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胃癌HER2检测指南
胃癌是全球常见的消化系统恶性肿瘤,中国为高发区,其预后较差.据报道约20%的进展期胃癌有HER2过表达或扩增[1-3].一项国际多中心随机对照Ⅲ期临床研究(ToGA试验)的结果显示,化疗联合针对HER2的曲妥珠单抗治疗可显著延长进展期胃癌患者的生存期[4-5],基于这一结果,2010年欧洲药品管理局及美国食品和药品管理局(FDA)先后批准化疗联合使用曲妥珠单抗治疗HER2阳性胃及胃和食管交界处癌(以下统称胃癌)患者.
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中国乙型肝炎疫苗免疫效果和免疫机理的研究进展
我国是以农村为重点的乙型肝炎(乙肝)高发区,表面抗原携带者达1.2亿.2 000万人为慢性肝炎患者,受感染者达我国总人口的50%~60%,因此,研制、开发和大量推广高质量乙肝疫苗是我国乙肝预防工作的重点.为了控制乙肝流行,国家从"六五"开始,就把病毒性肝炎列为重大国家科研规划之中.
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干扰素及其临床应用(续)六干扰素治疗病毒性肝炎
1 乙型肝炎乙型肝炎是一种经血传播的世界性传染病.全球有3.5亿人感染乙型肝炎,我国是高发区,带毒者约占人口的10%.现有3000万慢性乙型肝炎患者,每年还有200多万例的急性肝炎发生.目前乙肝的危害性远比艾滋病高.乙肝疫苗在城市的普遍推广可以大幅度地降低感染率,但在我国的广大农村虽已经可以免费接种,但是实际上尚未推广,而且还有数千万现患者需要治疗.
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结核杆菌异烟肼耐药与katG基因突变分子的关系
近年来,全球结核病疫情回升,结核病依然是一个全球性的、严重的公共卫生问题和社会问题.异烟肼(isoniazid,INH)是治疗结核病的主要一线药物之一,2000年第4次结核病流行调查资料显示,INH的耐药率达17.6%,仍居第一位.故结核分枝杆菌对INH耐药的问题备受关注.新疆是我国耐多药结核病(MDR-TB)的高发区,研究新疆结核杆菌耐INH的机制,建立一种对临床分离株耐药的快速检测手段,是临床迫切需要解决的问题.
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p53和PCNA联合表达与林州市食管癌患者预后的关系
目的从分子水平上探索食管癌相关基因的变化,寻找敏感、特异的预后指标.方法对114例食管癌高发区林州市的食管癌患者进行五年随访,采用组织病理学和免疫组织化学等方法检测p53和增殖细胞核抗原(PC-NA)在食管癌组织中的表达状况,用Kaplan-Meire法分析p53和PCNA联合表达与林州市食管癌患者预后的关系.结果p53和PCNA同时高表达的食管癌患者生存期小于同时低表达者,西3和PCNA联合表达对于判断食管癌预后的意义优于单独以PCNA作为预后指标.结论单一指标判断预后具有一定的局限性,多因素、多指标综合评价食管癌患者的预后可能更好地反映患者的实际情况,具有重要的临床指导意义.
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ICU患者标本培养登记本的设计
ICU危重患者集中,各种侵入性操作多,广谱抗生素应用多,为医院感染的高发区.根据呼吸机相关性肺炎、血行导管感染、尿管感染3个标准操作程序的要求,危重患者在临床诊治期间需要加强各项病原学检查,若因医生查看不及时或医护沟通不到位没有及时采取有效的隔离措施而导致患者院内感染的几率上升.为了避免以上问题,我科自2011年1月起建立了培养登记本,经半年多的应用,效果良好,现介绍如下.
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县级医院院前急救纠纷原因分析及防范对策
院前急救是指急危重症患者进入医院前的医疗救护,它包括对医疗救护的呼救,现场抢救,途中监护和运送等环节[1].但随着全社会物质和精神生活水平的提高,人们的保健意识,自我保护意识和维权意识也逐渐增强,院前急救工作的特殊性已成为引发纠纷的高发区.特别是在县级医院,由于其院前急救区域的特殊性,也成为纠纷的重灾区,如何防范已成必须探讨的课题.
