首页 > 文献资料
-
环磷酰胺佐治重型及迁延型过敏性紫癜
过敏性紫癜(anaphylactoid,AP)是儿童及青少年常见的免疫性血管疾患.常规给予活血化瘀、抗感染、肝素抗凝、使用抗组胺药,必要时予禁食、使用解痉剂等治疗.对重型及迁延型[1~3]AP患儿在上述治疗基础上加用糖皮质激素治疗,疗效不佳;部分患儿加用长春新碱后,疗效有提高.
-
NK细胞在儿童免疫性血小板减少症发病和治疗中的意义
目的:探讨自然杀伤细胞(NK细胞)在儿童免疫性血小板减少症(ITP)的发病和治疗中的意义。方法采用流式细胞仪分别检测62例新诊断ITP患儿、43例持续性ITP患儿、21例慢性ITP患儿和51例对照组儿童外周血NK细胞百分比;并观察单独使用标准剂量静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)对NK细胞百分比正常及减少的新诊断的ITP患儿的疗效。结果新诊断ITP患儿、持续性ITP、慢性ITP患儿NK细胞百分比均较正常对照组儿童显著降低(P<0.05),但三组ITP患儿NK细胞百分比差异无显著性(P !0.05);NK细胞百分比正常的新诊断ITP患儿单独使用IVIG有效率为92.86%(26/28),NK细胞百分比降低的新诊断ITP患儿单独使用IVIG有效率仅为14.70%(5/34)。结论 NK细胞表达变化与ITP发病存在一定关系,同时NK细胞百分比正常的新诊断ITP患儿可首选IVIG治疗。
-
利妥昔单抗治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜——附文献复习
免疫性血小板减少性紫癜(以下简称ITP)是小儿常见血液病,多数属急性型,能自行恢复或经激素、大剂量丙种球蛋白(以下简称IVIG)等治疗后恢复;少数可转为慢性型,部分经治疗后也能恢复,有些虽经各种治疗如激素、IVIG、长春新碱、环磷酰胺、达那唑、环孢菌素A、脾脏切除等,效果均不佳,成为慢性/难治性ITP.
-
儿童免疫性血小板减少症的自然病程及临床预后影响因素
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo-cytopenia purpura,ITP)是儿童中常见的出血性疾病,由于其发病机制已明确与免疫相关,且大多数病人临床观察没有明显的出血症状,欧洲血液病协会科研工作组在2007年7月意大利国际会议上将其正式更名为免疫性血小板减少症(immune thrombo-cytopenia,ITP)[1]..
-
儿童难治性特发性血小板减少性紫癜的诊疗进展
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是临床常见的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数增加或正常伴成熟障碍为特征,国际血液学病组织近年来更倾向于称之为免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia).
-
免疫性血小板减少症研究新进展
免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP),是一种免疫介导的出血性疾病,儿童常见.临床以自发性皮肤黏膜出血为特点,颅内出血常为其致死原因.男女发病无差异,病程大多呈良性自限性.近些年来,国内外关于免疫性血小板减少症的研究有了很大进展,提出了一些新的诊疗思路,现综述如下.1 ITP的命名 2009年美国血液学协会(ASH)正式将特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura)更名为免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia),首字母缩写仍用"ITP"表示.去掉"特发性",强调了自身"免疫性"的重要作用.而"紫癜"描述不太准确也被省略,因为大多数患者并没有表现出紫癜症状[1].
-
被动免疫性血小板减少症1例
患儿女,18小时.因生后皮肤出血点5小时入院.患儿系第一胎第一产,足月顺产.其母患特发性血小板减少性紫癜5年,目前仍未愈.外周血小板计数波动在60~90×109/L.自怀孕后未再服药.查体:T37 ℃,P130次/分,R 40次/分,W4.5kg.足月新生儿貌,精神反应好,全身皮肤红润,胸腹部皮肤可见散在出血点,前囟平软,双肺听诊呼吸音清,心音有力,律齐无杂音.脐无渗血,腹软,肝右肋下1.5cm,质软,脾未触及.
-
新生儿免疫性血小板减少症4例
我院1998年至1999年12月期间共收治新生儿免疫性血小板减少症4例,现报告如下:患儿男3例,女1例,足月3例,早产儿(孕35+5周)1例,G2P13例,G2P2 1例,顺产1例,难产1例,剖宫产2例,出生体重分别为2000克,2300克,2750克(早产)、3350克,窒息3例,发热2例,生后有青紫3例,哭闹、吸乳差3例,间断性频繁抽搐1例,出血点1例,前囱紧张、隆起伴骨缝分离1例.血小板计数:<20×109/L1例,~50×109/L2例,~80×109/L 1例.血小板减少持续时间3天~13天.
