中华现代中西医杂志
Chinese Journal of Modern Traditional and Western Medicine
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辨证治疗慢性盆腔炎38例临床体会
笔者自2001年1月～2003年6月,运用中医辨证分型结合西医的理论,治疗慢性盆腔炎38例,疗效满意,总结如下.
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自拟噎膈散配合其他疗法治疗中晚期食管癌及胃癌体会
食管癌、胃癌系由多种原因引起的食管、胃的组织细胞异常增生所致的常见肿瘤之一,临床上以进行性吞咽困难或下咽即吐为主症,本病在早期症状多不明显,而出现明显症状时已多为晚期,临床多见进行性咽下困难,食物反流,疼痛及消瘦,恶心、呕吐,呕血,黑便及大便习惯改变,局部癌肿增生、浸润等.治疗也颇棘手,本人自拟噎膈散配合其他疗法治疗中晚期食管癌和胃癌20例,临床收到满意效果,现报告如下.
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影响中药汤剂疗效的相关因素
目的讨论影响中药汤剂疗效的相关因素,在汤剂制备中严格控制,提高汤剂质量,增强汤剂疗效.方法依据中医药传统理论和现代理论,从中药饮片质量、处方调配、汤剂制备方法、汤剂服用方法4个方面,阐述影响汤剂疗效的相关因素.结果指出了影响汤剂疗效的相关因素,对于中药汤剂疗效至关重要.结论必须重视影响汤剂疗效的相关因素,才能提高汤剂质量,增强疗效.
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乙型病毒性肝炎的中医防治
乙型病毒性肝炎(乙肝)是对人类健康威胁大的传染病之一,也是国际上所关心的重大课题.谈病毒的感染,主要是通过各种途径的血液传播.由肝细胞中复制的病毒释放到血液循环而进入唾液、眼泪、鼻腔分泌物、汗液、关节液、尿液、粪便、精液、母乳、月经、羊水和阴道分泌物等,使密切接触呈横向感染和母婴垂直传播.它的中心环节是T淋巴细胞功能低下,尤其是抑制性T淋巴细胞不足,使机体免疫调节功能失常,导致免疫损伤加重而造成的.乙肝病毒持续感染长时间不做彻底治疗,可导致肝硬化、重症肝炎、肝癌等的发生.慢性乙肝迄今尚无特效药物和特效疗法,目前一般仅能改善症状或肝功能,但很难治愈.其病程迁延、经久不愈.因为乙肝发病率高(包括一部分长期病毒携带者),引起患者和家属心情紧张、恐惧,严重妨碍正常学习和工作.所以进一步发挥中医理论的特点,为病寻药,发挥中药解毒药物的优势,不仅对广大"乙肝"患者是个福音,而且可以促使中医中药本身在实践中得到丰富和发展.
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百令胶囊在反复尿路感染中的应用
百令胶囊的主要成分是冬虫夏草,冬虫夏草从中医理论上认为味甘、性温,入肺肾,既补肺阴,又滋肾阴,兼止血化痰,为增强免疫作用的扶正固本药.药效研究方面,有人用小鼠T、B淋巴细胞的致分裂作用,诱发白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)等细胞因子,诱发脾细胞表达IL-2受体,以及增强NK杀伤活性等方面探讨冬虫夏草增强免疫作用的机制,证实冬虫夏草有刺激B淋巴细胞增生的可能,对全脾细胞刺激作用明显高于单独刺激tHY1脾细胞的作用;提出冬虫夏草也具有刺激T淋巴细胞增生的效应.现已证实冬虫夏草有抗炎、抗疲劳、抗病原微生物、增强免疫力的作用,我们临床使用百令胶囊,配合抗生素抗感染治疗慢性反复发作的尿路感染,疗效显著,现将有关资料总结如下.
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肿瘤分型证治研究
肿瘤的分型证治原则,主要是在于"损其有余,补其不足,平衡阴阳,调理脏腑,补益气血",以达到扶正祛邪,或祛邪扶正的目的.1980年以来,我们对肿瘤的分型证治进行研究,在研究中发现肿瘤的治疗方法很多,但在治疗作用上不外是扶正与祛邪.按肿瘤的病因病机,病程演变,临床表现,舌脉改变,结合祖国医学望、闻、问、切四诊和辨证方法,进行综合分析,判断归纳,分型证治.故将肿瘤分为肝郁气滞、气滞血瘀、脾虚痰湿,阴虚内热,热毒亢盛,气血双亏6种证型.在治疗上,肝郁气滞者,宜疏肝理气降逆;气滞血瘀者,宜活血化瘀;脾虚痰湿者,宜健脾燥湿化痰;阳虚内热者,宜养阴清热;热毒亢盛者,宜清热解毒;气血双亏者,宜补气养血,滋补肝肾.掌握机体的功能变化,权宜时灵活变通,随证化裁.
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类风关胶囊治疗类风湿性关节炎158例疗效观察
类风湿性关节炎属祖国医学"尪痹"范畴.具有病程长、缠绵难愈的特点,属临床疑难杂病之一.我们以自拟类风关胶囊治疗本病,取得良好效果,现总结如下.
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疣平净外用治疗扁平疣60例临床观察
我门诊部于2003年6～11月应用"疣平净"外洗并配合转移因子注射,治疗扁平疣60例,取得满意的疗效,现报告如下.
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益五合方治疗不孕症126例
笔者根据全国名老中医刘云鹏老师所授,结合自己多年的临床经验,运用益五合方治疗女性不孕症126例,效果满意.现报告如下.
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加味益气汤治疗过敏性鼻炎50例
过敏性鼻炎是临床常见病、多发病,目前西药尚无有效药物,自2000年以来,笔者运用加味益气汤治疗过敏性鼻炎50例,临床疗效满意现供同道参考.
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粘膜剥离、化整结扎法结合自制消痔止痛膏治疗Ⅲ期环状内痔492例临床观察
1988～2004年笔者采用粘膜剥离结扎及化整结扎法配合自制痔疮膏对492例Ⅲ期环状内痔进行治疗,疗效满意,现报道如下.
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黄芪建中汤治疗胃十二指肠溃疡病12例体会
笔者从事临床工作多年,治疗胃、十二指肠溃疡病中的脾胃虚寒型,用黄芪建中汤加减,治疗12例,10例治愈,2例好转.
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疏肝清火法治疗寻常痤疮47例
寻常痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病.以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等皮损伴有皮脂溢出为临床特征.其发病是多种因素综合作用的结果,其中包括皮脂腺功能亢进、毛囊漏斗部角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖、炎症及宿主的免疫反应等.皮损好发于面颊、额部和鼻唇沟,其次是胸部、背部等[1].笔者对47例痤疮患者采用疏肝清火法治疗,取得满意效果,现总结如下.
