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前列腺素E1对慢性肾衰竭患者肾功能的影响
肾脏是合成前列腺素的主要脏器之一,前列腺素E(PGEi)对血管有较强的作用,可扩张血管,使肾小球的出、入球动脉和叶间动脉阻力下降,抗血小板聚集,调节肾血流量,对肾功能改善有一定的作用.我们应用PGE1治疗慢性肾衰竭(CRF)患者36例,临床疗效满意,现报告如下.材料和方法1 病例选择随机选择我院1997年~2000年的66例CRF住院患者,其中男性40例,女性26例,年龄(45.76±12.52)岁.原发病为慢性肾小球肾炎37例,糖尿病肾病10例,肾小动脉硬化8例,慢性肾盂肾炎6例,慢性痛风性肾病5例.随机分为治疗组36例和对照组30例.
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黄芪注射液对慢性肾盂肾炎病人免疫应答干预作用的研究?
目的:观察黄芪注射液对慢性肾盂肾炎病人免疫应答的影响。方法:选择慢性肾盂肾炎患者90例,按照随机分组原则分成西药组和中药干预组。西药组每天口服左旋氧氟沙星胶囊0.1 g,连续服用12周。中药干预组在西药组的治疗基础上,静脉滴注生理盐水100 ml+黄芪注射液20 ml 2周,间隔2周后重复使用,共完成3疗程。结果:6周后西药组IgG、IgA 、IgM、IgE、补体C3、CD4/CD8含量变化较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。中药干预组IgG、IgA、IgM含量上升,差异有统计学意义(P<0.01),IgE、补体C3、CD4/CD8含量变化差异无统计学意义(P>0.05)。两组间在IgG、IgA、IgM的含量变化差异有统计学意义(P<0.01)。12周后西药组IgG、IgA、IgM、IgE、补体C3、CD4/CD8含量变化较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。中药干预组IgG、IgA、IgM、IgE、C3、CD4/CD8含量增加,差异有统计学意义(P<0.01),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:黄芪注射液可以调节慢性肾盂肾炎病人免疫功能,减少感染发作频次。
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"泰淋方"对慢性肾盂肾炎大鼠肾小管功能的影响
目的:评价"泰淋方"对慢性肾盂肾炎肾小管损伤的保护效应.方法:建立慢性肾盂肾炎大鼠模型,观察造模后及时给予"泰淋方"煎液(C组)对该模型30、60、90、120 d肾小管功能、肾皮质瘢痕发生率、肾功能、24 h尿蛋白定量、病理学的影响;以左旋氧氟沙星(D组)对照.结果:成功建立了CPN大鼠模型:(1)与模型组(B组)相比,C、D组能有效防止模型鼠在第90 d尿NAG/Cr的升高;实验期间各造模组肾功能、24 h尿蛋白与正常组(A组)无差异;(2)与B组相比,C、D组能显著减少模型二级及以上瘢痕率,但均不减少总体瘢痕率;(3)B组造模肾发生典型慢性间质性肾炎表现,对侧肾代偿性增大,C、D组总体病变减轻.结论:"泰淋方"能有效改善CPN大鼠伴随的肾小管功能减退和实质损伤,可能是治疗CPN的一种较好药物.
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中医药治疗慢性肾盂肾炎1例
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织.其发病具有顽固性、迁延性、治疗时间长、复发率高的特点.中医学认为其主要病机是本虚标实.作者采用中医药治疗,效果良好.
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肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效分析
目的:对肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效进行研究分析。方法:随机选取2012年3月~2014年3月期间本院诊治的50例慢性肾盂肾炎患者,根据不同治疗方法划分为研究组和对照组,每组25例。对照组接受左旋氧氟沙星治疗,研究组接受肾舒颗粒治疗,对两组临床疗效进行观察对比。结果:研究组主要症状评分优于对照组,数据相比具有统计学意义(P<0.01);研究组总有效率96.0%,对照组总有效率84.0%,研究组总有效率显著高于对照组,数据比较具备统计学意义(P<0.05)。结论:肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎临床疗效显著,可有效改善患者肾脏机能,提升机体免疫力,具有临床推广应用价值。
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尿毒症病人透析中合并惊厥一例报告
患者,女,42岁.诊断:慢性肾盂肾炎,尿毒症.既往无癫痫史.于2000年开始透析治疗至今,一般状态尚好.每周透析1次.2001年9月22日继续来院透析,在此前已23d未做透析,仅口服中药治疗.透析前测体质量,体质量增加0kg(该患尿量一直在700~800ml/d),血压160/80mmHg.透析血液流速220m1/min,电导14.0,透析液流量500ml/mm,百特130透析器.在透析至3.15h时,病人突觉两眼发黑,直视,口角抽搐,意识障碍.测血压220/120mmHg,双瞳等大约3mm,颈软,双下肢病理征阴性,心率104次/min,律齐,心音有力.立即舌下含服心痛定10mg,肌注利血平1mg,下机同时静点甘露醇125ml,速尿10mg.做头颅CT未见出血,有轻度脑水肿.于2h后意识渐恢复,无肢体活动障碍.血压180/70mmHg.上机前肌酐2387μmol/L,尿酸42mmol/L,CO2-CP 15mmol/L.现仍进行规律血液透析治疗.
