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名老中医杨廉方运用四逆四妙汤治疗湿热带下经验浅析
文章介绍名老中医杨廉方运用四逆四妙汤治疗湿热带下的经验。杨廉方老师认为,湿热带下的病理基础是湿邪为患,尤与肝脾胃肾功能密切相关;其发病机理主要是任脉失固,带脉失约所致;病位主要在前阴、胞宫。在治疗上,杨老师强调分两个阶段进行,急性期重在调肝解郁,渗湿解毒,选用经验方四逆四妙汤加减;缓解期重在健脾渗湿疏肝,选用四逆异功散加减。同时强调医贵圆通,应根据患者的实际情况,灵活加减。
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山豆根组织培养获得再生植株
山豆根为豆科灌木状植物越南槐Sophora tonkinensis Gapnep.的干燥根及根茎,为传统中药,主产广西[1,2],具有清热解毒,消肿利咽等功效.传统用于治疗火毒蕴结,咽喉肿痛,牙龈发炎等[2].近代临床还常用其治疗湿热黄疸、湿热带下,以及钩端螺旋体病、心率失常、膀胱癌、喉癌、恶性葡萄胎等症[2,3].其有效成分为苦参碱和氧化苦参碱[4].但是,山豆根分布范围很窄,常是零星生长于石山岩缝之中.
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自拟除湿止带汤治疗湿热带下72例疗效观察
目的:观察自拟除湿止带汤治疗湿热带下的临床疗效.方法:将2015年10月-2017年4月接诊的144例湿热带下病例随机分为两组,治疗组给予自拟除湿止带汤内服;对照组给予妇乐片内服治疗.结果:治疗组总有效率87.5%;对照组总有效率68.1%.结论:自拟除湿止带汤治疗湿热带下有较好的疗效.
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四妙丸临床应用案例4则
四妙丸由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁4味药组成,首载于清代张秉成所著的《成方便读》,是清热除湿尤其是下焦湿热的要方。原方多用于治疗湿热下注的双足萎软、筋骨酸痛等痿痹之症,现今临床应用广泛。2009—2014年我们在临床工作中以四妙丸为基础化裁,治疗湿热带下、胃脘痛、痛风性关节炎及下肢丹毒等疾病,颇感得心应手,今将经验体会记录如下,以求正于同道。
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柴草瓜果篇第十七讲地肤子
地肤子为藜科植物地肤的干燥成熟果实,又名“扫帚菜子”,我国大部分地区均产,多生于山野荒地、田野、路旁或用于园林绿化。地肤子味辛、苦,性寒,归肾、膀胱经,具有清热利湿,祛风止痒的作用,常用于膀胱湿热、小便不利、淋漓涩痛、下焦湿热、外阴湿痒、湿热带下、风疹、湿疹、皮肤瘙痒等病证。体内无湿热,小便过多者忌服地肤子。现代药理研究证明,地肤子水浸剂对多种皮肤真菌均有不同程度抑制作用,地肤子水提取物有抑制单核巨噬系统功能和迟发型超敏反应及利尿等作用。古今医籍多有其药用记载。《本草纲目》载:膀胱疝瘕。疝危急者,炒研酒服;狐疝阴卵疾,同白术、桂心末服。《本经》载:清膀胱热,利小便,补中益精气。久服耳目聪明,轻身耐老。《别录》载:去皮肤中热气,使人润泽,散恶疮疝瘕,强阴。《日华子本草》载:治阴卵疾,去热风,可作汤沐浴。与阳起石同服,主丈夫阳痿不起,补气益力,治客热丹肿。现将其应用归纳如下。
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《药性赋》释义
地肤子地肤子,又名地葵、地麦、竹帚子,为黎科植物地肤的果实,每年秋季果实成熟时割取全草,晒干,打下果实,除净枝、叶等杂质即可入药.其性寒,味甘苦,入肾、膀胱经,含有挥发油、三萜皂苷、生物碱、齐墩果酸、正三十烷醇、饱和脂肪酸混合物,以及黄酮类化合物等成分,具有利小便、清湿热的功效,用于治疗小便不利、淋病、带下、疝气、风疹、疮毒、疥癣和阴部湿痒等症.《滇南本草》载:地肤子"利膀胱小便积热,洗皮肤之风,疗妇人诸经客热,清利胎热,湿热带下."《本草求真》亦载:"地肤子,治淋利水,清热,功颇类于黄柏.