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补阳还五汤治疗椎动脉型颈椎病65例
颈椎病是骨科常见病,发病原因较为复杂.近年来随着人们生活习惯的改变及生活节奏的加快,颈椎病患者的发病率有上升趋势,并趋于年轻化.临床表现为颈部疼痛、活动受限、前臂手指麻木无力或头痛、头晕及运动功能障碍.这些都能影响患者正常工作、生活,甚则劳累家人.笔者自2002年12月～2003年11月采用补阳还五汤内服治疗椎动脉型颈椎病患者65例,疗效满意,现报告如下.
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活血通络、清热解毒利湿法治疗带状疱疹42例
带状疱疹属于祖国医学的"蛇串疮"范畴,本病以皮肤突然发生簇集性水疱,排列成带,伴有疼痛为主要临床特点.2000年以来,我们运用活血通络,清热解毒利湿法治疗带状疱疹42例,取得了满意疗效.现报道如下.
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中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察
笔者采用中药灌肠加西药治疗慢性肾功能衰竭(肾衰)患者,取得了较好疗效,现报告如下.
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中医药治疗强直性脊柱炎33例临床体会
目的通过运用中医药对强直性脊柱炎的临床治疗、观察及探索,以凸现祖国医学的理法方药在强直性脊柱炎中的治疗效果.方法采用临床分期、辨证分型的治疗法则,口服自拟强脊汤Ⅰ、Ⅱ号方,并配合针灸、理疗.结果33例中,经过1～2个疗程的治疗,总有效率为90.9%.结论以内服中药为主,补肝肾、强筋骨、祛风、除湿、散寒、通瘀行痹,兼用针灸、理疗,临床效果满意.
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通腑祛痰法治疗中风
中风,又称脑卒中,其发病率、病死率、致残率很高,与恶性肿瘤、心脏病同为导致全球人口死亡三大疾病.近10多年来,世界各国对基础神经科学研究日益重视,深入缺氧缺血溢血性脑损害病理形态、病理生理和生化机制在分子生物学领域取得可喜成就.虽然在临床治疗方面有所突破,但疗效仍然不理想,病死率和致残率居高不下.而中医采用辨证论治方法,治疗本病显示出明显优势,且已取得较好疗效,前景良好.本文从通腑祛痰法来浅谈中风治疗.
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凌霄鸡鸣汤治疗肝炎的疗效观察
凌霄又名:倒挂金钟、紫葳、鬼目、上树蜈蚣等.取凌霄根部切片晾干,每剂10～15g,用水约200ml煎取150ml.另取新鲜猪小肠200g熬汤约200ml.二者凉至80℃左右掺合一起,即呈白色乳光药液.患者佳服药时间为每夜鸡鸣时空腹趁热服下,再卧床休息,故谓凌霄鸡鸣汤.笔者用该汤药治疗23例肝炎患者,效果满意.特将典型病例报告如下.
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天花粉抗衰老的药理机制与应用
天花粉为葫芦科植物栝楼(Trichosanthes Kirilowii Max-im.)或双边栝楼(Trichosanthes rosthomii Harms)的干燥根[1].本品为常用中药,以栝楼根之名,始载于<神农本草经>,列为上品.天花粉之名始见于<图经本草>[2].其根作粉,洁白如雪,故名天花粉[3].其异名栝楼根(<本草>),萎根(<雷公炮炙论>),白药(<本草图经>),瑞雪(<纲目>),天瓜粉(<重庆堂随笔>),花粉(<增订伪药条辩>),屎瓜根(<四川中药志>),栝萎粉、萎粉(<药材学>)[4].
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解读家传验方威白延甘汤
威白延甘汤是家传治疗胃肠疾患的基本方剂,为弘扬中医中药,现结合现代中药的研究成果解读介绍如下.
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中药熏洗配合CPM机治疗伸膝装置粘连
伸膝装置粘连为股骨干或髌骨损伤后的并发症.一般认为,屈曲功能不到70°时,则对生活及步态有较大影响[1].自2003年以来,我科采用中药熏洗治疗伸膝装置粘连22例,取得较好疗效,现报告如下.
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蒲连青黄汤熏洗治疗足癣合并感染110例
笔者自1999年7月～2003年10月,用自拟中药方剂熏洗治疗足癣合并感染110例,取得比较满意疗效,现将结果报道如下.
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益气生肌液外敷治疗糖尿病足36例观察
糖尿病足是糖尿病常见并发症,也是患者主要致残原因之一.目前采用常规换药治疗,疗效差.我科自2001年3月～2003年9月采用益气生肌液中药外敷治疗糖尿病足38例,取得了满意效果.
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应用安脏达郁、通气养脾法治疗中风后抑郁症56例
脑中风是神经系统多发病、常见病,其病死率、致残率高,严重威胁人类的健康.中风后抑郁、烦躁、激动等情绪改变是常见的心理疾患.笔者于1992～2002年间应用安脏达郁、通气养脾法治疗中风后抑郁症56例,疗效满意,现报告如下.
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舒肝理气法治愈痛经验案析
病案1:患者,女,17岁.初诊:1997年4月1日.痛经2年余,月经15岁初潮,月经周期基本正常,量偏少,色红有血块,每于经前腹痛,经至痛减,白带偏多,色、质均可,无异味.舌红苔薄黄,脉弦弱.辨证为肝郁气滞.治以舒肝理气.处方:当归9g,炒白芍9g,柴胡6g,川芎9g,台参15g,香附9g,陈皮9g,炒川楝子9g,炒白术9g,砂仁9g,菟丝子9g,甘草3g.水煎服3剂.
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催乳汤治疗乳汁分泌不足160例
产后缺乳原因复杂,治疗难度较大.我院自1995年至今,采用自拟催乳汤治疗乳汁分泌不足160例,收效良好.现报告如下.
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小议五苓散
五苓散为著名经方,出自东汉医家张仲景名著<伤寒论>,五苓散由猪苓三分,泽泻一两三分,白术三分,茯苓三分,桂枝二分(去皮)五味药组成,具有健脾利水,通阳化气之功,兼以解表.<伤寒论>主治太阳蓄水证,<金匮要略>主治下焦饮逆,膀胱气化不行之小便不利等病证.根据仲景原文可以看出,五苓散证是以口渴,小便不利为主证,其因太阳表邪未解,随经入腑,致使水蓄膀胱,气化不利,证属表里同病,以里之膀胱气化不利为主要病机.同时,有些医家认为[1],五苓散之主证与津液关系密切,由津液不足和津液不布两个方面的因素共同形成,导致下焦蓄水,中焦停水,津不上布,而非单纯的水湿之邪内停所致的蓄水证.
