球蛋白药物的治疗效果.方法:选取2014年1月至2016年1月在我院进行难治性免疫性血小板减少治疗的68例患者作为研究对象,将其随机分成观察组34例(免疫球蛋白治疗)和对照组34例(常规治疗),对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后,观察组的治疗有效率为94.11%,对照组的治疗有效率为85.29%,两组患者在治疗效果、血小板数量、上升和恢复正常时间方面相比差异具有显著性(P<0.05),在不良反应发生率方面相比差异不具有显著性(P>0.05).结论:采用免疫球蛋白治疗难治性免疫性血小板减少病症,临床效果显著,能够明显改善血小板水平,且并发症少,具有临床推广价值.
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补硒对人类抗癌有益
微量矿物质硒是一种对人类生物学非常重要的基本营养素.新的研究证明这种元素对人类健康的重要性有着迄今为止尚未预料到的作用,尤其对癌症.大量研究提示硒缺乏伴有免疫活性丧失,这可能与大量的硒存在于正常情况下的肝、脾和淋巴结等免疫组织中的事实有关.而硒的缺乏,使人体细胞介导的免疫性和B细胞功能均受到损坏.
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免疫性血小板减少性紫癜的中医治疗体会
1免疫性血小板减少性紫癫中、西阐述
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)[1]是一种免疫介导的血小板减少综合征,以出血及外周血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多、并伴有成熟障碍为主要表现的出血性疾病[2],是血液系统常见的、多发的、治疗较困难的疾病。根据其临床特点分为急性型和慢性型。慢性型起病缓慢,病程较长,极易反复加重,缠绵难愈,严重危害患者的身心健康。目前西医治疗ITP一线药物仍为肾上腺皮质激素和免疫球蛋白。免疫球蛋白虽然见效快,但疗效维持时间极短。而肾上腺皮质激素在减量过程中血小板也易下降,甚至表现为激素依赖。此外长期反复应用糖皮质激素又可带来如高血压、糖尿病、股骨头坏死、溃疡病、失眠症等副作用,严重威胁患者的身心健康。免疫抑制剂及其他等二线药物毒副作用更为明显,且有效率不高。而中医[3]对ITP的论述早在《内经》即有较深入的认识。《金匮要略·悸悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》早记载了泻心汤、柏叶汤、黄土汤等治疗吐血、便血的方剂,沿用至今。《素问玄机原病式。热类》亦认为失血主要由热盛所致。因此开展中、西医结合治疗ITP成为一种必然的治疗新方法,中、西医结合治疗ITP既能快速、稳定提升血小板,而且中医治疗更能充分发挥稳固疗效,又能减轻西药毒副作用,且低毒、价廉。 -
分析狂犬疫苗脂质体冻干粉的制备及免疫原性
狂犬病是由狂犬病毒感染所导致的以损害中枢神经系统为主的急性传染病,是人兽共患病的一种,病发之后的死亡率100%.应对狂犬病的方法之一是接种狂犬疫苗.传统的灭活狂犬疫苗虽然具备了制作工艺简单的特点,但是在灭活的过程中可能会改变原有的抗原决定簇,需要反复进行免疫操作.因此,寻找能够使机体较早产生抗体且能够增强细胞免疫的安全疫苗成为相关人员需要思考的问题.文章以脂质体作为疫苗佐剂,采用冻干法来制备新型狂犬疫苗,旨在增强其免疫原性,有效防范狂犬病的发生.
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活血促孕方与西医结合治疗免疫性不孕不育的疗效分析
目的? 分析活血促孕方与西医结合治疗免疫性不孕不育的疗效.方法? 选取我院近两年收治的不孕不育患者110例作为研究对象,进行回顾分析,采取随机法将其分为对照组和分析组.其中对照组进行西药治疗,分析组进行活血促孕方与西医结合治疗;比较两组患者治疗后的效果.结果? 对照组有效率低于分析组,差异有统计学意义(P<0.05).结论? 针对免疫性不孕不育症而言,可采用活血促孕方与西医结合的方式治疗,疗效明显,可临床大量推广.
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参麦注射液对心脏换瓣手术患者免疫功能的影响
目的探讨参麦注射液对心脏换瓣手术患者免疫功能的影响.方法 40例心脏换瓣手术患者随机分为实验组和对照组.实验组于麻醉成功后、转机前静脉点滴lOOml参麦注射液,次日始lOOml/日静脉点滴直至术后第5天;对照组按常规方法治疗.2组分别于术前、术后1天、术后3天、术后7天抽取静脉血,检测T淋巴细胞转化指标、红细胞c3b受体花环形成率(RBC-C3bRR)及红细胞免疫复合物花环形成率(RBC-ICRR).结果两组病人术后第l天CPM、SI和RBC一C3bRR水平均较术前有不同程度的降低,其中参麦注射液组能较快恢复至术前水平(术后第3天),对照组CPM和SI术后第7天均未恢复,RBC-C3bRR术后第7天才恢复.而RBC-ICRR手术前后变化不大.结论心脏换瓣手术患者术后细胞免疫功能受到明显抑制.参麦注射液能减轻细胞免疫的抑制状态,提高细胞免疫功能,减少机体术后感染的易感性,有利于患者恢复.