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二妙散
二妙散载于元代医家朱丹溪的《丹溪心法》为清热祛湿剂.方由黄柏(炒)15克、苍术(米泔水浸炒)15克组成.二药共为末,制为散剂,沸水冲为汤,再加入姜汁调匀,口服,日一剂具有清热燥湿、镇痛止痒之功.该药主治湿热下注证,症见筋骨疼痛,两足痿软无力,足膝红肿疼痛,湿热带下,下部湿疮以及小便短赤,舌苔黄腻者.
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带下病的药膳调治
带下通称白带.如带下量多,颜色深黄,淡黄或混有红色,间或有微青绿色或微黑色;质稠如脓,或清稀如水;气味腥臊,臭秽或恶臭,称之为带下病.中医常分为脾虚带下、肾虚带下、湿热带下三型进行辨证施治.
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芩连胶囊的药效学研究
芩连胶囊系由芩连片改变剂型研制而成的新药,用于脏腑蕴热,头痛目赤,口舌生疮,热痢腹痛,湿热带下,疮疖肿痛等症.由黄芩、连翘等六味药材组成,除赤芍、黄连是以原生药材直接入药外,其它药材均用水提取.因未见芩连胶囊药效学方面的报道,故对该药进行了抗菌、抗炎作用研究.
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柳树药用验方
柳树别名垂柳、清明柳、倒垂柳,杨柳科落叶乔木.不仅有绿化环境,净化空气,保堤固沙之作用,而且还可入药.现代医学研究证实,柳树富含单宁、柳酸和水杨糖甙等物质,可用于治疗疾病.中医认为,柳树(枝叶、根皮、须根、树皮、柳花、柳絮)味苦,性寒,有清热解毒、祛风利湿的功能.叶用于慢性气管炎、尿道炎、膀胱炎、膀胱结石、高血压病;外用治关节肿痛、痈疽肿毒、皮肤瘙痒.枝、根皮用于风湿关节炎;外用治烧烫伤.须根用于风湿拘挛、筋骨疼痛、湿热带下及牙龈肿痛.树皮外用治黄水疮.柳花有止血散瘀、祛风利湿之功用.柳絮可止血疗痹,治恶疮.
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固经丸临床运用体会
固经丸出自宋代陈自明著《妇人良方大全》,由龟版、川柏、黄芩、白芍、椿根白皮、制香附组成丸剂,梧桐子大,每服五十丸,黄酒送服。原方主治月经过多及崩中漏下,血色深红,兼夹紫黑瘀块等。余临床以固经丸加减化裁,对以下五种证候,收效颇验。谨以管见,供同道参考。1 湿热带下 吕某,女,42岁。数月来带下色黄,质稠气秽,小腹胀滞,时或隐痛,溲热短赤,口干,纳呆,脉弦濡数,苔黄腻舌红。此为肝火内郁,气机失疏,湿浊内蕴,久则化热,下注成带。拟清热化湿、分利固带。处方:川柏、淡芩、椿根白皮、丹皮各10 g,制香附、炒白芍、生熟苡仁、车前子各12 g,元参、泽泻、萆各15 g,六一散20 g。前后共服15帖,诸症均瘥,随访6个月,疗效巩固。 按:脾不运湿,湿郁化热,湿与热合,流趋下焦,搏结胞中,损伤冲任,带脉失固,以致秽浊下流。症见带下色黄、或赤白,质粘稠,气味腥秽,下腹胀滞隐痛,或阴中作痒,尿短赤或感灼热,口苦咽干,苔黄腻舌红,脉弦濡数者,治以苦泄清热,燥湿淡利,酸以柔阴,此类带下,上法投之,每多取效。
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读《温热经纬》感悟之——蜀地湿热带下
《温热经纬》为晚清集温病大成之作,对后世医家在“湿热”治疗思路上具有一定影响.以此经典角度出发,从“因地”“因人”“因病”三方面探讨川蜀女性带下病.