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硬膜外阻滞一点穿刺两点注药法用于剖宫产术的临床观察
目的对比观察硬膜外阻滞中一点穿刺两点注药与一点注药的临床效果,探讨一种佳剖宫产术的麻醉方法.方法选择ASAI～Ⅱ级拟行剖宫产术的初产妇60例,随机分为A、B两组,均经L1～2一点穿刺.A组(观察组n=30):先直接经穿刺针尾向快速注入0.75%布比卡因5ml后头向置管3cm.B组(对照组n=30):直接头向置管3cm.结果A组局麻药用量及需要辅助用药的人数均减少(P＜0.05),骶神经阻滞完善率高,宫颈牵拉痛明显减轻或消失(P＜0.01),麻醉效果明显优于B组.结论一点穿刺两点注药法优于传统的一点注药法,故硬膜外阻滞一点穿刺两点注药法是剖宫产术的一种较为理想的麻醉方法.
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平喘合剂治疗小儿哮喘的临床观察
目的探讨平喘合剂在治疗小儿哮喘的临床疗效.方法选择小儿哮喘患者200例,随机分为中药治疗组、中成药组和西药组.观察平喘合剂对小儿哮喘的治疗效果,并与痰喘丸组和博利康尼组作对照.结果平喘合剂对小儿哮喘证候疗效、平喘起效时间及完全平喘时间方面均明显优于痰喘丸组和博利康尼组.结论平喘合剂治疗小儿哮喘有良好的治疗效果.
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静脉尿路造影定位ESWL治疗输尿管阴性结石的临床观察
目的探讨静脉尿路造影(IVU)定位体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管阴性结石的疗效.方法2002年6月～2003年12月,我科应用IVU定位ESWL治疗输尿管阴性结石23例,观察结石粉碎率和结石排净率.结果23例患者结石粉碎率100%,2周内结石排净率100%.结论输尿管阴性结石应用IVU定位ESWL治疗是一种可靠治疗方法.
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急诊心肺脑复苏7例体会
进入21世纪后,我国社会进步,人民生活水平提高,在现代社会发展和人类新生产模式结构下,急救医学又有了新的概念,即利用科技进步成果,针对生产生活环境下发生的危重急症、意外伤害,向公众普及急救知识,使其掌握先进的基本救治理念与技能,以便在社区医院或现场开展急救,从而达到"挽救生命,减轻伤残"的目的.而在整个急救医学中,尤以心肺脑复苏为核心.笔者根据多年临床急诊经历,撷取7例典型病案,浅谈在急诊心肺脑复苏中的体会,以期与同仁交流,并愿为祖国急救医学事业有所为.
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西地那非治疗勃起功能障碍临床分析
目的应用西地那非治疗勃起功能障碍.方法1200例勃起功能障碍患者服用西地那非治疗,其中心理性ED787例(65.58%),器质性ED 163例(13.58%),混合性ED 250例(20.83%).结果1008例有效和显效(总有效率84%),其中心理性ED 752/787例(95.55%)、器质性ED 108/163例(66.26%)、混合性148/250例(59.20%),无重大不良反应发生.结论西地那非治疗勃起功能障碍安全有效,为首选药物.
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支原体肺炎并发心血管系统损害63例的临床分析
肺炎支原体是儿童呼吸道感染的病原之一.近几年来研究表明肺炎支原体感染也是呼吸道外多个系统器官疾病的发病原因之一,可引起血管系统、神经系统、血液系统及皮肤、关节器官的疾病,严重者可危及生命.其中肺炎支原体感染引起的心血管系统损害的发生在近几年来有上升趋势,我院自2003年1月～2004年1月共收治63例肺炎支原体感染并发的心血管系统损害的患儿,现总结分析报告如下.
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枸橼酸莫沙必利片治疗反流性食管炎的疗效观察
目的观察新型消化道动力药--枸橼酸莫沙必利片治疗反流性食管炎(RE)的疗效.方法93例确认为RE患者随机分为3组,在口服奥美拉唑肠溶片的基础上分别采用枸橼酸莫沙必利片治疗34例,西沙必利片治疗30例,多潘立酮片治疗29例,然后进行比较.结果枸橼酸莫沙必利片治疗RE的疗效明显强于多潘立酮片,而与西沙必利片的疗效相当.结论由于西沙必利片在高敏患者中可出现Q-T间期延长或导致尖端扭转性室性心动过速,而枸橼酸莫沙必利片则无此电生理特征.因此,枸橼酸莫沙必利片在治疗反流性食管炎中,是一种比多潘立酮片、西沙必利片更有发展前途的新型消化道动力药.
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胆结石形成及诊断方法评价
胆石症是一种常见病,发病率逐年升高,其发生与胆汁成分异常、胆道运动功能失调有关.在基层医院超声检查仍为迅速诊断胆石症的有效手段,为合理评价胆石症,有必要对胆石的形成机制和诊断进行简述.
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珍珠明目滴眼液联合自拟舒眼汤治疗功能性视疲劳的临床观察
视疲劳是一种常见的眼科综合征,表现为用眼后感觉眼部酸胀、视物模糊,甚则出现头痛、恶心等症状,根据病因可分为器质性和功能性两种.其中功能性视疲劳的发生与眼肌使用不当或过多紧张有关,随着如今生活和工作节奏的加快,本病的发生明显升高,但对其治疗无特别好的方法,或外用滴眼液,或内服药物,或验光配镜和眼位训练,疗效都一般.笔者选用"珍珠明目滴眼液"外滴结合中药内服治疗本病取得良好效果.
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552株尿路感染的病原菌特点与经验治疗策略
定期监测和分析感染部位病原菌的分布及细菌对抗菌药物的耐药状况,有利于临床制定合理的给药方案,为此,我们对葛洲坝城区尿路感染患者的病原菌特点及抗菌药物的耐药性进行了分析,并据此对临床经验治疗方案提出建议.
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环孢霉素A滴眼液联合雷公藤多甙治疗干眼症疗效观察
目的探讨局部免疫抑制剂0.5%环孢霉素A(cyclosporin A,CSA)联合雷公藤多甙对于眼症进行治疗的效果.方法97例干眼症患者应用0.5%CSA、雷公藤联合用药3个月,治疗前后进行视力、眼表裂隙灯检查、荧光素染色检查、Schirmer-testI(S-I-T)试验、泪膜破裂时间(BUT)检测、印迹细胞学(CIC)检查.结果治疗后,眼表不适症状减轻,各项检查均有所改善,经统计学检查差异具有显著性.结论0.5%CSA滴眼剂联合雷公藤多甙对干眼症有明显的治疗作用.
