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中医“湿热证”病证结合动物模型研究进展
中医病证结合动物模型是利用相应动物和人所具有的生理、病理共性,模拟中医病因病机所建立的动物模型.通过这些动物模型可以利用现代医学的研究方法从组织学、细胞生物学、分子生物学等方面探讨中医药防治疾病的本质,弥补中医临床客观化指标不足的缺点,为中医理论实践提供科学依据.但目前中医病证结合动物模型的研制尚处于探索阶段,本文对近年来中医病证结合湿热证动物模型(包括温病湿热、脾胃湿热、大肠湿热、肝胆湿热和膀胱湿热)研究进展的文献进行整理分析,结合中医与现代医学对此病证的认识,比较不同的造模方法,为湿热证研究中选择合适的病证结合动物模型提供参考.
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清淋颗粒喷雾干燥制粒工艺研究
清淋颗粒具有清热泻火、利水通淋功效,用于膀胱湿热,尿频涩痛,淋沥不畅,癃闭不通,小腹胀满,口干咽燥等症.收载于卫生部药品标准.该药是由<太平惠民和剂局方>中的八珍合剂(古代名方)衍化而来,原工艺采用湿法制粒,存在颗粒烘干时间长、占用场地大、操作步骤繁琐、颗粒均匀度差等储多问题.
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八正散临床应用验案3例
八正散出自<太平惠民和剂局方>,由蓄、瞿麦、车前子、滑石、栀子、大黄、甘草、灯芯组成.具有清泄膀胱湿热,利尿通淋之功.笔者在临床中用其治疗某些皮肤科病变,疗效显著,介绍如下.
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柴草瓜果篇第十七讲地肤子
地肤子为藜科植物地肤的干燥成熟果实,又名“扫帚菜子”,我国大部分地区均产,多生于山野荒地、田野、路旁或用于园林绿化。地肤子味辛、苦,性寒,归肾、膀胱经,具有清热利湿,祛风止痒的作用,常用于膀胱湿热、小便不利、淋漓涩痛、下焦湿热、外阴湿痒、湿热带下、风疹、湿疹、皮肤瘙痒等病证。体内无湿热,小便过多者忌服地肤子。现代药理研究证明,地肤子水浸剂对多种皮肤真菌均有不同程度抑制作用,地肤子水提取物有抑制单核巨噬系统功能和迟发型超敏反应及利尿等作用。古今医籍多有其药用记载。《本草纲目》载:膀胱疝瘕。疝危急者,炒研酒服;狐疝阴卵疾,同白术、桂心末服。《本经》载:清膀胱热,利小便,补中益精气。久服耳目聪明,轻身耐老。《别录》载:去皮肤中热气,使人润泽,散恶疮疝瘕,强阴。《日华子本草》载:治阴卵疾,去热风,可作汤沐浴。与阳起石同服,主丈夫阳痿不起,补气益力,治客热丹肿。现将其应用归纳如下。
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淋证的辨证施护
淋症是以小便频急,淋沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引脐中为临床特征的一种病证.多因肾虚,膀胱湿热,气化失司,水道不利所致.淋症亦称淋沥,五淋,简称淋.临床常可分为热淋、石淋、血淋、膏淋及劳淋五种.现代医学的泌尿系感染、结石、前列腺炎、乳糜尿等疾病,以上述表现为主时,均可按祖国医学的淋症进行辨证施护.
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癃闭消颗粒抗炎作用效果评价
癃闭消颗粒由阴行草等2味中药组成,具有清热利湿、补肾通关的作用.主要用于肾虚、膀胱湿热所致前列腺增生、前列腺炎等.本组实验观察癃闭消对非细菌性炎性反应的抑制作用.本实验从1993年开始至2000年结束,已经卫生部新药审评办通过,批准进入临床试验.现将结果报告如下.
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癃闭消颗粒剂毒理学评价
癃闭消颗粒剂由阴行草等2味中药组成,具有清热利湿、补肾通关作用,主要用于肾虚、膀胱湿热所致前列腺增生、前列腺炎的治疗[1].本试验观察了癃闭消颗粒剂对小鼠的急性毒性和对大鼠的长期毒性.现将结果报告如下.