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花泥在预防针刺伤中的应用
针刺伤是护理人员常见的职业性伤害,具有潜在感染的危险.医务人员的皮肤被针头刺伤是职业暴露感染乙肝、丙肝、艾滋病等血源性疾病的主要传播途径.云南省有三个地区是艾滋病的高发区,红河州就是其中之一.2002~2003年我院被针刺伤者达100余名,其中被艾滋病患者使用过的针头刺伤的医护人员有10名,而护士就占了8名.
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某部队45例结核病诊治与管理体会
结核病近年在全球死灰复燃,由于新疆伊宁位于结核病高发区,本病也是部队常见传染病之一.本文通过回顾分析2000年1月至2006年12月部队收治的45例肺结核病,旨在加强结核病的管理,提高诊断治愈率,更好地贯彻部队的卫生服务方针,提高部队战斗力.
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人文关怀在精神疾病伴HBV阳性患者中的应用
慢性乙型肝炎(简称乙肝)是全球性的传染病,我国是乙肝病毒感染的高发区,感染率为24.4%~89.8%,HBsAg感染率为10.10%[1].目前,乙肝尚不能治愈,加上精神症状和经济条件的影响,精神疾病患者往往存在各种生理、心理方面的障碍,对人的态度和言行比过去更加敏感、多疑,并产生自卑心理,认为自己是一个毫无用处的人,常常自我放弃、自我封闭,甚至走上自杀的道路.为了防止乙肝病毒在病区内传播,给这一部分患者提供更好的治疗和休养环境,我院于2009年成立了传染病区,经过一年的实践取得一定成果,现报告如下:
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乙型肝炎病毒母婴传播途径及预防
乙型肝炎病毒的传播已成为重要的世界性健康问题。我国是乙肝的流行高发区,据报道HBsAg阳性占总人口的10%。[1]母婴传播是乙肝病毒(HBV)的重要传播途径,程蔚 [2]报道母婴传播率为83.3%,而当母亲HBsAg及HBeAg双阳性者,母婴传播率达92%~9 7%。[3]HBV的母婴传播途径如何以及如何预防,国内外学者进行了大量研究,HBV 母婴传播途径有宫内感染、分娩期感染及产后感染。阻断HBV母婴传播是控制乙肝流行的关 键。目前国内外对HBV母婴传播途径及预防已取得了很大成就,本文就近几年来HBV母婴传播 的研究进展作一综述。
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腓浅动脉穿支皮瓣修复下肢深度烧伤和外伤后软组织缺损19例
下肢是深度烧伤和外伤的高发区,往往软组织损伤重,缺损面积大,常常有肌腱和骨骼的外露,通过换药或皮片移植治疗通常无法治愈创面,是我们烧伤科临床工作中经常遇到的棘手问题。对伴有肌腱和骨骼外露的小腿及足部缺损提供满意的创面覆盖仍然是一个挑战,由于局部皮肤肌肉的缺乏,即使是很小的缺损,传统上也需要行皮瓣转移[1]。其中主要包括各种带蒂皮瓣移植和游离皮瓣移植两大类[2]。自2004年以来,我们采用腓浅动脉穿支皮瓣修复下肢深度烧伤和外伤后软组织缺损,取得了良好的治疗效果。
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重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌中armA和rmtB基因调查分析
鲍曼不动杆菌是一种全球性的机会性院内感染的革兰阴性球杆菌,可引起肺部、泌尿道、血液、皮肤和软组织等感染。因其对多种药物产生耐药性倾向,有的分离时即多重耐药,甚至泛耐药,鲍曼不动杆菌感染成为一个重大的公共卫生问题[1-2]。重症监护病房(ICU)是医院感染的高发区,患者多患有各种严重的基础疾病,免疫力低下,长期使用广谱抗菌药物,且多进行有创诊疗方法,因此,ICU 是耐药菌孳生和传播的重要场所[3-4]。本文就ICU 中多重耐药鲍曼不动杆菌中16S rRNA 甲基化酶基因ar-mA、rmtB 的分布进行探讨。
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原发性肝癌的诊断和治疗
原发性肝癌在世界范围内是第五位常见和第三位致死率高的恶性肿瘤[1].据世界卫生组织公布的2004年全球疾病负担数据,全球每年新发肝癌632 000例,其中西太平洋地区每年新发386 000例[2].我国是原发性肝癌的高发区,占全球肝癌病例的55%[3].