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手指血管神经皮岛修复7例8指手指缺损体会
目的寻找对手指软组织缺损修复的可靠新方法.方法1999年9月～2002年12月,采用手指血管神经皮岛修复指端及指腹软组织缺损7例8指.结果7例8指皮瓣全部成活,皮瓣大面积2.8cm×2.5cm,小2.0cm×1.5cm,皮瓣感觉恢复佳,外形良好,无1例发生坏死.结论手指血管神经皮岛是采用中指或环指尺侧血管神经岛状皮瓣转移,尽可能保留手指的长度及外形,修复手指软组织缺损并重建伤指的感觉功能.
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肾舒冲剂在小儿急性肾炎中的应用价值
目的探讨小儿肾炎中的中西医结合治疗方法,寻求多种治疗手段,以缩短病程,促进其恢复.方法在常规治疗下加用中成药肾舒冲剂协治,并设对照组进行比较.做血生化、尿常规及免疫学检查,进行统计学处理.结果治疗组利尿水肿消退、血压下降以及残余血尿恢复等,时间均明显缩短,效果亦明显优于对照组.结论肾舒所含成分为清热凉血、利尿固肾等作用,对急性肾炎有较强的适用性,作为急性肾炎的辅助性治疗药物有肯定临床价值.
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鱼金注射液辅助抗生素治疗小儿支气管肺炎的疗效观察
2002年以来,我院采用鱼金注射液与抗生素联用治疗小儿支气管肺炎,并进行对照观察,收到较好的疗效,现报告如下.
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糖尿病患者与正常人心率变异性的分析
目的比较糖尿病患者心率变异性(heart rate variability,HRV)与正常人HRV的差别.方法选择100例2型糖尿病组及100例在年龄、性别与患病组无显著差异的体检人员作为对照组,分别做动态心电图检查,经电脑回放处理分析得出HRV的时域指标.结果糖尿病组代表心率总变异程度的(1)全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、(2)每5minR-R问期均值的标准差(SDANNI)、(3)SDNN的均值(SDNNI)均明显下降(P＜0.01),代表迷走神经功能的(1)正常相邻R-R间期差值均方根(rMSSD)、(2)正常相邻R-R间期差值＞50ms的百分比(PNN 50)也有所下降(P＜0.05).结论糖尿病患者自主神经功能受损时,交感神经活性提高,迷走神经活性降低,即HRV各项时域指标均降低.
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干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎100例疗效分析
目的评价干扰素α1b对小儿毛细支气管炎的治疗效果.方法采用干扰素α1b50～100万U/d,肌肉注射,每天1次,连用3～5天,同时给予干扰素10万U加入生理盐水20ml雾化吸入,每天2次,连用3～5天.结果采用干扰素治疗组患儿病程缩短,退热时间缩短,和对照组各项比较,差异均有非常显著性(P＜0.05).结论干扰素治疗小儿毛细支气管炎,可使患儿喘憋症状,缺氧情况很快得到缓解.
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Pilon骨折23例临床分析
Pilon骨折多是由高能暴力引起的胫骨远端涉及关节面的骨折,由于骨折移位明显且发生在关节内,复位固定很困难,处理不当对关节功能影响很大.我院自1995～2003年共收治Pilon骨折23例,现总结如下.
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老年患者经尿道前列腺电切术的麻醉安全探讨
目的探讨老年人经尿道前列腺电切术(TUB-P)的麻醉安全有效问题.方法TUR-P患者69例,ASA I～Ⅱ级,术中并发症与硬膜外麻醉的安全性.结果所有患者均在硬膜外麻醉下行TUR-P,阻滞完全,麻醉效果好,与麻醉前比,实验量后5min,无统计学意义,在麻醉后10min和电切期间血压变化有明显差异(P＜0.01).结论高龄患者行TUR-P采用硬膜外麻醉是比较安全有效的,但术中要严密监测HR、BP、SpO2的变化.同时注意其他危及生命的并发症的处理.
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Magnuson+∞字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折
目的运用Magnuson+∞字张力带钢丝内固定治疗粉碎性骨折.方法本组41例共42个髌骨(其中1例为双骨折),均运用切开复位行Magnuson+∞字张力带钢丝内固定.结果所有骨折全部愈合,随访6～14个月,膝关节活动良好.结论运用Magnuson+∞字张力带钢丝内固定,固定牢稳,符合生物力学,具有早期功能锻练、膝关节功能恢复佳、方法简单、并发症少、费用底等优点,是治疗髌骨骨折较为理想的方法.
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宫颈环状电切除术治疗宫颈糜烂358例分析
目的观察宫颈环状电切除术治疗宫颈糜烂的效果.方法采用宫颈环状电切除术治疗宫颈糜烂358例.结果105例轻度糜烂患者全部痊愈,中度糜烂患者153例有151例痊愈,重度糜烂患者100例有95例痊愈.治愈率为98%.结论提示宫颈环状电切除术治疗宫颈糜烂具有良好效果.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠68例分析
终止10～16周妊娠过去常采用钳刮术.由于该技术难度高,对病人损伤大,一直是妇产科的一个难题.临床上有时采用期待疗法,待妊娠至16周后行利凡诺引产.但大部分需及时终止妊娠者,此法不适用.我科于2001年3月～2002年5月对68例妊娠10～16周的孕妇,应用口服米非司酮、阴道放置米索前列醇的方法终止妊娠,取得了满意的效果,现总结如下.
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尼尔雌醇在绝经后取节育环困难时的应用
随着计划生育工作的开展,我国育龄妇女约有一半以上是采用宫内节育器避孕,至绝经后才取环的妇女愈来愈多.所以绝经后取环困难者也渐增多.绝经后的妇女由于卵巢功能衰退[1],雌激素水平低落,随着绝经年限延长,使生殖道系统发生显著变化,特别是阴道粘膜变薄,变脆,干燥,失去弹性,阴道口变小,阴道穹隆变狭窄,甚至消失,宫颈萎缩,坚硬,阴道段缩短,甚至展平,宫颈口紧闭,缺乏弹性,难以扩张.子宫萎缩,宫腔狭窄,肌壁变薄,部分节育环嵌入肌壁,造成嵌顿,增加取环的困难.我院从1999年1月～2003年4月对绝经取环困难者给尼尔雌醇治疗,取得良好效果,现介绍如下.
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半导体激光治疗肩周炎疗效观察
肩周炎又称肩关节周围炎、肩凝症、漏肩风、五十肩等,是一种关节囊、肌腱、滑囊退行性变及慢性无菌性炎症反应,引起肩关节周围组织的广泛粘连,以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状.该病多发于50岁以上人群,女性多于男性,临床多采用针灸治疗,疗程长,疗效不满意.笔者采用半导体激光治疗该病取得显著效果,现总结如下.