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赵刚补肾通淋治疗劳淋
赵刚教授认为劳淋多由久淋、禀赋不足、房劳、年老、劳累等所致,病住在肝、脾、肾、膀胱,本虚标实,辨病辨证,结合现代中医药研究成果,依据症状及临床特点,将补肾通淋之法运用于八正散之中,随证加减,疗效良好,降低复发率,提高生活质量.附验案1则.
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复方石淋通片中广金钱草、石韦的薄层定性鉴别
复方石淋通片收载于部颁标准(WS3-B-0209-90),由广金钱草、石韦、海金沙、滑石粉、忍冬藤五味药组成,具有清热利湿,通淋排石功效.用于膀胱湿热、石淋涩痛、尿路结石、泌尿系统感染属肝胆膀胱湿热者.原质量标准鉴别项只有理化鉴别,文献也未见到该制剂中广金钱草、石韦的薄层鉴别报道,故为控制、提高成药质量,笔者对广金钱草、石韦采用薄层色谱法鉴别.方法准确、快速、重复性好,为控制成药质量提供了依据.
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补阳还五汤治疗淋证
淋证的病理性质有实、有虚,实者多为湿热为患,虚者多为脾肾两虚,亦有虚实夹杂者,常见阴虚夹湿热,气虚夹水湿等.以肾虚为本,膀胱湿热为标.补阳还五汤为《医林改错》之名方,具有活血化瘀之功,针对气虚血瘀为主要病机特点的淋证可打破固有的思维模式,采用补阳还五汤加减益气活血、通淋止痛可取得良效.
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清淋冲剂治疗膀胱湿热型淋证疗效观察
观察清淋冲剂对膀胱湿热型淋证临床疗效.采用随机对照法,治疗组130例,用清淋冲剂;对照组110例,用热淋清颗粒剂.结果治疗组、对照组显效率、总有效率分别为82.31%、94.62%和71.82%、90.00%,两组对照有显著性差异(P<0.05).提示中药清淋冲剂对淋证膀胱湿热型有较好疗效.
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龚学忠治疗复发性尿路感染经验
总结龚学忠治疗复发性尿路感染的经验。认为本病病机主要责之于肾虚膀胱湿热,兼见血瘀;治疗以益气滋肾清利法为主,祛邪兼以扶正、标本同治;强调久病当活血化瘀、助膀胱气化,重视清利下焦湿热,方用益气滋阴清利方,常用药物为:太子参、生地黄、牛膝、薏苡仁、虎杖、红藤、乌药。
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泻热散瘀通淋汤治疗膀胱湿热型急性肾孟肾炎的疗效观察
目的:观察泻热散瘀通淋汤治疗膀胱湿热型急性肾孟肾炎的疗效.方法:2013年1月~2015年1月在青海省人民医院治疗的急性肾盂肾炎患者124例,随机分为观察组(n=70)和对照组(n=54),对照组给予头孢氨苄片、诺氟沙星胶囊及碳酸氢钠片口服治疗,观察组患者在对照组基础上加用泻热散瘀通淋汤治疗,观察两组患者临床疗效、临床症状体征积分、血清免疫球蛋白、尿β2微球蛋白及Th1/Th2细胞因子的变化.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后临床症状体征积分、血清免疫球蛋白、尿β2微球蛋白及Th1/Th2细胞因子均较治疗前显著改善(P<0.05);除β2微球蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05)外,观察组以上指标改善均显著优于对照组(P<0.05).结论:泻热散瘀通淋汤治疗膀胱湿热型急性肾孟肾炎有较好的疗效,能有效改善患者临床症状,提高患者机体免疫功能.
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口服八正散联合特定电磁波谱仪照射防治混合痔术后尿潴留疗效观察
目的 观察口服八正散联合特定电磁波谱仪照射防治痔术后尿潴留的临床疗效,为痔术后尿潴留的防治提供理论依据.方法 选取2013年2月至2015年1月就诊于中医院肛肠科且行外剥内扎术治疗的混合痔患者65例,依据随机数字分配法分为观察组32例和对照组33例,对照组患者术后在抗感染等治疗的基础上行特定电磁波谱仪照射治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上于术前第2天加用八正散口服,至术后第7天结束治疗.记录并比较两组患者的术后首次排尿时间及残余尿量、术后尿潴留发生率、临床疗效、治疗中不良反应等情况.结果 观察组患者术后首次排尿时间及残余尿量分别为(298.67±38.34)min、(20.59±6.27)mL,均少于对照组的(442.36±47.69)min、(39.74±8.69)mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后尿潴留发生率为3.13%,低于对照组的15.15%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床控制率和总显效率分别为81.25%和93.75%,均高于对照组的60.61%和72.73%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见严重不良反应发生.结论 口服八正散联合特定电磁波谱仪照射能有效防治术后尿潴留,值得临床推广应用.