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龙胆泻肝片中龙胆苦苷的含量测定
龙胆泻肝片由龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、关木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、甘草(蜜)十味药组成,具清肝热、利湿热之功.用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛,口苦,尿赤涩痛,湿热带下;临床疗效较好.为了更好地控制龙胆泻肝片的质量,本文对龙胆泻肝片中龙胆苦苷的含量测定方法进行了研究.
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高效液相色谱法测定神女乐洗液中苦参碱的含量
神女乐洗液是由苦参、地肤子、两面针、仙鹤草、蛇床子等中药经加工而成的外用液体制剂,具有清热燥湿,杀虫止痒功能,临床上用于湿热带下,皮肤瘙痒症的治疗.苦参碱是处方中主药苦参的有效成分,具有抗炎、杀菌等作用[1].本文采用高效液相色谱法对苦参碱含量进行了测定,方法重现性好,简便、可靠,为神女乐洗液的质量控制提供了实验依据.
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内外合治湿热带下
针对湿热带下,自拟了妇科止带汤,配合外洗方,专治各种不同程度的湿热带下,根据病情轻重略施加减,疗效显著.现报道如下:1 临床资料30例均为门诊病例,年龄14~52岁,均有不同程度的带下色黄、量多或带下臭秽,或外阴瘙痒,伴有尿黄、舌苔薄黄等.
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樗根白皮汤治疗湿热带下182例
本文以自拟樗根白皮汤清热燥湿为主,配以扶正、固涩,寒热并投,动静结合,散涩并用,祛邪与扶正兼施,治疗182例湿热带下收到满意效果.
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二妙散加味外用治验
二妙散出自<丹溪心法>由黄柏、苍术组成,具有清热解毒燥湿之功效,主治湿热下注所致的下肢痿软无力或足膝红肿热痛,或湿热带下或下部湿疮等,笔者临证以二妙散加味外用治疗多种皮肤病,收效满意,现介绍如下:
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四妙丸治痛风举隅
四妙丸虽出于清@张秉成<成方便读>一书,实由朱丹溪二妙丸加牛膝、薏苡仁而成.二妙丸主治湿热下注所致下肢痿软无力或足膝红肿热痛,或湿热带下,或下肢湿疮,小便短赤,舌苔黄腻等症.张秉成云:“湿热之邪虽盛于下,其始未曾不从脾胃而起,故治病者必求其本,清流者必洁其源.方中苍术辛苦而温,芳香而燥,直达中州,为燥湿健脾之主药.病既传于下焦,又非治中可愈,故以黄柏苦寒下降之品,入肝肾直清下焦之湿热,标本并治,中下两宣.……牛膝补肝肾强筋骨,领苍术、黄柏入下焦而祛湿热也.苡仁独入阳明祛湿热而利筋络.”根据四妙丸的配伍功效,笔者多年来紧扣痛风的主要病机,以此方为主灵活化裁治疗痛风疗效明显.
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浅议带下证从虚湿论治4则
带下证的成因虽有脾虚、肾虚、肝郁、风冷、湿热、湿毒以及房劳种种,但均而言之不外"虚"、"湿"二因.如脾肾气虚不能化湿,湿浊下注导致任带约束功能失司遂为带下,是属内湿;若因经期,产后胞宫空虚,或久坐湿地或洗浴不洁,风冷湿毒入侵胞宫,伤及任带发为带下;素体阴虚或某脏阳气偏亢(如肝郁、肝火),则从阳化热而湿热带下.但不论何因均须伤及任带,导致任带虚损固摄无权,湿浊下注胞宫始能发为带下.由此笔者认为"无湿不成带,无虚不生湿".
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带下病辨治体会
带下颜色黄如茶汁或黄绿如脓,质粘腻,气秽臭者,称为"黄带";若带下淋漓,赤白相杂的称为"赤白带".临床常见证型大致分为脾虚带下、湿热带下、湿毒带下、肾虚带下.