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点按弹拨法治疗第二颈椎横突综合征66例临床分析
目的为治疗颈椎疾病提供新的手段.方法采用点按弹拨局部刺激法治疗第二颈椎横突综合征66例.结果经过3个疗程的治疗有效率达98.48%.结论1个疗程治愈23例,2个疗程治愈37例,3个疗程治愈5例,无效1例.
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肛肠病患者手术疼痛的防治体会
随着肛肠疾病发病率的逐年增高,作为肛肠疾病治疗方法之一的手术疗法,已普遍应用于临床.如何预防和减轻手术的疼痛,已越来越受到人们的关注.为了减轻手术的疼痛,我科自2001年以来,对近900例手术病人采取了合理地选择麻醉方法、尽量缩短手术时间、适当的心理指导及恰当的术后处理等方法,明显减轻了手术病人的疼痛.现介绍如下.
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乙型病毒性肝炎血液四项指标分析
我国为病毒性肝炎高发区,而乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的,以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病.也是我国当前广泛、危害严重的一种传染病.我们对我院145例2000～2002年传染科住院的乙型病毒性肝炎(乙肝)患者的肝功能及凝血酶原时间(PT)进行检测,并就其血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及PT四项指标进行分析,现报道如下.
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芬太尼、丙泊酚用于无痛流产的临床观察
疼痛是人工流产中孕妇难以忍受的症状之一,由于疼痛,孕妇的心率、血压起伏很大,孕妇的应激反应也随之产生,因而对孕妇的身体状况影响很大,另外,由于孕妇对人工流产疼痛的恐惧,精神过度紧张,不能配合医师的手术操作,常因为受术者的不当活动,造成流产不全或子宫穿孔等后果.因而,解除人工流产的疼痛问题,已经成为现代医学中一项亟待解决的问题之一.
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血清D-二聚体与心肌酶谱在急性心梗时测定结果的比较与观察
D-二聚体(D-dimer)是纤维蛋白单位(fidrin-monomer)经活化因子Ⅻ交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物,既将血液凝固形成的栓塞逐渐降解而生成DD、DD/E等多聚体,其中简单的降解产物是D-二聚体,其水平的增加反映继发性纤溶活性的增强,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一.因此它对高凝状态和血栓性疾病的诊断、疗效观察和预后判断有重要意义.我们通过动态检查被疑诊为急性心肌梗死而入院治疗病人的心肌酶谱:CK、LDH、AST、α-HBDH和D-二聚体定性或半定量试验,发现在心肌梗死发生的过程中,D-二聚体试验结果变化与心肌酶谱的变化呈同步相关,现将我们的观察结果报告如下.
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M皮瓣修复面鼻部缺损10例临床体会
我院口腔外科采用M皮瓣修复面鼻部缺损10例,效果良好.现报告如下.
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间质性肺疾病61例的护理
间质性肺疾病是以慢性弥散性肺间质炎症、纤维化和肺功能障碍为特点的疾病,临床表现为进行性呼吸困难伴有刺激性干咳,肺通气功能为限制性通气功能障碍.病情呈持续性进展,早期为肺泡炎,终进展为肺纤维化,因感染诱发呼吸衰竭而死亡,其预后不好[1,2].目前其发病率逐年增高,临床治疗效果不理想,对人类健康危害极大,但有效的护理措施可以提高患者的生活质量.我科1995～2003年共收治间质性肺疾病病人61例,现将护理体会介绍如下.
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慢性乙型肝炎患者出院健康指导
出院指导是护士对即将出院患者进行健康教育的重要内容,也是病人出院后继续接受护理与自我护理的前提和保证[1].慢性乙型肝炎病情迁延,目前尚缺乏理想的根治方法,部分临床治愈后,常因某种原因致使病情反复,给患者及家人精神上造成大的压力,经济上负担增加,因此,我们分析了致病情反复的一些因素,在病人出院前有责任护士根据具体情况,对患者及家人进行出院健康指导,取得了较好效果.现报告如下.
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糖尿病患者的护理与健康指导
糖尿病是继心血管、肿瘤、艾滋病之后的第四大易致人死亡的疾病,目前世界范围内糖尿病发病率有逐年上升趋势,到2025年将增加到3亿,已成为日益严重威胁人民健康的世界性卫生保健问题.对人体危害主要是血糖过高而导致多种并发症.由于病因与发病机制未充分了解,目前强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施一体化的原则.随着社会的进步,医学模式的转变,整体护理的深入,有效护理与健康教育显得尤为重要.糖尿病人渴望了解有关疾病的知识,病情进展,预后转归,全面有效的控制糖尿病单用药物并非达到效果,更重要的是有效护理与健康教育.
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门诊输液室工作体会
门诊工作是医院的窗口,是病员就诊的第一站,门诊病人多,病情急,家属表现为焦虑不安,如果接待和治疗稍有不周,就容易发生纠纷和意外,影响病人的诊断、治疗,从而影响到医院的信誉.门诊输液室是门诊病人接受治疗的场所,为了做好门诊输液室的工作,应从以下几点做起.
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结核病患者住院期间的健康教育
健康教育是通过有目的、有计划的教育活动,使人们自愿地改变不良的影响健康的行为,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量,它是整体护理的重要组成部分.我院结核科从2001年开展整体护理以来,针对不同病人、不同症状、不同心理实施健康教育,收到较好效果,现将结核病住院病人实施健康教育的做法介绍如下.
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对陪护人员管理的体会
随着社会的发展,人们对医疗卫生服务的需求从单纯的治疗疾病,逐步上升到还要求在预防疾病、增进健康过程中得到人性的尊重和人道的护理[1].然而旧的健康观和生物医学模式在医学界仍然占据主导地位,以疾病为中心、治疗为中心以及技术至上的观念对医疗工作的影响依然不小.医疗卫生工作必须深化服务内涵,紧紧围绕病人的生理、心理和社会各方面需要为其提供优质的服务.但我国的现状是因为护理人员的缺乏,很多工作得不到有效的开展扩充,尤其是生活护理多数情况下由家属及陪护人员来完成,这在相当程度上制约了护理质量的提高,束缚了整体的进步.因此我们通过加强对陪护人员的管理,使病人不仅能得到生理上的舒适,还可以获得心理和个性上的满足,对有效的提高护理质量,从而促进医疗护理服务的健康发展起到良好的作用.
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静脉留置针在新生儿不同穿刺部位留置效果的对比观察
静脉输液是新生儿接受药物治疗及摄入营养的重要途径.目前,静脉留置套管针已广泛应用于新生儿静脉输液.考虑到新生儿肢体活动,临床上较少采用肢体静脉穿刺,而多选择暴露明显、易穿刺、好固定、便于观察的头皮静脉.