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针刺治疗肾绞痛41例临床观察
肾绞痛多由泌尿系结石(尤其是肾与输尿管结石或碎石后)引起,好发于青壮年.属中医“石淋”范畴,其病因病机主要有膀胱湿热、气滞血瘀和肾气虚弱.笔者近年采用针刺疗法治疗肾绞痛41例,并设西药对照组40例进行对比观察,结果报告如下.
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孔薇教授治疗老年女性复发性尿路感染经验
劳淋是本虚于内,虚实夹杂的疾病,病位在肾与膀胱,涉及肝脾、三焦;治疗上提出“益肾祛邪,清利活络”的治疗方法,重视清利湿热、扶正祛邪、标本同治;强调疏利少阳三焦,助膀胱气化,久病当活血化瘀.常用药物为:杜仲、续断、生黄芪、怀牛膝、蛇舌草、黄柏、乌药、蒲公英、凤尾草、炙甘草、柴胡.
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生化八正汤加减配合针刺治疗产后尿潴留33例
临床资料:本组33例,均为女性病人,年龄在24~38岁之间,病程3~4d的21例,5~l0dll例,病程长的15dl例.治疗方法:生化八正汤加减组成:川芎、当归、山栀、炮姜、扁蓄、瞿麦各10g,大黄、琥珀、木通、甘草各6g,桃仁、滑石、车前子各12g,水煎2次,滤取汁约400ml,早晚分服200ml,据不同体质及症状调整药量,药渣用布包热敷膀胱部位,针刺梁丘、三阴交并据不同体质选择针刺治疗手法治疗结果:33例全部治愈,用药少2剂,多4剂,针刺少1次,多3次.典型病例:李某,女,26岁.因产后小便不通l5d来诊.患者于l5d前曾在某乡医院足月顺产1女婴,产后小便不通,在当地医院治疗5d未效,后又在县城某妇科诊所治疗l0d未果,口服中药及静滴青霉素,氨苄青霉素效果不佳,因多次导尿及置留导尿,患者痛苦不堪,证见小腹胀痛,小便点滴不通,大便干燥,口干渴不欲饮,舌质红赤,饮食尚可,脉沉濡.诊断:产后尿潴留(小便不通).证属:膀胱湿热兼气滞血瘀.
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劳淋诊疗难点分析及解决思路
尿路感染简称尿感,是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症.多种病原体如细菌、真菌、支原体、病毒、寄生虫等均可引起尿路感染.中医将尿路感染归为淋证,其疾病的发作多因肾虚,膀胱湿热,气化失司,水道不利所致.是以小便频急,淋沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要表现的病证.病位在肾和膀胱,与心、肝、脾关系密切.初期主要是湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,水道不利,病久则由实转虚,出现虚实夹杂证.后期病情缠绵不解,反复发作.
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试论IgA肾病的中医病机和治法
IgA肾病是以肾小球系膜IgA沉积为特征的原发性肾小球肾炎.我们认为IgA肾病的主要病机是肺脾肾虚,兼有膀胱湿热.热伤血络,则出现尿血.出血必有瘀滞,加之本病病情迁延,经久不愈,以致脏腑功能失调,气滞血涩,留而为瘀,瘀血阻络,血不循经,则尿血难止.
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尿路感染的中医治疗概况
尿路感染属中医学"淋证"范畴,其主要病机为肾虚膀胱湿热.中医治疗主要包括中药口服、针灸推拿、中西医结合治疗等.实践证明中医中药治疗本病有较大的优势,可以明显减少复发次数,使用中药还可减少抗生素的用量与疗程,充分吸取现代医学对尿路感染研究的新认识,同时继承和发展了传统中医药因人而异及辩证论治的优势.