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慢性肾盂肾炎
1 概念传统观念认为,尿路感染持续反复发作超过1年,即可诊断为慢性肾盂肾炎.但事实上,部分患者即使尿路感染多次发作,也未必会转变成慢性肾盂肾炎.近年研究表明,慢性肾盂肾炎本身具有比较独特的病理学基础,若尿路感染持续反复发作超过半年,同时伴有肾小管间质持续性功能和结构的改变,即可诊断为慢性肾盂肾炎.肾小管间质的主要功能是对肾小球滤过液中的有用成分进行重吸收和对尿液进行浓缩 (即对水的重吸收),在尿液的形成过程中起着至关重要的作用,因此,肾小管间质的功能受到损害后,可表现为多尿、夜尿增多、尿比重下降、肾小管酸中毒 (肾小管排酸障碍),并可有肾性糖尿和氨基酸尿等.而结构的改变主要指肾脏组织中有瘢痕形成,瘢痕的收缩会使肾脏表面相应部位发生凹陷,造成肾脏外形不规则或表面凹凸不平、两肾大小不一;瘢痕的牵拉还可以导致肾盂和肾盏变形.因此,两肾大小不一、肾脏表面凹凸不平和肾盂及肾盏扩张或变形是慢性肾盂肾炎的特征性病理表现.
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中药肾区离子导人结合灌肠治疗尿毒症疗效分析
尿毒症患者,由于长期患病,造成经济困难,无法进行透析治疗,只能依靠活血化淤对症治疗,现将2007-2009年我院肾内科采用“内病外治、疏经通络、平衡渗透、”原理,接受中药肾区离子导入结合灌肠治疗尿毒症患者情况总结如下.1资料与方法1.1临床资料选取2007-2009年我院收治的尿毒症病人90例,在对症治疗的基础上随机分成3组:A组中药灌肠,B组中药肾区离子导入,C组中药灌肠加中药肾区离子导入.90例患者中原发病:慢性肾小球肾炎30例,慢性肾盂肾炎12例,糖尿病肾病22例,高血压肾病16例,紫癜性肾炎4例.每组在治疗前对患者进行生化指标的检测BUN、Scr、Hb,,每周复查1次记录保存,1个疗程结束进行治疗前后的生化指标的比较.
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益气滋肾清利法对CPN大鼠模型肾组织TGF-β1表达的影响
目的:探讨益气滋肾清利法对慢性肾盂肾炎(CPN)大鼠模型肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响.方法:通过短暂结扎大鼠单侧输尿管和膀胱内接种E.coli O111B4的方法复制CPN模型,分为A组(正常组)、B组(模型组)、C组(中药组)和D组(西药组).灌胃治疗,其中A、B组生理盐水1mL,C组益气滋肾清利方水煎剂1mL,D组左旋氧氟沙星生理盐水1mL,每日1次,共60天;60天后免疫组化检测肾组织TGF-β1的表达及RT-PCR检测TGF-β1mRNA的含量.结果:免疫组化及RT-PCR均显示各组TGF-β1mRNA表达均较正常组增加,B组明显高于C和D组(P<0.01),但C组与D组无明显差异.结论:益气滋肾清利法可抑制慢性肾盂肾炎(CPN)大鼠模型肾组织TGF-β1的表达.
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清肾解毒汤治疗慢性肾盂肾炎78例
1997年8月至2003年5月间,笔者应用清肾解毒汤治疗慢性肾盂肾炎78例,效果甚佳.现总结如下:1临床资料
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赵刚补肾通淋治疗劳淋
赵刚教授认为劳淋多由久淋、禀赋不足、房劳、年老、劳累等所致,病住在肝、脾、肾、膀胱,本虚标实,辨病辨证,结合现代中医药研究成果,依据症状及临床特点,将补肾通淋之法运用于八正散之中,随证加减,疗效良好,降低复发率,提高生活质量.附验案1则.
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曹田梅教授治疗慢性肾盂肾炎经验
[目的]总结曹田梅教授治疗慢性肾盂肾炎经验.[方法]文献回顾法归纳总结曹田梅教授治疗慢性肾盂肾炎经验.[结果]肾虚而膀胱热为劳淋之总病机,具体又可分为湿热蕴结、肝经郁热、肾阴不足、脾肾亏虚等四个证型,急性期多以猪苓汤、清心莲子饮;缓解期常用六味地黄汤加减.[结论]中医药治疗慢性肾盂肾炎效果肯定.