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中西药复合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察及护理
目的探讨中西药复合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法采用0.5%甲硝唑100ml、庆大霉素8万U、锡类散1.5g、地塞米松5mg,配成灌肠液,每天1次,以直肠滴入法灌入.结果46例中,显效14例,占总数30%,有效28例,占总数61%,稳定4例,占总数9%.结论此法简便易行,疗效确切.
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重症肝病医院感染的护理
随着医疗水平的提高,免疫抑制剂的应用,抗生素应用有不合理性,致一些耐药菌出现,使医院感染的发生率逐渐提高.感染的发生,不仅加大了医护人员的工作量,延长了患者住院时间,加重了患者的痛苦,同时也给患者的生命带来了威胁,现将我科10例肝病住院患者先后发生医院感染进行分析.
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中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察
目的观察内服中药与局部西药治疗,对单纯疱疹性角膜炎的疗效.方法观察组108眼用内服中药,配合滴用抗病毒眼液;对照组84眼肌注聚肌胞注射液配合滴用抗病毒眼液.结果总有效率和视力与治疗前后对比,两治疗组优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论中医辨证治疗为单纯疱疹性角膜炎有效方法之一,其作用优于单用西药.
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻的观察
粘连性肠梗阻占肠梗阻病人20%～40%以上,腹部手术是导致粘连性肠梗阻重要原因之一.大承气汤煎剂经胃管注入,治疗效果可靠.笔者应用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻,疗效满意,现报告如下.
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中西医结合治疗中枢性发热62例疗效观察
中枢性高热在重型颅脑损伤及高血压脑出血患者中是常见症状.主要为丘脑下部刺激受损,体温调节中枢功能紊乱造成,若降温速度慢,高热持续时间长,可严重引起脑病理损害,直接危急病人生命.我科自1996～2002年对62例发生中枢性高热症状的患者采用中西医结合疗法治疗,较单纯西医治疗,降温速度快,控温时间长,并发症少,降低了病死率,提高了病人生存质量.取得了满意的效果.现报告如下.
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中西医结合治疗颈椎病120例观察
我们采用中西医结合治疗颈椎病120例,疗效较为满意,报告如下.
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扶正通气汤促进腹部外科术后恢复的疗效观察
目的观察扶正通气汤促进腹部外科手术后恢复的临床疗效.方法将100例患者随机分为中西医结合组和西医组.西医组常规治疗,中西医结合组在西医组的基础上加服扶正通气汤.结果中西医结合组在腹部外科术后肠鸣音与恢复时间、排气与排便时间及外周血白细胞恢复均优于西医组(P＜0.01).结论扶正通气汤促进腹部外科术后恢复疗效确切,符合用药原则,值得临床推广使用.
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大肠癌患者免疫功能检测的临床意义
目的探讨大肠癌患者免疫功能与分期的关系.方法采集60例大肠癌患者和20例正常人的抗凝全血,应用流式细胞仪测定外周血中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞百分比、CD4+/CD8+比率;透射比浊法测定外周血中C3、C4、IgG、IgA、IgM含量.结果大肠癌患者CD3+、CD4+、NK、C3、C4、IgG、IgA、IgM、CD4+/CD8+比值降低,CD8+高于正常对照组,这种变化随临床分期的增高更加显著(P＜0.05).结论大肠癌患者免疫功能抑制明显,随着临床分期的增高而加重.测定大肠癌患者的免疫功能可以判断肿瘤发展情况与预后.根治性切除肿瘤,行免疫化疗是必要的.
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葡萄球菌医院感染的临床分布及耐药性检测
目的了解我院葡萄球菌感染的临床分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法菌种鉴定按<全国临床检验操作规程>常规方法,药敏实验采用纸片扩散法(K-B法).结果2001年1月～2003年12月共分离出葡萄球菌236株.其中金黄色葡萄球菌102株,检出率43.2%,占第1位.表皮葡萄球菌92株,检出率38.9%,居第2位.其它葡萄球菌,如:腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌等也占有一定的比例.236株葡萄球菌中检出耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)82株,检出率34.7%,甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSS)154株,检出率65.3%.MSS株(MSSA、MSCNS)对青霉素G及红霉素的耐药率分别是87.3%、64.8%、及82.5%、68.1%,而对其它抗生素敏感.MRS株对万古霉素和丁胺卡那敏感性高(其中对万古霉素敏感性高100%)而对其余多种抗菌药物耐药.结论青霉素G、红霉素类药物不宜用于葡萄球菌感染的治疗,MRS株居有多重耐药性,应加强对其菌的耐药性检测,以指导临床医师合理使用抗生素,防治耐药菌的产生.
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补肾坚骨胶囊对去势大鼠骨代谢指标的影响
目的观察补肾坚骨胶囊对大鼠实验性骨质疏松的预防和治疗作用.方法将60只切除卵巢的Wistar成年雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、E3(尼尔雌醇)组和3组治疗组,对治疗组进行了不同剂量的药物治疗,测定血钙、血磷、血碱性磷酸酶(AKP)和尿钙、尿磷、尿羟脯胺酸,并与正常对照组、模型组和E3组的大鼠对比进行了综合评价.结果E3组和治疗组尿羟脯胺酸含量明显降低.结论补肾坚骨胶囊可有效的预防和治疗骨质疏松症.
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利肝舒冲剂抗小鼠肝自由基损伤的实验研究
目的观察免疫性肝损伤小鼠肝功能损害、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)动态变化以及利肝舒冲剂的预防作用.方法以卡介苗活菌(BCG)联合脂多糖(LPS)尾静脉注射建立小鼠免疫性肝损伤模型.分别于第11天尾静脉注射LPS后12h、24h、48h处死动物,取血作肝功能、自由基检测,并观察肝组织病理学改变.结果模型组血清ALT、AST于12h升高(P＜0.01),48h已恢复正常.SOD、GSH-PX活性12h显著下降(P＜0.01),48h与正常对照组接近;MDA含量12h显著升高(P＜0.01),48h已基本恢复正常.利肝舒组与模型组比较,显示利肝舒冲剂能有效保护肝功能,减轻自由基肝损伤.结论①BCG联合LPS诱导免疫性肝损伤模型具有造模周期短,成功率高,所形成的肝炎模型类似于人类乙型肝炎的发病机制和病理特点;②免疫性肝损伤小鼠存在严重的自由基损伤,且呈动态变化;③利肝舒冲剂能减轻自由基损伤,保护肝功能,改善肝脏病理变化,与抗脂质过氧化能力有关.