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肝脏手术术前肝功能储备评估进展
我国是肝细胞肝癌的高发区,在我国的肝细胞肝癌患者中,有超过90%与乙肝感染、乙肝后肝硬化密切相关.据2008年4月中华人民共和国卫生部公布的数据显示,虽然乙肝疫苗的使用使近年来国人乙肝病毒的携带率有所下降,但是乙肝病毒携带者仍占全国总人口的7.18%,在我国庞大的人口基础上,这一百分比就代表了目前近9 300万人是乙肝携带者,数字非常惊人,全世界2/3的乙肝感染患者在中国.
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超声引导经皮穿刺注射药物治疗肝癌的研究现状
我国为原发性肝癌(HCC)高发区之一,尽管手术切除仍是治疗肝癌有效的手段,但由于其适应范围较窄,而且约80%HCC合并肝硬化导致肝功能低下以及肿瘤多中心生长或肿瘤部位特殊,如近膈肌包膜下、血管周围等,致使能手术切除者仅占肝癌患者的10%~40%左右,并且术后5年复发率高达80%~90%,因此,研究非手术治疗方法,以提高患者生存率,改善其生活质量,已成为临床研究的重点之一.
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HBV基因变异与免疫功能相关性临床研究
HBV是一种严重危害人类健康的致病因子,能够在肝细胞内持续复制,反复感染.HBV的感染除引起急慢性乙型肝炎和肝硬化,还与肝癌的发生有密切关系[1].我国是乙型肝炎的高发区,肝癌发生率占很大的比例,因此探讨肝癌的发生和发展已成为当今研究的热点.HBV病毒变异可导致机体逃逸对HBV免疫应答,使病毒在体内长期存在,造成肝细胞持续破坏和突变,成为肝癌发生的启动因子,同时它的诱发和各种因素有关,其中机体免疫功能的异常也是因素之一.本研究从病毒基因变异[HBV前C和位于X基因的末端核心基因启动子(BCP:nt1744~1849)]、细胞免疫功能异常等两个方面探讨与肝癌的发生与发展的关系.
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重型肝炎发病机制的实验研究进展
我国是乙型肝炎高发区,每年约有1%的乙型肝炎患者发生重型肝炎,而常规内科治疗病死率极高,严重影响了国民的身体健康及经济发展.
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反向点杂交技术快速检测中国人常见的G6PD基因突变
G6PD缺乏症是一种x染色体连锁不完全显性遗传的红细胞酶缺陷病,高发于热带和亚热区地区,中国南方也是该病的高发区[1].G6PD基因突变谱具有明显的种族和地域特征,迄今已在中国人中至少鉴定出31种点突变,其中1388G→A、1376G→T、1024C→T、1004C→T、871G→A和95A→G为中国人6种常见的G6PD基因突变类型,其累计基因频率超过了86%[2].
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中医药治疗艾滋病的几点思考
中医药对中华民族几千年的繁衍昌盛发挥着重要作用,早在十几年前就开始了中医药治疗艾滋病的研究,大致可分为以下三个阶段.第一阶段:感性认识阶段.鉴于当时国内还没有艾滋病病例,中国中医研究院派出了专家组赴非洲的坦桑尼亚进行中医药治疗艾滋病的试治研究,有了一定的感性认识.第二阶段:初步研究阶段.随着国内病例的不断出现和增加,国内的一些研究机构和个人开始在国内的艾滋病高发区进行了初步的临床观察,并开展了一些实验室的药物筛选研究工作.第三阶段:深入研究和不断完善阶段.随着研究工作的不断深入,客观评价和国家行业内部出台了一些标准草案,使中医药治疗艾滋病的研究不断取得完善. 经过十几年的不断探索,中医药治疗艾滋病的研究取得了一定的成绩,但也存在一定的问题,从而制约了中医药在防治艾滋病领域的发展.本文就中医药治疗艾滋病问题提出自己看法,供大家探讨.