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慢性肾盂肾炎L型细菌感染及耐药分析
目的 了解L型细菌在慢性肾盂肾炎的感染及耐药状况.方法 对71例患者清洁中段尿做普通细菌培养(B型)、L型细菌培养(L型)及耐药分析.结果 细菌阳性率为77.5%,其中单独L型阳性率为49.3%、B型与L型混合感染为15.5%,而B型阳性率仅为12.7%.主要是大肠埃希菌,其次是葡萄球菌;青霉素及头孢噻肟均有较高的耐药率(88.9%及73.6%).结论 L型细菌在慢性肾盂肾炎感染中占主导,β-内酰胺类药物有较高的耐药性,临床治疗应据药敏结果合理选择及时调整抗生素.
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活体亲属供肾移植患者的护理
同种异体肾移植术已被公认是治疗终末期肾病有效的手段,亲属活体供肾则疗效更佳[1].各种肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、糖尿病性肾小球硬化,某些自身免疫性疾病等导致不可逆的肾脏功能衰竭者,需要依赖透析来维持生命者,均是肾脏移植的适应证[2,3],现报道如下.
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肾脏疾病患者医院感染调查分析及对策
医院感染影响着住院肾脏疾病患者的预后.对我院1 131例住院肾脏疾病患者的医院感染情况进行回顾性调查、分析并提出相应的对策.1临床资料与方法1.1 病例选择.1997年1月~2000年12月本院肾病内科、儿科住院的肾脏疾病患者,男648例,女483例,平均年龄42岁.其中包括慢性肾小球肾炎405例,肾病综合征297例,急性肾小球肾炎168例,慢性肾功能不全--尿毒症81例,慢性肾盂肾炎36例,急性肾功能衰竭36例,其他108例.
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红外线照射对慢性肾衰患者动静脉内瘘血流量的影响
慢性肾功能衰竭患者30例,男18例,女12例;年龄27~55岁,平均(45.1±7.3)岁;原发性病为慢性肾炎21例,高血压肾病3例,慢性肾盂肾炎2例,糖尿病肾病2例,急进性肾炎1例,狼疮性肾炎1例;于腕上2~3 cm桡侧行动静脉内瘘术,左侧24例,右侧6例;术后2~4周,透析中大血流量(160.00±5.96)ml/min,内瘘口血流多普勒测值(108.81±12.59)ml/min.
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糖尿病合并泌尿系感染
Forland对333例糖尿病患者观察了一年,泌尿系感染在女性为19%,男性为2%,尸体解剖发现:糖尿病合并泌尿系感染的约占40.8%,在糖尿病患者肾活检组织证实有慢性肾盂肾炎的约占10%[1].
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老年人近期感染与急性脑梗死160例分析
为探讨近期感染在老年人急性脑梗死中的有关问题,我们将1992~1999年间所收集的160例总结报道,结合文献分析如下,供同道参考.1 临床资料1.1 一般情况 160例中男94例,女66例;年龄60~92岁,平均68.54岁.其中有高血压病史者98例,冠心病史者89例,糖尿病史者62例,高脂血症者81例.慢性前列腺炎史者14例,慢性肾盂肾炎史12例,慢性肺病史10例,慢性胆囊炎史9例,慢性阑尾炎6例,慢性皮肤感染4例.1.2 临床表现其神经系统表现为头晕138例,并头痛59例,并恶心、呕吐42例,并肢体抽搐21例.意识障碍19例,肢体瘫痪者126例,感觉障碍者97例,病理征阳性者96例.近期感染部位为呼吸道115例,泌尿系19例,肠道感染8例,胆系感染8例,颅内感染3例,双足及皮肤感染3例,原因不明感染4例.脑梗死前感染的时间在1~29d,平均10d.其中1~7d 86例,8~14d 59例,15~21d 9例,22~29d 6例.脑梗死伴发热58例,其中体温在37.0~38.1℃32例,38.2~38.5℃14例,38.6~39.5℃8例,39.5℃以上4例.
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维持性血液透析并发脑出血12例临床分析
脑出血为血液透析的严重并发症,其严重威胁着患者的生命,已成为维持性血液透析患者死亡的主要原因之一.现以本溪钢铁公司总医院1997~2003年间168例行维持性血透析治疗患者并发脑出血12例的临床观察分析其发生原因,并探讨其防治方法.1 资料与方法1.1 观察对象 12例中男9例,女3例,年龄为28~76(56.0±18.6)岁,其原发病为慢性肾小球炎9例,慢性肾盂肾炎1例,高血压肾病1例,多囊肾1例.同时随机选择18例同期住院的血液透析无脑出血患者为对照组,两组患者原发病构成差异无显著性.
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慢性肾衰竭85例临床分析
我科1996-10~2002-10收住院85例慢性肾衰竭.其中男53例、女32例.男∶女=1.66.年龄34~81岁,平均51岁.病因:慢性肾小球肾炎45例,占52.94%;糖尿病肾病13例,占15.29%;原发性高血压11例,占12.94%;慢性肾盂肾炎8例,占9.41%;梗阻性肾病4例,占4.71%;其它4例,占4.71%.实验室检查:不同程度的蛋白质、血尿、管型尿、低比重尿、血尿素氮10.20~55.96 mmol/L,血肌酐290.30~1320.42 μmol/L,CT 81例显示双肾萎缩,4例双肾形态增大.