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葛根素对大鼠缺血再灌注心肌细胞保护作用的研究
目的研究葛根素(Puerarin,Pur)对缺血/再灌注(Ischemia/Repeffusion,I/R)心肌细胞的抗自由基作用及其对I/R心肌细胞保护作用的机制.方法将原代培养的心肌细胞分为正常对照组、I/R对照组和葛根素保护组(药物浓度分别为0.01g/L、0.1g/L、1g/L).检测各组培养液中一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)的水平,乳酸脱氢酶(Lactic Dehydrogenase,LDH)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)的活力以及丙二醛(Methylene-dioxyamphetamine,MDA)的含量.结果心肌细胞I/R后,MDA、NO、NOS的水平明显升高,LDH漏出增多,SOD活力降低;葛根素能显著降低MDA和NO、NOS的水平,提高SOD活力,减少LDH的漏出.结论葛根素可通过抗脂质过氧化而减轻自由基对心肌细胞的损伤,对缺血再灌注心肌有保护作用.
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丝裂霉素C对泪囊鼻腔吻合术的影响
目的探讨丝裂霉素C对泪囊鼻腔吻合术吻合口的影响.方法将35例(35眼)慢性泪囊炎患者随机分为MMC治疗组18眼和对照组17眼.MMC组在术中使用0.2mg/ml MMC,对照组不使用MMC.术后6个月在鼻内窥镜下测量骨孔面积,观察骨孔内肉芽增生程度.结果MMC组治愈率100%,对照组治愈率82.4%.MMC组平均骨孔面积28.12±5.43mm2,对照组平均骨孔面积11.26±3.26mm2.结论MMC能明显提高EXT-DCR治愈率,抑制骨孔内肉芽增生,保持术后骨孔面积,促进吻合口通畅.
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T波正常化与冠脉造影对照1例
患者,男,49岁.反复胸痛2年.2年来常于晨起活动及饮酒后出现心前区前疼痛,伴胸闷,无放射痛,持续0.5～2h,经休息后缓解,为进一步诊治而收入院.既往有高脂血症,嗜烟酒.入院查体:BP 120/70mmHg,心界不大,心率60次/min,律齐,P2=A2.实验检查:血尿便常规、血生化、心电图正常.24h动态心电图示:24hCB导联(类似V5)出现持续性T波低平或倒置,未见S-T段改变.入院诊断:冠心病待诊.为进一步诊治行心电图运动试验(活动平板)检查.报告如下:TⅡⅢavF V4～6倒置,运动2min时倒置T波直立,持续到恢复期结束,为T波正常化;血压及心率反应正常,无心绞痛.运动试验结果阳性.故行冠脉造影则提示,前降支中段长病变,狭窄50%～70%,血流较为缓慢,植入支架后患者胸痛消失.
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糖尿病合并动眼神经麻痹2例报告
1临床资料例1:患者,男,54岁,因糖尿病史5年,伴右眼睑下垂,复视10天,于2002年12月入院,患者5年前因口干、多饮、多尿查血糖高,诊为糖尿病2型,长期口服降糖药物,血糖控制欠佳,空腹血糖在10mmol/L左右.
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Rh血型不合输血引起溶血反应1例报告
1病例资料患者,男,43岁,2003年8月25日因吐血人住县医院,有肝硬化病史,常规检查:WBC 3.7×109/L,RBC 1.94×1012/L,Hb 52g/L,血型AB型.经治疗并输入AB型Rh阳性血400ml,4天后出血停止.9月4日患者再次吐血约300ml,黑便,再次输入AB型Rh阳性血200ml,1周后病情无明显好转,于9月10日转入我院,检查:WBC 2.2×109/L,BBC 1.67×1012/L,Hb38g/L,血型:AB型,Rh阴性.
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Fisher综合征伴脑梗塞1例
患者,男,78岁.因突发头晕,伴行走不稳,口齿不清2天于2004年2月20日入院.入院前2天,患者在安静状态下突发头晕,行走不稳,向右侧倾斜,口齿不清,饮水呛咳.病前2周有上感史.查体:神清合作,双眼球固定,各向活动受限,右直径0.5cm,左直径0.45cm,左侧直接光反射迟钝,右侧光反射消失,双眼睑略下垂,软腭动度下降,咽反射存在.双上肢肌力V级,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力V-级,四肢肌张力下降,腱反射消失,无感觉障碍.共济运动:指鼻不准,跟膝胫试验完成差.行走时步基增宽.2月20日CT示:左侧基底节区域改变.2月23日头颅MRI示:(1)左基底节区域腔隙性脑梗塞,右基底节区小缺血灶,右小脑半球小梗塞灶(点状);(2)脑萎缩;(3)双侧上颌窦炎.SSEP/SEP示:高位颈髓、延髓损害可能.双下肢SEP P40潜伏期明显延长,伴振幅降低,EEG轻度异常,血糖、电解质正常.WBC11.3×109/L,N 0.806.CSF压力90mmH2O,细菌培养阴性.常规WBC＜2.5×106/L,生化:蛋白0.58g/L,糖4.34mmol/L,氯122.54mmol/L.
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啤酒冲服新诺明致过敏性休克1例
1病历摘要患者,男,38岁,因慢性咽炎急性发作口服新诺明,2片、每日2次,已连服2天,第3天服用时用啤酒约50ml冲服,服药后5min感口唇肿胀,全身瘙痒,恶心、头晕,呼吸困难,随即晕倒.患者既往无药物及饮食过敏史,且有服新诺明及饮酒史.查:P 110次/min,BP 65/50mmHg,意识模糊,喉头水肿.考虑为过敏性休克.立即气管插管给氧气吸入,皮下注射肾上腺素0.5mg,肌肉注射异丙嗪25mg,静脉推注氟美松20mg,经抢救,5min后患者发出呻吟,意识逐渐转清,30min后皮下注射肾上腺素0.5mg,呼吸平稳,2h后患者恢复正常.随访2年,患者再服用新诺明,即出现严重过敏反应,饮啤酒后,无反应.
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关于"医患关系"的议论
1关于"医患关系"概念作为一个医疗机构就必然存在着医患关系.医患关系分为良好的医患关系和不好的医息关系,后者即人们说的医患矛盾或医患纠纷.所谓"医患关系",简单地说,就是在医疗活动中,医务人员与患者之间心理与行为的关系.它是医疗活动中重要,而且是基本的人际关系.它涉及到医务人员、病人及家属、医疗单位和社会之间,文化的、道德的、历史的、法律的等方面.