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幽门螺杆菌感染在儿童免疫性血小板减少症中的意义
目的:探究幽门螺杆菌感染在儿童免疫性血小板减少症检测中的意义.方法:选取本院2016年5月~2018年6月间收治的30例免疫性血小板减少症患儿,作为实验组,另选取同期在本院体健的健康儿童30例,作为对照组,均进行Hp抗体检测,将30例免疫性血小板减少症患儿分为A与B组,每组各15例,A组给予常规治疗,B组在此基础上采用抗Hp治疗,观察实验组与对照组的Hp-IgG阳性率、A组与B组治疗效果、随访结果.结果:实验组18例Hp-IgG阳性,阳性率为60.0%;对照组13例Hp-IgG阳性,阳性率为43.3%,比较具有统计学意义(P<0.05);A组治疗总有效率93.3%,B组66.7%,比较具有统计学意义(P<0.05);A组复发率6.7%,B组26.7%,比较具有统计学意义(P<0.05).结论:儿童免疫性血小板减少症发病与Hp感染有关,尤其是复发、慢性儿童免疫性血小板减少症与Hp感染存在密切相关性,三联抗Hp治疗效果更显著,复发率低.
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环孢素A联合斯普林治疗难治性血小板减少性紫癜的疗效观察
难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗是一个非常棘手的问题,患者的血小板在10×109/L以下,随时有生命危险.为了观察环孢素A(CsA)联合斯普林对难治性免疫性ITP的疗效,作者收集了我院2002年3月至2004年5月住院治疗的17例难治性免疫性ITP,采用环孢素A(CsA)联合斯普林治疗效果明显,现报道如下.
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当医生变成病人的时候
一个普通的周四清晨,这是我所在的哈佛医学院附属医院进行例行大查房的日子,在这一天,医生们会交流医学进展,也会学习和检讨工作中的教训与过失.讲台上,我看到两位病人并排坐在椅子上,依次讲述着他们各自的看病经历.第一位病人得的是一种罕见的免疫性皮肤病——天疱疮.
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急性坏死性淋巴结炎误诊1例
坏死性淋巴结炎是一种特殊类型的免疫性淋巴结疾病,临床上极其少见,其特点是持续性高热,继而全身出现红色丘疹,白细胞下降明显,发病后病情较重,临床症状重,又与许多疾病相似,各种仪器、生化检查结果均为阴性,诊断治疗具有相当大的难度.
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诊断特发性血小板减少性紫癜应注意的问题
特发性血小板减少性紫癜是一种外周血血小板减少,骨髓巨核细胞数目正常或增多并伴有成熟障碍,皮肤、粘膜或其它部位有不同程度的出血性疾病,是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病,约占出血性疾病的30%.欧美新流行病学研究显示,该病年发病率为5/10万~10/10万人口.任何年龄均可发病,儿童和成年人各半,65岁以上老年人发病呈上升趋势,我国尚无特发性血小板减少性紫癜发病的流行病学资料.一般认为该病的发生是由于自身抗体介导的巨核细胞数量和质量异常,细胞毒T细胞直接溶解血小板和抗原特异性T细胞.免疫失耐受等发病机制的新见解.特发性血小板减少性紫癜诊治方面尽管临床排除性诊断和非特异性治疗的现状尚未改变,但诊断理念已有重大更新.应引起学者的重视,许多疾病也有血小板减少,应当注意同特发性血小板减少性紫癜相鉴别.
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小剂量丙种球蛋白及地塞米松治疗难治性ITP的研究
静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效已被公认,普遍认为大剂量丙种球蛋白治疗(ITP)的效果更为肯定,但价格昂贵,难被广大患者所接受.我们医院自1995年以来,采用小剂量IVIG及地塞米松治疗难治性ITP48例,已获得较满意的疗效,现工作总结如下:
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中医补肾活血除湿法治疗免疫性不孕不育患者的临床疗效观察
目的 关于免疫性不孕不育患者, 应用中医疗法干预疾病的临床价值探讨.方法 选取120例在该院2015年5 月-2017 年8 月进行该疾病诊断与预后治疗的患者,进行研究,随机分组后分别应用西医、中医疗法进行治疗,两组患者治疗结束后,记录比较患者的治疗效果,以及患者用药后的不良反应、阳性抗体的转阴情况.结果 应用中医疗法治疗的观察组患者,治疗效果较之于对照组,有着多方面的数据优势,因此差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对免疫性不孕不育患者,可以采用补肾活血除湿法来治疗,患者的受孕成功率可以获得极大的提高.
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CO2气腹对机体红细胞免疫功能的影响
目的:研究腹腔镜手术中CO2气腹对机体红细胞免疫功能的影响.方法:选择32例因卵巢良性肿瘤而行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术者,于气腹前、气腹后10min、气腹后40min、及消气腹后10min抽取肘静脉血标本,测定红细胞C3b受体花环率(RC3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RICR)、自然肿瘤红细胞花环率(NTERT),同时选择20例健康人作为对照. 结果:手术组气腹前、气腹后10min、40min及消气腹后10min的RC3bRR、NTERT均低于正常对照组(P<0.01),气腹前RICR与对照组无差异,其余各组均高于对照组(P<0.01),手术组气腹后10min、40min及消气腹后10min的RC3bRR、NTERT均低于气腹前(P<0.01),RICR均高于气腹前(P<0.01),气腹后10min与消气腹后10min各指标间无差异,两组的RC3bRR及NTERT均高于气腹后40min(P<0.01),RICR均低于气腹后40min(P<0.01).结论:CO2气腹可以降低机体红细胞免疫功能,可能是腹腔镜恶性肿瘤手术术后戳孔转移癌发生的促进机制之一.