-
儿童原发性免疫性血小板减少症诊断治疗的国际共识
儿童免疫性血小板减少症(ITP)病程较短,2/3以上在6个月内自发缓解.症状和体征在个体间差别较大,很多患儿无症状或只有轻微皮肤出血,而有的则有严重出血,如消化道出血、广泛皮肤黏膜出血、颅内出血(ICH).血小板减少即可能发生出血,但其减少的程度与是否发生出血不完全相关.决定ITP的治疗时,除考虑血小板计数及出血风险以外,还应考虑其他因素,如年龄、生活方式等对出血风险的影响.
-
寡免疫性狼疮性肾炎一例
患儿女,12岁,主因间断肉眼血尿1个月,水肿6 d入院.入院前1个月患儿无明显诱因发现尿呈浅茶色,2~3 d后尿色自行恢复正常.入院前6 d再次出现浓茶色尿,双眼睑轻度水肿,尿量正常,为进一步诊治入我院.否认发热、皮疹、脱发、关节痛、光过敏及口腔溃疡病史.既往体健.家族史:无类似病史.入院体检:生命体征平稳,血压105/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).体重39 kg.精神萎靡,面色苍黄,双眼睑及双下肢轻度可凹性水肿.心肺无异常.腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双肾区叩痛(+).神经系统无异常.入院后化验及检查:血常规:白细胞5.2×109/L,血红蛋白78 g/L,血小板226×109/L,网织红细胞百分比0.011;外周血红细胞形态:成熟红细胞大致正常.尿常规:蛋白(++),红细胞满视野;24 h尿蛋白定量2.17 g.血尿素氮、肌酐进行性升高,至入院后第5天尿素氮为45.5 mmol/L,肌酐333 μmol/L,肌酐清除率21.6 ml/(min·1.73 m2).
-
过敏性紫癜患儿血浆可溶性细胞间粘附分子1和血管内皮生长因子水平的变化
近年来,细胞间粘附分子1(ICAM-1)和血管内皮生长因子(VEGF)与免疫性血管炎症性疾病(如川崎病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等)的关系已引起人们的关注[1-4].本研究对过敏性紫癜(HSP)患儿血浆可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)和VEGF水平进行检测,探讨其变化特点及临床意义.
-
康莱特联合化疗对肿瘤患者细胞免疫影响及生活质量改善的临床研究
目的:比较康莱特配合化疗与单纯化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的疗效、细胞免疫功能和生活质量的改善及血液毒性的改变情况.方法:采取随机对照分组,治疗组(58例)为康莱特联合化疗;对照组(60例)为单纯化疗.结果:治疗组有效率(PR+CR)为37.93%,两组相比差异有显著意义,P<0.05.治疗组免疫功能测定,T细胞亚群和NK细胞活性明显高于对照组,P<0.01.治疗组Karnofsky评分高于对照组,P<0.05.结论:康莱特联合化疗可提高化疗疗效,减少毒副反应,提高患者的细胞免疫功能,改善患者生存质量,是中、晚期恶性肿瘤患者化疗的良好配伍药物.
-
左旋咪唑对大肠癌患者围手术期的免疫状态的影响
为观察围手术期使用左旋咪唑对大肠癌患者的免疫调节作用和远期生存率的影响,将90例大肠癌患者随机分为试验组和对照组各45例.实验组围手术期使用左旋咪唑,对照组不使用免疫调节剂.两组患者均于术前7 d、术后14 d采血,检测白介素2(interlecukin-2,IL-2)和γ-干扰素 (interferonγ,INF-γ) 活性及T细胞亚群.结果显示实验组IL-2,INF-γ活性以及辅助性T细胞(CD4)/抑制性T细胞(CD8)比值(CD4/CD8)均高于对照组及本组治疗前水平,且5年生存率明显高于对照组.初步研究结果提示,围手术期使用左旋咪唑可以明显改善大肠癌患者的免疫抑制状态并且可以提高术后5年生存率.
关键词: 结肠直肠肿瘤/药物疗法 左旋咪唑/治疗应用 手术期间 免疫性 存活率 -
胃癌转移的免疫分子和基因研究进展
近年来肿瘤免疫学的研究发展较快.综述了有关胃癌浸润转移的免疫分子和基因的研究现状,提出了新的免疫学诊断指标在预测肿瘤转移方面的应用,以及多项指标联合检测的可能性.