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急诊科管理和建设的经验与探讨
急诊体系组成包括:市民、全科医师和医疗看护.医院急救体系包括急救点、急诊科.医院急救须对急诊病人提供诊断和必要的治疗.初级急救要保证急诊内科和外科的诊断和治疗;高级急诊科是各专科急诊提供各专业化的急救.
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经济转型期医院临床实习教学管理中的几点思考
在医疗市场由计划经济体制向市场经济体制过度过程中,医院的生存与发展以及医学毕业生的就业问题,导致医院的临床实习教学管理中呈现出愈演愈烈的矛盾.如何正视这些矛盾并化解,本文拟予粗略探讨.
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社区卫生服务的发展思路探讨
社区卫生服务对卫生行业是一个新型的服务模式,同时又是与群众健康密切相关的服务,在当前开展这项工作中存在一些困难与问题,本文仅就笔者个人的想法作一初探.
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食管贲门癌支架置入术后再狭窄的临床与病理
食管贲门癌支架置入术后,支架作为食管内持续扩张的异物,必然是纤维化启动及再狭窄形成的起始因素;成纤维细胞增殖与分泌的活性变化是纤维化形成的基础;PCNA的过度表达是细胞增殖的主要标志;炎性细胞的浸润与纤维化的进展密切相关.食管支架置入术后局部血流动力学发生改变,虽可抑制肿瘤的生长,但可促进纤维化的形成.
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慢性胃炎湿热证的现代研究概况
慢性胃炎是消化系统疾病中的一种常见病和多发症,其临床特点是病程长、缠绵难愈,给病人的生活和工作带来了诸多不便,个别还可发展到胃癌前病变甚至胃癌,危及生命健康.
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肺栓塞误诊为冠心病急性心梗1例
急性肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的急性肺循环障碍的临床病理生理综合征.是发病率高、病死率及误诊率高的急诊常见病.但由于临床医师对肺栓塞认识不足,极易误诊、漏诊,现将我院近来收治的首诊误诊为冠心病急性心梗的1例肺栓塞患者报告如下.
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右足痛风误诊为化脓性感染1例
1病例资料患者,男,21岁.因右足背红肿,剧烈疼痛,活动受限2天就诊.患者从西藏来我院报到途中夜间突发右足背红肿,剧痛以至活动受限.查体:体温37.6℃,右足背红肿,压痛明显,皮温高,右足各趾间未见破溃糜烂,右侧腹股沟未扪及肿大淋巴结.血常规:白细胞8.6×109/L,中性0.78,有足癣病史,初步诊断为右足化脓性感染.给予静滴青霉素、甲硝唑等抗炎3天,无明显疗效.追问病史,发现患者在火车上食用卤猪肝、烧鸡及饮啤酒史.故考虑足痛风可能.
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酶联免疫吸附试验在输血标本检测中影响因素的探讨
ELISA法具有灵敏高、特异性强、重复性好的特点.被广泛用于临床上多种疾病的检查、诊断,但在标本的采集、试剂的质量、操作的程序、结果的判断等方面受人为的因素影响较多,而临床对血液检测的准确度和精确度要求较高,不允许有误差,否则将导致极其严重的后果.为了确保安全用血,笔者就实际工作中常见的影响因素进行小结.
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湘西地区伤寒耐药情况及临床疗效分析
为了解湘西地区伤寒沙门菌对抗菌药物的耐药情况,促进临床合理用药,为临床提供参考依据,选择我院2000年1月～2004年6月住院伤寒患者,进行了临床伤寒沙门菌的耐药性监测,现将结果及临床疗效分析总结报告如下.
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宁波市艾滋病职业暴露状况和防治措施
目的对医务工作者、公安干警在职业暴露后的危险度进行评估,并制定预防性服药方案和服药后疗效随访.方法按照卫生部关于职业暴露后和预防HIV感染的评估和处理方案进行评估.结果感染源评估I级暴露者有6人,Ⅱ级暴露有1人.6例Ⅰ级暴露者使用基本用药程序(单用双肽芝),1例Ⅱ级暴露者使用强化药程序(双肽芝+佳息患联用).经预防性服药后,7例在3～6个月后检测HIV抗体全部阴性.结论一套及时、合理的预防性服药方案可能会避免职业暴露中HIV的感染.
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某军校2003年新学员体格复查情况
某军校2003年1558名新学员经体格复查,部分学员身体条件不合格.现将复查情况报告如下.
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某单位健康体检乙肝病毒携带者调查及分析
目的研究分析乙肝携带者、大三阳、小三阳患病率及相关因素.方法利用本市某公司职工体检资料,统计分析大三阳、小三阳患病率及其与年龄、性别等之间相互关系.结果乙肝病毒携带者总检出率为20.36%.男性明显高于女性;40岁以下人群检出率明显高于40岁以上人群.结论乙肝病毒携带者患病率是否与生活起居、饮食习惯有关.
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可摘局部义齿修复后口腔卫生保健
牙列缺损是口腔修复治疗中常见的疾病.牙列缺损可使咀嚼功能降低而直接危害病人的身体健康,同时,还可影响发育功能和面部美观,使患者产生不同程度的心理压力,尤其是对演员和教师等,将直接影响其工作.此外对牙周组织和颞下颌关节亦有一定影响.牙列缺损后常采用可摘局部义齿修复,进行咀嚼功能重建,恢复患者的语言、美观及吞咽等功能.使其减少因牙列缺损而产生的心理压力,恢复到佳的心理状态.但由于多数患者缺少修复后的卫生保健知识,修复后可能继发口腔炎症、余留牙龋坏及牙周组织病变等.因此我们应对患者进行多方面的知识宣教和行为指导,以延长义齿的使用时间,使牙列缺损的修复达到满意的效果.
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志愿无偿献血400ml的可行性及趋势分析
自<中华人民共和国献血法>实施以来,我市的无偿献血工作呈现出可喜的局面.随着无偿献血工作的不断深入开展,市民对献血工作的认识不断的提高,首次志愿无偿献血400ml和多次献血400ml者正在逐年递增,并且采血不足200ml或400ml的献血者逐年减少,这对保障临床用血,减少和杜绝经输血传播相关疾病起着举足轻重的作用,现将烟台市2001年来,志愿无偿献血400ml及200ml的情况统计分析如下.
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聚苯乙烯病理胶片的制作和应用
聚苯乙烯是一种热塑性树脂,无色、无臭、无味而有光泽的透明固体.比重1.04～1.09,能溶于芳香烃、脂肪族酮和脂类等,但在丙酮中能溶胀.具有耐化学腐蚀性,耐水性和优良的电绝缘性.耐热性低,机械强度小.是加工塑料制品如无线电、电视、雷达、应制泡沫塑料、薄膜、合成纤维等主要化工原料.而用于医学做病理胶片还未见报道.
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