-
贞芪扶正胶囊对大鼠实验性肝癌发生发展的影响
目的:观察贞芪扶正胶囊在化学致癌剂二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DENA)诱发大鼠肝癌过程中,对肝癌发生、发展的影响.方法:实验分为4组,除单纯致癌组(D组)外,其余各组大鼠均在给予致癌剂前(A组)、同时(B组)或后(C组)加给贞芪扶正胶囊.在给予致癌剂20周后取肝脏作肉眼、光镜和电镜检查.结果:单纯致癌组大鼠均形成肝癌.服用贞芪扶正胶囊的各组情况则有较大差异,A组大鼠显示致癌剂对肝脏毒性损伤明显低于其他各组,并且当其他各组动物均已形成肝癌甚至已有转移时,此组中仅有少数大鼠形成肿瘤,多数大鼠则仅出现DENA毒性刺激而形成的细胞增生结节.结论:贞芪扶正胶囊有预防或延缓肝癌发生的作用.
-
早期肠内营养支持对急性期卒中患者免疫功能的影响
目的 探讨早期肠内营养支持对急性期卒中患者免疫功能的影响.方法 选择卒中急性期伴吞咽障碍患者49例,随机分为研究组24例和对照组25例,于入院后72 h内分别给予鼻饲肠内营养支持和普通鼻饲饮食.两组患者分别于入院第1、7及21天测定总淋巴细胞计数(TLC)、免疫球蛋白A(IgA)、G(IgG)、M(IgM)及补体C3、C4含量.并观察营养指标的变化以及感染并发症的发生率.结果 21d后研究组TLC[(2.1±0.4)×109/L]、IgA[(2.7±0.5)g/L]、IgG[(11.1±2.2)g/L]、IgM[(1.7±0.7)g/L]和补体C3[(1.2±0.2)g/L]水平显著高于对照组TLC[(1.7±0.4)×109/L,P<0.05]、IgA[(2.0±0.4)g/L,P<0.01]、IgG[(8.9±2.5)g/L,P<0.01]、IgM[(1.3±0.6)g/L,P<0.05]和补体C3[(1.0±0.3)g/L,P<0.01].研究组感染并发症发生率(29.2%)显著低于对照组(60.0%,P<0.05).研究组的营养指标亦显著优于对照组.结论 早期肠内营养支持可改善急性期卒中患者机体的免疫功能,降低感染并发症的发生率.
-
免疫性炎症所致的眶尖综合征一例
眶尖综合征以第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经第一支损害为特征,临床表现为眼眶疼痛,视力严重减退或失明,轻度突眼,上睑下垂,眼球运动障碍,瞳孔散大,瞳孔对光反应减弱或消失,三叉神经第一支分布区感觉减退及眶静脉回流障碍.
-
多发性肌炎、皮肌炎诊断治疗中的几个问题
多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一组免疫性炎性肌病,其共同表现为对称性四肢近端肌肉及延髓支配肌肉力弱,血清肌酸激酶(CK)升高,肌电图呈肌源性改变,肌肉病理表现为肌纤维坏死、再生和炎性细胞浸润.近年来已经对其临床表现多样性的认识,发病机制的了解,以及治疗取得了一些进展,但是对发病机制尚未完全阐明,对各项诊断技术的评价尚未标准化,对治疗规律缺乏精确了解,对繁杂的治疗方法尚需规范.因此,有必要对一些问题进行深入的研究、讨论.
-
免疫双调合剂治疗男子免疫性不育症
目的:笔者从辨证与辩病相结合的原则出发,总结筛选出治疗男子免疫性不育症的中药,定名为免疫双调合剂,加减变化应用.方法:近3年内系统观察84例,其中肝肾阴虚45例,肾虚湿热23例,肾虚淤滞16例.结果:总有效率为90.46%.讨论:笔者提出:本病应从肾虚立论,再结合具体情况中医辨证.本合剂虽为扶正祛邪方,但侧重于祛邪为主,意在邪去正安;无论是血清或精浆抗体阳者均可使用,故云双向调节.
-
244几种颞骨微小病变的CT和MRI诊断
本文就CT和MRI在几种颞骨微小病变的诊断中的特点和价值做一综述.涉及到该两项影像学检查的一些特殊方法的选择.颞骨疾病主要包括几种先天性畸形、神经炎、迷路炎、特发性突发性感音神经性聋、免疫性内耳病变、内耳阻塞、听神经瘤、鼓室球瘤、面神经血管瘤等.